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中文摘要 August / 八月 2006 Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok |
东南亚角膜溃疡 II ：缅甸农村预防真菌性角膜炎的策略
Centerflex FDA 研究小组对可折叠亲水性单片式人工晶体的前瞻性非随机长期临床评价 1 岁以内先天性白内障患儿Ⅰ期植入后房型人工晶状体的长期结果报道 疑似青光眼患者的深度觉障碍 光动力学疗法治疗小柳原田病患者黄斑下脉络膜新生血管 视网膜检影法测量小儿无晶体眼的眼轴长度：与超声测量的对比研究 告知模式的不同对理解手术同意书的影响
Long term ultrasonic follow up of choroidal naevi and their transformation to melanomas 玻璃体腔注射曲安奈德后的眼压变化 泪囊原发性淋巴瘤——一项来自欧洲癌症治疗研究组织眼肿瘤部的研究 青光眼引流阀与视神经的相对位置 一项伴有 / 不伴剥脱综合征的白内障患者超声乳化术后 2 年眼压变化的前瞻性研究 比较黄色人工晶状体和无色人工晶状体对患者视功能影响的研究 Down 综合症与早期白内障的关系研究 血浆载脂蛋白与年龄相关性黄斑病变发病风险的关系研究 维替泊芬光动力学疗法诱导脉络膜新生血管膜凋亡的研究
程序性死亡 - 配体 2 参与了 鼠 过敏性结膜炎的发生 视网膜分化过程中 脉络膜毛细血管内皮细胞的增生 VEGF-A 调节人视网膜色素上皮细胞中 VEGF-C 的表达 |
肠道手术后远期患者维生素 A 缺乏的研究 文章类型： 临床科学—科学报道 关键词： 肠道手术；夜盲症；维生素 A 缺乏 摘要 研究背景 / 目的： 已有文献报道，肠改道术容易引起患者吸收不良，导致维生素 A 缺乏，从而出现夜盲症，随着肥胖手术治疗的开展上述症状更为常见。在这些报道中，胃部或肠道手术后几年内即可导致维生素 A 缺乏。我们报道了 3 例肠道手术后 18 年因维生素 A 缺乏导致的视力减退。 方法： 对诊断为维生素 A 缺乏的患者进行回顾性研究，多年一直在同一个神经眼科机构经血清学检测确证。 结果： 有 4 例维生素 A 缺乏的患者，其中 3 例肠道手术后 18 年出现视觉症状。 结论： 我们认为，患者有肠道手术史，无需考虑手术的时间，只要遇到不可解释的视力减退，就可怀疑维生素 A 缺乏。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text Does use of isotretinoin rule out a career in flying? To be posted Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 儿童隐匿性中枢性视损伤 文章类型： 临床科学——科学报道 关键词： 中枢性视损伤；神经影像；脑室周围白质软化；视皮质 摘要 目的： 对 7 例儿童延迟确诊为中枢性视损伤的病例进行综述 方法： 根据一大学对儿童一系列连续性检查图表，以眼科临床为基础，对延迟确诊儿童中枢性视损伤的病例进行综述。儿科神经放射学家评估其神经影像结果。 结果： 7 例患者出现症状的年龄是 2 — 10 岁，视分辨力在 20/40 — 20/400 之间。他们的视野范围从正常视野到同侧偏盲。神经影像发现从细微的枕叶异常到明显的大脑容积丢失。 结论： 儿童轻度的视损伤是不易被发现的。神经影像学研究和视野检测有助于区别导致视损伤的其他原因Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 口腔黏膜受累的黏膜天疱疮患者眼部病变的进展 文章类型： 临床科学—科学报道 关键词： 黏膜天疱疮；黏膜；眼球；口腔；天疱疮 摘要 目的： 明确黏膜天疱疮患者伴有口腔黏膜受累时其眼部病变的发生率。 方法： 在临床体征、病史、直接及间接免疫荧光的基础上确诊口腔黏膜天疱疮，记录患者的年龄、种族、性别、确诊时年龄、眼部体征进展情况、随访期限以及眼部病变恶化的时间。 结果： 对 30 名确诊为口腔黏膜天疱疮的患者进行回顾性研究。确诊时平均年龄为 65.2 岁（ 46~84 岁），其中 16 名（ 53% ）为男性。初次眼部检查时发现 9 名（ 30% ）患者具有眼部天疱疮体征，其中 2 名为轻度（ IIA IIIB ）， 4 名为中度（ IIB IIIC ）， 3 名为重度（ IIC IIID ）。确诊口腔天疱疮与首次眼部检查的时间间隔平均为 19.3 月（ 0~144 月）。 2 名（ 7% ）患者在随访期中无任何眼部受累表现，而在随访结束后 19 月和 48 月时出现眼部病变。最终共有 11 名（ 37% ）患者出现眼部病变， 5 年发病率为 0.03 （每人年）。 结论： 黏膜天疱疮可在不同发病阶段影响不同组织，不同组织受累可间隔多年。口腔黏膜受累的天疱疮患者发生眼部病变的风险显著增高，必须坚持眼科随访。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 东南亚角膜溃疡 II ：缅甸农村预防真菌性角膜炎的策略 文章类型 ：临床科学—科学报道 关键词： 致盲性角膜病；角膜溃疡；发展中国家；真菌性角膜炎；溃疡预防 摘要 目的： 证实缅甸农村地区卫生工作者 (VHWs) 在真菌性角膜溃疡高发地区进行局部抗真菌及抗生素药物预防使用是一种切实有效的预防创伤后微生物性角膜炎的公共卫生干预措施。 方法： 本研究选择 Bago 区 3 个村庄共计 16,987 名居民，由 15 名农村地区卫生工作者对其进行为期 12 月的随访。这 15 名农村地区卫生工作者通过培训，能够通过荧光素染色和钴蓝色裂隙光鉴别创伤后角膜损伤，并对符合标准的患者给予每天 3 次的 1% 氯霉素和 1% 克霉唑眼膏点眼，为期 3 天。 结果： 在 12 个月的随访期中，共有 273 名居民出现眼部损伤，其中 126 名出现角膜溃疡。 126 名患者均给予每天 3 次的 1% 氯霉素和 1% 克霉唑眼膏点眼，为期 3 天，所有病例溃疡均愈合，无后遗症。 结论： 发生于角膜损伤后的细菌性和真菌性角膜溃疡均可以通过对农村公共卫生志愿工作者进行简单培训，采用相对简单的措施，取得满意的预防效果。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text TCenterflex FDA 研究小组对可折叠亲水性单片式人工晶体的前瞻性非随机长期临床评价 文章类型： 临床科学—科学报道 关键词： 亲水性丙烯酸；人工晶状体；后囊膜混浊；单片式 摘要 背景： 由于现代人工晶状体从设计和材料等方面予以改进，后囊膜混浊（ PCO ）的发生通常需要 2 ～ 3 年，因此，对新型植入材料进行长期临床评价是非常重要的。 方法： 作为 FDA 前瞻性非随机试验的一部分， Rayner Centerflex 中心对 83 名患者（平均年龄 73.57.0 岁）进行了单眼可折叠亲水性丙烯酸单片式人工晶状体植入术。术后 3 年采用 FDA 标准化设计对人工晶状体的安全性和有效性进行随访，包括对等量球镜（ SE ）、最佳矫正远视力（ BCDVA ）、内皮细胞计数（ ECC ）、 flare meter values 、 PCO 发生以及前囊膜皱缩进行评价。 结果： 术后平均 SE 稳定，波动于 -0.3 ～ 0.17D 之间。术后 1 ～ 2 月，所有患者的 BCDVA 达到 20/40 以上。术后 3 ～ 6 月，平均内皮细胞计数值从 2612346 个 /mm2 下降到 2380316 个 /mm2 ；整个光学区平均 PCO 评分从 0.200.20 上升到 0.870.57 ，术后 3 年 29.41% 的患者需进行 Nd:YAG 激光治疗。所有患者均未发现前囊膜皱缩。 结论： Centerflex 评价结果显示该种晶状体功能良好，对内皮细胞损伤轻微，炎症表现不明显，无前囊膜皱缩发生。与其他种类晶状体相比较其 PCO 发生率较高，可能原因为光学区与襻交界区边缘不够锐利，导致细胞内生，这无疑是该种晶状体的“阿喀琉斯之踵”。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 1 岁以内先天性白内障患儿Ⅰ期植入后房型人工晶状体的长期结果报道 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： 白内障手术；先天性；植入人工晶状体；儿童 摘要 目的： 报道 1 岁以内先天性白内障患儿Ⅰ期植入后房型人工晶状体的长期结果。 方法： 回顾性研究 18 例 1 岁以内Ⅰ期植入后房型人工晶状体的先天性白内障患儿的资料，其中 8 例为单眼白内障， 10 为双眼白内障。手术时患儿平均年龄为 15 周（ 3 ～ 44 周）。平均随访 95 月（ 60 ～ 139 月）。 结果： 双眼组效果最好，有 50% 达到了 6/18 以上的视力，最好的 1 例为 6/9 。而单眼组仅有 38% 达到了 6/60 以上的视力，最好的 1 例视力为 6/24 。术后首次验光和术后 36 月验光之间有较大的屈光偏移（ +2.00 ～ -15.50D ），平均为 -3.44D 。单眼组近视偏移更多。在术后 36 月和最后一次有记录的验光之间， 2 组都有持续增加的近视偏移。主要并发症是弱视――尤其是单眼白内障患者，和术后后囊膜混浊。弱视与发病早、白内障混浊致密、初次手术时间迟、后囊膜切开迟以及顺从性不好有关。 结论： 一般而言 1 岁以内先天性白内障患儿Ⅰ期植入后房型人工晶状体是一项安全的手术。术后最终的屈光不正较为常见。单眼白内障组近视偏移较双眼组多见。最终视力并不理想，尤其是单眼白内障组。 Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 疑似青光眼患者的深度觉障碍 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： 双眼视功能；中枢视觉通路；立体视觉；视皮质；视力障碍 摘要 目的： 研究与青光眼患者和正常人相比，疑似青光眼患者深度觉的变化。 方法： 使用 Frisby 检查对疑似青光眼患者（ 16 例）、青光眼患者（ 18 例）和按年龄匹配的 40 ～ 65 岁正常对照者（ 19 例）进行前瞻性研究，评价深度觉的变化。使用弧度秒表示每组立体视力阈值。 结果： 与按年龄匹配的正常对照相比，疑似青光眼患者平均立体视觉阈值显著增加（ 144.1 ± 35.2 vs. 26.6 ± 3.7 弧度秒， p=0.0004 ）。青光眼患者的立体视觉阈值与对照组相比，也有显著增加（ 148.1 ± 33.8 vs. 26.6 ± 3.7 弧度秒， p=0.0004 ）。 结论： 疑似青光眼患者有深度觉障碍。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 光动力学疗法治疗小柳原田病患者黄斑下脉络膜新生血管 文章类型： 临床科学 - 科学报告 关键词： 光动力学疗法；黄斑下脉络膜新生血管；小柳原田病 摘要 目的： 评价联合维替泊芬的光动力学疗法 (PDT) 治疗继发于小柳原田病 (VKH) 的黄斑下脉络膜新生血管 (CNV) 的效果。 方法： 6 例 (6 眼 ) 继发黄斑下 CNV 的 VKH 患者接受标准 PDT 治疗。有持续血管渗漏的患者接受以 3 个月为间隔期的重复治疗。回顾性分析图表和血管造影结果。 结果： 患者的年龄为 17-27 岁。其中 5 例 CNV 为新近和标准损伤 ( 最大损伤直径为 1100- 3100 微米 ) 。 1 例 CNV 为慢性和局部损伤。目前患者的平均视力 (VA) 为 20/200 。 5 例患者随访 1 年以上。 5 例患眼有活动性炎症和 CNV ，其中 3 眼各需 1 次 PDT 治疗。 3 眼中有 2 眼的 CNV 疤痕较小且稳定，同时平均视力有提高； 1 眼有较大的 CNV 疤痕，且平均视力下降 2 行。 3 眼均继发黄斑下纤维化。第 4 眼接受 1 次 PDT 治疗后仍有轻度 CNV 血管渗漏持续存在，但因屈光介质混浊而未行二次 PDT 治疗，治疗后 18 个月 CNV 疤痕和视力稳定。第 5 眼因合并轻度炎症反应接受了 3 次 PDT 治疗，血管渗漏变得轻微。第 6 眼无炎症反应，接受 2 次 PDT 抑制 CNV 血管渗漏。所有病例均未出现与 PDT 相关的并发症。 结论： 联合维替泊芬的光动力学疗法是一种安全和有效的治疗继发于 VKH 的黄斑下 CNV 的方法，但仍需进一步研究。 Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 视网膜检影法测量小儿无晶体眼的眼轴长度：与超声测量的对比研究 文章类型： 临床科学 - 科学性报告 关键词： 无晶体眼屈光；生物统计学；小儿眼轴长度 摘要 目的： 对比研究无晶体眼屈光检影和超声测量小儿眼轴长度。 方法： 回顾性分析 12 岁以下无晶体眼患儿 3 个月以内的超声测量眼轴长度和客观验光 ( 视网膜检影 ) 结果。根据屈光度数对所有患儿的眼轴长度进行估计 ( 假设角膜平均屈光度为 44D) 。 结果：研究了 102 例无晶体眼患儿 (149 眼 ) ，超声测量的眼轴长度平均为 22.47mm ，标准差 SD 为 1.69 ， 95% 可信区间 CI+/-0.27 mm ；估计的眼轴长度平均为 22.41mm ， SD 为 1.04 ， CI +/-0.25 mm ，均数差异为 0.05mm(SD 1.04, 95% CI +/- 0.17 mm) ，双侧配对 t 检验显示差异无显著意义 (p = 0.56) 。两组数据差异的直方图显示成正态分布。有最大差异的 9 眼为低度远视或平均角膜屈光度异常 结论： 两组眼轴长度间差异无显著意义，差异的分布为随机性。两组数值间的最大差异发生在轻度远视眼和角膜曲率异常眼 ( 陡峭或扁平 ) 。根据无晶体眼屈光度估计患儿眼轴长度是一种有效的方法，特别是不适合用生物统计学方法的时候。 Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 告知模式的不同对理解手术同意书的影响 文章类型： 临床科学 - 科学报告 关键词： 手术同意书；白内障手术 摘要 背景： 何种告知模式能向患者传递更多信息以提高讨论的效果。 目的： 本研究为了探讨理解和记忆内容的多少是否取决于内容告知的方式。 设计： 随机，前瞻性研究 地点： Arkansas 大学医学院 参加者： 90 名 Arkansas 大学医学院的大一学生 方法： 90 名大一医学生被随即分成 3 组，分别审阅白内障手术同意书。 A 组只听手术同意书的陈述， B 组边听边看图， C 组听完内容后再观看白内障的手术录像。最后进行一个多项选择的测验，总分 10 分，一周后再次测验。 主要结果评定方法 ：每组的得分为 10个问题中答对题数的平均值。 结果： 每组的得分为 10 个问题中答对题数的平均值。在同一天的测验中， C 组得分为 7.70±1.24 ，明显高于 A 组 (6.39±1.63) 。一周后的再次测验发现， C 组能回忆的内容更多，得分 (6.96±1.62) 明显高于 A 组 (5.15±2.11) 和 B 组 (5.54±1.64) 。 结论： 我们的研究发现患者记忆内容的多少取决于内容告知的方式。当应用视觉辅助工具时，相比于单纯言语陈述，能让患者更容易记住白内障手术的相关内容和风险。同时，重复利用视听工具提供的信息更有利于医患之间的交流。 Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text |
Long term ultrasonic follow up of choroidal naevi and their transformation to melanomas To be posted Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 玻璃体腔注射曲安奈德后的眼压变化 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： Kenalog （曲安奈德商品名）；并发症；玻璃体腔注射曲安奈德； 流行；皮质激素性青光眼 摘要 目的： 研究玻璃体腔注射曲安奈德（ IVTA ）引起的眼压变化，评估接受单次和 / 或重复注射后发生眼压升高的可能的危险因素。 设计： 回顾性连续病例研究。 参与者： 536 例患者 570 只眼接受了单次 IVTA 注射（ 4mg/0.1ml ），另一组病例为 40 例患者 43 只眼接受了第 2 次注射。 方法： 从 2000 年开始由 3 位玻璃体视网膜医生对所有 IVTA 病例进行为期 42 月的回顾性研究。 主要结果： 主要结果是眼压的变化，眼压升高的绝对值（ 5mmHg 或以上， 10mmHg 或以上）以及相对值（比基线眼压升高 30% 或更多）。 结果： 528 只接受单此注射的眼中， 281 （ 53.2% ）只眼有眼压升高， 267 只眼（ 50.6% ）较基线眼压升高至少 30% ， 245 （ 45.8% ）只眼眼压升高 5mmHg 以上， 75 （ 14.2% ）只眼眼压升高 10mmHg 以上。基线眼压大于 16mmHg 是注射后眼压升高的危险因素。在接受第 2 次注射的 43 只眼中， 28(65.1%) 只眼眼压升高 30% 以上。有 5 只接受单次注射的眼和 1 只重复注射的需要进行滤过性手术。 结论： IVTA 后眼压升高比较常见，注射后应该长期检测患者眼压变化。重复注射和基线眼压高于 16mmHg 是注射后眼压升高的危险因素。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
Title Text Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
青光眼引流阀与视神经的相对位置 文章类型： 实验科学－系列报道 关键词： 引流阀；青光眼；视神经 摘要 介绍： 青光眼引流阀（ GDD ）相对于角膜缘和视神经的最佳位置在哪里，目前此类资料不多。本研究试图提供找到植入 GDD 安全适当位置的指导方针。 方法： 从 5 只不同眼轴长度的尸体眼球上研究 5 种不同类型 GDD 的最佳位置。测量最重要的变量――即当 GDD 距视神经 2mm 时其前缘离角膜缘的最大距离。 结果： 在颞上象限，这 5 种引流阀前缘距角膜缘的平均最大距离为 9.0 ～ 15.0mm ，在鼻上、鼻下和颞下象限分别为 8.0 ～ 14.0mm 、 9.0 ～ 14.0mm 和 11.0 ～ 17.0mm 。在引流阀距视神经 2mm 时， Molteno 阀放置的位置最靠后， Ahmed 的 FP7 型和 S2 型阀最靠前。 结论： 在不影响视神经的情况下， GDD 可以放置在角膜缘后的最大距离根据引流阀的类型和所放置的象限而不同。在 GDD 手术中，我们建议测量引流盘距离角膜缘的确切位置。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
一项伴有 / 不伴剥脱综合征的白内障患者超声乳化术后 2 年眼压变化的前瞻性研究 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 白内障；剥脱综合征；眼压；开角型青光眼 摘要 目的： 研究伴有 / 不伴剥脱综合征（ XFS ）的患者白内障超声乳化手术后眼压的长期变化。 方法： 前瞻性多中心队列研究。纳入标准如下：年龄超过 50 岁、房角开放、有白内障。将病例分为 2 组： XFS 组和对照组。主要结果为超乳术后 2 年的平均眼压下降值。进行单变量和多变量分析。 结果： 将 183 例患者纳入本研究，其中 71 例有 XFS ， 112 例没有 XFS 。 2 组共有 29 例青光眼患者。 XFS 组平均基线眼压值高于对照组（ 17.6 ± 3.23mmHg vs. 16.08 ± 3.18mmHg ， p=0.0002 ）。术后 2 年， XFS 组总眼压下降值显著低于对照组（ -1.85mmHg vs. –0.62mmHg ， p=0.0037 ）。多变量分析表明 XFS 组眼压下降可能与手术时灌注量有关。在亚组分析时发现， XFS 和 XFG 患者分别比对照组中没有青光眼的患者和 POAG 患者降眼压效果更明显。在 XFS 组和对照组中，达到术后降压峰值的患者比例都较多，而且 2 组比例相似（ 34% vs. 25% ， p=0.54 ）。 结论： 与对照组相比，伴有 XFS 的患者白内障超声乳化术后眼压下降更明显。这种效应在青光眼患者中更明显，并且最少可持续 2 年。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
比较黄色人工晶状体和无色人工晶状体对患者视功能影响的研究 文章类型： 临床科学――系列报道 关键词： 对比敏感度；蓝视症；眩光；黄色人工晶状体 摘要 目的： 比较可阻断短波长蓝光的黄色人工晶状体和无色人工晶状体对患者视功能的影响 方法： 筛选 74 例双眼患有白内障的病人，一部分患者双眼植入黄色人工晶状体（ HOYA YA60BB ），另外一部分患者植入无色人工晶状体（ VA60BB ）。分别在术后 2 周和 3 个月采用对比敏感度精确检测仪比较伴或不伴有眩光源患者的视敏度，检测时均保持在光适应（ 100 cd/m2 ）和中间视力（较常用的光亮度— 5cd/m2 稍高）的条件下。同时检测有明显蓝视症患者的视敏度和发生率。 结果： 在平均视敏度、光适应以及较高光亮度时中间视力下比较术后 2 周和 3 个月的视敏度，发现黄色人工晶状体眼和无色人工晶状体眼之间无明显差异，而且由于眩光所致的视敏度丢失也无明显差异。术后 2 周黄色人工晶状体眼蓝视症患者的发病率较无色人工晶状体眼明显降低（ P=0.0234 ）。但 3 个月后所有患者的蓝视症均消失。 结论： 黄色人工晶状体眼和无色人工晶状体眼的视功能无差异。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
Down 综合症与早期白内障的关系研究 文章类型： 临床科学—系列报道 关键词： Down 综合症；白内障；儿童 摘要 目的： 评价 Down 综合症患者早期白内障的发生率及其临床特点。 方法： 选择 1977 年～ 2001 年间（ n=1027 ）诊断为白内障的丹麦儿童，年龄在 0 — 17 岁之间，从中筛选出 Down 综合症。患者资料通过医疗文件获取。 结果： 1027 例无外伤性白内障及获得性白内障患者中，有 29 例（男 13 例，女 19 例）患有 Down 综合症（ 2.8% ）。这与 Down 综合症患者早期白内障的发生率相符合（ 1.4% ）。 27 例为双眼白内障， 2 例为单眼白内障。其中一半的患者（ n=14 ）行白内障手术，有 2 例患者行双眼人工晶体植入。 10 例患者出生后不久出现双眼的白内障，其中 5 例于出生后 6 个月行白内障手术。 结论： Down 综合症的患儿出现早期白内障的频率为 1.4% ，儿童期患白内障要求手术者很少。 29 例中的三分之一在新生儿期出现了双眼白内障。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
血浆载脂蛋白与年龄相关性黄斑病变发病风险的关系研究 文章类型 ：临床科学——系列报道 关键词： 年龄相关性黄斑病变；载脂蛋白；病例对照研究；胆固醇；玻璃膜疣 摘要 目的： 阐明血浆致动脉粥样硬化性和 / 或抗动脉粥样硬化性载脂蛋白水平升高是否是进展期年龄相关性黄斑病变（ ARM ）的危险因素。 方法： 本研究为一项大学临床医院的横断面研究，共对 129 名患者（ 72 名女性， 57 名男性）进行彩色眼底照相、视力和对比敏感度检查、血浆载脂蛋白 B 和 T 电泳免疫分析、低密度和高密度脂蛋白成分测定。根据年龄相关性眼病研究小组分级系统对黄斑病变进行分期。 结果： 无 ARM 组、轻度 ARM 组、中度 ARM 组和进展期 ARM 组血浆 apoB 水平分别为 93.3 、 91.8 、 95.2 、以及 98.2 mg/dl ； apoA-I 水平分别为 147.4 、 148.6 、 141.0 以及 144.9 mg/dl 。这些指标之间无显著相关性，特别是年龄和黄斑病变分期。 结论： 尽管 ARM 和老龄所致的玻璃膜疣和粥样硬化斑块的富含脂质的核心一样，含有胆固醇及 apoB ，本研究以及我们进行的所有前期工作有很多结果支持这些损伤组分来自血浆。目前逐渐形成一种假说：眼内来源的大量脂蛋白是组成视网膜脂质加工和玻璃膜疣形成的重要来源。本结论与该假说相一致。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
维替泊芬光动力学疗法诱导脉络膜新生血管膜凋亡的研究 文章类型 ：临床科学——系列报道 关键词 ：维替泊芬；年龄相关性黄斑变性；凋亡；脉络膜新生血管膜；光动力学疗法 摘要 目的： 评价维替泊芬光动力学疗法（ PDT ）诱导继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管膜（ CNV ）凋亡的作用。 方法： 对 22 名经外科手术切除 CNV 的患者进行回顾性研究。其中 12 例术前接受为期 3 ～ 146 天的 PDT 治疗。采用 TUNEL 技术检测凋亡细胞，并比较 CD34 （内皮细胞标记）、 CD105 （活化内皮细胞标记）、 Ki-67 （增殖标记）和细胞角蛋白 18 （视网膜色素上皮细胞标记）的表达。 结果： PDT 治疗后 3 天切除的 CNV 特征为塌陷及开放的血管。与维持治疗的 CNV 及未治疗的 CNV 相比，内皮细胞 TUNEL 反应阳性率有统计学差异（ P<0.001; P=0.002 ）；增殖活性降低。 PDT 治疗后 1 ～ 5 月切除的 CNV 血管开放，且增殖活性高。经过治疗或未治疗的 CNV 基质内和 RPE 层均仅可见散在的 TUNEL 阳性细胞。 结论： 维替泊芬光动力学疗法可导致 CNV 中内皮细胞选择性损伤，效果显著。开放及闭锁血管的内皮细胞均可见凋亡。本发现及后期增生表达增加共同提示 PDT后血管形成主要是血管发生所致，而不是由于血管再通。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
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程序性死亡 - 配体 2 参与了 鼠 过敏性结膜炎的发生 文章类型： 实验科学－系列报道 关键词： 过敏性结膜炎；鼠； 程序性死亡 -1 ；程序性死亡 - 配体 1 ；程序性死亡 - 配体 2 摘要： 目的： 程序性死亡 -1 及其配体已证明参与了实验性过敏性气道疾病的发生。在此，我们检测程序性死亡 -1 及其配体是否参与了鼠过敏性结膜炎的发生。 方法： 运用 豚草花粉来致敏 Balb/c 鼠， 10 天后用含 豚草花粉的眼药水点眼。眼药水用药 24 小时后，取结膜﹑脾胀组织及浆液分别进行组织学和细胞因子的分析，并测量抗豚草花粉抗体的水平。 在诱导期 ( 0, 2, 4, 6 和 8 天 ) 和效应期（第 10 天 含 豚草花粉的眼药水点眼前 2 小时），运用抗 程序性死亡 -1 及 抗 程序性死亡 - 配体 1 ﹑ 2 的抗体对致敏鼠 进行 干预﹑以正常鼠的免疫球蛋白进行对照。 结果 ：虽然在诱导期已产生免疫调节，但在该期运用 上述 抗体对嗜酸性粒细胞的浸润无明显影响。在效应期运用抗程序性死亡 - 配体 2 的抗体能够增加结膜组织嗜酸性粒细胞的浸润，而对全身的免疫反应无明显影响，但 抗 程序性死亡 -1 及抗程序性死亡 - 配体 1 的抗体无此作用。 结论 ：与气道超敏性炎症相似，过敏性结膜炎的发生过程中程序性死亡 - 配体 2 起到了重要的作用，它起作用于效应期而非诱导期。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 视网膜分化过程中 脉络膜毛细血管内皮细胞的增生 文章类型： 实验科学－系列报道 关键词： 血管新生；脉络膜； 灵长类动物；视网膜发育 摘要： 背景： 视网膜神经组织的分化模式与视网膜血管组织的分化模式不相匹配。黄 斑中心凹区域的神经组织先分化，而中央区视网膜血管只有到妊娠晚期才形成。由此我们提出假说：邻视网膜中央区的脉络膜毛细血管内皮细胞能快速增生从而代偿缓慢形成的中央区视网膜血管，为早期分化的视网膜神经组织提供营养。因此本研究旨在探索这一假说的正确性。 方法： 对 5 只人胚眼 ( 妊娠 14-18.5 周 ) 的冰冻切片进行免疫学方法检测 Ki-67 和 CD34 的表达，并于共焦显微镜下观察。取 5 个不同视野检测脉络膜毛细血管的面积和增生的脉络膜血管内皮细胞数从而计算脉络膜血管内皮细胞增生率。 结果 : 黄斑中心凹脉络膜血管的面积较其它区域大，其面积随年龄的增大而进行性增加。较中央区神经组织已分化区域，未分化区域的脉络膜血管内皮细胞增生率较高。 结论 ：脉络膜血管的发生不依赖于视网膜神经组织的分化，它的发生机制完全不同于视网膜血管的发生机制。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
VEGF-A 调节人视网膜色素上皮细胞中 VEGF-C 的表达 文章类型： 实验科学－系列报道 关键词： 视网膜色素上皮细胞；血管内皮细胞生长因子 A; 血管内皮细胞生长因子 C; 血管新生 摘要： 目的： 检测体外培养的人视网膜色素上皮细胞中血管内皮细胞生长因子 C （ VEGF-C ） 及其受体 VEGFR-3 的表达及调控机制，从而探索其在脉络膜新生血管的发生过程中起到的作用 方法 ：运用免疫细胞化学﹑聚合酶链反应（ PCR ）﹑免疫印迹（ Westernblotting ）和酶联免疫吸附反应（ ELISA ）检测培养的细胞及细胞培养液中 VEGF-C 和 VEGFR-3 的表达。细胞培养液中加入 VEGF-A 及葡萄糖培养后采用 RT-PCR 检测其对 VEGF-C 和 VEGFR-3 mRNA 表达的调控，采用 Western blotting 和 ELISA 检测细胞培养液中分泌型 VEGF-C 的水平。运用 Matrigel 模型检测 VEGF-C 诱导脉络膜血管内皮细胞的成管能力。 结果： VEGF-A 及葡萄糖能增加 VEGF-C mRNA 和分泌型蛋白的表达。 VEGF-A 联合葡萄糖能上调 VEGFR-3 mRNA 水平。 VEGF-C 正相协同 VEGF-A 促进体外培养的脉络膜血管内皮细胞管腔形成。 结论： VEGF-A 能调节视网膜色素上皮细胞中 VEGF-C 的表达。 VEGF-C 正相协同 VEGF-A 在脉络膜新生血管的发生过程中起着重要的作用。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
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