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中文摘要 June/六月 2006 Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok |
前房穿刺细胞学检查：一种眼部淋巴瘤的诊断方法 关于 KH-3500 人工晶体主客观调节能力的研究
关于糖尿病性白内障摘除术后黄斑水肿及生长因子的研究 婴儿视网膜颞侧血管与早产 用照相法评价玻璃体切割术后眼玻璃体腔内注射大剂量去炎松的存留时间 微脉冲和连续波长二极管视网膜光凝：可见与不可见的损伤参数评价 双盲随机对照实验评价对乙酰氨基酚减轻全视网膜光凝术后疼痛的作用 由 mertk 基因突变所致视网膜变性一家系的临床表现
局部应用环孢素 A 治疗皮质类固醇依赖性变应性结膜炎的随机对照研究 比较一个角膜病中心和全国的穿透性角膜移植结果 中央角膜厚度及其与青光眼关系的 8 年纵向研究 经巩膜二级管激光睫状体光凝术作为青少年特发性关节炎继发性青光眼首选治疗短期随访结果失败率高 选择性激光小梁成型术术后早期眼压值对术后 3 月成功率的预测效果 Bridlington 眼科研究计划――用 RADAAR （盘沿 / 视盘面积不对称比）检测青光眼 扫描激光旋光分析改进可变角膜代偿 (VCC) 时的非典型双折射图像 早产儿视网膜病变激光治疗后功能和结构的远期效果
无血清培养导致结膜上皮细胞凋亡的研究 非感染性葡萄膜炎病人眼部 浸润 性 Th1 细胞产生 化学 趋化因子的能力
翼状胬肉组织中胰岛素样生长因子结合蛋白 3 的表达 Vogt- 小柳原田综合征病人中常见特异性的黑色素细胞蛋白 KU-MEL-1 钝挫伤引起视神经受损机制的计算机模拟研究 |
人类青光眼与颅内段视神经、 外侧膝状体核以及视皮质的神经变性的研究 文章类型： 临床科学——科学报道 关键词： 青光眼；外侧膝状体核；视神经； 病理学； 视皮质 摘要 青光眼的病理机制在视网膜和视盘水平已经研究的很广泛，最近，猴类青光眼模型实验研究表明，青光眼也对中枢视觉结构造成损伤，包括 外侧膝状体核和视皮质。我们报道的第一个人类青光眼的临床病理病例显示，中枢神经的退行性变化涉及到 颅内段视神经、 外侧膝状体核和视皮质。该病例神经退化的病理学证据与视盘、视野以及神经放射学检查有关。视野缺损达50%的青光眼患者神经损伤显著。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 预成性睡眠性呼吸暂停与青光眼的发展有关联吗 文章类型： 临床科学——科学报道 关键词： 开角型青光眼；睡眠性呼吸暂停 摘要 目的： 本研究的目的是确定睡眠性呼吸暂停是否与增加进展期青光眼的危险性相关。 设计： 采用嵌套病例对照研究的方法，研究对象来源于伯明翰的一家医学研究中心 (BVAMC) ，选择1997-2001年 阿拉巴马州 最近诊断为青光眼的病例（N=667）和年龄匹配的非青光眼对照组（N=6667）。 方法： 病人的信息来自 BVAMC 数据外存储器，包括人口统计学信息、临床信息和治疗信息。指标数据使青光眼病人与诊断的时间相一致。排除那些青光眼诊断早于研究观察期的病人。对每一个病例来说10个对照组是随意被选择的且年龄匹配。 主要结果的测量： 粗略和已校正的相对危险度表示睡眠性呼吸暂停的早期诊断和青光眼进展的关系。糖尿病、脂类代谢 紊乱、高血压、 心血管疾病、脑血管病、 动脉疾病以及偏头痛的关系用校正相对危险度表示。 结果： 已经发展成青光眼的病例相对于对照组来说很有可能先前诊断有 睡眠性呼吸暂停，然而，该发现在 а =0.05时具有临界意义（P =0.06，优势比=2.20，95%的可信区间｛0.967，5.004｝）。其它潜在危险因素差异无显著性（P=0.18, 优势比=1.80, 95%的可信区间｛0.76,4.23｝）。 结论： 嵌套病例对照研究相对于其它假定的危险因素不支持睡眠性呼吸暂停对最终青光眼的发展有大的影响。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 矢状位眼眶成像在评价眶内术后眼外肌损伤的重要性 文章类型： 临床科学——科学报道 关键词： 眶内手术；眼外肌损伤；眼外肌夹持； 矢状位眼眶成像；斜视 摘要 引言： 眼眶损伤可以导致严重的限制性、麻痹性或共同性斜视。临床诊断具有极大的挑战性。眼眶成像有助于判断损伤的准确位置以及眼外肌功能性和完整性。目前代表性的研究包括眼外肌的冠状位和轴位。 目的： 评价眼外肌损伤或夹持时强调眼眶矢状位成像的重要性 方法： 对两名行眶内手术后导致内直肌损伤的研究对象采用回顾性调查方法。采用高分辨率眼眶成像进行研究。 结果： 高分辨率MRI冠状位和轴位扫描结果表明，一条很可能受损伤的眼外肌大部分 没有显像。在该两名病例的冠状位和轴位扫描中，没能发现内直肌的中部移位到骨质缺损区。矢状位扫描显示了两名病例的内直肌前部和后部的连续性。 结论： 手术策略取决于MRI扫描的准确判读，对于眼外的肌移位，轴位和冠状位的扫描常常导致误判。矢状位扫描对于判断眼外肌的完整性是必需的。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 北印度地区感染性角膜炎引起角膜穿孔的危险因素 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： 角膜穿孔；角膜溃疡；角膜溃疡并发症；眼部感染；感染性角膜炎 摘要： 目的： 确定感染性角膜炎引起角膜穿孔的非治疗性高危因素。 方法： 共有 120 名患者参与了本次北印度地区的病例对照研究。根据角膜溃疡是否穿孔将 120 名患者分为两组，每组 60 人。其中一组为角膜溃疡穿孔患者，另一组为已治愈或正在治疗的角膜溃疡患者。采取标准的问卷调查来确定人口统计学，社会，医疗及眼部既往史是否为引起角膜穿孔的非治疗性高危因素。所有的纳入者都行详细的眼部检查，其中一部分患者另行角膜刮片检查。 结果： 感染性角膜炎引起角膜穿孔的相关危险因素包括：户外劳动﹑文盲﹑饮酒过读﹑异物入眼﹑植物刺伤﹑视力小于指数﹑中央型角膜溃疡﹑缺乏角膜新生血管﹑延误就诊﹑没有采用强效抗生素治疗并只用氟喹诺酮类药物进行治疗等。 Logistic 回归模型中缺乏角膜新生血管，延误就诊者，没有采用强效抗生素者具有重要性。 结论： 本研究确定了感染性角膜炎引起角膜穿孔的高危因素，并强调发展中国家的基层医院首诊角膜溃疡患者时诊断及治疗应标准化。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 前房穿刺细胞学检查：一种眼部淋巴瘤的诊断方法 关键词： 前房；活检；细胞学；眼睛； 淋巴瘤 摘要： 目的： 报告一种房水细胞学诊断眼部淋巴瘤的方法 方法： 对 4 名怀疑患有眼部淋巴瘤的患者进行前房穿刺细胞学检查。 4 名患者都有非眼部淋巴瘤病史， 并表现经皮质类固醇治疗后前方内仍然有 1 个加号的细胞。运用 25 号针头通过透明角膜穿刺入前房，针尖朝上并平行于虹膜，放出房水。房水送细胞病理学检查 及细菌培养和药敏学检查。 结果： 上述步骤具有诊断价值。其中 3 位患者眼部患有淋巴瘤，一位患者的房水培养结果为丙酸杆菌性眼内炎。没有观察到由前房穿刺引起的青光眼，前方积脓和白内障以及眼内感染。 结论： 本研究表明：前房穿刺细胞学检查是继玻璃体切割术后的另一种眼部活检方法，它具有高效性和低损伤的特点。这种方法适应于前房内可见细胞的眼部淋巴瘤的诊断。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 关于 KH-3500 人工晶体主客观调节能力的研究 关键词： 眼聚焦；人工晶体；眼调节；老视 摘要： 目的： 研究美国 LENSTEC 公司的 KH-3500 型可调节型人工晶体是否较普通型人工晶体具有更好的聚焦性。 方法： 28 位患者单眼植入 KH-3500 型可调节型人工晶体，另外 20 位患者植入 Softec1 型人工晶体作为对照。术后 3 周评估患者的屈光﹑视力﹑主观调节幅度﹑客观调节刺激反应曲线，并进行波前像差分析和摄穆普夫鲁格成像检查， 6 月后进行复检。 结果： KH-3500 最好的矫正远视力为 0.06?.13logMAR ﹑近视力为 0.58 0.20logMAR 。客观调节力为 0.390.53D ﹑主观调节力为 3.11.6D 。高阶像差为 0.870.85 ﹑球面相差为 0.240.39 。后囊膜下光散射为 0.95 ，这比透明晶体高 1.37% 。对照组除了客观和主观调节幅度与实验组不同外，其他结果与实验组相似。术后 6 月随诊，发现 KH-3500 植入组后囊膜下光散射增加而近视力有所下降。 结论： KH-3500 人工晶体的客观调节幅度有限，虽然其主观和客观调节能力均较普通型人工晶体有显著提高，但是其调节能力于术后 6 月开始下降。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 关于糖尿病性白内障摘除术后黄斑水肿及生长因子的研究 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： 糖尿病性黄斑水肿；白介素 -1 ；色素上皮源性生长因子；白内障摘除术后；血管内皮细胞生长因子 - 肝细胞生长因子 - 摘要： 前言： 糖尿病性白内障摘除术后常伴有黄斑水肿﹑视网膜疾病的进展﹑虹膜新生血管的发生。这些并发症的发生与术后早期促血管生成因子和抑血管生成因子浓度的改变有关。本研究就此进行前瞻性研究。 方法： 对 6 位不同程度的糖尿病视网膜病变的患者（病情从严重的非增殖型糖尿病视网膜病变到静止的增殖型糖尿病视网膜病变不等）的 7 只眼进行白内障超声乳化吸取联合人工晶体植入术。术后第一天﹑一周﹑一月﹑三月进行眼底荧光照影并运用双夹心酶联免疫吸附反应检测房水中血管内皮细胞生长因子（ VEGF ），肝细胞生长因子 (HGF) 和色素上皮源性生长因子 (PEDF) 的含量。 结果： 虽然 3 位患者术后 1 月时眼底荧光照影表现出黄斑部高荧光，但只有一位患者的黄斑水肿有临床意义。术后一天 VEGF165 的浓度从基线水平的 68 pg/ml( 从 22 到 87 pg/ml 不等 ) 升至 723 pg/ml( 从 336 到 2071pg/ml 不等 ) ，一月后下降到平均 179pg/ml （从 66 到 811 pg/ml 不等）。肝细胞生长因子浓度一月内持续升高，而白介素 -1 和色素上皮源性生长因子的浓度术后第一天明显升高，然后白介素 -1 降到基线水平，而色素上皮源性生长因的浓度低于基线水平。 结论： 本研究证明糖尿病性白内障摘除术后促血管生成因子和抑血管生成因子浓度的改变将加重亚临床期及临床期糖尿病性黄斑水肿。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 婴儿视网膜颞侧血管与早产 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 早产；视网膜血管； 早产儿视网膜病变 摘要 目的： 检测婴儿视网膜颞侧血管角度与早产的关系 方法： 在常规的早产儿视网膜病变的筛查中对婴儿的眼底进行电子摄像。并将 82 名婴儿（ 164 只眼）根据其出生的妊娠时间将其分为三组：早期早产（妊娠 24-27 周生产），早产（妊娠 28-31 周生产）和近产（ 32 周生产），并评估各组的 视网膜颞侧血管角度。 结果： 三组平均右眼视网膜颞侧血管角度为 80.01.0? ，左眼为 80.50.9& 。右眼视网膜血管角度从 59 到 106 度不等。左眼从 69 到 97 度不等。右眼中有 95% 在 67 度以上，而左眼有 95% 在 63 度以上。 近产组 视网膜血管角度为 82 度。各组间左右眼高度对称，并且 妊娠时间的增加不会引起 视网膜血管角度增加。 早产儿视网膜病变和严重程度仅影响左眼。 结论： 我们的实验提供了早产儿视网膜 血管角度相关数据。这有助于对双眼不对称时是否有黄斑转位进行诊断。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 用照相法评价玻璃体切割术后眼玻璃体腔内注射大剂量去炎松的存留时间 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： 糖尿病；黄斑退行性变；黄斑水肿；去炎松；玻璃体腔注射 摘要 目的： 评价接受过玻璃体切割手术的眼球注射去炎松的存留时间。 方法： 将 23 例 23 只眼纳入研究，这些眼因为糖尿病、葡萄膜眼、白内障手术或其他手术导致黄斑水肿而接受玻璃体切割手术或以前行过玻璃体切割手术，玻璃体腔注射大剂量经静置去除上清液的丙酮酸去炎松（曲安奈德， Kenalog ）。 结果： 去炎松在玻璃体切割后眼的中位数消失时间是 113 天（ 95% 可信区间为 85~191 天）。在有晶状体眼，中位数消失时间为 191 天（ 95% 可信区间为 148~191 天），而在人工晶状体眼是 102 天（ 95% 可信区间为 85~113 天）。两者的差异没有显著性（ p=0.12 ）。没有发生眼内炎或严重的炎症反应。 5 只眼（ 22% ）眼压升高大于 10mmHg 。 结论： 在接受过玻璃体切割手术的眼球，静置去上清的大剂量去炎松的平均存留时间是 113 天。虽然比没有接受玻璃体切割的眼球存留时间要短，但本研究的结果显示这也足够发挥其临床作用。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 微脉冲和连续波长二极管视网膜光凝：可见与不可见的损伤参数评价 文章类型 ：临床科学——科学报道 关键词： 年龄相关性黄斑变性；糖尿病；激光；视网膜；温度 摘要 目的： 不可见的微脉冲二极管激光光凝使视网膜激光损伤局限化，是因为微脉冲时间极短，使从视网膜色素上皮到神经网膜的热传递过程几乎不可能发生。我们常选择导致可见持续波长损伤能量的数分之一作为治疗能量。本研究中我们测量临床上可见终末点微脉冲和 连续波长二极管激光视网膜光凝所需的激光能量。 方法： 6 名患有增殖性或严重的非增殖性糖尿病性视网膜病变，接受双倍频率的 Nd:YAG (532 nm) 激光行全视网膜光凝序贯治疗的患者，在初次光凝时均用二极管激光（ 810nm ）于上方周边视网膜做 6 排平行排列，每排 10 个激光烧灼点。所有光凝点均为视网膜直径的 125 祄 ，持续时间为 0.2 秒。微脉冲激光设置为 500Hz ， 0.3ms 微脉冲。所需最低能量：（ 1 ）可见的持续波长二极管光凝能量由相邻 2 排的激光斑决定；（ 2 ）可见的微脉冲二极管光凝能量由余下相邻 4 排的激光斑决定。每一患者均于光凝术后当时及 6 天后行荧光素血管造影及无赤光眼底摄像。通过计算判定两种临床参数超出 ANSI Z136.1-2000 允许的激光照射最大允许范围（ MPE ）的程度。 结果： 典型的连续波长和微脉冲激光斑所需的能量分别为 300 mW (60 mJ) 和 1800 mW (54 mJ) 。可见的连续波长和微脉冲激光斑所需能量分别超出 MPE 水平的 36 倍和 133 倍，两者的激光能量相似。 结论： 可见的连续波长激光斑所需的能量高出 MPE6 倍，但与可见的微脉冲激光斑能量大致相当，眼底摄像和血管造影显示其所需的最小能量与二极管微脉冲激光相比无统计学差异。 MPE 水平的安全界限为 10 倍，微脉冲二极管激光光凝的安全界限较连续波长高出 3.7 倍。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 双盲随机对照实验评价对乙酰氨基酚减轻全视网膜光凝术后疼痛的作用 文章类型 ：临床科学——科学报道 关键词： 疼痛；全视网膜光凝；对乙酰氨基酚；超前镇痛 摘要 目的： 采用前瞻性、双盲、随机对照实验评价用对乙酰氨基酚进行超前镇痛缓解全视网膜光凝（ PRP ）术后疼痛的效用。 方法： 60 名首次接受 PRP 的患者被纳入本研究，随机分为对乙酰氨基酚组和安慰剂组。两组患者均服药 2 天， 24 小时后行激光治疗。激光治疗采用标准化程序。采用 McGill 疼痛问卷（ MPQ ）和视觉模拟评分法评价术中和术后患者的疼痛程度。 结果： 我们寻求对乙酰氨基酚组和安慰剂组在激光治疗结束当时及之后 24 小时的统计学差异，发现两组在 PRP 治疗过程中及结束后 24 小时两组疼痛感知的基本结果指标无统计学差异；但是安慰剂组中有 6 名患者报告激光治疗结束后 24 小时之中疼痛感觉加剧，而对乙酰氨基酚组中无一例患者，差异具有显著性（ 21% ， p=0.01 ）。 结论： 使用对乙酰氨基酚进行超前镇痛并不能显著缓解 PRP 所引起的疼痛。本研究首次描述了 PRP 所致疼痛主要为不适感，患者对疼痛的描述主要为短暂或间断出现的锐痛、刺痛、闪光感、紧箍感、压迫感等。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 由 mertk 基因突变所致视网膜变性一家系的临床表现 文章类型： 临床科学——科学报道 关键词： 自发荧光成像；遗传学； mertk ；视网膜；视网膜色素变性 摘要 目的： Mertk 是一种由视网膜色素上皮（ RPE ）表达的酪氨酸激酶受体蛋白，在啮齿类模型和人类视网膜疾病中均有突变。该研究报道一例 Mertk 突变的家系，并描述了这一家系的表型。 方法： 对 96 例视网膜营养不良的先证者基因进行直接测序，与常染色体隐性遗传分离一致，对一可能的无效等位基因的家族纯合子进行研究。 结果： 96 位先证者中有一位出现异常的读码框移位缺失。我们对其他患者进行多态性检测，发现在 4 名患病的家族成员中染色体出现等位基因缺失。电生理检查证实早期即有暗适应功能丧失，后期明适应功能受损，随之黄斑功能受累。发病后 20 年之内视力和视野可维持正常，发病后 40 年时仅存光感。临床可见“牛眼”外观及黄斑中心区域高自发荧光病灶。 结论： Mertk 为人类 ARRP 的罕见病因，本研究扩展了此种视网膜营养不良的表型特征，并描述其特征性临床体征，有助于临床诊断。病程的缓和性及自发荧光的出现提示光感受器外节的吞噬作用并未完全消失。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text |
局部应用环孢素 A 治疗皮质类固醇依赖性变应性结膜炎的随机对照研究 文章类型 ：临床科学——系列报道 关键词 ：局部应用环孢素 A ；特应性角结膜炎；皮质类固醇依赖性变应性结膜炎；春季角结膜炎 摘要 背景： 评价 0.05% 环孢素 A 局部应用作为皮质类固醇依赖性变应性结膜炎的激素减量药物的有效性、安全性和疗效。 方法： 设计前瞻性、随机对照双盲研究，比较 0.05% 环孢素 A 与安慰剂对皮质类固醇依赖性变应性结膜炎和春季角结膜炎的症状、体征的控制以及减少或停止皮质类固醇同期应用的能力。每周类固醇激素眼药水的用药（药物评分）、症状及临床体征评分为主要的结果指标。 结果： 该研究包括 40 名患者，其中 18 名患有特应性角结膜炎， 22 名患有春季角结膜炎。在治疗期结束时，安慰剂组和环孢霉素组在药物评分、症状和临床体征评分各方面均无统计学差异，均无副反应发生。 结论： 在皮质类固醇依赖性变应性眼病中， 0.05% 环孢素 A 作为一种激素减量药物与安慰剂相比无突出的优势。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 比较一个角膜病中心和全国的穿透性角膜移植结果 文章类型： 临床－系列报道 关键词： 角膜移植；植片存活率；角膜移植；穿透性 摘要 目的： 评价一个角膜病中心 10 年内因不同适应征行穿透性角膜移植的远期植片存活率和视力结果，并与全国的情况加以比较。 方法： 回顾性图表分析。 1990 至 1999 年 1096 例接受穿透性角膜移植的连续患者中有 784 例（ 72% ）有资料可查。分析植片存活率、视力以及散光情况，并与联合王国移植中心提供的数据相比较。 结果： 术后 5 年，总植片存活率为 66% 。其中圆锥角膜为 99% ，病毒性角膜炎为 86% ， Fuchs 营养不良为 85% ，人工晶状体眼大泡性角膜病变为 84% ，再次移植为 55% ，其他为 57% 。除了 Fuchs 营养不良，其他亚组的术后 3 年的植片存活率都高于全国平均水平。 53% 的病例术后 5 年的最佳矫正视力为 6/18 或以上。平均角膜散光为 3.4D 。 结论： 对于特定的角膜疾病，穿透性角膜移植是一种安全有效的治疗方法。穿透性角膜 移植联合长期抗病毒治疗可取得良好效果。在专科中心施行手术可取得良好效果。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
中央角膜厚度及其与青光眼关系的 8 年纵向研究 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 角膜厚度；开角型青光眼；角膜测厚仪 摘要 背景 / 目的： 研究中央角膜厚度是否随时间改变以及如果改变是否与青光眼进展相关。 方法： 对 39 例（ 64 只眼）开角型青光眼患者、高眼压症、疑似青光眼及正常人进行 2 次检查。记录中央角膜厚度、年龄、种族、性别、青光眼家族史、糖尿病和高血压病史、诊断、视力、等效球镜、眼压、垂直及水平杯盘比、使用的青光眼药物种数、 AGIS （青光眼进展干预研究）评分、 Humphrey 视野平均缺损以及需要采取的干预措施。使用 Wilcoxon signed ranks 检验、线性回归和方差分析作统计学分析。 结果： 2 次检查（平均间隔 8.2 年）间，右眼中央角膜厚度下降 17 微米（ p<0.002 ），左眼下降 23 微米（ p<0.001 ）。 POAG 患者右眼的中央角膜厚度下降较正常人明显（ p=0.041 ）。中央角膜厚度的变化与其他检查结果没有关系，也与局部使用碳酸酐酶抑制剂不相关。 结论： 本次纵向研究发现，中央角膜厚度随年龄增大而下降，但这种变化可能不与青光眼进展相关。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
经巩膜二级管激光睫状体光凝术作为青少年特发性关节炎继发性青光眼首选治疗短期随访结果失败率高 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： JIA ；睫状体光凝；继发性青光眼；葡萄膜炎 摘要 目的： 评价将经巩膜二级管激光睫状体光凝（ TD-CPC ）作为青少年特发性关节炎（ JIA ）首选治疗的成功率。 方法： 回顾性图表研究 12 例伴发葡萄膜炎和继发性开角型青光眼的 JIA 患儿的资料。 结果： 12 例患儿 21 只眼有慢性前葡萄膜炎， 21 只眼有继发性开角型青光眼， 19 只眼接受了 41 次 TD-CPC 。平均每只眼接受了 2.15 次治疗。首次治疗前眼压为 30.2 ± 5.5mmHg ，再次治疗前为 30.5 ± 5.7mmHg ，第 3 次治疗前为 28.7 ± 6.3mmHg 。再次治疗后 6 周眼压下降最大，为 9.4 ± 8.8mmHg ，首次治疗 6 周和第 3 次治疗后 6 周眼压下降分别为 5.2 ± 10.7mmHg 和 8.7 ± 5.8mmHg 。 19 只眼中有 6 只（ 32% ，平均随访 10.1 ± 9.3 月）获得成功（联合药物，眼压控制在 21mmHg 以下）。 结论： 在伴有葡萄膜性青光眼的 JIA 患者使用经巩膜二级管激光睫状体光凝术作为首选治疗效果不尽人意。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
选择性激光小梁成型术术后早期眼压值对术后 3 月成功率的预测效果 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 摘要 背景和目的： 研究 SLT 术后两周眼压对于预测术后 4 周和 3 月眼压的价值。 病人和方法： 回顾性图表研究 2001 年～ 2004 年接受 SLT 的患者资料。主要结果为眼压。收集人口统计学和药物资料作相关性分析。 结果： 95 例 132 只眼均符合纳入标准，没有排除病例。在术后 2 周时眼压下降 >1mmHg 者， 99.24% 术后 4 周和 3 月眼压均下降。对于这些患者，术后 2 周和 4 周 Pearson’s r=0.708 （ p=0.01 ），术后 2 周和 3 月 r=0.513 （ p=0.01 ）。 结论： 如果术后 2 周眼压下降，则对于术后 4 周和术后 3 月的眼压有预测价值。本研究结果显示对于术后 2 周检查眼压下降到达靶眼压者也许不再需要 3 个月后再来随访。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
Bridlington 眼科研究计划――用 RADAAR （盘沿 / 视盘面积不对称比）检测青光眼 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 不对称性；共焦激光扫描检眼镜；青光眼；视神经乳头 摘要 目的： 根据盘沿 / 视盘面积不对称比（ RADAAR ）建立一种诊断性计算方法，利用海德堡视网膜仪（ HRT ）鉴别正常眼和青光眼。 方法： 分别计算大视盘和小视盘的盘沿 / 视盘面积比，从而得到 RADAAR 。每个视盘区间的 RADAAR 正常范围是根据 611 例以人群为基础的正常老年人建立的（平均年龄 72.5 岁）。每个个体的所有数据即该视盘区间的极限值。对 45 例开角型青光眼进行了敏感性检查。 结果： 在所有视盘区间，青光眼患者 RADAAR 的变异性都较正常人大（ P<0.0001 ）。正常 RADAAR 值不与年龄或性别相关。总体而言，取 99% 可信区间，诊断算法的特异性为 95.1% ，而敏感性为 55.6% 。男性 RADAAR 变异性大于女性。其诊断敏感性分别为 63.0% 和 44.4% ，但这种差异没有统计学意义（ p=0.43 ）。 结论： RADAAR 计算法检测青光眼敏感性中等，但这可能与本研究中较多青光眼患者视盘改变对称有关。 RADAAR 对于男性可能更为敏感，但这尚待进一步研究证实。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
扫描激光旋光分析改进可变角膜代偿 (VCC) 时的非典型双折射图像 文章类型： 临床科学 - 系列报告 关键词： 非典型双折射图像；增强角膜代偿；扫描激光旋光分析 摘要： 目的： 检测利用扫描激光旋光分析改进可变角膜代偿 (VCC) 时非典型双折射图像（ ABP ）的可重复性和效果。 病例和方法： 16 例有视野改变的青光眼患者 (PG) ， 24 例疑似青光眼患者 (GS) 和 12 例正常志愿者 (N) 。由同一检查者随即选择志愿者的一眼做检测眼，利用 VCC 和 ECC 模式扫描三次。典型扫描评分 (TSS) 用来评估非典型双折射图像（ ABP ）。计算变异系数 (CoV) 、重复系数 (CoR) 和组内相关系数 (ICC) 。 结果： ECC 平均 TSS (N=97.3±0.5,GS=98.3±0.5, PG=99.2±0.3) 较 VCC 高 (86.5±4.4, 88.2±8.2, and 83.4±0.2) (p=0.02, 0.01, and 0.006) 。 VCC 参数： CoR 0.9 - 6.5, CoV 1.9%-8.6%, and ICC 0.8-0.9 。 ECC 参数： CoR 0.5 - 4.0, CoV 0.3% - 5.1% ， ICC 0.2 - 0.9) 。 TSNIT 为使用两种技术时的所有最好参数，具有最高重复性和最低变异性 (CoR<2.1, CoV<2%) 。 结论： 增强的模块可以明显降低 ABP 的程度，维持高水平的可重复性。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
早产儿视网膜病变激光治疗后功能和结构的远期效果 文章类型： 临床科学 - 延展性报告 关键词： 双极激光光凝；早产儿视网膜病变；临界 ROP ；视力结果 摘要： 目的： 评价临界 ROP 的早产儿接受双极激光光凝后的远期功能和结构效果。 方法： 25 例 (43 眼 ) 激光治疗后平均随访 11 年的患者和 7 例 (14 眼 ) 非激光治疗病变自行退化的亚临界 ROP 患者均接受检查。检查内容包括远近视力、对比敏感度、色觉、散瞳查眼底和睫状肌麻痹自动验光。 结果： 激光治疗后的患眼的平均远视力为 0.37 logMAR 、近视力为 0.39 logMAR 、对比敏感度为 1.49 log CS units ，平均等量球镜为 -2.10 D 。其中有 5 眼 (13.5%) 的远近视力均不理想， 7% 患眼出现结构异常。与对照组相比较，近视力、对比敏感度、屈光状态和色觉结果无差异，但远视力有差异 (p=0.03) 。 结论： 激光治疗眼结构无异常者，视力也会理想。上述结果显示双极激光光凝有利于保存临界 ROP 患者远近视力。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
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无血清培养导致结膜上皮细胞凋亡的研究 文章类型： 实验科学 - 科学性报告 关键词： 凋亡；半胱天冬酶；细胞培养；结膜；干眼 摘要 目的： 为了阐明细胞死亡包括细胞死亡信号的分子学机制，我们测定结膜上皮细胞系 CCL20.2 中几种半胱天冬酶的活性以及半胱天冬酶抑制剂和血清成份对细胞死亡的影响。 CCL 需要含 10% 胎牛血清 (FCS) 的培养基。 方法： CCL 培养于含 10% FCS 的 199 培养基，然后将培养基换成含有或不含有 10% FCS 的 199 培养基，含有半胱天冬酶抑制剂或血清成份的不含 10% FCS 的培养基。细胞孵育 24 小时后，测定培养液上清中半胱天冬酶 -1 、 -3 、 -8 和 -9 的酶活性，半胱天冬酶抑制剂和血清成份如生长因子、乳铁蛋白和视黄酸对细胞的影响。 结果： 无血清培养可导致 DNA 断裂，证明无血清培养可导致 CCL 的凋亡。在凋亡细胞中发现半胱天冬酶 -3 、 -8 的活性升高，而半胱天冬酶 -1 和 -9 没有被检测出。 Z-VAD 可完全抑制半胱天冬酶 -3 的活性，半胱天冬酶 -1 、 -8 和 -9 的特异性抑制剂只能部分抑制酶活性。无血清培养可导致细胞活力下降，但是半胱天冬酶抑制剂、 EGF 和视黄酸可使细胞活力部分恢复。 结论： 上述研究结果表明无血清培养可致细胞凋亡，且与半胱天冬酶 -1 、 -3 、 -8 和 -9 活性有关，天冬酶抑制剂可抑制凋亡。 EGF 和视黄酸在维持正常眼表过程中起关键作用。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 非感染性葡萄膜炎病人眼部 浸润 性 Th1 细胞产生 化学 趋化因子的能力 文章类型 : 实验研究 关键词 ： T 细胞； 房水 ； 趋化因子 ； 葡萄膜炎 背景 ： 趋化因子是介导炎症组织白细胞浸润的关键物质。葡萄膜炎与趋化因子的相关研究已经很多，但是在炎症眼这种物质的来源并不很清楚。可能的来源是眼部本身的细胞或者浸润到眼部的炎症细胞。本研究我们检测葡萄膜炎病人眼部浸润的 T 细胞是否能产生趋化因子。 方法： 从非感染性葡萄膜炎病人眼部 浸润 的细胞建立 T 细胞克隆 (TCCs) 。采用流式细胞术检测 TCCs ， ELISA 检测 TCCs 产生的 趋化因子产物。 结果： 实验证实从眼部浸润细胞建立的 TCCs 是 记忆性 Th1 类型 CD4 阳性 细胞。与葡萄膜炎病人外周血单核细胞或者正常对照组相比，这些 TCCs 产生更多的 趋化因子。 结论 ：这些数据表明 非感染性葡萄膜炎病人眼部 浸润 的 T 细胞产生 趋化因子并且诱导更多的淋巴细胞浸润。这些 T 细胞也许在非感染性葡萄膜炎的慢性病程中有重要的作用。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
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翼状胬肉组织中胰岛素样生长因子结合蛋白 3 的表达 文章类型 : 临床研究 关键词 ： IGFBP3 ；结膜；基因表达；人类； 翼状胬肉 背景 ：翼状胬肉是一种从结膜长向角膜的纤维血管的过渡生长。这种普通的眼表疾病的发病机制并不是很清楚并且紧紧采用手术切除& |
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