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Portuguese Abstracts
Welcome to the first BJO Portuguese Edition
This edition includes Portuguese translations of the abstracts of all Clinical and Laboratory Science articles from the April 2004 issue.
The full text is only available in English to subscribers or on a pay per view basis (US$12 per article)
 

April/ Abril  2004
Volume 88 Number/ número 4

Clinical science - scientific reports Ciência clinica – relatos científicos
Clinical science - extended reports Ciência clínica – relatos extendidos
Laboratory science - scientific reports Ciência laboratorial – relatos científicos
Laboratory science - scientific reports Ciência laboratorial – relatos científicos
 

Editors/ Editores: Dr Daniel de Souza Pereira and Dr Jonathan Lake
bhisit{at}itsa.ucsf.edu   bhisit{at}itsa.ucsf.edu

  Clinical science - scientific reports 

A instabilidade na fixação pode melhorar a percepção de textos durante a fixação excêntrica em pacientes com escotomas centrais?
Anouk Deruaz, Michel A Matter, Andrew R Whatham, Mira Goldschmidt, Florence Duret, Marc Issenhuth e Avinoam B Safran
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]  [English Full text]

Protocolo para diminuição do risco de contaminação de colírio de soro autólogo no manejo de doenças da Superfície Ocular
Ruby Lagnado, Anthony J King, Fiona Donald e Harminder S Dua
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

Comparação das medidas de espessura corneal realizadas por Orbscan II, microscopia especular de não-contato e paquimetria ultrassônica em olhos após ceratomileuse por laser in situ
Keisuke Kawana, Tadatoshi Tokunaga, Kazunori Miyata, Fumiki Okamoto, Takahiro Kiuchi e Tetsuro Oshika
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

Hetereogeneidade genotípica e fenotípica na microcoria familial
Fion D Bremner, Henry Houlden e Stephen E Smith
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

Hemorragia Supracoroidal como Complicação de Cirurgia de Catarata no Reino Unido: Estudo de Caso-Controle dos fatores de risco
Roland Ling, Srikandan Kamalarajah, Mick Cole, Charlie James e Steve Shaw
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

Hemorragia supra-coroidal como complicação da cirurgia de catarata no Reino Unido: epidemiologia, aspectos clínicos, manejo e resultados terapêuticos
Roland Ling, Mick Cole, charlie James, Srikandan Kamalarajah, Barny Foot e Steve Shaw
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

Implante primário de LIO em crianças: uma análise de risco entre lente acrílica dobrável versus lentes de PMMA
Neil A Rowe, Susmito Biswas e Ian C Lloyd
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

Profundidade do ângulo, Sinéquias anteriores periféricas e Meuropatia óptica glaucomatosa na população do Leste Asiático
Paul J Foster, Tin Aung, Winnie P Nolan, David Machin, Jamyanjav Baasanhu, Peng T Khaw, Poul Helge Alsbirk, Pak-Sang Lee, Steve KL Seah e Gordon J Johnson
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

O glaucoma de pressão normal não está associado ao polimorfismo da apoproteína do E-gene comum
Stewart R Lake, E Liverani, Minal Desai, R Casson, Bruce James, Anne Clark e John F Salmon
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

Uma nova forma de retinopatia associada com infarto do miocárdio tratada com intervenção coronária percutânea
Nozomi Kinoshita, Akihiro Kakehashi, Takanori Yasu, Takuji Katayama, Masatoshi Kuroki, Yutaka Tsurimaki, Ryuichiro Ohno, Hiroko Yamagami, Muneyasu Saito e Masanobu Kawakami
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

Tricromacia oligocônica – um caso raro e incomum de síndrome de disfunção de cones
Michel Michaelides, Graham E Holder, keith Bradshaw, David M Hunt, John D Mollon, e Anthony T Moore
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

Correlação da Determinação Oftalmodinamométrica da Pressão de Colabamento Vascular Central da Retina com a Pressão Arterial Sistêmica
Jost B. Jonas
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]    [English Full text]

Fluxo sanguíneo da Artéria Oftálmica em pacientes com Oclusão da Artéria Carótida Interna
Takami Yamamoto, Kazuhiko Mori, toru yasuhara, Mamoru Tei, Norihiko Yokoi, Shigeru Kinoshita e Motohiro Kamei
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

Por que a cirurgia de estrabismo na infância esta em desuso?
Caroline J MacEwen e Soma Chakrabarti
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

  Clinical science - extended reports

O risco de complicações de uveíte  em um grupo de  hospitais regionais
R Maini, J O'Sullivan, MA Reddy, SL Watson e C Edelsten
[Portuguese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

Efeitos dos parâmetros corneais em medidas utilizando o tonógrafo de fluxo sanguíneo ocular pulsátil e tonômetro de aplanação de Goldmann
Pinakin Gunvant, Mani Baskaran, Lingam Vijaya, Irene Sophia Joseph, Russell Julian Watkins, Mohanadivya Nallapothula, David C Broadway e Daniel J O'Leary
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A concentração de endotelina-1 no humor aquoso é aumentada em pacientes com síndrome exfoliativa
George G Koliakos, Anastasios G.P. Konstas, Ursula Schlftzer-Schrehardt, Gabor Hollo, Daniela Mitova, Dimitar Kovatchev, Stefanos Maloutas e Nikolaos Georgiadis
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Fenótipo Atípico de Atrofia Retínica Macular e Peripapilar Causada por Mutação do Gene RP2
Samantha S Dandekar, Neil D Ebenezer, Celene Grayson, Paul Chapple, Catherine A Egan, Graham E Holder, Sharon A Jenkins, Fred W Fitzke, Michael E Cheetham, Andrew R Webster e Alison J Hardcastle
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Reprodutibilidade durante período de 12 horas dos parâmetros do fluxo sanguíneo coroidal em indivíduos saudáveis
Elzbieta Polska, Kaija Polak, Alexandra Luksch, Gabriele Fuchsjager-Mayrl, Vanessa Petternel, Oliver Findl e Leopold Schmetterer
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Relação entre os parâmetros no nascimento e medidas de erros refrativos e biométrico em crianças
Seang-Mei Saw, Louis Tong, Kee-Seng Chia, David Koh, Yung-Seng Lee, Joanne Katz e Donald TH Tan
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Em direção à otimização dos filtros dos registros “padrões” do eletroretinogram multifocal (mfERG): Achados em indivíduos normais e diabéticos
Ying Han, Marcus A. Bearse, Jr., Marilyn E. Schneck, Shirin Barez, Carl Jacobsen e Anthony J. Adams
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Comparação entre sondas ultrassônicas de 10MHz e 20MHz nos exames de imagem do olho e da órbita
Simon A Hewick, Andrew C Fairhead, James C Culy e Hatem R Atta
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  Laboratory science - scientific reports

Retirada de sódio do solvente reduz a toxicidade ao epitélio pigmentar da retina à indocianina verde: implicações na cirurgia para buraco macular
Jau-Der Ho, Ray Jui-Fang Tsai, San-Ni Chen e Hung-Chiao Chen
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  Laboratory science - extended reports

Equivalente corneal humano como modelo de cultura de células para estudos de permeabilidade de medicamentos in vitro
Stephan Reichl, Jürgen Bednarz e Christel Müller-Goymann
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Ausência de Alterações das Moléculas de Adesão Leucoditária Vascular na Retina Humana em Diabetes
John M Hughes, Arjen Brink, Antonella N Witmer, Marielle Hanraads-de Riemer, Ingeborg Klaassen e Reinier O Schlingemann
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Toxicidade retínica de tenecteplase intra-vítrea no coelho
Steven Alan Rowley, Sarojini Vijayasekaran, Paula K Yu, Ian McAllister e Dao-Yi Yu
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  Clinical science - scientific reports 
 

A instabilidade na fixação pode melhorar a percepção de textos durante a fixação excêntrica em pacientes com escotomas centrais? Anouk Deruaz, Michel A Matter, Andrew R Whatham, Mira Goldschmidt, Florence Duret, Marc Issenhuth e Avinoam B Safran Resumo Introdução: O comportamento oculomotor foi investigado em quatorze pacientes com escotomas centrais devido a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e doença de Stargardt. Oftalmoscopia por varredura a laser (OVL [Rondenstock, Munich, Alemanha]) foi utilizada para projetar letras e palavras na retina para avaliar o comportamento da fixação. Cinco pacientes relataram que precisavam mover os olhos enquanto decifravam as letras para impedir que a imagem desaparecesse. A observação das imagens obtidas pela OVL revelaram que o desaparecimento gradual de estímulo não resultou de uma projeção passageira da palavra na lesão. Isso nos levou a pesquisar, em um experimento, se a mudança proposital na posição de fixação não seria capaz de melhorar a percepção de um estímulo (texto) excentricamente fixado. Métodos: Vinte pacientes normais foram solicitados a alternar a fixação entre dois pontos alinhados na vertical, espaçados a 10 graus e relatar qualquer mudança na percepção de uma letra localizada lateralmente a uma altura de 1,5 graus, separada por 7 graus e equidistante ente os dois pontos de fixação a cada três a quatro segundos Resultados: Dezenove pacientes relataram melhora transitória na nitidez da imagem da letrra imediatamente após a realização do movimento sacádico. Essa melhora durou aproximadamente 1 seg. Com a persistência da fixação eles notaram efeito enfraquecedor fugaz que reduziu a nitidez da letra. Conclusões: Essas observações sugerem que a instabilidade ocular durante a fixação extra foveal pode ter uma vantagem funcional, provavelmente relacionada à neutralização do fenômeno de Troxler. Além disso alternado entre PRLs, parece que os movimentos sacádicos relacionados a instabilidade da fixação podem ser válidos e melhoram a percepção de textos em indivíduos com escotoma central e fixação extra foveal. Esta possibilidade deve ser levada em consideração na reabilitação visual desses pacientes.

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Protocolo para diminuição do risco de contaminação de colírio de soro autólogo no manejo de doenças da Superfície Ocular Ruby Lagnado, Anthony J King, Fiona Donald e Harminder S Dua Resumo Objetivo: Avaliar a contaminação bacteriana de 20% dos colírios de soro autólogo (SA) utilizados no manejo de pacientes em um hospital. Métodos: Quatorze pacientes foram tratados com SA por 4 a 14 dias com um total cumulativo de 67 dias. Para cada dia a primeira e a última gora de colírio (total de 134 amostras) foram enviadas para cultura em Ágar chocolate e Ágar sangue. Resultados: Em 4 pacientes (9 amostras) cresceram apenas Staphylococcus epidermidis. Um paciente (1 amostra) mostrou crescimento de Staphylococcus epidermidis e crescimento escasso de Streptococcus viridans na mesma amostra e, em dias diferentes, no mesmo paciente, cresceram Staphylococcus aureus em 1 amostra e Staphylococcus epidermidis em outra amostra. Em um paciente (1 amostra) cresceram micrococcus. Nenhum desses 6 pacientes apresentava evidências clinicas ou microbianas de infecção. Conclusões: Este estudo mostra que SA pode ser usado com segurança como terapia em pacientes, entretanto sob um protocolo de preparação e estocamento bastante cuidadoso, sem que haja risco significante de contaminação bacteriana e consequente infecção.

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Comparação das medidas de espessura corneal realizadas por Orbscan II, microscopia especular de não-contato e paquimetria ultrassônica em olhos após ceratomileuse por laser in situ Keisuke Kawana, Tadatoshi Tokunaga, Kazunori Miyata, Fumiki Okamoto, Takahiro Kiuchi e Tetsuro Oshika Resumo Objetivos: Comparar medidas da espessura corneal central de três aparelhos paquimétricos em ohos após ceratomileuse por laser in situ (LASIK). Métodos: A espessura central corneal foi medida em 203 olhos após LASIK para miopia. O topógrafo por escaneamento de fenda Orbscan II (Bausch & Lomb), o microscópio especular de não-contato SP-2000P (Topcon) e o paquímetro ultrassônico (Tomey) foram utilizados nesta sequência. Resultados: Três aparelhos apresentaram leituras da espessura corneal significativamente diferentes (p<0,0001), análise repetida da variância). As medidas do Orbscan II (445,6 ± 60,0 [SD] µm) foram significativamente menores do que as medidas da microscopia especular (467,9 ± 40,2 µm; P < ,0001, comparação múltipla de Tukey) e da paquimetria ultrassônica (478,8 ± 41,9 µm; P < ,0001). Houve correlação linear significativa entre a topografia com Orbscan II e a microscopia especular (coeficiente de correlação de Pearson r=0,912, p<0,0001), entre a microscopia especular e a paquimetria ultrassônica (r=0,968), p<0,0001) e entre a paquimetria ultrassônica e a topografia com Orbscan II (r=0,933, p<0,0001). Conclusões: Em olhos submetidos a LASIK, a topografia com Orbscan II subestimou significativamente a espessura corneal. A microscopia especular de não-contato forneceu leituras menores que a paquimetria ultrassônica porém ambas as unidades mostraram correlação linear excelente.

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Hemorragia supra-coroidal como complicação da cirurgia de catarata no Reino Unido: epidemiologia, aspectos clínicos, manejo e resultados terapêuticos Roland Ling, Mick Cole, charlie James, Srikandan Kamalarajah, Barny Foot e Steve Shaw Resumo Objetivos: Estudar a incidência, manejo e consequências de hemorragia supra-coroidal (HSC) como complicação da cirurgia de catarata no Reino Unido. Métodos: Os casos foram prospectivamente coletados por supervisão ativa através da Unidade de Vigilância Oftalmológica Britânica. Detalhes foram obtidos utilizando um questionário de incidência com acompanhamento de seis meses. Resultados: 118 casos foram relatados em 1 ano. A incidência estimada de HSC foi 0,04% (95% de intervalos coincidentes 0,034%, 0,050%). Extração da catarata por facoemulsificação ocorreu em 76,2%, extra-capsular (EECC) em 11,0% e conversão da facoemulsificação em 12,8%. HSC foi considerada “limitada” (1 a 2 quadrantes) em 48,7% , “fulminante” (3 a 4 quadrantes) em 43,1%. HSR do tipo “limitada” foi mais observada em facoemulsificação (63,2%) comparada a EECC (11,1%) e conversão da facoemulsificação (23,1%) (p<0,001, teste quiquadrado). Acuidade visual (AV) foi melhor do que 6/60 em 57 de 59 casos (60%) após acompanhamento médio de 185 dias. 33 de 34 casos (97%) submetidos a revisão do segmento anterior secundária tiveram AV melhor que 6/60. AV foi pior que 6/60 em 7 de 8 casos (87,5%) que tiveram esclerostomia intra operatória e em todos os 6 casos (100%) submetidos a intervenção secundária no segmento posterior. Conclusão: HSC é uma complicação rara, porém muito grave, da cirurgia de catarata. Fatores influentes para pior prognóstico incluem HSC “fulminante”, EECC, conversão da facoemulsificação, aposição da retina e descolamento de retina.

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Implante primário de LIO em crianças: uma análise de risco entre lente acrílica dobrável versus lentes de PMMA Neil A Rowe, Susmito Biswas e Ian C Lloyd Resumo Introdução/objetivos: Comparar os riscos relativos das lentes intraoculares (LIO) de polimetilmetacrilato (PMMA) e lente acrílica dobrável (Acrysof) em implantes primários em cirurgias de catarata pediátrica. Métodos: Análise retrospectiva de dados clínicos foi realizada em olhos de 61 bebês e crianças submetidos a cirurgia de catarata com implante primário de LIO. A idade na ocasião da cirurgia variou entre 3 semanas e 15 anos. A média de duração de acompanhamento foi de 24,5 meses (variação de 0,5 a 68 meses). Os parâmetros examinados incluriam tipo de LIO (PMMA ou Acrílica), realização de capsulorrexis circular contínua posterior (CCCP) ou capsulotomia com vitrectomia anterior, complicações peroperatórias e reintervenção devida a opacificação da capsula posterior (OCP). Fatores de risco para complicações peroperatórias foram analisados com tabelas 2X2 para relação das probabilidades (RP) com medidas de associação. Uma análise de sobrevivência foi realizada para descobrir o risco de reintervenção por OCP com os diferentes tipos de LIO. Risco relativo e intervalos coincidentes (IC) foram calculados com regreção Cox para ajuste de potencial confusão. Resultados: Comparadas as LIOs Acrílicas, as de PMMA foram significantemente associadas a riscos peroperatórios (RP 5,8%, 95% IC 1,4-19, p=0,01). Entretanto, tipo de LIO e tipo de incisão foram fatores altamente correlacionados e este achado pode indicar riscos associados com a maior abertura escleral utilizada no implante de LIOs de PMMA. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante no risco de reintervenção por OCP entre os diferentes tipos de LIO. Os tempos médios até a intervenção para LIOs de PMMA e acrílicas dobráveis foram 30,1 meses (95% IC 22-38 meses) e 19,8 meses (95% IC 12-27 meses), respectivamente (teste estatístico Log Rank 153, 1 grau de liberdade, p=0,22). Doze meses após a cirurgia com implante, 76% (95%IC 35-75%) das lentes de PMMA e 54% (95%IC 35-75%) para lentes Acrílicas não necessitaram reintervenção por OCP. Essas proporções caíram para 55% (95%IC 35-72%) e 38% (95%IC 14-61%) para lentes de PMMA e acrílicas dobráveis, retrospectivamente, em dois anos de pós operatório. Após ajuste por idade na ocasião da cirurgia, CCCP e complicações peroperatórias, o risco relativo de reitervenção após o implante de LIOs Acrílicas foi 1,8 (95%IC 0,66-3,9, p=0,29). Conclusão: Implante primário de LIO acrílica dobrável (Acrysof) em olhos de crianças leva a menos complicações peroperatórias que LIOs rígidas de PMMA. Entretanto os parâmetros de segurança de curto prazo para o implante primário de LIO em cataratas pediátricas são similares para LIOS de PMMA e acrílicas dobráveis.

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Profundidade do ângulo, Sinéquias anteriores periféricas e Meuropatia óptica glaucomatosa na população do Leste Asiático Paul J Foster, Tin Aung, Winnie P Nolan, David Machin, Jamyanjav Baasanhu, Peng T Khaw, Poul Helge Alsbirk, Pak-Sang Lee, Steve KL Seah e Gordon J Johnson Resumo Objetivo: Estudos epidemiológicos atuais concordam em afirmar que o diagnóstico de fechamento angular primário deve ser feito apenas se a malha trabecular posterior (geralmente pigmentada) for observada por menos de 90 graus da circunferência angular, sendo assim denominado como ângulo oclusível. Nós procuramos avaliar essa classificação epidemiológica através do estudo da relação entre a profundidade do ângulo, presença de sinéquias anteriores periféricas e neuropatia óptica glaucomatosa. Pacientes e Métodos: 918 Mongóis e 955 Chineses de Singapura, ambos os grupos com idade igual ou maior a 40 anos foram examinados em dois pontos de atendimentos à população. Profundidade Gonioscópica do ângulo foi graduada em cinco categorias ( 0=fechado a 4=amplamente aberto) de acordo com a classificação descrita por Shaffer. Casos com sinéquias anteriores periféricas secundárias foram excluídos. Resultados: A taxa de sinéquias anteriores periféricas foi entre 0,3 e 1,7% em pessoas com ângulos abertos ( categorias 3 e 4). Naqueles de categoria 2, sinéquias anteriores periféricas foram vistas em aproximadamente 8% dos olhos. Em olhos com ângulos de categoria 1 a taxa encontrada elevou-se de 17% nos Chineses de Singapura para 31% nos Mongóis. A probabilidade da presença de sinéquias anteriores periféricas foi maior em pessoas com ângulos mais estreitos. Entretanto, houve um maior número absoluto de pessoas com sinéquias anteriores periféricas em que os ângulos foram classificados como não-oclusíveis do que em pessoas cujos ângulos foram classificados como oclusíveis. Conclusões: A visão tradicional de que o fechamento primário do ângulo se torna uma significante possibilidade em ângulos classificados como categoria 2 ( aproximadamente 20„a) é valida em Asiáticos do Leste. A definição de ângulo oclusível examinada aqui exclui muitas pessoas com sinéquias posteriores periféricas. Isso provavelmente serve para mostrar que o papel das sinéquias anteriores periféricas na população não é tão importante na prevalência do glaucoma nas pessoas asiáticas.

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O glaucoma de pressão normal não está associado ao polimorfismo da apoproteína do E-gene comum Stewart R Lake, E Liverani, Minal Desai, R Casson, Bruce James, Anne Clark e John F Salmon Resumo Introdução/objetivos: Em glaucoma de pressao normal (GPN) outros fatores além da pressao intra ocular (PIO) aumentada influenciam na patogênese da neuropatia óptica. Devido à associação do polimorfismo genético da apoproteína E específica (Apo-E) com morte e sobrevivência celular em doenças neurológicas degenerativas, a proposta deste estudo foi determinar a frequência de alelos Apo-E em pacientes com GPN. Métodos: O genótipo da Apo-E de 155 pacientes com GPN foi comparado ao de 349 indivíduos controles não afetados de uma mesma área geográfica. Uma comparação similar foi realizada entre 53 pacientes com GPN que demonstraram perda progressiva de campo vixual e pacientes controle. As frequências de genótipos foram comparados utilizando o teste quiquadrado e coeficiente de Mantel-Haenzel. Resultados: Não houve diferença significante na frequência de alelos da Apo-E ou genótipos na população de pacientes com GPN comparada ao grupo controle. Os alelos e genótipos de pacientes com GPN com doença progressiva não diferiram do grupo controle. Conclusão: O polimorfismo do gene Apo-E não está relacionado ao GPN, sugerindo que esse gene nao tem nenhuma influência na patogênese da neuropatia óptica nesta doença.

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Uma nova forma de retinopatia associada com infarto do miocárdio tratada com intervenção coronária percutânea Nozomi Kinoshita, Akihiro Kakehashi, Takanori Yasu, Takuji Katayama, Masatoshi Kuroki, Yutaka Tsurimaki, Ryuichiro Ohno, Hiroko Yamagami, Muneyasu Saito e Masanobu Kawakami Resumo Objetivo: Descrever a nova forma de retinopatia observada em pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP) após infarto agudo do miocárdio (IAM). Métodos: Exames oftalmológicos seriados foram realizados em 40 pacientes submetidos a ICP. Trinta pacientes foram diagnosticados com IAM e 10 apresentaram angina pectoris estável. Resultados: Exsudatos algodonosos surgiram em 57% (17 pacientes) do grupo de IAM submetidos a ICP (n=30) no espaço de dois meses. Destes 41% (7 pacientes) desenvolveram hemorragias superficiais. A retinopatia era mais evidente nos primeiros 1 a 2 meses após IAM e após apresentou tendência à regressão sem tratamento. Conclusão: Identificamos uma nova forma de retinopatia em pacientes com IAM que melhora espontaneamente sem tratamento.

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Tricromacia oligocônica – um caso raro e incomum de síndrome de disfunção de cones Michel Michaelides, Graham E Holder, keith Bradshaw, David M Hunt, John D Mollon, e Anthony T Moore Resumo Objetivos: Descrever o fenótipo de uma série de seis pacientes com tricromacia oligocrômica Métodos: Todos os deis pacientes afetados apresentaram história de acometimento moderado da acuidade visual (6/12 a 6/24) desde a infância que não melhora com correção refrativa. Queixavam-se de fotofobia leve e não percebiam deficiência de cores. Não apresentavam nistagmo e o fundo de olho era normal. Testes eletrofisiológicos revelaram ou ausência/redução profunda da resposta flicker dos cones ou respostas preservadas porém atrasadas e levementes reduzidas de flicker. Reflexos dos bastonetes estavam levemente subnormais. A visão de cores estava dentro dos limites da normalidade, porém alguns pacientes demonstraram limiares de discriminação levemente aumentados em todos os eixos. Conclusões: Apresentamos a maior série de casos descrita de pacientes com tricromacia oligocônica. Os achados eletrofisiológicos sugerem mais de um mecanismo da doença. A herança provavelmente é autossômica recessiva, embora relatos prévios tenham sugerido que esta distrofia é estacionária, em uma das famílias há evidências clínicas de progressão da doença.

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Correlação da Determinação Oftalmodinamométrica da Pressão de Colabamento Vascular Central da Retina com a Pressão Arterial Sistêmica Jost B. Jonas Resumo Introdução: Utilizando um novo aparelho de oftalmodinamometria associado a lente de contato de Goldmann, o objetivo deste estudo foi avaliar se a determinação da pressão de colabamento da artéria e veia central da retina apresenta correlação com medidas da pressão arterial sistêmica. Métodos: O estudo clínico prospectivo avaliou 92 olhos de 92 pacientes que apresentavam catarata ou alterações refrativas (n=40; grupo controle) ou doenças orbitais e da retina (n=52). Após anestesia tópica, uma lente de contato Goldmann aclopado a um sensor de pressão no seu anel fixador foi posicionado sobre a córnea. Pressão foi aplicada sobre o bulbo ocular por meio da lente de contato e o valor da pressão no momento em que a artéria e a veia começavam a pulsar foi registrado como sendo a pressão de colabamento da artéria e veia centrais da retina. Além disso, a pressão arterial braquial foi medida. Resultados: No grupo controle, a pressão de colabamento da artéria central da retina foi significativamente correlacionada com a pressão arterial diastólica (coeficiente de correlação r=0,77; p<0,001) e com a pressão arterial sistólica (r=0.35; p=0.03). A pressão de colabamento da veia central da retina foi estatisticamente independente da pressão diastólica (p=0,11). Em olhos com doenças da retina ou da órbita, os coeficientes de correlação foram menores do que os do grupo controle. Em olhos com oclusões arteriais da retina, a pressão de colabamento não foi correlacionada com medidas da pressão arterial sistêmica Conclusões: Dependendo da presença de doenças associadas da retina ou da órbita, a estimativa oftalmodinamométrica da pressão de colabamento da artéria central da retina, realizada durante oftalmoscopia rotineira com lente de contato de Goldmann, foi correlacionada com medidas da pressão arterial sistêmica.

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Fluxo sanguíneo da Artéria Oftálmica em pacientes com Oclusão da Artéria Carótida Interna Takami Yamamoto, Kazuhiko Mori, toru yasuhara, Mamoru Tei, Norihiko Yokoi, Shigeru Kinoshita e Motohiro Kamei Resumo Objetivo: Avaliar os fatores de risco para rubeose iridis através de imagens de doppler colorido (DC) em pacientes com oclusão total da artéria carótida interna (OACI). Métodos: Utilizando o DC, trinta e quatro olhos de 32 pacientes consecutivos com OACI foram avaliados quanto a direção do fluxo sanguíneo (adiante, reflexo, indetectável) na artéria oftálmica (AO), artéria central da retina (ACR) e artérias ciliares posteriores curtas (ACPC). A velocidade média do sangue arterial (Vmed) e o índice de resistência (IR) foram calculados e correlações entre a incidência de rubeose e os parâmetros do DC foram analisados. Resultados: Os olhos foram classificados em 4 classes de acordo com a direção do fluxo sanguíneo: fluxo adiante na AO (classe 1, n=11); fluxo reverso na AO e adiante na ACR e ACPC (classe 2a, n=12); fluxo reverso na AO e indetectável na ACR e ACPC (classe 2b, n=8); fluxo indetectável em todas as 3 artérias (classe 3, n=3). Olhos classe 2b mostraram Vmed significativamente maiores (p<0,01) e valores de IR na AO menores, indicando fluxo reverso mais rápido que em olhos classe 2a. Apesar de nos olhos classe 1 e 2a o fluxo na AO ser na direçao oposta, eles não manifestaram rubeose iridis e não mostravam diferenças nos valores de Vmed e IR na ACR e ACPC. Conclusões: A classificação de olhos de pacientes com OACI em 4 classes através da DC pode facilitar a identificação de olhos com alto risco para desenvolvimento de rubeose iridis. Fluxos marcantemente diminuídos, tanto na ACR quanto nas ACPC devem resultar em rubeose iridis independenteda direção do fluxo na AO.

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Por que a cirurgia de estrabismo na infância esta em desuso? Caroline J MacEwen e Soma Chakrabarti Resumo Introdução/objetivos: Cirurgia de estrabismo em crianças parece estar em desuso. Este estudo tem com objetivo identificar se isto é realmente verdade e por que. Métodos: Estudo retrospectivo de: 1) episodios de cirurgia pediátrica de estrabismo na Escócia e Tayside, 1986 -2001. 2) Consultas a ortoptistas (Tayside) during 1986 and 1996. Resultados: 1) Um total de 58% de queda nas cirurgias (Escocia) e 59% (Tayside). Para esotropia, a redução foi de 63% (Escocia) e 69% (Tayside). 2) Incidência de esotropia não  mudou; cirurgia para essas esotropias diminuíram (55%-30%) (p=0,013). Mais crianças receberam correção hipermetrópica total (p< 0,001) e mais desenvolveram estereopsia ( p= 0,003). Conclusão: Cirurgia de estrabismo na infância, particularmente para esotropia, está em decadência. A correção total da hipermetropia melhora os resultados funcionais.

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  Clinical science - extended reports

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A concentração de endotelina-1 no humor aquoso é aumentada em pacientes com síndrome exfoliativa George G Koliakos, Anastasios G.P. Konstas, Ursula Schlftzer-Schrehardt, Gabor Hollo, Daniela Mitova, Dimitar Kovatchev, Stefanos Maloutas e Nikolaos Georgiadis Resumo Objetivos / Introdução: A endotelina 1 (ET-1) é considerada o vasoconstritor mais potente presente no corpo e no olho. Esta molécula pode desempenhar um papel significativo na patogenia da síndrome exfoliativa (SXF), um distúrbio causado por vasculopatia irídica progressiva. Desta forma, pesquisamos a concentração de (ET-1) no humor aquoso de pacientes com catarata com e sem SXF. Métodos. Amostras de humor aquoso foram obtidas consecutivamente de 25 olhos de 25 pacientes com catarata e SXF assim como foram obtidas do mesmo número de pacientes controles durante cirurgia de catarata por facoemulsificação. Nenhum dos pacientes estudados apresentou pressão intra-ocular elevada ou glaucoma. A concentração de ET-1 no humor aquoso foi medida usando imunoreagente 100% específico para ET-1. A concentração protéica total foi medida com o método de azul de Coomassie em microplacas correlacionado com a concentração de ET-1. Resultados: A concentração de ET-1 (4,6 ± 2,3 pg/ml) nas amostras de humor aquoso SXF foi significativamente maior do que as medidas no grupo controle pareado por idade (2,8 ± 1,71 pg/ml); (P=0,003). Embora a concentração protéica total estivesse significativamente elevada nas amostras SXF (0,380 ± 0,159 vs 0,279 ± 0,144 mg/ml nos controles); (P=0,02), não houve correlação entre o ET-1 aquoso e a concentração protéica total(P=0,730). Conclusões: A concentração aumentada de ET-1 no humor aquoso de pacientes com SXF sugere que a ET-1 pode desempenhar um papel na patogênese da SXF.

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Reprodutibilidade durante período de 12 horas dos parâmetros do fluxo sanguíneo coroidal em indivíduos saudáveis Elzbieta Polska, Kaija Polak, Alexandra Luksch, Gabriele Fuchsjager-Mayrl, Vanessa Petternel, Oliver Findl e Leopold Schmetterer Resumo Objetivos / Introdução: O objetivo do presente estudo foi avaliar a reprodutibilidade e a variação diúrna potencial de parâmetros do fluxo sanguíneo coroidal em indivíduos saudáveis durante um período de 12 horas. Métodos: Avaliamos os parâmetros do fluxo sanguíneo coroidal em 16 indivíduos do sexo masculino saudáveis e não-fumantes em horários específicos do dia (8:00, 11:00, 14:00. 17:00, 20:00). Os parâmetros avaliados foram: fluxo sanguíneo pulsátil avaliado por pneumotonometria, amplitude pulsátil do fundo avaliado por interferometria por laser, velocidades sanguíneas nas artérias oftálmica e cilar posterior avaliados por Doppler colorido e o fluxo, volume e velocidade sanguínea coroidal com fluxometria Doppler a laser aclopada em câmera de fundo de olho. O coeficiente de variação e a alteração máxima da linha de base para cada parâmetro foi calculada individualmente. Resultados: Em nenhuma das técnicas empregadas foi evidenciada variação no fluxo sanguíneo coroidal. Os valores dos coeficientes de variabilidade se situaram entre 2,9% a 13,6% para todos os parâmetros. A variação máxima da linha de base individual foi consideravelmente mais alta, variando de 11,2% a 58,8%. Conclusões: Nossos dados indicam que em indivíduos saudáveis as técnidas selecionadas apresentam reprodutibilidade adequada para estudos clínicos. A variabilidade pode, no entanto, ser consideravelmente maior em idosos ou na vigência de doenças oculares. As diferenças individuais mais altas em leituras dos parâmetros de fluxo limitam o uso das técnicas na clínica diária. Devido a problemas na validade das medidas um estudo clínico deve incluir a maior quantidade possível de parâmetros do fluxo sanguíneo coroidal para obtenção de resultados constantes.

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Relação entre os parâmetros no nascimento e medidas de erros refrativos e biométrico em crianças Seang-Mei Saw, Louis Tong, Kee-Seng Chia, David Koh, Yung-Seng Lee, Joanne Katz e Donald TH Tan Resumo Objetivo: Análise da relação entre os parâmetros ao nascimento e a biometria e refração de crianças chinesas em idade escolar de Singapura. Métodos: Crianças chinesas de idades entre 7 e 9 anos (n=1413) de 3 escolas em Singapura foram recrutadas. Parâmetros de nascimento como peso, circunferência encefálica, estatura e idade gestacional foram obtidos de fichas hospitalares padronizadas. Auto-refração estática, ceratometria e biometria (diâmetro axial, profundidade da câmara vítrea e profundidade da câmara anterior) foram medidas. Resultados: Entre os indivíduos com média de peso normal ao nascimento (2,0 a 4,9 Kg), crianças com peso maior ou igual a 4 Kg tiveram maior comprimento axial (medida ajustada 23,65mm versus 23,16mm), comparando com crianças de pesos menores que 2,5 Kg, após ajuste para idade, gênero, escola, peso, miopia familiar e idade gestacional. Para cada 1cm de aumento no perímetro cefálico ao nascimento, o diâmetro axial aumentou 0,05mm. Para cada 1cm de aumento de estatura ao nascimento, o diâmetro axial aumentou 0,02mm em análises multivariadas. Aumento semanal adicional em idade gestacional até 46 semanas resultou em comprimento axial aumentado em 0,04mm, ajustado para idade, gênero, escola, miopia familiar e estatura. Crianças com maiores pesos ao nascimento, perímetros cefálicos, estaturas ao nascimento ou idades gestacionais tiveram câmaras vítreas mais profundas e raios de curvaturas corneais maiores, contudo não houve correlação significante com a refração. Conclusões: Crianças que nasceram mais pesadas, com maiores perímetros cefálicos ou estaturas, ou que nasceram mais maduras apresentaram maiores comprimentos axiais, câmaras vítreas mais profundas, mas não houve diferenca na refração em idades de 7 a 9 anos, possivelmente devido ao aplanamento corneal compensatório.

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Em direção à otimização dos filtros dos registros “padrões” do eletroretinogram multifocal (mfERG): Achados em indivíduos normais e diabéticos Ying Han, Marcus A. Bearse, Jr., Marilyn E. Schneck, Shirin Barez, Carl Jacobsen e Anthony J. Adams Resumo Objetivos: Estudar os efeitos de dois filtros de largura de banda pré-amplificadores frequentemente utilizados em eletroretinogramas multifocais (mfERG) de resposta normal e comparar suas capacidades em detectar doenças da retina. Métodos: Cento e três mfERGs foram registrados simultaneamente em dois canais com diferentes níveis de pré-amplificadores (10-100Hz e 10-300Hz) de cada olho de 20 indivíduos normais, 17 diabéticos com retinopatia diabética não proliferativa (RDNP) e 12 diabéticos sem retinopatia. As relações signal to noise (RSN) dos mfERG de primeira ordem dos indivíduos normais foram comparados entre os canais. Todas as amplitudes individuais e tempos implícitos foram obtidos utilizando um método de “esticamento do padrão”. Para comparação, o tempo implícito foi medido com um método de “deslizamento do padrão”. As amplitudes de mfERG e tempos implícitos foram comparados entre os canais e nos grupos de indivíduos. Resultados: As amplitudes médias normais e tempos implícitos foram semelhantes em ambos os canais. No entanto, registros normais de 10 a 100Hz apresentavam RSN significativamente maior e variabilidade menor entre os indivíduos do que os registros de 10 a 300Hz. Na RDNP, o canal de 10 a 100Hz identificou significativamente mais anormalidades de tempo implícito do que o filtro de 10 a 300Hz. Para ambos os acertos dos filtros, os tempos implícitos diabéticos foram anormais com frequencia maior que as amplitudes. O canal de 10 a 100Hz foi superior para ambas as medidas de tempo implícito. Conclusão: Eletroretinogramas multifocais padrões registrados a partir de olhos normais e com filtro de 10 a 100Hz mostram menos interferencia, maior RSN e menor variabilidade inter-individual que aqueles filtrados de 10 a 300Hz. Isso corrobora nosso achado que o filtro de 10 a 100Hz identifica mais disfunções da retina do que o filtro de 10 a 300Hz.

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Comparação entre sondas ultrassônicas de 10MHz e 20MHz nos exames de imagem do olho e da órbita Simon A Hewick, Andrew C Fairhead, James C Culy e Hatem R Atta Resumo Objetivos / Introdução: Ultrassonografia em modo B é uma ferramenta versátil e não-invasiva na oftalmologia. Recentemente, uma sonda de contato de “alta frequência” foi apresentada. Nós realizamos a ultrassonografia em modo B de estruturas orbitais e oculares com uma sonda de 10MHz e a sonda nova de 20MHz, avaliamos qual sonda fornecia melhores informações e oferecemos recomendações para o uso de cada uma. Métodos: Pacientes foram selecionados de clínicas de ultrassom da Enfermaria Real de Aberdeen de 01 de janeiro de 2002 a 01 de agosto de 2002. Avaliamos o vítreo, retina, coróide, esclera e, na órbita: músculos extraoculares, nervo óptico e gordura orbital com as sondas de 10MHz e 20Mhz. No laboratório avaliamos, por meio de um “ponto-alvo”, as características do feixe de ultrassom a distâncias diversas da sonda. Resultados: O ponto-alvo mostrou que o foco é mais profundo, e, em menor grau, a resolução axial é maior na sonda de 20MHz quando comparada à de 10MHz. Em olhos de pacientes, estruturas altamente reflexivas são observadas com maior resolução com a sonda de 20MHz. A imagem de refletores de menor intensidade como o vítreo e partículas dentro do vítreo é melhor obervada com a sonda de 10MHz. Maior atenuação tecidual foi evidenciada com a sonda de 20MHz. Conclusão: A sonda de 20MHz tem resolução superior e pode ser utilizada para melhor detecção de detalhes no pólo posterior e órbita. A sonda de 10MHz pode ser utilizada para examinhar dispersivos, tal como o humor vítreo, que não pode ser observado com sondas de maior frequência.

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  Laboratory science - scientific reports

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  Laboratory science - extended reports

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