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中文摘要 五月/ May 2006 Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok |
玻璃体切割和 视网膜前膜 剥离手术后的视功能和生活质量
剥脱综合征和剥脱综合征性青光眼患者颈动脉硬度增加，压力感受器敏感性下降 多重杆菌性麻风患者接受为期 2 年的联合药物治疗后的眼病发生率 比较无防腐剂 0.1%T-GEL 眼用凝胶（单剂）和含防腐剂 0.1%T-GEL 对高眼压症和青光眼患者的作用 验光师和眼科医师对于青光眼患者临床诊疗的一致性 星体测试：一种新的人工晶状体光学质量评估方法 年龄相关性黄斑变性对生活质量的影响 6 岁龄儿童屈光参差和双眼散光不等患病率及两者联系的以人口为基础的大样本研究 成人眼眶及眼附属器黄色肉芽肿病：免疫组织化学新发现及临床回顾
选择性 防卫素 体外活性抑制和分离人泪液中假单胞菌属的研究 白细胞介素 -8 在 重度联合免疫缺陷病 鼠角膜上的过度表达导致角膜溃疡形成的研究
高密度脂蛋白介导培养的视网膜色素上皮细胞脂质的溢出 人 Bruch 膜 - 脉络膜复合物的弹性随年龄变化的实验研究 |
聆听莫札特奏鸣曲将提高正常人自动视野计检测的配合程度 文章类型： 临床科学报道 关键词： 提高 ; 莫札特 ; 音乐；检测的配合程度；视野计 摘要 目的： 评估正常人聆听莫札特奏鸣曲后，进行自动视野计检测配合程度是否会有改变。 方法： 对 60 位正常人进行自动视野计检测 (SITA 24-2) 。其中，研究组 30 人先聆听莫札特 D 大调双钢琴奏鸣曲，然后再行自动视野计检测。而对照组直接进行自动视野计检测。 结果 ：聆听莫札特奏鸣曲再进行自动视野计检测组中固视丢失﹑假阴性率及假阳性率的发生均较对照组降低。 结论 ：聆听莫札特奏鸣曲后正常人进行自动视野计检测配合程度更好。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 高度近视患者黄斑部有无病变与视功能预后的 10 年随访研究 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： 近视 ; 年龄 ; 眼轴长度 ; 近视性黄斑病变 ; 屈光状态 摘要 目的： 研究 40 岁及以上的高度近视患者黄斑部有无病变与视功能预后的关系。 方法 ：共 552 名高度近视眼患者参与了本次研究 ( 等效球镜 ∝ -6..0D 或眼轴≠ 25.5mm) 。 其中 230 位高度近视患者黄斑部出现了病变（至少出现了漆列纹样改变）。另外 322 位高度近视患者未发现黄斑病变。比较两组患者 10 年前及 10 年后的视力。另外，研究性别 ﹑ 年龄 ﹑ 屈光 ﹑ 眼轴长度是否为高度近视眼患者发生黄斑病变的危险因素。 结果： 在 40 到 49 岁的患者中， 92% 最终视力大于 20/40 。大于 60 岁的患者视力大于 20/40 者不到 40% 。 40 岁以上的患者 50% 都出现黄斑病变，他们的视力 10 年内下降了 2 行（ Snellen VA ）。而无黄斑病变者视力 10 年内下降 2 行者仅为 4.3% 。高度近视眼眼底出现斑块状萎缩及脉络膜新生血管的患者视力差于眼底仅有漆裂纹样改变的患者。屈光度，眼轴长度，年龄都与视功能的预后有关。 结论 ： 发生黄斑病变的高度近视眼患者视功能预后较无黄斑病变者差。屈光度，眼轴长度，年龄都与视功能的预后有关。黄斑病变的严重程度将影响高度近视眼患者视功能预后。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 成人患者同时存在双侧视神经炎的临床症状 文章类型 : 临床研究－科学报道 关键词 ：双侧视神经炎； 皮质类固醇治疗 ； 视神经脊髓炎 目的 ：观察同时存在双侧视神经炎的成人患者的临床症状， 类固醇治疗的有效性，视力恢复的程度以及神经学上的改变。 方法： 我们对 2000-2004 在神经眼科部就诊的急性 双侧视神经炎患者的资料进行回顾性研究。排除标准包括：发病前存在多发性硬化 或脊髓病，全身疾病或与视神经病变有关的药物治疗，葡萄膜炎或肿瘤。病人口服 泼尼松后 静脉注射 甲基强地松龙。治疗前和治疗后6个月或12个月记录下列内容：视力 (LogMAR) ，视野平均缺损值（ db ），可见 Ishihara 的百分比，眼底检查和神经学上的评估。由于双眼之间视力丧失密切相关，每个病人选择视力差的眼进行分析。 结果： 年龄范围为 18-64 岁的 11 名男患者和 4 名女患者有双侧视力下降， 12 人有眼球转动痛。除了一名患者外所有患者均发病原因不明，所有患者神经学上都表现正常。平均视力 1.71,SD 0.55 ；色觉 2.7%,SD 9.9% ，视野平均缺损 -25.35 db, SD -7.95 db 。 MRI 检查所有视神经都发现异常信号。 14 个病人最终视力提高 0.36, SD 0.54 ；色觉提高 69%, SD 46% ；平均缺损提高 -7.05 db, SD 8.40 db 。平均 11 个月的随访中，没有病人发现神经学上的进展。 结论 ：成人中有时出现不伴脊髓病的特发性急性双侧视神经炎。 类固醇治疗后视力可以恢复，发病后的第一年内一般不会出现神经学的功能障碍。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
OCT 监测病理性近视的光动力治疗 文章类型 ：临床研究－科学报道 关键词 ：脉络膜新生血管；荧光素纳血管造影；光学相干断层扫描； 病理性近视；光动力治疗 目的 ：评价光学相干断层扫描（ OCT ）在病理性近视患者光动力治疗（ PDT ）前后确定脉络膜新生血管（ CNV ）的作用。 方法： 33 名（ 33 只眼）接受 PDT 治疗的病理性近视患者纳入本研究。每 3 个月进行下列检查： 荧光素纳血管造影确定有无渗漏， OCT 检查有无视网膜内或视网膜下液体， OCT 测量黄斑和脉络膜新生血管的厚度。 结果 ： PDT 治疗后随访 6 个月 (P=0.001) 和 12 个月 (P =0.01) 时黄斑厚度明显下降。然而 PDT 治疗后随访 6 个月 (P=0.418) 和 12 个月 (p=0.521) 时 CNV 厚度没有明显改变。治疗前一旦病理性近视合并 CNV 的诊断得到确定， OCT 发现 CNV 的敏感性是 96.96% 。治疗后 OCT 发现 CNV 的能力有好的敏感性 (95.23%) 和中度特异性 (69,69%) 。据此得到的诊断效能（得到正确结果的比例）为 79,62% 。 结论 ： OCT 有助于监测 CNV 的变化。因此，它可作为病理性近视患者是否需要 PDT 治疗以及是否需要再次 PDT 治疗的一种辅助技术。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
玻璃体切割和 视网膜前膜 剥离手术后的视功能和生活质量 文章类型 ： 临床研究－科学报道 关键词 ： 视网膜前膜 ；生活质量；视功能；玻璃体切割术 目的 ：研究视网膜前膜 (ERM) 剥离术对病人的健康相关生活质量 (HR-QOL) 的影响以及患者自我报告的 HR-QOL 和常规检查的视功能结果之间的关系。 方法： 将 国家眼科协会的 25 项视功能调查表 (VFQ-25) 和 36 项短表格式健康调查表发给 20 个病人，手术前和术后 4 个月由病人自己进行评价。术前和术后收集的数据包括： LogMAR 近视力和远视力 (VA) ，对比敏感度和视物变形症状。将手术前和手术后的得分进行比较并且分析得分和常规方法评估的视功能之间的关系。 结果 ：术后平均 LogMAR VA 没有明显提高，但是 8 个病人 (40%) ETDRS 视力表提高了两行或两行以上， 9 个病人 (45%) 最终视力达到 6/18 或更好。视物变形症状明显好转 (p=0.019) 。 VFQ-25 中视力 (p=0.03) 和活动距离 (p=0.05) 以及总体得分 (p=0.03) 的平均分数都明显提高。基线双眼视力和基线 VFQ-25 总体得分明显相关 (r=0.631, p=0.004) 。 结论 ： VFQ-25 总体得分提高以及没有平均 LogMAR VA 明显提高的情况下视物变形得到改善表明 ERM 手术能改善病人视功能的主观症状。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
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剥脱综合征和剥脱综合征性青光眼患者颈动脉硬度增加，压力感受器敏感性下降 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 压力感受器敏感性；颈动脉和分支动脉扩张性；剥脱综合征；高半胱氨酸 摘要 目的： 研究剥脱综合征以及剥脱综合征性青光眼（ XFS/XFG ）患者颈总动脉（ CCA ）的扩张性和压力感受器敏感性（ BRS ），以及与血浆高半胱氨酸浓度的关系。 方法： 测量 30 例 XFS/XFG 患者和 18 例正常对照者的高半胱氨酸浓度。 21 例患者和 17 例对照者还测量了舒张末期 CCA 直径和博动扩张性，计算 BRS 。 结果： 两组在性别、年龄、心率、血压、全身疾病或用药上差异没有显著性。与对照组相比， XFS/XFG 高半胱氨酸浓度显著升高（非配对 t 检验， p=0.023 ） ,CCA 硬度更大（ p<0.05 ），而横断面顺应性系数，扩张性和 BRS 显著降低（ Mann-Whitney U 检验， p<0.013 ）。在 XFS/XFG 患者，年龄与血浆高半胱氨酸浓度成正相关（ Pearson’s 相关检验， r=0.490 ， p=0.007 ），并与 BRS （ Kendall’s 相关检验， r=-0.374 ， p=0.021 ）和高半胱氨酸（ Kendall’s 相关检验， r=-0.377 ， p=0.024 ）呈负相关。在对照组没有发现上述参数有相关性。 结论： 随着年龄和血浆高半胱氨酸浓度升高， XFS/XFG 患者大动脉功能发生病理性改变，副交感神经血流控制作用异常。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 多重杆菌性麻风患者接受为期 2 年的联合药物治疗后的眼病发生率 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 眼部表现；发病率；麻风；联合药物治疗；危险因子 摘要 目的： 评价多重杆菌性（ MB ）麻风患者接受为期 2 年联合药物治疗后眼病的发生率和危险因子。 方法： 对 301 例新近诊断 MB 的连续患者在为期２年的 MDT 治疗中每６月定期进行前瞻性眼科检查。计算尚未发生眼部病变患者在随访中每人•年发生眼病的几率。 结果： 292 例（ 97% ）患者眼部发病率为 1.2%/ 人•年（ PY ） (95% 可信区间为 0.5%~2.8%) ，角膜混浊为 7.4%/PY （ 95% 可信区间为 5.1%~10.6% ），葡萄膜受累为 5.1%/PY （ 95% 可信区间为 3.3%~7.8% ），而白内障引起视力下降到 6/18 一下为 4.3%/PY （ 95% 可信区间为 2.7%~6.9% ）。总共 23 例患者（ 5.8%/PY ， 95% 可信区间 3.9 ～ 8.8 ）发生了麻风相关的可能致盲性眼病。 结论： 约 20%MB 麻风患者在 2 年 MDT 中可能发生眼部并发症，其中许多（ 11% ）将危及视力。有必要在 MDT 中检测和治疗眼部并发症。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
比较无防腐剂 0.1%T-GEL 眼用凝胶（单剂）和含防腐剂 0.1%T-GEL 对高眼压症和青光眼患者的作用 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 眼压；低剂量无防腐剂凝胶；高眼压症（ OHT ）；原发性开角型青光眼（ POAG ） 摘要 目的： 本研究为比较性、开放设计临床 Ⅲ期实验，比较无防腐剂 0.1%T-GEL 单剂单位（ SDU ）和其含防腐剂的多剂（ MD ）参照物的作用。 方法： 将总共 175 例双眼 POAG 或 OHT 患者随机分为两组， 87 例每天 0.1%T-GEL （ MD ）点眼一次， 88 例患者 0.1%SDU 每天点眼一次，为期 12 周。记录较差眼的基线眼压和最终眼压。记录眼的症状体征和副作用。由研究者和患者评价眼球耐受性。 结果： 所有治疗者总的眼压均较基线眼压下降 24% ，与前期的研究的报道相符。两组的安全性是相似的。因为凝胶的特性， 20% 患者有轻度的暂时视物模糊。两组患者都能眼球耐受性。 结论： 总的研究结果表明， T-GEL0.1%SDU 不比 T-GEL0.1%MD 差。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
验光师和眼科医师对于青光眼患者临床诊疗的一致性 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 共管；青光眼；验光师；分管 摘要 目的： 尽管在许多医院青光眼诊所里，验光师作为其中一员已经被人所接受，但他们的诊疗能力未被正式认可。本研究调查验光师对青光眼患者进行诊疗的正确性和安全性。 方法： 4 个验光师和 3 个医师分别检查 50 例患者。临床检查结果按照医院惯例加以记录，但治疗选择则是记录在特别设计的答卷上。由 2 位眼科医师作为顾问，在不清楚验光师和临床医师的处理情况下，回顾性并且独立的评价患者的记录以及检查结果。比较顾问和验光师以及临床医师之间的结果。用 kappa(K) 计算相符百分比，或加权 kappa 值。 结果： 顾问和验光师在评价视野时的符合率为 55% （ K=0.33 ），而临床处理措施为 79%(K=0.67) ，其他治疗方面为 72 98% ，在安排下次就诊时间为 78% （加权 K 值为 0.35 ）。顾问与临床医师之间的符合率与之非常相似。 结论： 验光师与顾问之间的符合率至少临床医师与顾问之间的符合率一样好。在适当环境下，验光师可以作为青光眼门诊的一员安全从事青光眼诊疗工作。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
星体测试：一种新的人工晶状体光学质量评估方法 文章类型： 实验科学－系列报道 关键词： 人工晶状体；视觉；星体测试 摘要 背景： 尽管人工晶状体光学质量对于白内障手术的视觉效果的重要性显而易见，但目前人工晶状体光学质量的客观数据并不容易获得，其制造标准也是基于工业上的一些要求。星体测试主要用于检测望远镜和显微镜，它是通过检测点光源形成的气碟及扩展的衍射环来进行的。 方法： 物理模型眼能够模拟手术的光学环境，利用星体测试检测人工晶状体的光学质量。测试 18 只人工晶状体，并与物理模型眼的实际图像进行比较，另外运用星体测试进行定量分析。 结果： 人工晶状体光学质量各不相同，有些质量不佳。多数人工晶状体（ 13/17 ）在反向放置效果更佳，而折叠型人工晶状体的襻也可导致像差。人工晶状体实际成像与星体测试的结果有非常好的相关性。 结论： 星体测试人工晶状体是一种古老廉价方法在生物医学方面的新应用。本实验中人工晶状体光学质量存在差异意味着我们应该更容易的获得并检测人工晶状体光学质量。另外，权威机构应该尽快颁布人工晶状体的光学质量标准，并让眼科医生了解、掌握。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
年龄相关性黄斑变性对生活质量的影响 文章类型 ：临床科学—系列报道 关键词 ： 年龄相关性黄斑变性；低视力；生活质量；康复；视力损害 摘要 目的： 描述 年龄相关性黄斑变性（ AMD ）对生活质量的影响，探讨其与视力、健康以及人口统计变异值之间的联系。 方法： 对确诊为 AMD 并伴有视力损害（ VA ＜ 6/12 ）的成年患者进行视力受损的影响（ IVI ）的问卷调查。参与者对因视力受损造成的生活质量的影响进行评定，并完成健康调查简表（ SF-12 ）和社会人口统计问卷。 结果： 106 名参与者中 66% 为女性，平均年龄为 83.6 岁（ 64 岁～ 98 岁）。 1/4 患者视力轻度受损（ VA<6/12 6/18 ），其余 3/4 患者视力受损的程度为中到重度。参与者对 IVI 问卷的 32 个选项中的 23 个选项表现出焦虑，包括阅读、情绪健康、灵活性以及参与有关活动。轻度和中度视力受损患者的受影响程度相似，但与视力严重受损患者差异明显（ p ＜ 0.05 ）。远视力与 IVI 评分相关，但与年龄、性别或视力丧失持续时间无相关性。 结论： AMD 除影响阅读以外，还影响与活动相关的生活质量，应对轻度及更为严重的视力丧失人群进行低视力护理治疗Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
6 岁龄儿童屈光参差和双眼散光不等患病率及两者联系的以人口为基础的大样本研究 文章类型 临床科学 — 系列报道 关键词 悉尼小儿眼科研究中心；悉尼近视研究中心；屈光参差；人口；患病率 摘要 目的： 研究屈光参差及双眼散光不等在澳大利亚儿童中的分布，以及与临床和眼部生物统计学之间的关系。 方法： 悉尼近视研究中心自 2003 年至 2004 年从 34 所随机选取的学校中对 1765 名 6 岁龄儿童进行角膜曲率、睫状肌麻痹自动验光及问卷调查。 结果： 屈光参差等效球镜（ SE ）为 1D 的患病率为 1.6% ， 95% 可信区间（ CI ）为 1.1 ～ 2.4% ；双眼散光不等（ 1D ）的患病率为 1.0% （ CI ： 0.6 ～ 1.6% ）。两者在中度远视（ SE 为 2.0D ）儿童中的患病率较轻度远视（ SE 为 0.5 ～ 1.9D ）儿童显著增高，近视儿童（ SE 为 -0.5D ）发生屈光参差的比例较高；两者均与年龄、性别或种族无关。多因素分析显示，屈光参差与弱视（优势比 OR ： 29 ， CI ： 8.7 ～ 99 ）、外斜视（ OR ： 7.7 ， CI ： 1.2 ～ 50 ）以及入住新生儿重症监护病房（ NICU ）（ OR ： 3.6 ， CI ： 1.1 ～ 12.6 ）显著相关。双眼散光不等与弱视（ OR ： 8.2 ， CI ： 1.4 ～ 47 ），母亲年龄＞ 35 岁（ OR ： 4.0 ， CI ： 1.3 ～ 11.9 ）以及入住 NICU （ OR ： 4.6 ， CI ： 1.2 ～ 17.2 ）有关。屈光参差主要是由于双眼眼轴长度的差异（ p ＜ 0.0001 ）和前房深度差异（ p ＝ 0.0009 ）引起；双眼散光不等主要是由于角膜散光的差异引起（ p ＜ 0.0001 ＝。 结论： 6 岁龄人群中屈光参差和双眼散光不等的发病率不高，与出生情况和生物统计学密切相关，并且与弱视及斜视的发病相关。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
成人眼眶及眼附属器黄色肉芽肿病：免疫组织化学新发现及临床回顾 文章类型： 临床科学—系列报道 关键词： CD-8 细胞； Erdheim-Chester ； 黄色肉芽肿；渐进性坏死 摘要 背景 / 目的： 伴有眼部组织受累的成人黄色肉芽肿病十分罕见并少有认识。该病的四种综合征——成年发病的黄色肉芽肿（ AOX ）、成年发病的哮喘合并眼周黄色肉芽肿（ AAPOX ）、渐进性坏死性黄色肉芽肿（ NBX ）和 Erdheim-Chester 病（ ECD ）均可由特征性组织病理学表现进行诊断。 8 例患者的发现促成一项多中心研究，研究其组织病理学、免疫组织化学、临床表现以及全身联系。 方法： 我们收集了 22 例病例及其组织病理学切片。ฆ过英语 Medline 检索自 1966 年至 2005 年所有相关发表文献，并回顾其参考文献。将所有病例按照 4 种综合征进行分类，然后分析其发病年龄、性别、皮肤黄色瘤、眼眶位置、免疫功能异常、内脏器官及骨损害、治疗及结局。 我们收集的 22 例病例的组织切片均由两名病理学家进行复查。对其中 14 名可获得未染色切片的病例进行 CD3 、 CD4 、 CD8 、 L26 免疫组织化学染色。 结果： 临床表现：本研究共收集 137 例病例。每种综合征均无性别或年龄的差异； AOX 、 AAPOX 、 NBX 可影响前部眼眶，而 ECD 倾向于弥漫发病；所有综合征均可见皮肤损害； AAPOX 和 NBX 所有患者均有免疫功能障碍； 11% 的 NBX 患者及所有 ECD 患者内脏器官受损。治疗方法包括手术、皮质类固醇、其它化疗药物、放射治疗及以上方法的联合治疗。 AOX 和 AAPOX 的病死率为 0 ，而 ECD 有 66% 的患者死亡。 组织病理学： 22 例病例均有黄色瘤细胞；绝大多数病例可见 Touton 巨细胞。所有病理切片中均可见淋巴细胞，呈聚集状（主要见于 AAPOX ）或散在分布（主要见于 ECD ）。免疫组织化学显示大多数病例 CD8 阳性。 NBX 可见显著的坏死表现。 结论： 成人的眼眶黄色瘤病十分罕见，因此无法进行前瞻性评估或 Meta 分析。目前该病仍无最佳治疗方案，但应根据组织病理、免疫组化及全身表现进行多种药化学治疗。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
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选择性 防卫素 体外活性抑制和分离人泪液中假单胞菌属的研究 文章类型： 实验科学——科学报道 关键词： 防卫素； 假单胞菌属；泪液 摘要 背景 / 目的： 铜绿假单胞菌是重症细菌性角膜炎的主要病因，仍是当前临床上现有抗生素治疗的难题。防卫素是小阳离子多肽，具有体外广谱抗生素活性，有可能成为眼部治疗药。我们把具有体外活性特征的防卫素NP-1和NP-3a 来抑制泪液中的铜绿假单胞菌。 方法： 一个 假单胞菌落生长到中期，使 1x10 6 个 菌落形成单位放在人的泪液中，形成不同浓度的泪液（10－70％），暴露于多肽（200g/ml）2小时。 结果： 多肽放在浓度为 10 ％的泪液中， 30 分钟内产生了大于 3 个死亡单位。 70 ％的泪液中， NP-1 在 2 个小时内产生了大于 1 个死亡单位。这表明，尽管数值减少了，但是多肽的活性仍是显著的。 20 ％的泪液中， NP-3a 在 2 个小时内产生了 2 个死亡单位，然而，该防卫素的活性在 70 ％的泪液中完全被抑制了。 结论： 这些体外实验资料表明，一些防卫素的抗微生物的活性在活体眼睛表面可能有所减少，但是某种多肽仍可能具有显著活性。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 白细胞介素 -8 在 重度联合免疫缺陷病 鼠角膜上的过度表达导致角膜溃疡形成的研究 Masahiro Oka, Kazumi Norose, Kouji Matsushima, Chikako Nishigori, and Meenhard Herlyn 文章类型 ：实验科学——科学报道 关键词 ： 白细胞介素 -8 ； 腺病毒载体；角膜； 中性粒细胞；溃疡 摘要 ： 目的 ：尽管 正常角膜不产生 白细胞介素 -8 ，但是病理情况下可以检测到它的存在。本实验研究 白细胞介素 -8 过度表达对角膜的直接作用。 方法 ：采用 编码人白细胞介素 -8 的 腺病毒载体感染重度联合免疫缺陷病 鼠角膜表面，观察不同时间点角膜的临床和病理变化。 结果 ：临床方面， 感染后 12小时角膜有显著新生血管形成，24小时溃疡形成；组织学方面，12小时角膜基质有显著的新生血管形成，角膜上皮和基质间裂缝形成；16小时中性粒细胞浸润角膜基质层；24小时角膜浅溃疡形成。相反，携带b- 半乳糖基因的 腺病毒感染的角膜既不形成角膜溃疡也没有中性粒细胞浸润。免疫组织化学分析表明，角膜和结膜基质细胞感染编码 人白细胞介素 -8 的 腺病毒后产生白细胞介素 -8 。 结论 ：研究表明， 白细胞介素 -8 在角膜组织中过度表达，ฆ过 中性粒细胞 化学趋化作用导致溃疡形成及其在多种类型的角膜溃疡中的病因学作用。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
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高密度脂蛋白介导培养的视网膜色素上皮细胞脂质的溢出 文章类型： 实验科学 - 系列报告 关键词： AMD ； Bruch 膜； RPE ；脂质；视网膜色素上皮细胞 摘要 我们已研究了培养的视网膜色素上皮细胞 (RPE) 如何转运放射标记的光感受器外节 (POS) 脂质。 RPE 对 POS 的吞噬作用对体内维持光感受器的健康和功能起重要作用。 POS 被 RPE 的顶端细胞表面所吞噬，被吞噬的 POS 脂质被光感受器再利用，以重新渗入新的 POS 中，或者被运输至基底外层细胞表面，流入血循环。我们已经证实 HDL 可以刺激放射标记的 POS 脂质从 RPE 的基底面溢出。溢出的脂质先与低和高分子量 HDL 结合，其中与 HDL 结合的最主要的磷脂是磷酰胆碱，而磷脂酰乙醇胺和磷脂酰肌醇结合量较少。甘油三酸酯、胆固醇和胆固醇酯也与 HDL 结合。不含脂质的载脂蛋白 A-I(apoA-I) 和含小囊泡的 apoA-I 也可以刺激脂质溢出。这些结果说明了 HDL 和 apoA-I 在调节脂质和胆固醇从 RPE 转运出来中所起的作用，以及对年龄相关性黄斑变性时病理性脂质蓄积的影响。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 人 Bruch 膜 - 脉络膜复合物的弹性随年龄变化的实验研究 文章类型： 实验科学 - 系列报告 关键词： 年龄相关性黄斑变性； Bruch 膜；弹性；退缩 摘要 目的： 研究人 Bruch 膜 - 脉络膜的力学特性 ( 挤压 - 拉伸关系、弹性、滞后现象、对钉和滴剂所产生压力的反应 ) 以及老化和年龄相关性黄斑变性 (AMD) 对它的影响。 材料与方法： 从捐献者 (21-97 岁 ) 处获得 13 个 Bruch 膜 - 脉络膜复合物，其中有 2 例 (85 岁和 95 岁 ) 有 AMD 的表现，包括大的软性玻璃膜疣、脉络膜新生血管和 / 或盘状疤痕。不同的流体静压 ( 挤压 ) 作用于中周部脉络膜表面，脉络膜平铺于改良型开放式 Ussing 房。用光学相干断层扫描仪 (OCT) 对组织进行线性扫描，记录压力导致的变形、弹性改变、滞后现象以及组织对钉和滴剂所产生压力的反应。 结果： 人 Bruch 膜 - 脉络膜复合物的弹性在 21 岁以后随年龄的增长而下降，呈线性关系，而且每年下降约 1% 。在 AMD 患者，弹性下降的程度并没有明显加大。 Bruch 膜 - 脉络膜的退缩性不随年龄而改变。年龄匹配的正常眼和 AMD 眼对钉或滴剂所产生压力的反应没有明显差别。以上结果显示在 AMD 患者中，尽管年龄导致的 Bruch 膜弹性下降可以使膜产生破裂，从而引起新生血管生成，但是这些证据不够充分，应该还有其它的原因导致疾病的发生。结论： Bruch 膜 - 脉络膜复合物的弹性随年龄增长而下降，而其退缩性并不改变。 AMD 眼中弹性下降的程度并没有明显加大。 Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
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