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British Journal of Ophthalmology 2006;90:805-930
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Chinese Abstracts

Welcome to the
BJO Chinese Abstracts. This edition includes Chinese translations of the abstracts of all Clinical and Laboratory Science articles from the July 2006 issue.
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中文摘要
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本编辑包括2006年七月以后的所有BJO临床和实验科学研究的文章中文摘要,全文仅以英文版的方式免费赠阅给捐款人,其他读者可以订阅,每篇文章8美元。

July/ 七月  2006
Volume 89 Number/ 数量 7



Clinical science - scientific reports - 临床科学-科学报告
Clinical science - extended reports - 临床科学-系列报道
Laboratory science - scientific reports - 实验科学-科学报告
Laboratory science - extended reports - 实验科学-系列报道

Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok
bhisit{at}itsa.ucsf.edu   bhisit{at}itsa.ucsf.edu


  Clinical science - scientific reports 

对 100 例眼表新生物采用 丝裂霉素 C 治疗的并发症
Jwu Jin Khong and James Muecke
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

NAION 病人粒细胞中相对性线粒体 DNA 含量增多
Khaled K. Abu-Amero and Thomas M. Bosley
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

微型角膜刀辅助的深板层人工角膜移植术

Shigeto Shimmura, Hideyuki Miyashita, Yuichi Uchino, Tetsushi Taguchi, Hisatoshi Kobayashi, Jun Shimazaki, Junzo Tanaka, and Kazuo Tsubota
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

微处理器控制的眼药水用药依从性监测器
Manuel Marcel Hermann and Michael Diestelhorst
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

比较弹性眼压计和 Goldmann 眼压计及其与中央角膜厚度的相关性
Milko E Iliev, David Goldblum, Konstantinos Katsoulis, Christoph Amstutz, and Beatrice Frueh
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

学龄前儿童单侧视力受损及其对神经发育的影响
Susan Hrisos, Michael P Clarke, Thomas Kelly, Jane Henderson, and Charlotte M Wright
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

关于加巴喷丁和美金刚治疗获得性和先天性眼球震颤效果的回顾性研究
T Shery, F A Proudlock, N Sarvananthan, R J McLean, and I Gottlob
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

门把手所致的儿童视神经撕脱伤
I A Chaudhry, F A Shamsi, A Al-Sharif, E Elzaridi, and W Al-Rashed
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

  Clinical science - extended reports

抗氧化剂对白内障预防作用的研究:补充抗氧化剂对南部印度白内障进展的作用
David C. Gritz, Muthiah Srinivasan, Scott D. Smith, Usha Kim, Thomas M. Lietman, John H. Wilkins, Brinda Priyadharshini, Rajesh Kumar John, Srinivasan Aravind, N. Venkatesh Prajna, Ravilla Duraisami Thulasiraj, and John P. Whitcher
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

不伴有视网膜坏死的巨细胞病毒虹膜睫状体炎的诊断及治疗
Ilse de Schryver, Flore Rozenberg, Nathalie Cassoux, Susan Michelson, Philippe Kestelyn, Phuc LeHoang, Janet Louise Davis, and Bahram Bodaghi
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

短期口服米诺环素治疗睑板腺炎
Joel D Aronowicz, Ward E. Shine, Deniz Oral, Jose M Vargas, and James P McCulley
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

1994 ~ 2003 年英国青光眼和高眼压症患者药物治疗的变化
Christopher Owen, Iain Carey, Stephen de Wilde, Peter Whincup, Richard Wormald, and Dere Cook
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

半剂量维替泊芬的光动力学疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的安全性有提高:一项短期的初步研究 Timothy Y Y Lai, Wai-Man Chan, Haitao Li, Ricky Y K Lai, David T L Liu, and Dennis S C Lam
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

荷兰全国范围登记筛查家族性视网膜母细胞瘤患者的临床分期和视力结果
Saskia M. Imhof, Annette C. Moll, and Antoinette Y.N. Schouten-van Meeteren
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

非动脉炎性前部缺血性视神经病变与阻塞性睡眠呼吸暂停有着密切联系
Karine Palombi, Elisabeth Renard, Patrick Levy, Christophe Chiquet, Chryste Deschaux, J P Romanet, and J L Pépin
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

成人斜视的矫正对患者社会心理有益
Sue Jackson, Richard Harrad, Marianne Morris, and Nichola Rumsey
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

干细胞标志物ABCG2和MCM2在视网膜母细胞瘤中的表达
A Mohan, M Kandalam, H L Ramkumar, L Gopal, and S Krishnakumar
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

  Laboratory science - scientific reports

结膜上皮新生物 Ki-67 生长指数的增加和 p16INK4 的缺乏与 HPV 有关的致病途径是否不同于宫颈鳞状上皮损伤
Kuan-Ting Kuo, Hsiao-Ching Chang, Chen-Hsiang Hsiao, and Ming-Chieh Lin
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  Laboratory science - extended reports

腺苷A2A受体介导的2-氰基腺苷对鼠视网膜局部缺血/再灌注损伤中的保护作用
Takashi Konno, Ayumi Sato, Takehiro Uchibori, Akihiko Nagai, Kentaro Kogi, and Norimichi Nakahata
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

SDF-1 及其受体 CXCR4 在老年人和 AMD 患者视网膜和脉络膜中的分布研究
Imran A Bhutto, D S McLeod, Carol A Merges, Takuya Hasegawa, and Gerard A Lutty
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

猪视网膜静脉阻塞模型玻璃体腔注射 重组组织型纤维蛋白酶原激活剂可向视网膜静脉渗透的研究
Tamer H Mahmoud, You-Wei Peng, Alan D Proia, Michael Davidson, Vincent A Deramo, and Sharon Fekrat
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  Clinical science - scientific reports 

对 100 例眼表新生物采用 丝裂霉素 C 治疗的并发症
Jwu Jin Khong and James Muecke

文章类型 : 临床研究-科学报道

关键词 : 不良反应 ; 并发症 ; 眼新生物 ; 丝裂霉素 C

目的 :研究采用 丝裂霉素 C (MMC) 治疗 眼表新生物时的并发症

方法: 回顾性和连续研究 1998 年 11 月到 2005 年 1 月间在一个单中心采用 丝裂霉素 C 治疗的 91 例病人的 100 只眼的眼表新生物的病例 。结果的评价包括 MMC 的并发症和这些并发症的治疗措施。

结果 :对下列病人局部给予 1 天 4 次 0.04%MMC 治疗, 7 天为一个周期,共 1 - 3 个周期。病人包括: 59 只眼为局限性角结膜上皮瘤( CIN ), 19 只眼为弥漫性 CIN , 6 只眼为复发性 CIN ,一只眼为眼表鳞状细胞癌, 3 只眼为非典型原发性获得性黑皮症( PAM ), 9 只眼为结膜恶性黑色素瘤( MM ), 2 只眼为伴有表皮内散布的 皮脂腺癌, 1 只眼为复发性非典型纤维黄色瘤。 9 个病人为双侧 CIN 。 平均随访 26.5 个月, 31(34%) 例病人出现了 MMC 过敏反应, 14(14%) 只眼出现了继发于泪小点狭窄的泪溢症状。

结论 :在这项最大的关于局部 MMC 治疗眼表新生物的并发症的研究中,过敏反应和泪小点狭窄相对较常见,中期随访没有发现严重的并发症,这表明 MMC 的应用是安全的。

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NAION 病人粒细胞中相对性线粒体 DNA 含量增多
Khaled K. Abu-Amero and Thomas M. Bosley

文章类型 : 临床研究

关键词 : 线粒体 DNA ; 线粒体 DNA 复制 ; 线粒体 DNA 水平 ; 非动脉炎性局部缺血性视神经病变

目的 :研究非动脉炎性前部局部缺血性视神经病变病人 (NAION) 相对性线粒体 DNA(mtDNA) 的改变。

方法: 将 19 例 NAION 病人与 32 例年龄,性别和种族相匹配的对照组比较。在存在荧光染色的情况下将从粒细胞提取的 DNA 行 PCR 反应。共有两对引物(一对用于 mtDNA ND ,另一对用于 actin ) 。

结果 :对照组相对 mtDNA 含量的平均值 (0.93 0.11; 95% CI 0.89 0.97) 明显低于 NAION 病人 (2.40 1.05; 95% CI 1.90 2.91; p < .001) 。相对 mtDNA 含量和 Snellen 视力无相关性 (Spearman's rho; r = -0.37; p = 0.022).

结论 : NAION 病人相对 mtDNA 含量增多也许是氧应激状态的反应。部分原因可能是线粒体呼吸链缺失。非同义 mtDNA 核酸改变明显增多,相对 mtDNA 含量明显增多,以及相对 mtDNA 含量和视力之间的相关性都表明线粒体异常可能是 NAION 的一个风险因子。

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微型角膜刀辅助的深板层人工角膜移植术
Shigeto Shimmura, Hideyuki Miyashita, Yuichi Uchino, Tetsushi Taguchi, Hisatoshi Kobayashi, Jun Shimazaki, Junzo Tanaka, and Kazuo Tsubota

文章类型: 实验科学-科学报道 关键词: 人工角膜;微型角膜刀;兔;移植 摘要:

目的 :建立一种能维持表层角膜完整性的人工角膜移植术

方法 :运用手动微型角膜刀( Moria LSK-1 )在日本白兔的右眼角膜上制作一深 130 μ m 直径约 10mm 的角膜瓣。对瓣下的角膜基质进行切割从而移除 5mm 的基质环。然后将一直径 5mm 的 聚乙烯醇盘植入靠近 Descemet 膜的深基质环内,植入的 聚乙烯醇盘由 Ⅰ型胶原纤维 包裹从而降低其生物活性。最后用 10-0 尼龙线缝合角膜瓣,角膜缝线两天后拆除。裂隙灯显微镜下观察角膜情况并拍照。 6 个月后处死兔子,运用 HE 染色和 免疫组化的方法对移植的角膜进行检测,免疫组化的检测指标为 波形蛋白和 a- 平滑肌肌动蛋白。

结果 :移植的 聚乙烯醇盘在整个研究过程中保持透明,其上的角膜瓣和角膜上皮层未出现相关的并发症。聚乙烯醇盘与 Descemet 膜之间的界面保持透明,并未出现由瘢痕及细胞沉积引起的浑浊。组织学研究表明 聚乙烯醇盘在 深基质层内保持完整且其前后表面细胞浸润少。 免疫组化研究显示这种人工角膜移植术与板层角膜移植产生的 波形蛋白和 a- 平滑肌肌动蛋白量相当。

结论 : 微型角膜刀辅助的人工角膜移植也许有助于提高治疗性人工 水凝胶移植 的安全性。

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微处理器控制的眼药水用药依从性监测器
Manuel Marcel Hermann and Michael Diestelhorst

关键词: 患者依从性;生物药物技术;计算机协助治疗;药物包装,青光眼

摘要:

背景与目的: 只有在用药依从性已知的情况下,才能评估自行点用眼药水的有效性。本研究探索一种新型微处理器控制的监测器的特异性与敏感性。

方法: 由 8 位微处理器控制的监测系统用于获取﹑储存传感器传入的信息,而传感器能够感知施加于眼药水瓶身的压力﹑温度及垂直位置。将监测系统置于一支 10ml 眼药水瓶底,受试对象在用药的同时必须手工记录自己用药时的情况。每瓶眼药水用于检测 15 个人的用药情况,检测时间为 3 天。

结果 :手工记录确认了 10 瓶眼药水检测的 150 名受试对象用药时的情况。其中 149 名受试对象由监测系统获取的信息与手工记录信息相一致, 1 名受试对象检测结果两者不符,表明这种监测系统的敏感性达到 99% 。由 2 套控制系统记录的 3 位受试对象的用药信息在手工记录中并未找到,表明该系统的特异性达到 98% 。同时 监测系统能准确地感知眼药水是否进行了冷藏。监测系统电池的寿命超过 60 天。

结论: 这种新型监测器能准确地收集 受试对象用药时的依从性资料,其可信度高。重要的是,这种新装置也许能揭示依从性在患者治疗及 临床试验中起到的不为人知的作用。这有益于为患者实行个性化的治疗。获取的数据更可信﹑非依从性对结果的影响更小将使本研究更完善。

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比较弹性眼压计和 Goldmann 眼压计及其与中央角膜厚度的相关性
Milko E Iliev, David Goldblum, Konstantinos Katsoulis, Christoph Amstutz, and Beatrice Frueh

文章类型: 临床科学-科学报道

关键词: 一致性;压平式眼压计;中央角膜厚度;眼压;弹性眼压计

摘要 目的: 在无表面麻醉下手持弹性眼压计( RT )测量眼压。首要目的是比较 RT 和 Goldmann 压平式眼压计( GAT )以及与中央角膜厚度( CCT )相关性。次要目的是证实在“研究状态”和“常规操作状态”下, RT 的耐受性和可操作性。 方法: 组 1 ( 28 例 52 只眼)所有测量均由同一医师在同一房间按同一次序进行:非接触眼科测厚计、 RT 、裂隙灯检测、 GAT 。询问患者的不适感或痛觉。组 2 ( 27 例 49 只眼)由另外 3 名医师进行常规检查。

结果: RT 耐受性好并且安全。眼压在 6 到 48mmHg 之间。组间差异没有显著性。 RT 测的数据稍高: 101 例,平均差异 1.0 ± 0.17mmHg , 84.1% 的读数在 GAT 读数 -3.2 ~ +5.2mmHg 之间。 RT 与 GAT 与 CCT 都有弱相关性( r2 分别为 0.028 和 0.025 )。

结论: RT 可作为临床筛查和不能将头放在裂隙灯上检查或不宜进行表面麻醉时测量眼压的可靠选择。

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学龄前儿童单侧视力受损及其对神经发育的影响
Susan Hrisos, Michael P Clarke, Thomas Kelly, Jane Henderson, and Charlotte M Wright

文章类型: 临床科学-科学报道

关键词: 儿童;学龄前;精神运动表现;立体视觉;视力

摘要 背景: 弱视或屈光不正导致的单侧视力受损( UVI )常见于儿童,但目前关于其对功能的影响知之甚少。

目的: 通过完成要求运动视觉和空间视觉的任务,研究学龄前儿童视力和立体视觉的影响。

方法: 将双眼视力( VA )正常( 6/6 )的儿童和一只眼视力受损( UVI6/9 至 6/60 )、没有斜视、另一只眼视力正常的儿童纳入研究, 研究和视力相关的神经发育情况。

结果: 50 例儿童〔平均年龄 52.4 ± 5.7 月、平均视力 6/9 ( 6/6 至 6/60 )、;平均立体视力 70 弧秒〕完成了实验。 UVI 和立体视觉轻度相关( Pearson’s r=0537 , p<0.001 ),但 28 例 VA 受损儿童有 7 例立体视力正常( <70 弧秒)而 22 例 VA 正常儿童有 5 例立体视力异常。立体视力与要求手眼协调的精细操作和运动视觉相关。 UVI 不与任何检查项目相关。

结论: 当立体视觉正常时, UVI 本身并不影响运动视觉。立体视觉可能对学龄前儿童运动视觉和空间视觉精细操作相关。

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关于加巴喷丁和美金刚治疗获得性和先天性眼球震颤效果的回顾性研究
T Shery, F A Proudlock, N Sarvananthan, R J McLean, and I Gottlob

摘要
背景:
已有药物可以有效治疗某些类型的获得性神经性眼球震颤,但目前尚不明了药物是否对于特发性婴儿眼球震颤或伴有眼部疾病的眼球震颤有效。
方法:作者回顾性分析了23例接受加巴喷丁或美金刚治疗的眼球震颤患者(13例继发于多发性硬化,3例伴有其他神经系统疾病,2例为特发性眼球震颤,5例伴有眼部疾病)的Snellen视力表读数(VA)、主观视功能和眼球运动情况。
结果:接受加巴喷丁治疗的13例继发于多发性硬化(MS)的患者中有10例视力有改善。没有改善的3例接受美金刚治疗后视力都有提高。在伴有其他神经系统疾病的眼球震颤患者中,治疗后视力没有提高。先天性眼球震颤的患者治疗后震颤改善,而视力提高程度则取决于眼部疾病的轻重。
结论:加巴喷丁和美金刚可有效治疗继发于MS的获得性眼球震颤。作者认为这是关于加巴喷丁治疗先天性眼球震颤或伴有眼部疾病的眼球震颤的首次病例系列报道。美金刚可作为治疗眼球震颤患者的一种备选药物。

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门把手所致的儿童视神经撕脱伤
I A Chaudhry, F A Shamsi, A Al-Sharif, E Elzaridi, and W Al-Rashed

摘要
目的:
报告由门把手外伤所致的儿童视神经撕脱伤(ONA),视力严重下降。

方法:回顾一家三级眼科中心14例门把手外伤引起严重视力下降的儿童病例。分析外伤场所、就诊时的症状和体征、诊断、所采取的治疗以及视力下降的原因。
结果:病例包括11例男孩和3例女孩,平均年龄8岁,身高125cm。受伤有11例发生在家里,3例发生在学校。就诊时视力(VA)有5例为光感(LP),9例无光感(NLP)。所有14例儿童都有ONA,4例有眼球破裂需要行急诊缝合。根据临床表现或影像学检查作出ONA的诊断并在摘除的眼球组织病理学上得到证实。平均随访28.8月(4~8年)。仅1例最终视力为光感,其余13例均为无光感。8只眼球因为疼痛无光感或要求美容而接受了眼球摘除术。
结论:ONA是儿童门把手外伤导致视力丧失的主要原因。

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  Clinical science - extended reports

抗氧化剂对白内障预防作用的研究:补充抗氧化剂对南部印度白内障进展的作用
David C. Gritz, Muthiah Srinivasan, Scott D. Smith, Usha Kim, Thomas M. Lietman, John H. Wilkins, Brinda Priyadharshini, Rajesh Kumar John, Srinivasan Aravind, N. Venkatesh Prajna, Ravilla Duraisami Thulasiraj, and John P. Whitcher

文章类型 :临床科学——系列报道

关键词: 抗氧化剂;抗坏血酸;β胡萝卜素;白内障;随机对照研究

摘要

目的: 研究补充抗氧化剂(β胡萝卜素和维生素 C 、 E )是否能延缓南部印度农村居民白内障的进展。

方法: 本项抗氧化剂预防白内障进展的研究为期 5 年,设计为随机、三盲、对照组给予安慰剂的临床试验,用来评价抗氧化剂对白内障进展的干预作用。核性混浊的初级结果变量在时间上有变化。次级结果变量为:皮质性、后囊下型混浊及核颜色的变化;最佳矫正视力的变化;近视漂移;治疗失败。每一位参与研究的人员每年由 3 名检查者进行体格检查,均采用盲法。数据分析采用利用通用计算方程的多变量模型,并对多次测量在时间上的误差进行校正。

结果: 共有 798 名试验参与者,各处理组在基线水平具有可比性,随访及服药依从性高。各组均可见白内障进展,阳性处理组和安慰剂组的初级或次级结果变量均无显著差异。

结论: 人群中抗氧化剂(β胡萝卜素和维生素 C 、 E )的应用并不能延缓白内障的进展,饮食中缺乏抗氧化剂的人群白内障的发病率高。

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不伴有视网膜坏死的巨细胞病毒虹膜睫状体炎的诊断及治疗
Ilse de Schryver, Flore Rozenberg, Nathalie Cassoux, Susan Michelson, Philippe Kestelyn, Phuc LeHoang, Janet Louise Davis, and Bahram Bodaghi

文章类型: 临床科学——系列报道

关键词: 巨细胞病毒;青光眼;聚合酶链反应; Posner-Schlossman ;葡萄膜炎

摘要

目的: 介绍具免疫能力的患者发生不伴有视网膜坏死的巨细胞病毒前部葡萄膜炎的诊断及治疗。

患者及方法: 患者为 2001 年~ 2003 年因单眼慢性复发性葡萄膜炎合并继发性青光眼的患者,均接受了进一步的检查,包括疱疹病毒感染的实验室检查。所有患者均接受特异性抗病毒治疗,并在随访期内对眼部炎症水平进行评价。

结果: 5 名患者( 3 名男性, 2 名女性)纳入本研究,平均年龄为 50 岁( 17 ~ 80 岁),所有患者均为单眼前部葡萄膜炎,无虹膜萎缩。其中 3 例表现为慢性葡萄膜炎, 2 例表现为复发性。所有患者均继发青光眼,平均眼压为 30 mmHg ( 22 ~ 43 mmHg )。 5 名患者均接受特异性抗巨细胞病毒治疗。尽管其中 2 例需进行青光眼手术,所有患者的眼部炎症和青光眼均进行对照。 3 例在停止治疗后出现复发,需要更昔洛韦长时间的维持治疗。

结论: 所有复发性或慢性虹膜睫状体炎合并继发性青光眼均应考虑巨细胞病毒感染并给予特异性抗病毒治疗。更昔洛韦维持应用可能有助于阻止复发。

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短期口服米诺环素治疗睑板腺炎
Joel D Aronowicz, Ward E. Shine, Deniz Oral, Jose M Vargas, and James P McCulley

文章类型: 临床科学-系列报道

关键词: 干眼;睑板腺炎;米诺环素;微生物学

摘要

目的: 对原发性睑板腺炎患者进行口服米诺环素治疗,在治疗前、治疗中和完成疗程后 3月研究临床作用、泪液参数和睑板腺形态学的改变。

方法: 回顾性研究纳入观察的 16 例患者(男 11 例,女 5 例,平均年龄 69 岁)的资料。对每例患者均在治疗前、治疗后 3 月和 6 月进行了随访。评价患者的临床表现、泪液量、流动和转化、蒸发、 Schirmer Ⅰ试验、睑板腺分泌物、丽丝胺绿染色和细菌学结果。

结果: 在第 2 次和第 3 次检查时,睑板腺炎的临床症状得到改善。微生物培养结果改善。泪液总量和流动减少,在相对湿度( RH ) 35~45% 时蒸发增加( p<0.05 )。其他泪液参数没有改变。睑板腺分泌物没有改善。

结论: 口服米诺环素 3 月后,所有睑板腺炎患者临床症状都有改善,并至少维持 3 月,但泪液量减少,蒸发增多( 35-45%RH )。而睑板腺分泌物混浊度有改善。对于睑板腺炎,短期口服米诺环素除了杀灭细菌外,还可能有其他作用途径。

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1994 ~ 2003 年英国青光眼和高眼压症患者药物治疗的变化
Christopher Owen, Iain Carey, Stephen de Wilde, Peter Whincup, Richard Wormald, and Dere Cook

文章类型: 临床科学-系列报道

关键词: 普及周期;处方类型;青光眼治疗 摘要

目的: 研究 1994~2003 年青光眼和高眼压症患者的药物治疗倾向以及 2002年影响治疗的因素。

方法: 使用计算机处理 131 个英国( DIN-LINK 数据)诊所的数据,每年有 50 万以上 40 岁以上的患者在此就诊。平均每年有 10,000 例青光眼患者和高眼压症患者。

结果: 接受治疗的青光眼和高眼压症患者从 1994 年的 1.7% 升高到 2003 年的 2.3% 。年龄在 85 岁以上者接受治疗的是 40~64 岁的 13 倍( 95% 可信区间为 12.2~13.8 )。男性较女性更易接受治疗( OR1.24 , 95% 可信区间 1.19~1.28 )。 与富人相比,穷人较少接受治疗 (OR 0.92, 95% CI 0.86-0.99) 。从 1995 年起,单独使用β受体阻滞剂开始减少,而局部前列腺素类药物和联合用药增加。 2003 年,单独使用前列腺素药物已经超过了β受体阻滞剂。

结论: 接受药物治疗的青光眼患者逐年增多,并随年龄增加而增多。年龄和社会数据上的差异可以解释为使用药物或去卫生结构就诊或潜在的其他疾病的影响。青光眼药物治疗的趋势的一个重要变化就是从局部使用β受体阻滞剂到新药物的转变。

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半剂量维替泊芬的光动力学疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的安全性有提高:一项短期的初步研究
Timothy Y Y Lai, Wai-Man Chan, Haitao Li, Ricky Y K Lai, David T L Liu, and Dennis S C Lam

文章类型: 临床科学 - 延展性报告

关键词: 中心性浆液性脉络膜视网膜病变;多焦视网膜电图;光学相干断层扫描仪;光动力学疗法;维替泊芬
摘要 目的: 评估应用半剂量维替泊芬的改良光动力学疗法 (PDT) 治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSC) 的短期安全性。

方法: 18 例 20 眼慢性 CSC 患者行 PDT 治疗,应用 3mg/m 2 的维替泊芬。 8 分钟内注入维替泊芬, 2 分钟后行吲哚青绿血管造影引导的激光治疗。在 PDT 治疗前、治疗后 4 天、 2 周和 1 月行连续的 OCT 和多焦视网膜电图检查。纵向比较最佳矫正视力 (BCVA) 、 OCT 检测的中央视网膜厚度、多焦视网膜电图平均振幅和潜伏期。同时,对有或无色素上皮脱离 (PED) 进行组内比较。

结果: PDT 治疗 1 月后,平均 BCVA 从 20/40 提高至 20/30 (P=0.001) ;平均中央视网膜厚度从 276 m 降至 158 m (P<0.001) ; 17 眼 (85%) 浆液性视网膜脱离和 / 或 PED 完全消失。所有患眼中多焦视网膜电图 N1 和 P1 波平均振幅和潜伏期没有明显变化。组内分析结果显示无 PED 的患眼在 PDT 治疗后 1 月中央视网膜多焦视网膜电图 P1 波平均振幅升高、潜伏期缩短。有 PED 的患眼,在 PDT 治疗后 4 天发现中央视网膜 P1 波平均振幅出现暂时性降低。

结论: 应用半剂量维替泊芬的改良 PDT 是一种较为理想的治疗慢性 CSC 的方法,特别是没有浆液性 PED 的患者。但这种治疗方法的长期安全性和疗效需要进一步的对比研究

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荷兰全国范围登记筛查家族性视网膜母细胞瘤患者的临床分期和视力结果
Saskia M. Imhof, Annette C. Moll, and Antoinette Y.N. Schouten-van Meeteren

文章类型: 临床科学 - 系列报告

关键词: 家族性;视网膜母细胞瘤;临床分期;视力结果

摘要 背景:目前,荷兰正进行一项对出生后婴儿筛查家族性视网膜母细胞瘤的计划。本报告中我们对患儿在检测时的临床分期和远期视力结果进行评估。

材料与方法: 本研究是 全国范围的回顾性研究。筛查出从 1992 年 1 月至 2004 年 7 月的易患家族性视网膜母细胞瘤的出生后 1-2 周的患儿,以便后续的研究。采用 Reese-Ellsworth 分级标准或视网膜母细胞瘤国际分级标准,包括黄斑的情况、原发性视网膜母细胞瘤的年龄、初次治疗和视力结果。

结果: 17 例患者诊断为家族性视网膜母细胞瘤,其中的患者为双眼发病, 11.7% 的患者为单侧。 34 眼中, 56% 为组 I , 16% 为组 II A-B , 16% 为组 III A-B , 9% 为组 IV , 3% 为组 V 。采用视网膜母细胞瘤国际分级标准, 72% 为 A 组, 19% 为 B 组, 6% 为 C 组, 3% 为 E 组。视力结果: 73.5% 的患眼为 20/20-20/40 、 26.5% 的患眼为 20/100 至无光感。 5.9% 的患眼被摘除,其他所有患眼进行了局部或保守治疗。 59% 的患眼有黄斑部视网膜母细胞瘤, 98% 的患者至少有一眼为黄斑部视网膜母细胞瘤。

结论: 大多数家族性视网膜母细胞瘤患者在出生后 2 周的分级为 R-E 组 I 或 A 组。将近 90% 的患者长期视力为 20/20-20/40 。尽管病变通常累及黄斑部,但双眼黄斑部受累少见,因而大多数患者得以保留较好视力。

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非动脉炎性前部缺血性视神经病变与阻塞性睡眠呼吸暂停有着密切联系
Karine Palombi, Elisabeth Renard, Patrick Levy, Christophe Chiquet, Chryste Deschaux, J P Romanet, and J L Pépin

关键词: 连续气道正压通气; 非动脉炎性前部缺血性视神经病变;危险因素;睡眠呼吸暂停
摘要
目的: 评价新近诊断为 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (NAION) 的患者是否存在与之相关的睡眠呼吸暂停综合征。

方法: 对新近确诊为 NAION 的患者行多导睡眠描记。将 NAION 患者中睡眠呼吸暂停的患病率与普通人群进行比较。同时,对 NAION 患者的经典危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症和颈动脉粥样变化进行检测。   结果: 27 例连续的新近诊断为 NAION 的患者 ( 男 18 例,女 9 例,平均年龄 65.8 岁, BMI 27.23.8 kg/m 2 ) 中有 24 例 (89%) 患者表现为睡眠呼吸暂停综合征 ( 呼吸障碍指数为 37.218.3/h ) 。 NAION 患者伴睡眠呼吸暂停的危险比率为 4.9
,与普通人群相比有统计学差异 (p<0.001) 。 NAION 患者睡眠呼吸暂停的患病率是其它伴随危险因素的 1.5 至 2 倍 ( 例如高血压和糖尿病 ) 。

结论: 睡眠呼吸暂停是 NAION 患者最常见的伴随疾病,应该在患病人群中进行筛查。至少应用 OSA 症状调查表和睡眠评估对 NAION 患者进行系统的评价。

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成人斜视的矫正对患者社会心理有益
Sue Jackson, Richard Harrad, Marianne Morris, and Nichola Rumsey

文章类型: 临床科学—系列报道
关键词: 成人;社会心理的;斜视;手术 摘要 研究背景 /

目的: 有关成人斜视社会心理方面的文章报道甚少,很少有人报道采用标准化调查表的方法对比术前术后关于手术效果和社会心理效果方面的资料。

方法: 筛选术前 6 周确诊和术后 3 个月复诊的 46 例研究对象,采用标准化调查表记录焦虑压抑量表( HADS :医院焦虑压抑量表)、社会焦虑( DAS 量表)和生活质量量表 WHOQoLBref 量表)

结果:术前压抑程度与总体人均水平相当,而总焦虑程度较总体水平稍高,社会焦虑和社会回避程度明显差于总体水平。手术能显改善社会心理适应能力,将研究对象作为一个总体其所有研究变量均有所改善。无复视组较复视组获益更大。大约三分之一的研究变量与斜视的客观的检查指标相关,这些变量手术后降为仅有的一个变量。计算有关斜视的主观检查指标,发现术后有显著意义的五个研究变量结果是相反的。本研究资料与性别、年龄效应没有明显关系。

结论
:斜视矫正术能显著改善患者的社会心理功能和身体功能。

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干细胞标志物ABCG2和MCM2在视网膜母细胞瘤中的表达
A Mohan, M Kandalam, H L Ramkumar, L Gopal, and S Krishnakumar

背景/目的:作者研究了肿瘤干细胞表面标志物ABCG2和神经干细胞标志物MCM2在视网膜母细胞瘤中的表达以及相关临床病理学上的一些改变。
方法:在39例视网膜母细胞瘤中,18例患者术前/术后没有接受化疗,15例患者术后进行了化疗,6例术前进行了化疗。19例肿瘤有脉络膜/视神经侵犯,另20例则没有侵犯,。用免疫组化法研究ABCG2和MCM2的表达。
结果:在眼眶复发或有转移6例患者中,有6例ABCG2表达阳性,5例MCM2表达阳性。在有侵犯的19例患者中ABCG2有15例阳性,MCM2有16例阳性。侵犯性肿瘤ABCG2(p<0.01)和MCM2(p<0.01)表达增强。肿瘤的分化和分类上没有差别。没有新生物的视网膜组织也有ABCG2和MCM2的阳性表达。
结论:ABCG2和MCM2在侵犯性肿瘤中表达更多。有必要进一步研究视网膜母细胞瘤中ABCG2和MCM2表达的重要性。

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  Laboratory science - scientific reports

结膜上皮新生物 Ki-67 生长指数的增加和 p16INK4 的缺乏与 HPV 有关的致病途径是否不同于宫颈鳞状上皮损伤
Kuan-Ting Kuo, Hsiao-Ching Chang, Chen-Hsiang Hsiao, and Ming-Chieh Lin

文章类型:实验科学—科学报道

关键词: HPV ; Ki67 ; p16INK4 ;结膜上皮瘤; P53

摘要

研究背景 / 目的:一般认为人乳头瘤病毒诱导的宫颈部鳞状上皮损伤( SILs )、癌以及结膜上皮新生物( CIN )具有相似的途径,恶性肿瘤或癌前病变与人乳头瘤病毒的癌蛋白 E6 和 E7 的升高有关,它们中断了 P53 途径,以及破坏了视网膜母细胞瘤( Rb )基因产物,通过正反馈机制依次增加了基因 p16INK4 的蛋白产物。几个细胞周期后去检测蛋白分子验证本假设。

方法: 9 例 CIN 和 8 例非 CIN 通过免疫组织化学分析 Ki67 、视网膜母细胞瘤基因产物( pRb )、 P53 和 p16INK4 的表达。 9 例宫颈高分化鳞状上皮损伤 (HSIL) 和 10 例低分化鳞状上皮内损伤 (LSIL) 行 p16INK4 染色对照,比较鳞状上皮损伤病例中 p16INK4 的表达。采用套式聚合酶链式反应和基因削切 HPV 分型检测 CIN 和非 CIN 病例中 HPV 的感染和类型。

结果:所有 CIN 病例中 HPV 呈阳性表达,而非 CIN 病例中 HPV 呈阴性表达。在统计学上, CIN 组的 Ki67 生长指数显著高于非 CIN 组,但两组中 pRb 和 P53 的表达差异无显著性,所有病例中均无 p16INK4 的表达。 9 例 HSILs 和 7 例 LSILs 行免疫荧光检测 p16INK4a ,结果表明, p16INK4a 的过度表达在 CINs 和 SILs 之间差异有显著性。

结论: Ki-67 生长指数对 CINs 可能是一个敏感指标,我们研究结果发现, CINs 和 SILs 中 p16INK4a 的过度表达可能提供一条新的证据:不同部位 HPV 相关的粘膜发育不良可能有不同的分子途径

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  Laboratory science - extended reports

腺苷A2A受体介导的2-氰基腺苷对鼠视网膜局部缺血/再灌注损伤中的保护作用
Takashi Konno, Ayumi Sato, Takehiro Uchibori, Akihiko Nagai, Kentaro Kogi, and Norimichi Nakahata

文章类型 :实验科学—系列报道
关键词: 2- 炔基腺苷衍生物;腺苷A2A受体;眼内压;局部缺血/再灌注损伤;视网膜
摘要
目的: 探讨2-氰基腺苷(腺苷A2A受体激动剂)对鼠视网膜局部缺血/再灌注损伤中的作用。

方法: 眼内压逐步升高到130mmHg达60分钟,然后降到正常,即可导致视网膜局部缺血/再灌注损伤。7天后,通过测量视网膜厚度可以从组织学上量化视网膜缺血/再灌注损伤。眼内压通过压力换能器测量。

结果: 视网膜缺血/再灌注损伤导致神经节细胞层细胞的丢失以及内丛状层和内核层变薄。眼局部点和静脉滴注2-氰基腺苷均可减轻视网膜缺血/再灌注损伤。一种选择性A2A受体激动剂如CSC,能够减弱2-氰基腺苷的保护性作用,而选择性A1A受体激动剂如DPCPX,或选择性A2B受体激动剂如咯嗪却没有这种作用。眼局部点2-氰基腺苷可持久地降低眼压,而静脉给药则表现短暂的降低眼压作用。
结论:
研究结果表明,2-氰基腺苷可减弱视网膜缺血/再灌注损伤,至少2-氰基腺苷的某些保护性作用是通过激活腺苷A2A受体介导的。

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SDF-1 及其受体 CXCR4 在老年人和 AMD 患者视网膜和脉络膜中的分布研究
Imran A Bhutto, D S McLeod, Carol A Merges, Takuya Hasegawa, and Gerard A Lutty

文章类型: 实验科学——系列报道

关键词: CXCR4 ;年龄相关性黄斑变性;脉络膜;脉络膜新生血管;间质细胞衍生因子 -1

摘要

目的: 检测 SDF-1 及其受体 CXCR4 在老年人和 AMD 患者死后眼中的分布

方法: 取冷藏保存的尸体眼球,其中 8 眼是老年组(平均年龄 79.8 岁), 12 眼是患 AMD 组(平均年龄 83.9 岁),切片应包括黄斑区。通过抗生物素蛋白链菌素碱性磷酸酶免疫组织化学定位 SDF-1 及其受体 CXCR4 ,然后漂白切片。三盲法计数免疫组织化学的阳性结果。

结果: 老年组视网膜光感受器间质中 SDF-1 表达呈强阳性,而 CXCR4 主要表达在光感受器的内丛状层。在老年组和 AMD 组的脉络膜中, SDF-1 和 CXCR4 主要分布在视网膜色素上皮细胞和脉络膜基质中。但是,晚期 AMD 患者的视网膜色素上皮和脉络膜间质中 SDF-1 的表达明显减少。有脉络膜新生血管的盘状疤痕区 SDF-1 和 CXCR4 的阳性表达很弱甚至缺如。循环细胞(可能是粒细胞)上 CXCR4 表达呈强阳性。

结论: 我们的研究结果表明, SDF-1/CXCR4 在早期 AMD 眼中的分布变化和相对水平差异不明显。这表明 SDF-1/CXCR4 不促进脉络膜新生血管的形成, CXCR4+ 细胞不参与新生血管形成。由于我们研究的是有脉络膜新生血管的盘状疤痕区,因此我们还不能评论 SDF-1/CXCR4 在早期脉络膜新生血管形成中的作用。

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猪视网膜静脉阻塞模型玻璃体腔注射 重组组织型纤维蛋白酶原激活剂可向视网膜静脉渗透的研究
Tamer H Mahmoud, You-Wei Peng, Alan D Proia, Michael Davidson, Vincent A Deramo, and Sharon Fekrat

文章类型 :实验科学—系列报道

关键词 :动物模型;内界膜;玻璃体腔注射;视网膜静脉阻塞; 组织纤维蛋白溶酶原激活剂
摘要 研究背景 :伴或不伴有视网膜静脉阻塞的猪眼玻璃体腔注射重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rtPA),探讨能否通过渗透的方式进入视网膜血管。
方法
:4头猪8眼(组1)球后嵌夹视神经90分钟,然后松开再灌注,1小时后每头猪的一只眼玻璃体腔注射75克rtPA,对侧眼注射平衡盐溶液(BSS)。摘除眼球后行免疫组织化学检测。另2头4眼(组2)不进行钳夹视神经,同样自身对照注射rtPA及BSS。
结果 :眼球再灌注后的临床表现如同视网膜中央静脉阻塞。免疫过氧化物酶染色表明,组1、组2注射的rtPA只能向视网膜静脉渗透,而不能进入视网膜动脉。并且rtPA主要存在于内界膜。注射BSS的眼球无论是视网膜血管内还是内界膜均未发现阳性染色。免疫荧光染色发现,注射rtPA的眼球强荧光是在内界膜而不是在视网膜血管内。 结论 :无论是正常猪眼还是视网膜血管阻塞模型的猪眼,rtPA只渗透到视网膜静脉而不能渗透到动脉,阻止rtPA渗透的过程中,内界膜起着重要作用。

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