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Chinese Abstracts 中文摘要 February/
二月 2005 Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok |
用阿托品治疗的近视儿童的多焦 视网膜电图
对 因近视行 LASIK 治疗的病人， 术前眼压水平可预测 术后过低估计眼压测量水平的量 复合式小梁切除术治疗儿童青光眼 假性剥脱综合症患者房水中 基质金属蛋白酶－ 1 组织抑制因子 和 结缔组织生长因子的表达增高 正常眼压性青光眼患者的颈动脉对视神经的压迫 运用 Rarebit 视野计探查青光眼视野损害 小梁切除术对眼球血流的影响 黄斑微小裂孔的发病机理和自然史 家族性渗出性玻璃体视网膜病变遗传异质性的进一步证明：在一个大的常染色体显性遗传家系中排除 EVR1,EVR3 和 EVR4 位点连锁 常染色体显性遗传表型为视锥及视杆细胞营养不良（ CORD7 ）的疾病与 RIM1 基因突变的关系研究 通过均化多次扫描图像的增强型光学相干断层扫描 对视觉损害儿童的家长接受的健康服务调查 关于眼周全层皮瓣移植术后局部并发症的研究
正常眼压性青光压患者阻力血管中内皮源性的高极性 因子活性增高的研究：眼内血管功能与正常眼压性青光眼的关系 |
对蝶鞍旁脑膜瘤行立体分割定向放射治疗（ FSR ）后视功能结果的初步报导 文章类型：临床研究 摘要 方法：对从 1995 年 1 月至 2001 年 1 月， 13 位在同一治疗机构接受 FSR 的蝶鞍旁脑膜瘤患者进行无对照组的回顾性研究。 结果：我们追踪 13 位患者（ 26 眼）平均 2 年时间。 4 眼的视力提高（ 12.5% ）， 18 眼维持稳定（ 75% ）， 3 眼视力下降（ 12.5% ）。 15 眼视野改善（ 57 ％）， 6 眼稳定（ 23 ％）， 4 眼恶化（ 15 ％）。所有患者未因放射治疗出现不利的视功能结果。 结论：我们初步结论提示， FSR 一种治疗蝶鞍旁脑膜瘤的安全有效的方法。[Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text] 乙基异丁烯酸聚合物为载体的角膜内皮联合角膜后弹力层移植 文章类型：临床研究 关键词： 后弹力层；大泡性角膜病变；角膜内皮细胞；角膜移植术 摘要 目的：评价联合完整内皮细胞移植的角膜后弹力层的组织结构和功能。 方法：日本大白兔和人类眼库的眼球作为供体眼和接受角膜后弹力层移植的受体眼。从角膜缘做切口注射吲哚青绿对供体眼的角膜内皮进行水分离，然后以此作为角巩膜的处理口。环钻钻取供体眼 6mm 直径植床，用 6mm 直径折叠的聚合物作为载体。受体眼的内皮细胞也从角膜缘用台盼蓝着染后弹力层后水分离。用 27G 的截囊刀通过 连续曲线后弹力层切削 （ CCD ）以移走环形的后弹力层区域。供体组织通过角膜缘 5mm 的切口进入前房，黏附于受体的角膜基质，移植后去除聚合物。在兔子和眼库眼球上进行上述相同手术操作。 28 天后在兔眼行苏木素伊红染色；而眼库眼在手术操作后马上固定，行内皮细胞计数。 结果：大白兔对照眼由于后弹力层的丧失而导致基质层的水肿，而受体眼角膜透明。用超声测厚仪测量手术眼角膜厚度平均 376.6 ± 32.5um ，而未手术眼为 389.6 ± 25.1um 。眼库眼术后内皮细胞平均密度是 2749 ± 288 个 /mm 2 。 结论：采用 CCD 法进行角膜后弹力层移植的功能性植片有着与对照组角膜相似的透明光学界面。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text] Posterior polar cataract is the predominant consequence of a recurrent mutation in the PITX3 gene To be posted shortly [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text] 有临床意义的糖尿病性黄斑水肿患者黄斑部毛细血管血流量的鼻颞侧不对称性增加 文章类型：临床研究 关键词： 毛细血管血流；糖尿病性黄斑水肿；视网膜增厚 摘要 目的：将有临床意义的糖尿病性黄斑部水肿（ DME ）的患者和非糖尿病患者的黄斑部毛细血管血流量进行对比，以确定 DME 患者血流量和毛细血管渗漏之间的相互关系。 材料和方法：观察对象包括 45 位非糖尿病患者（平均年龄 59 岁）和 18 位 2 型糖尿病伴随临床意义的 DME （平均年龄 60 岁）。采用海德堡视网膜血流仪（ HRF ）测量黄斑部血流量，并对中心凹 10mm × 2.5mm 进行扫描。每个糖尿病患者经 HRF 测量后行荧光素血管造影。 结果：有临床意义的 DME 患者颞侧黄斑部毛细血管血流量较同年龄的非糖尿病患者明显降低（协方差分析， p=0.0011 ）；且黄斑部鼻颞侧毛细血管血流量的不对称性明显升高（ p=0.0125 ）。 DME 患者黄斑部毛细血管血流量鼻颞侧的不对称性明显升高，扫描区域内毛细血管渗漏（ t 检验 p=0.0071 ）。在 DME 区域 , 黄斑部毛细血管血流量通常低，并有毛细血管渗漏。 结论： DME 区域毛细血管血流量减少和毛细血管渗漏提示该处可能存在毛细血管血流量调节的局限性干扰。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text] 对免疫抑制性治疗无效的炎症性脉络膜新生血管行光动力学治疗 文章类型：临床研究 关键词： 脉络膜新生血管；光动力学疗法； 拟眼组织胞浆菌病； 点状内层脉络膜病变；炎症 摘要 目的：报导一系列由于炎症性脉络膜新生血管（ CNV ）的患者，经系统性免疫抑制治疗无效后采用光动力学疗法治疗后的视力及血管造影结果。 方法： 回顾性分析有病历记录的 6 位炎症性脉络膜新生血管患者，均经系统的免疫抑制治疗无效，改用光动力学治疗，对患者数量，视力和荧光血管造影结果进行分析。 结果：共有 5 位女性和 1 位男性患者，平均年龄 X=40.8 岁（ 35 － 58 岁）。 4 位患者的临床特征符合点状内层脉络膜病变， 2 位为 拟眼组织胞浆菌病 。在所有的病例中， CNV 的活动性临床表现包括视网膜下积血、视网膜下积液、硬性渗出和（或）最近视力的下降。这些表现对于是否采用光动力学治疗更为重要。所有患者之前都采用了大剂量系统性的免疫抑制治疗，但对消退脉络膜新生血管和（或）提高视力无效。 5 位患者 CNV 位于中心凹下，另 1 位在旁中心凹，所有均按传统标准进行分类。 经光动力学治疗后，所有患者的视力均得到提高（平均 18 个字母，范围： 3 － 42 个字母）。最后随访显示，所有病例 CNV 的活动性下降。患者治疗时间平均 10 个月，（范围为 9 － 20 个月）。 结论：对于系统性免疫抑制治疗无效的炎症性脉络膜新生血管患者，光动力学疗法是有效的治疗选择。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text] 用阿托品治疗的近视儿童的多焦 视网膜电图 文章类型 : 临床研究 关键词 : 阿托品 ； 视网膜电图 ； 多焦 视网膜电图；近视；视网膜 摘要： 目的： 对用阿托品眼药水治疗近视的儿童，用多焦视网膜电图 (mfERG) 评价视网膜的功能。 方法： 用阿托品眼药水治疗（每日一次，共两年）近视的儿童 (n=48) 接受 mfERG 检查，接受安慰剂眼药水治疗（治疗时间与阿托品组相当）的儿童 (n=57) 也行 mfERG 检查。所有的检查都是在停用阿托品 / 安慰剂后 2 ～ 3 个月之间由不知分组情况的医生进行。分别记录一阶反应（ K1 ）潜伏期时间和 振幅 以及二阶反应（ K21 ）潜伏期时间和 振幅 以分别研究视网膜的外层和内层的功能。 结果： 与安慰剂治疗组相比，阿托品治疗组没有出现 K1 振幅的明显下降 [N1, p = 0.181; P1, p = 0.150] ，两组之间 K1 潜伏期时间没有发现明显差异 [N1, p = 0.767; P1, p = 0.849] 。两组之间 K21 潜伏期时间和 振幅的差异没有统计学意义 [k21 振幅 , p = 0.058; k21 潜伏期 , p = 0.156] 。 结论： mfERG 证明：超过两年时间，每天用阿托品治疗近视眼并不会对视网膜的功能产生明显的影响 。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text] |
接受治疗的3期 临界早产儿视网膜病变与自然退化的 阈值前 早产儿视网 文章类型 : 临床研究 关键词 : 3期早产儿视网膜病变 ； 脑室内出血 ； 近视；斜视；视力 摘要： 目的： 比较 经治疗后退化的3期 临界早产儿视网膜病变患儿与自然退化的 阈值前 早产儿视网膜病变患儿在视力 (VA) 、球面屈光差、运动性以及 解剖方面的差异 方法 : 回顾性分析 1989 ～ 1999 年间 经治疗 / 不经治疗后退化的 3期早产儿视网膜病变患儿在6个月和3岁时的检查资料。 结果： 85 名患儿纳入本研究。 40 只眼接受冷冻治疗， 81 只眼行 激光光凝术，34只 阈值前 早产儿视网膜病变 眼自然退化。 6个月时光栅视力分数 结论： 对所有组的患儿来说， 6 个月时的 光栅视力是1个能预测3岁时是否有好的视力表视力的良好指标。与治疗组相比， 自然退化的 阈值前 早产儿视网膜病变组在 3 岁时视力较好，近视程度较低。斜视主要出现在治疗组，并且常常合并神经受损和 / 或 屈光参差。与 经治疗后退化的 3期 阈值前 早产儿视网膜病变组相比， 自然退化组的解剖结构要好。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text] 对 因近视行 LASIK 治疗的病人， 术前眼压水平可预测 术后过低估计眼压测量水平的量 文章类型 : 临床研究 关键词 : 眼压 ； 激光原位角膜磨镶术 ； 青光眼；近视 摘要： 目的： 评估因 近视行 激光原位角膜磨镶术 (LASIK) 后 影响 过低估计眼压 (IOP) 水平的一些参数的统计学意义。 方法： 在本前瞻性研究中，我们研究了 100 例做过 LASIK 手术的病人的右眼。检查项目有：年龄，眼轴长度，术前 角膜曲率，术前角膜中央厚度（CCT），术前眼压，切削的厚度。评价它们是否 影响 过低估计术后眼压 (IOP) 水平。 结果： 术后 1 月 ( 分别为 r=0.654, p<0.0001, R 2=0.427, 和 r=0.694, p<0.0001, R 2=0.481) 与 3 月 ( 分别为 r=0.637, p<0.0001, R 2=0.406, 和 r=0.726, p<0.0001, R 2=0.527) 时，术前眼压是影响过低估计用 Goldmann 眼压测量法 (GAT) 和 非接触式眼压测量法 (ncIOP) 测量所得的眼压水平的最重要因素。通过逐步 多元回归分析 (F>4.000) 得出：术后 1 月时，病人年龄影响过低估计 GAT 眼压水平； 术后1月和3月，切削厚度和CCT影响 过低估计 ncIOP 水平。然而，这些参数的双变量相关系数较小，是影响较小的参数。 结论： 因 近视行 LASIK 术后，术前眼压是影响过低估计术后眼压水平的最重要因素，术前较高的眼压能导致较多的低估术后眼压水平。从这些结果来看，我们讨论了眼压测量 弹性率的重要性。[Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
复合式小梁切除术治疗儿童青光眼 文章类型 : 临床研究 关键词 : 儿童青光眼 ； 抗代谢物 ； 儿童；小梁切除术 摘要： 目的： 报道我们用小梁切除术联合 丝裂霉素C和5氟尿嘧啶治疗儿童青光眼的体会。 方法: 回顾性分析一系列病例。研究对象包括17名儿童（29只眼），其中原发性青光眼19只眼，继发性青光眼10只眼。所有病例均在1990～2002年间行过 复合式小梁切除术。收集的资料包括：年龄，家族史，术前和术后随访的眼压，杯盘比（画图法测量），视力，并发症和术后处理。 结果： 病人手术时的年龄范围从 1 个月～ 8 岁；大部分病人 (n = 14, 82.3%) 年龄小于 1 岁 (1 个月～ 8 个月 , 平均 3.95 ±2.56 月 ); 有 3 个病人 (17.7%) 的年龄分别为 3 岁， 5 岁， 8 岁。随访的时间为 3 ～ 120 月（平均 46 月）。眼压得到明显控制 (p <0.0001) ，由术前的 21 ～ 60 mmHg ( 平均 33.1 ±10) 下降到 6 ～ 26 mmHg ( 平均 17.1 ±6) 。 杯盘比没有明显的变化 (p = 0.45) ：术前为 0.1 ～ 0.8 ( 平均 0.42 ±0.26) ，术后为 0.1 ～ 1.0 ( 平均 0.511 ±0.27) 。 22 只眼 (75.8%) 眼压控制在 20 mmHg 以下，杯盘比保持稳定或者得到改善。术后 12 月， 24 月， 36 月眼压控制 累积百分率稳定在 86% ， 术后 48 月下降到 53 ％。 原发性青光眼与继发性青光眼相比， 累积百分率没有明显差异。 14 只眼 (48.2%) 在随访末期视力好于 20/120 。 8 只眼 (27.5%) 需要再次手术， 13 只眼 (44.8%) 需要辅助抗青光眼处理。并发症包括：术后 1 年出现视网膜脱离，脉络膜脱离，晶状体炎各 1 例。 结论： 复合式小梁切除术联合 丝裂霉素C和5氟尿嘧啶也许可作为一部分儿童青光眼病人的首选治疗方式。[Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
假性剥脱综合症患者房水中 基质金属蛋白酶－ 1 组织抑制因子 和 结缔组织生长因子的表达增高 文章类型 : 实验研究 关键词 : 房水 ； 结缔组织生长因子 ； 细胞外基质；假性剥脱综合症；基质金属蛋白酶－1组织抑制因子 摘要： 背景 / 目的 ：最近发现 假性剥脱综合症（PXF）患者房水中转化生长因子－b1的表达增高 。抗 TGFb 治疗日受关注，是什么打破了前房内的免疫平衡？我们研究了房水内基质金属蛋白酶－ 1 组织抑制因子 (TIMP-1) 、 质金属蛋白酶－9 (MMP-9) 和 结缔组织生长因子 (CTGF) 的表达水平以确定它们是否能成为潜在的治疗目标。 方法： 收集已行常规白内障手术病人的房水样品。将病人分成 3 个组： 假性剥脱综合症（PXF）组、葡萄膜炎组和对照组。根据生物显微镜检查脱落物的密度以及是否合并青光眼，进一步将PXF组分成3级。通过酶免疫测定法 (ELISA) 测定 TIMP-1 、 MMP-9 和 CTGF 的水平。 结果： 与对照组 (n=112, 5.7310.43ng/ml, P<0.01) 相比， PXF 组房水中 TIMP-1 浓度显著增高 (n=56, 平均 1 SE, 9.7611.10ng/ml) ，同样， PXF 组 (n=36, 4.3810.65ng/ml) CTGF 水平高于对照组 (n=29, 2.351 0.46ng/ml, P<0.05) 。而且合并青光眼的 PXF 病人 CTGF 浓度显著高于不合并青光眼的 PXF 病人的 CTGF 浓度 (6.0311.09ng/ml 比 2.7310.45ng/ml, P<0.01) 。所有的 PXF 组和对照组 MMP-9 水平都低于可检测到的浓度，各组之间比较没有统计学意义。 结论： PXF 病人房水中 TIMP-1 浓度增高和 MMP-9 浓度下降也许提示蛋白水解酶活性下调。 CTGF 浓度增高支持 PXF 以纤维变性为特征的病理改变。调节 MMP/TIMP 的表达和抗 CTGF 治疗为 PXF 相关眼病的治疗提供了一条新的途径。[Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
文题 正常眼压性青光眼患者的颈动脉对视神经的压迫 文章类型 临床研究 关键词 颈动脉；压迫性视神经病变；磁共振成像术（ MRI ）；正常眼压性青光眼（ NTG ）；视盘杯状凹陷 文摘 目的： 研究颈动脉颅内段（ ICA ）所致的视神经压迫是否为正常眼压性青光眼（ NTG ）的病因。 方法： 回顾 54 例（ 103 眼）日本籍 NTG 患者和 52 例（ 104 眼）同龄对照组患者的病历。研究其磁共振成像的神经影像学结果以明确视神经与 ICA 的关系，并对两组之间进行临床特征和一般病史如糖尿病、高血压的比较。 结果： NTG 组患者由于 ICA 所致的视神经压迫占 49.55% ，对照组占 34.7% ，两组之间差异有统计学意义（ P=0.035 ）。 22 例（ 40.7% ） NTG 患者发现有双侧视神经压迫，较对照组（ 11 例， 21.2% ）亦显著增高（ P=0.029 ）。 NTG 组 C/D 比值≥ 0.7 的患眼较 C/D 比值≤ 0.7 的患眼视神经受压比率增高，前者为 52.6% ，后者为 12.5% ，两者间差异有统计学意义（ P=0.042 ）。糖尿病和高血压对 ICA 所致的视神经压迫无显著影响。 结论： NTG 患者由于 ICA 导致视神经压迫的比率显著增高提示在一些 NTG 患者中 ICA 导致的视神经受压可能为视神经损害的原发或危险因素。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
Rarebit 视野计探查青光眼视野损害 文章类型 临床研究 关键词 Humphrey 视野分析仪； Rarebit 视野计；早期原发性开角型青光眼；高眼压；标准化消色差视野计；灵敏度；特异性 文摘 目的： 比较 Rarebit 视野计（ RBP ）和标准化消色差视野计（ SAP ）的在检测早期青光眼功能性损害中的作用。 方法： 研究对象为 43 例高眼压（ OH ）患者， 39 例早期原发性开角型青光眼（ POAG ）患者和 41 例正常人，均使用 Humphrey 视野分析仪（ HFA ） 30-2 程序和 Rarebit 视野检查计（ RBP ）检查视野。用 SNK-q 检验和ⅹ²检验评估组间差异。用 Pearson 相关系数和回归分析评定 HFA 和 RBP 参数的相关性。用不同的方法计算 RBP 检测早期青光眼性视觉损害的灵敏度和特异性。 结果： 正常组、 OH 组和 POAG 组的 RBP 平均点击率 （ MHR ）分别为 88.6±14.8% 、 79.1±10.9% 和 64.3±13.8% ，差异具有统计学意义。 POAG 组 HFA 的平均偏差（ MD ）与 RBP-MHR 明显相关。当异常的 RBP 检查结果定义为（至少具有下列 1 项）： MHR<80% ；大于 15 个区域的未点击率 >10% ； 2 个以上区域的未点击率 >50% ；至少一个区域的未点击率≥ 70% 时，我们可获得最大的 AROC 值（ 0.95 ）和满意的灵敏度（ 97.4% ）。 结论： RBP 可能是一种快速、舒适以及容易采用的视野检查方法（只需要一台计算机设备），在检测早期青光眼性视野损害方面具有高的灵敏度和特异性。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
小梁切除术对眼球血流的影响 文章类型 临床研究 关键词 青光眼；激光多普勒流量计；激光干涉测量计；小梁切除术 文摘 目的： 近年的研究提示视乳头血管功能不全在青光眼性视神经病变的发病机制中起重要作用。对于药物难以控制的青光眼，小梁切除术是最常用的手术方式。本项研究旨在观察小梁切除术是否能改善眼球的血液动力学。 方法： 研究对象为 30 例即将施行小梁切除术的原发性开角型青光眼患者，在术前及术后 2 周、 10 周对患者进行评估。运用激光扫描多普勒流量计测定视乳头血流（ OnhBF ），用激光干涉测量计测量眼底血管搏动幅度（ FPA ）。 结果： 小梁切除术后由于眼内压的下降眼球灌注压（ OPP ）显著上升（术后 2 周为 18.5 /12.0 % ，术后 10 周为 19.0 / 17.1 % ， p<0.001 ）。小梁切除术后 OnhBF 显著增加（术后 2 周为 11.6/16.4% ，术后 10 周为 16.2/20.1% ， p<0.001 ）。与基础值相比 FPA 亦显著上升（术后 2 周和 10 周分别为 17.2/17.3 % 和 17.4/16.3 % ， p<0.001 ）。术后 10 周发现 OPP 上升与 OnhBF 及 FPA 值上升显著相关（ r 值分别为 0.47 和 0.50 ， p 值分别为 0.009 和 0.005 ）。 结论： 总之，我们的研究结果提示小梁切除术可改善慢性开角型青光眼患者的眼球血流。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
黄斑微小裂孔的发病机理和自然史 文章类型 临床研究 关键词 光学干涉断层成像（ OCT ）；视网膜厚度分析仪（ RTA ）；微小裂孔 文摘 目的： 研究黄斑微孔患者的自然史，评价光学干涉断层成像（ OCT ）和视网膜厚度分析仪（ RTA ）的诊断价值。 方法： 对 22 例有明确界限、外观为红色的中心凹或旁中心凹视网膜内缺损患者的病历进行回顾研究，对这些患者均进行荧光素血管造影（ FA ）、 RTA 和 OCT 检查，主要预后指标为视力（ VA ）和微小裂孔的 OCT 及 RTA 特征，并对其中12 例患者（ 13 眼）进行长期随访。 结果： 22 例患者的平均年龄为 50 岁，屈光不正平均值为 0.93D 。表现出的症状为中心暗点（ 14 眼）和视物变形（ 8 眼）。所有患者的矫正视力从 20/16 到 20/125 不等， 24 眼中有 20 眼（ 83 ％）视力 大于 20/40 。 18 眼中有 15 眼（ 83 ％）用 OCT 2 检查正常，但 OCT 3 发现外层视网膜异常和 / 或视网膜色素上皮层缺损。 RTA 局部解剖图证实 12 眼中有 2 眼微孔部位有缺损。 结论： 尽管活体显微镜检查提示黄斑中心凹内的缺损， OCT 3 扫描证实了外层视网膜和 / 或视网膜色素上皮层的异常，而用 OCT 2 未能发现上述异常。黄斑微小裂孔长期预后良好，可维持稳定的视力。双眼受累少见。[Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
家族性渗出性玻璃体视网膜病变遗传异质性的进一步证明：在一个大的常染色体显性遗传家系中排除 EVR1,EVR3 和 EVR4 位点连锁 文章类型 实验研究 关键词 家族性渗出性玻璃体视网膜病变；遗传异质性；连锁分析 文摘 研究背景 / 目的： 家族性渗出性玻璃体视网膜病变（ FEVR ）是一种以视网膜血管系统发育异常为特征的遗传性致盲疾病。本研究的目的为对一个患有 FEVR 的大家系进行连锁分析，明确已知的 3 个 FEVR 常染色体位点之一或者其他尚未证实的基因是否发生突变。 方法： 从家族成员获取基因组 DNA 标本，用跨越 EVR1/EVR4 位点（ 11q13-14 ）和 EVR3 位点（ 11p12-13 ）的荧光标记的微卫星指示剂进行 PCR 扩增。用自动 DNA 测序仪对最后的 PCR 产物进行测序并对等位基因的大小进行测量。用这些数据构建跨越每一位点的单倍体，并且通过连锁分析来证实或排除连锁性。 结果： 对该家族的临床评价揭示了 FEVR 的典型特征，周边视网膜血管化不足为所有患病个体的共同表型。但是连锁分析证实该家族的 FEVR 的遗传学分型不同于 EVR1 、 EVR3 和 EVR4 位点连锁的 FEVR 。 结论： 本试验排除了该家族中所有已知 FEVR 遗传位点的连锁性，证明常染色体显性遗传的 FEVR 存在第四个连锁位点，进而表明这一罕见疾病比我们之前预计的有更多的遗传异质性。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
常染色体显性遗传表型为视锥及视杆细胞营养不良（ CORD7 ）的疾病与 RIM1 基因突变的关系研究 文章类型：临床研究 关键词：视锥细胞；营养不良；表现型；视杆细胞，突触 摘要： 目的：常染色体显性遗传表型为视锥及视杆细胞营养不良（ CORD7 ）的疾病与 RIM1 基因上 844 的 精氨酸突变为组氨酸关系的研究。 方法：对一个由子孙四代组成的家庭进行一系列的相关检查，这个家庭中的 8 名成员均没有近亲结婚史。这些检查包括自动暗适应周边视野检查、暗适应检查、色觉检查、彩色眼底照相、眼底荧光造影以及眼底自发荧光的检查。 结果：研究表明以进行性中心视力，暗视力以及周边视野损害为主要临床表现的患者主要出现在 30 到 40 岁。视力表现从 6/6 到 3/60 不等。色觉检查发现大多数被检个体表现出色觉障碍。眼底的改变主要集中在黄斑区域，其改变程度不等，轻度改变表现为 RPE 功能的失调，重者表现为大范围的 RPE 萎缩伴色素沉着。个别研究者表现出视网膜血管减少。两位患者表现出周边视网膜的萎缩。所有的被检者表现出 PERG 波幅的降低这提示黄斑功能受损。全视野的 ERG 检查表明视锥细胞及视杆细胞功能失调。 自发荧光的检查发现大多数患者黄斑部的自发荧光减少而黄斑周围自发荧光有所增加。两位患者表现出 ? 缺损表现为周边黄斑的自发荧光减少。 光敏感实验表明中心视网膜的光敏感阈值增高，另外，上部视网膜周边视野的损害较下部视网膜为重。全视网膜的视杆及视锥细胞且上部较下部损害严重。 结论： CORD7 是一种以 视锥及视杆细胞营养不良为表现的常染色体显性遗传病，它与 RIM1 基因的突变有关，而 RIM1 基因编码光感受器突触蛋白。疾病的发展过程及长期的视力的改变将使此病的基因咨询更有价值，这种表现型的对将来的治疗是非常有意义的。[Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
通过均化多次扫描图像的增强型光学相干断层扫描 文章类型：临床研究 关键词：中心性浆液性视网膜脉络病变；成像；缺血；光学相干断层扫描 摘要： 目的：本研究描述了一种怎样利用计算机将光学相干断 B 型扫描所得到的数据进行处理校正和均化的方法，并且对这种能够使视网膜成像更加清晰的方法进行临床研究。 方法：进行方法学的研究以及对所选的五位研究对象进行回顾性的研究。这五位研究对象中一位是健康人，两位是中心性浆液性视网膜脉络病变患者，一位患有视网膜中央静脉阻塞，一位为假性睫状动脉视网膜动脉阻塞。在对 B 型扫描所得到的数据上加以计算机校正，均化的光学相干断层扫描图像呈人工色彩或者成灰度显示。并对这些增强的 X 线断层扫描方法进行其他形态及功能方面的比较 结果：这种使视网膜图像更清楚的光学相干断层扫描能够使健康人或者患者的视网膜光感受器层和色素上皮层的结构清楚显现。与标准的光学相干断层扫描相比较，这种增强型的光学相干断层扫描能够更加清楚地显示视网膜水肿后结构的改变以及缺血后视网膜内层影像的衰减? 结论：对多次光学相干断 B 型扫描所得到的数据进行均化处理能够使视网膜的成像更加的清晰，从而能够发现视网膜病例生理状态下的改变。运用 OCT3 型扫描较超高分辨率的光学相干断层扫描更能有效的抓住细微的病理改变。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
对视觉损害儿童的家长接受的健康服务调查 文章类型：临床研究 关键词：儿童； 残疾；家庭；健康服务研究；视觉损害 摘要： 目的：调查眼疾患儿的家长对于诊治过程的满意度以及他们的需要。 方法：对伦敦地区所在医院刚诊断为三期视觉损害或者眼疾的患儿的家长进行了标准的问卷调查，随后与其进行了进一步的交流，从而了解他们对患儿诊治经过的看法及满意度以及他们的需要。 结果： 67% (147) 符合要求的家庭 (135 mothers, 76 fathers) 参与了此次调查。那些患有严重或患有多种眼疾的患儿的家长较那些较轻的或患一种眼病的患儿的父母对为其小孩所提供的健康服务更加满意。而家长认为他们最需要的是其小孩所患疾病的相关信息，例如：其小孩所患的是何种疾病，疾病的相关知识，以及社会所提供的服务。母亲较父亲，白人患儿的父母较少数民族患儿的父母认为他们需要更多的疾病相关信息。白人患儿的父母对健康服务的全面性、合作性以及可能性的满意度较少数民族患儿的父母差。 结论：虽然患儿的父母对健康服务总的来说还是较满意，但他们迫切需要加强与患儿接诊医生的交流，希望接诊医生能够尽量为他们提供患儿疾病相关信息。所以，为患儿家庭提供合理的计划以及健康服务需要综合地考虑患儿家长是不是患儿的主要照顾者、他们的民族、以及患儿疾病的严重性和复杂性。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
关于眼周全层皮瓣移植术后局部并发症的研究 文章类型：临床研究 关键词：并发症；挛缩；全层皮瓣移植；增生 摘要： 目的：探讨采用莫氏显微手术治疗眼周边部肿瘤术后并发症的发生。方法：对 1993 到 1999年间澳大利亚所有采用莫氏显微手术治疗眼周边部肿瘤并由国家皮肤癌症中心随访的病例进行多中心的前瞻性病例调查研究。记录研究对象的如下指标：转介的原因，恶性肿瘤的组织分型，周边的神经有无侵犯，肿瘤的病程，部位，在接受莫氏显微手术前有无接受过其他手术及有无复发，术前肿瘤的大小以及术后缺损的大小。全层皮瓣可来源于上眼睑、耳前耳后、臂内则、锁骨上的皮肤。初步研究表明皮瓣植入部位术后的并发症包括：部分或者全部的皮瓣移植失败，移植术后的感染 / 血肿，移植物的过度增生，移植物的挛缩。 结果： 397 位患者（男性为 229 ，女性为 186 ），平均年龄为 60 ± 15 岁（ 20-91 岁）92 ． 7% 诊断为基底细胞癌， 2% 为鲍温思氏病， 3.3% 为鳞状细胞癌。肿瘤位于眼内 眦 者 占 66.5% ，位于下眼睑者占 28.0% ，位于上眼睑者占 5.5% 。 62 位患者在术后发生了并发症（占所有研究对象的 15.6% ），包括术后增生占并发症的 45.1% ，皮瓣占术后并发症的 29.1% ，部分移植失败占 12.9% 。经统计学处理发现只有内眦部皮瓣组织增生有统计学意义（ P = 0.007 ） 结论：眼周全层皮瓣移植术后 皮瓣移植部位术后并发症的发生并不常见。术后并发 症主要以好发于内眦部的移植皮瓣组织增生为主。患者的个人状况、肿瘤的特征以及皮瓣的出处与术后并发症的发生无明显关系。 [Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] [English Full text]
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正常眼压性青光压患者阻力血管中内皮源性的高极性 因子活性增高的研究：眼内血管功能与正常眼压性青光眼的关系 文章类型：临床研究 关键词：内皮源性的高极性因子；内皮细胞；青光眼；人的阻力动脉；猪睫状动脉 摘要： 研究背景：内皮细胞的功能异常与正常眼压性青光眼有关 目的：本实验旨在研究内皮源性的高极性因子对正常眼压性青光眼患者皮下阻力动脉以及对猪睫状动脉的舒张作用 方法：从 7 位正常眼压性青光眼患者和与之相配的正常人的臀部皮下取出阻力动脉。当乙酰胆碱 (10-9-3x10-5M) 或者缓激肽 (10-10-3x10-6M) 等物质分别作用于人或猪的动脉时，动脉内皮细胞将产生内皮源性的血管舒张因子。通过加入左旋精氨酸类似物或者鸟氨酸环加氧酶抑制剂来抑制一氧化氮合酶的活性，通过加入钾离子通道阻断机来抑制内皮源性的高极性因子的活性，通过加入环加氧酶抑制剂来减少前列腺素的合成。 结果：当一氧化氮合酶抑制剂以及钾离子通道阻断剂作用于人的臀下阻力动脉以及猪的睫状动脉后，两者所释放的所释放的内皮源性舒血管因子减少，而环加氧酶抑制剂对两种动脉舒血管因子的释放则无影响。较正常人而言，钾离子通道阻断剂对正常眼压性青光眼患者乙酰胆碱所诱导的血管舒张因子释放的抑制效果更加的明显。而一氧化氮合酶和环加氧酶对正常人和正常眼压性青光眼患者的抑制效果则无差别。 结论：较正常人而言，正常眼压青光眼患者的全身阻力动脉中内皮源性的高极性因子与乙酰胆碱所介导的舒血管因子的释放关系更加的密切，这也就能够解释为什么在正常眼压性青光眼患者的阻力血管中内皮细胞所介导的血管舒张现象持续的存在。同样，内皮源性的高极性因子与缓激肽所介导的猪睫状血管舒张有着密切的联系。因此，在正常眼压性青光眼患者中，眼循环内舒血管因子平衡的类似改变将影响眼对内皮细胞功能失调所做出的反应。[Back to section] [Back to Table of Contents] [English Abstract] |
2c/d 的患儿中有 69 ％的患儿视力表视力 
6/9 。 6个月时光栅视力分数 < 2c/d 的患儿中有 88 ％的患儿视力表视力 < 6/9 。在 36 个月时， 阈值前 早产儿视网膜病变眼视力 
6/9 的比率比治疗组要高两倍。 36 个月时，冷冻治疗组平均球面屈光差为－ 6.5D (-21.5D ～ +1.38D) ；激光治疗组为－ 2.4D (-13D ～ +4D) ； 阈值前 早产儿视网膜病变组为 +0.22D (-9D ～ +2.25D) 。与 自然退化组相比，治疗组出现了更多的近视眼 (p = 0.005) 。 36 个月时， 85 名患儿中有 42 名患儿（ 49 ％）出现了斜视（冷冻治疗组 44 ％；激光治疗组 26 ％； 阈值前 早产儿视网膜病变组 25 ％）。斜视与 屈光参差（ p =0.016 ）；斜视与 脑室内出血（ IVH ） (p = 0.005) 之间的相关性均存在统计学意义。轻－中度脑室内出血与重度脑室内出血之间斜视的发病率有统计学差异 (p = 0.01) 。 40 只接受冷冻治疗的眼中有 8 只眼， 81 只行 激光光凝术的眼中有6只眼出现了黄斑异位。 自然退化组中没有出现黄斑错位。