Welcome to the BJO Chinese Abstracts. This edition includes Chinese translations of the abstracts of all Clinical and Laboratory Science articles from the October 2007 issue.
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局限性硬皮病患儿合并眼部受累的多中心研究
Maria Elisabetta Zannin, Giorgia Martini, Balu H Athreya, Ricardo Russo, Gloria C Higgins, Fabio Vittadello, Maria Giannina Alpigiani, Mariolina Alessio, Mauro Paradisi, Patricia Woo, and Francesco Zulian Chinese AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
由新泽西医学院的住院医师操作的白内障超声乳化摘除手术
Neelakshi Bhagat, Nicholas Nissirios, Lindsay Potdevin, Jacob Chung, Paul Langer, Marco Zarbin, Robert Fechtner, Suquin Guo, David Chu, and Paul Lama Chinese AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
黄斑手术后视网膜脱离的发生率：对634例患者进行回顾性研究 Alexandre Guillaubey, Laure Malvitte, Pierre Olivier Lafontaine, Isabelle Hubert, Alain Bron, Jean Paul Berrod, and Catherine Creuzot-Garcher Chinese AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
静脉内注射可乐定降低眼内压并改变眼部血流量 Günther Weigert, Hemma Resch, Alexandra Luksch, Herbert A Reitsamer, Gabriele Fuchsjager-Mayrl, Leopold Schmetterer, and Gerhard Garhofer Chinese AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
鼠视网膜中&受体激动剂PRE-084的保护效应 Giuseppina Cantarella, Claudio Bucolo, Giulia Di Benedetto, Salvatore Pezzino, Laurence Lempereur, Rosa Calvagna, Silvia Clementi, Piero Pavone, Lucia Fiore, and Renato Bernardini Chinese AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
自分泌运动因子的表达降低预示着葡萄膜黑色素瘤患者的存活率 Arun D. Singh, Karen Sisley, Yaomin Xu, Jianbo Li, Pieter Faber, Sarah J. Plummer, Hardeep S. Mudhar, Ian G. Rennie, Patricia M. Kessler, Graham Casey, and Bryan G. Williams Chinese AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
平坦部睫状体炎与效应器-记忆细胞CD57+T细胞出现频率的增高有关 Miguel Pedroza-Seres, Marisela Linares, Stephanie Voorduin, Enrique Rojas-Ramos, Ricardo Lascurain, Yonathan Garfias, and Maria C Jimenez-Martinez Chinese AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
在视力缺损的老龄患者中的正式及非正式护理调查
Kathleen M Ke, Anne-Marie Montgomery, Michael Stevenson, Ciaran E O'Neill, and Usha Chakravarthy
目的：研究对老年性黄斑变性患者进行正式和非正式护理的决定因素。 设计：以医院为对象的横断面研究。 地点：北爱尔兰临床眼科医院。 受试者：284名年龄在50岁以上的患者。
结果评价主要方法：受试者均接受有关于他们日常护理，生活安排与视力相关的自我生活能力，以及进行日常工作所需要更多关注度的调查。 结果：随着视力缺损程度的加重，需要接受正式和非正式护理的老年患者比例相应增加。无视力缺损的老年患者中分别有34.9%和37.3%接受正式和非正式护理；在中度视力缺损患者中以上比例增加到51.6%和69.9%；在重度视力缺损患者中以上比例增加到55.6％和88.9％。年龄、较好眼的最佳矫正远视力和独居是护理应用的三个具有显著意义的预测因子(p < 0.05)。当年龄增加，视力缺损程度加重及独居时，患者接受正式护理的可能性增加。年龄和视力两者之间存在大致“一对一”的换算关系，对视力受损患者来说，视力相差一行大致相当于他们接受护理的时间增加一年。 结论：年龄、较好眼的视力和生活安排可有效预测护理的应用。本结论对目前单一依据视力决定是否应用护理这一法定服务的正确性提出了质疑。本研究数据可应用于对黄斑退行性变开发新治疗方案的成本效应分析。
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新近诊断的青光眼患者10年内的死亡率和视功能结果
Tarun Sharma and John Salmon
比较Medmont自动视野计和Humphrey视野计的视野指数
John A Landers, Alok Sharma, Ivan Goldberg, and Stuart L Graham
背景：Humphrey视野计Ⅱ（HFA）和Medmont自动视野计（MAP）是澳大利亚常用的2种视野计，它们都有“视野指数”，但不可互相换算。本研究拟直接比较HFA和MAP的视野指数。 方法：选择63例疑似青光眼、高眼压症和青光眼患者以及正常对照检查MAP和HFA，比较2者的视野指数－－HFA的平均缺损（Mean Deviation, MD）和模式标准差（PSD）以及MAP的平均缺损（Average Defect, AD）和模式缺损（PD）。 结果：MD和PSD分别与AD和PD显著相关，可表达为下面2个多项式：AD = 0.94 + 1.31(MD) + 0.02(MD)<SUP>2</SUP> 和PD = 2.21(PSD) - 0.05(PSD)<SUP>2</SUP> - 0.006。非线性关系可能源于2种检查方法的不同或视野指数的计算方法不同。 结论：经过适当换算后，MAP的AD和PD可代替HFA的MD和PSD。
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爱尔兰籍患者中HLA-DRB1等位基因与视神经炎的相关性及多发性硬化的发病风险研究
Ismail A Tuwir, Ciaran Dunne, John Crowley, Tarik Saddik, Ray Murphy, and Lorraine Cassidy
背景/目的：研究主要组织相容性复合物(MHC)在患有视神经炎(ON)的爱尔兰籍患者中的作用，阐明HLA-DRB1基因型是否为以视神经炎为主要表现的多发性硬化(MS)患者的危险因素。 方法：对78名临床诊断为急性视神经炎的患者进行HLA-DRB1基因型的检测。所有患者均为高加索人种并有爱尔兰籍血统，在发病2～3周以内接受大脑和视神经的核磁共振（MRI）检查。若MRI结果支持多发性硬化的诊断（McDonald标准），建议患者就诊于神经内科。同时检测250名无关的健康骨髓捐献者的HLA-DRB1等位基因和表现型的发生频率作为对照。 结果：ON/MS阳性人群DRB1*15阳性的发生率是ON/MS阴性人群的3.4倍，相对风险为1.79。ON/MS阳性人群中女性患者的比例明显高于MS阴性人群，但年龄轮廓在ON/MS阳性和阴性人群中无差异，男性或女性ON亚群中年龄轮廓亦无差异。在患有ON但MS阴性的患者中未发现性别或HLA-DRB1的相关性。ON/MS阳性人群中女性患者的比例明显增高（P=0.0053）。 结论：DRB1*15是视神经炎的重要易感因素。这一视神经炎患者群为我们研究HLA表现型与多发性硬化发病风险之间的关系提供了可能。本研究结果提示爱尔兰籍视神经炎患者和HLA DRB1*15阳性的个体MRI检查结果支持多发性硬化的风险高于HLA DRB1*15阴性的患者。另外本研究也证实在爱尔兰籍人群中女性是发生多发性硬化的危险因素。
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半生物模型：硅油视神经病变是否仅由高眼压引起
Pascal Bruno Knecht, Peter Groscurth, Urs Ziegler, Hubert R Laeng, Gregor P Jaggi, and Hanspeter Esriel Killer
背景：硅油填充用于修复复杂视网膜脱离。白内障、青光眼和角膜内皮失代偿是最常见的并发症。临床和组织病理学研究表明硅油可穿透进入视神经和颅内。而硅油从眼内进入视神经的机制目前还有争议。本研究在尸眼进行研究以获得单独眼压作用的结果，观察玻璃体切割填充硅油术后，硅油从眼内进入视神经是否单由眼压引起。虽然尸眼标本没有生理学过程，但提供了一个研究单独物理学因素作用于“生物”的模型。 方法：在20只有视神经附着的眼球上进行研究。所有标本均取自没有已知眼病的患者。使用灌注去除玻璃体，眼球内填充硅油。在8只眼中加入亲脂性荧光标帜物（Bodipy）。填充硅油后平均眼压为40mmHg，保持此眼压16周。眼球和视神经标本使用苏木素和曙红染色，在光镜、相差显微镜和荧光显微镜下观察。 结果：没有1例标本硅油进入了筛板后的视神经。 结论：从本尸眼标本研究中无法揭示硅油进入视神经的机制。我们认为其他因素如之前存在的青光眼对视盘的损害和/或主动转运机制参与了硅油相关的视神经病变。
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普尔弗里希立体现象的单眼“懒惰阴影”研究
Lars Frisén
研究背景：普尔弗里希现象是由于双眼间神经传导的不对称性导致的一种动态立体视物大小不称症。该现象可以有视觉和神经性疾病自发产生，也可以在正常一只眼前放置一张光衰减滤过片引发出来。由此推论，它可以预测眼内视网膜光感系统的局限性改变，该眼将影响到对移动物体的感觉。 方法：采用计算机图形学产生一个旋转的巢状方块，内面的方块显示明亮的白色，外面是淡灰色，改变其亮度，旋转速率和角度大小。、 结果：在旋转过程中，外面较淡的方块总是滞后于里面较亮的方块出现，该现象称为“懒惰阴影”。在正常眼中通过对滞后方块补偿对滞后进行量化，滞后的大小可以依据亮度，旋转速率和视角进行测量，正常情况下滞后超过10即可被观察到。 结论：试验结果证实双眼的普尔弗里希现象中也存在单眼“懒惰阴影”，移动物体的变形很有可能是由于单眼的局限性视野缺损自发产生的。
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脉络膜痣和黑素瘤的眼底自发荧光研究
Daniel Lavinsky, Rubens N Belfort, Eduardo V Navajas, Virginia Torres, Maria Cristina Martins, and Rubens Belfort
研究背景：采用HRA2系统描述脉络膜黑色素细胞损害的自发荧光图像。 方法：20例脉络膜黑色素细胞损害的患者进行眼科常规检查，眼底照相，自发荧光以及OCT检查，对一只巨大脉络膜黑色素瘤进行病检。 结果：15例为脉络膜痣，5例是恶性脉络膜黑色素瘤（1例较小，1例中等大小，3例较大），脉络膜痣没有任何特征性自发荧光图像，但是继发性视网膜色素上皮改变如玻璃膜疣和色素上皮脱离会出现模糊的高荧光（2例）。只有小的恶性脉络膜黑色素瘤出现显著的橙黄色色素沉着，但是所有的黑色素瘤在损害部位均出现了高融合荧光。1例巨大恶性黑色素瘤病理切片显示视网膜色素上皮下存在脂褐素。 结论：大部分脉络膜痣没有特征性自发高荧光特点，但脉络膜黑色素瘤有融合的自发高荧光特征，因此，自发高荧光对评价色素性脉络膜损害是一种有用的非侵袭性工具，但是这种假设仍需要大量的前瞻性研究来证实。
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湿性年龄相关性黄斑变性患者的疾病负担、视力损害和健康资源利用的研究：结果来自一个五国参与的横向研究
Andrew J Lotery, Xiao Xu, Gergana Zlatava, and Jane Loftus
研究背景/目的：在对湿性AMD评估选择性治疗时，有关该疾病对个人和社会影响的数据是合理制定决策过程的必要条件。 方法：75例双眼湿性AMD患者和91例老年型非AMD患者（对照组）组成一个国际联合横向观察研究，研究对象采用电话调查，包括全国眼科学会视功能调查表（NEI-VFQ-25）、欧洲调查表（EQ-5D）、医院焦虑和抑郁量表（HADS）和健康资源利用。 结果：大部分湿性AMD患者的视功能比对照组差，所有湿性AMD患者的健康状况比对照组更差，包括湿性AMD患者有较高的抑郁分数，比较时校正两组的年龄、性别和并存病（校正后平均分数：NEI-VFQ-25 53.7︰90.7，P<0.0001；EQ-5D 0.67︰0.77， P=0.0273; HADS 抑郁 6.8︰4.0，P=0.0026)。每年的医疗保健总成本比对照组高7倍多（英镑3,823.89︰517.05， P<0.0001)。 结论：与对照组相比，湿性AMD患者生活质量显著下降，日常生活需求增加。随着有效的新疗法的应用，湿性AMD患者有优先使用新疗法的需求。
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在重症监护室使用的眼科溶液的细菌性污染
Danny H.-Kauffmann Jokl, Gary P. Wormser, Neil S. Nichols, Marisa A. Montecalvo, and Carol L. Karmen
目的：评估放在长期监护室的眼科溶液受污染的频率和描述污染液的性状。 方法：将放置在长期监护室的123种用于治疗病人的眼科溶液进行细菌培养。根据溶液治疗的级别不同将培养结果进行分析，如：使用时间的长短，以及巡视时瓶子的外观等。 结果：123瓶不同剂量的溶液中有10（8％）瓶发生了细菌污染。其中8瓶含有皮质类固醇激素抗炎溶液有4瓶（50％）发生，6瓶抗菌剂合并有皮质类固醇类消炎药中2瓶（33％）发生，34瓶治疗青光眼的溶液中2瓶发生（6％），57瓶治疗干眼症的溶液中2瓶发生（4）。没有麻痹性扩瞳药，抗生素或非复合型抗菌药溶液发生污染。在10瓶污染溶液中有8瓶检出奇异变形杆菌（Proteus mirabilis），占80％。只有30的污染瓶在日常巡视时外观上出现明显的变化。 结论：8％的长期监护室内的眼科液体用药发生了细菌污染。发现频率较高的是奇异变形杆菌。含皮质类固醇的溶液与不含的相比污染的可能性大5.8倍(RR = 5.84, 95 CI: 2.42-14.10, P < 0.002)。在重复使用的含皮质类固醇的溶液中较高的污染率提示我们此类甚至其他类型的眼科药物是否最好都一次性使用。
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局限性硬皮病患儿合并眼部受累的多中心研究
Maria Elisabetta Zannin, Giorgia Martini, Balu H Athreya, Ricardo Russo, Gloria C Higgins, Fabio Vittadello, Maria Giannina Alpigiani, Mariolina Alessio, Mauro Paradisi, Patricia Woo, and Francesco Zulian
背景：大多数关于合并眼部受累的局限性硬皮病（LS）的文献为成年患者的个案报道，本文报道一个患青少年型LS（JLS）的儿童群体中眼部受累的频率及其特殊表现。 方法：资料来源于一个大的多中心、多国家JLS儿童研究，用于收集并分析眼部受累的专门情况。 结果：750名JLS患者中有24名（3.2%）合并明显的眼部受累。其中16名女性，8名男性。16名患者（66.7%）脸上有硬皮病皮损"En coup de sabre"(ECDS)，5名（20.8%）皮损表现为线型（LS），2名（8.3%）全身散发皮损（GM），1名（4.2%）表现为斑块样皮损（PM）。
24名合并眼部受累的患者中，10名（41.7%）眼附件（眼睑和睫毛）异常，7名（29.2%）眼前节炎症（5名前部葡萄膜炎，2名浅表巩膜炎），3名具有中枢神经系统相关性异常，4名患者表现为单一的异常，例如麻痹性斜视（1例），假性视乳头水肿（1例）以及屈光不正（2例）。眼部受累的患者出现其他皮肤外表现（大多数为神经学上的表现）的比例明显增高。 结论：JLS患者，特别是ECDS亚型患者眼部异常并不少见，并且多与其他内脏器官受累（尤其是中枢神经系统）有关。因此推荐对每一位JLS患者进行仔细的眼部监测，但对脸部有皮损和/或合并神经系统受累的患者则必须进行强制性的眼部检查。
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由新泽西医学院的住院医师操作的白内障超声乳化摘除手术
Neelakshi Bhagat, Nicholas Nissirios, Lindsay Potdevin, Jacob Chung, Paul Langer, Marco Zarbin, Robert Fechtner, Suquin Guo, David Chu, and Paul Lama
目的：描述由新泽西医学院的第三年住院医师操作的白内障超声乳化摘除手术的手术并发症，他们在接受超乳训练以前没有过任何囊外摘除术的经验。 设计：回顾性研究，观察型病例系列 方法：对自2000年7月至2005年6月间，755例在IOVS接受了由第三年住院医师实施的白内障超声乳化摘除术的病人资料进行了回顾性分析。实施超声乳化的所有病例中发生了术中并发症（如后囊破裂，玻璃体丢失，晶体碎片脱位掉至玻璃体，术中改行囊外摘除术，视网膜脱离，玻璃体出血，和脉络膜出血等）的所有细节都被记录下来。结果被分析，并与其他培养计划的住院医师以及有经验的眼科医生的结果进行比较。 结果：755例中的719例使用了超乳技术，其中后囊破裂的占48例（6.7%），玻璃体丢失的占39例（5.4%），晶体碎片脱位的有7例（1.0%）。5例（0.7％）随后进行了经睫状体平坦部的晶状体切除术。1例（0.1%）出现视网膜脱离和出血性脉络膜脱离。 结论：即使没有事先接受白内障囊外摘除术的训练，住院医师也能很好的实施超声乳化技术，手术并发症的发生率很低。
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Clinical science - extended reports
贝伐单抗（阿瓦斯丁）治疗脉络膜新生血管病变的“无反应者” Anja Lux, Helene Llacer, Florian M.A. Heussen, and Antonia M. Joussen
黄斑手术后视网膜脱离的发生率：对634例患者进行回顾性研究
Alexandre Guillaubey, Laure Malvitte, Pierre Olivier Lafontaine, Isabelle Hubert, Alain Bron, Jean Paul Berrod, and Catherine Creuzot-Garcher
共同性水平性斜视：一种亚洲人的观点
Audrey Chia, Lipika Roy, and Linley Seenyen
目标：最近的研究认为亚洲的斜视类型与西方国家的不一样。此项研究目的在于描述新加坡儿童的共同性水平斜视的特点。 方法：2000至2002年间，682例年龄小于16岁的首诊时表现为斜视的孩子被列入研究范围。斜视的类型与斜度，视力，屈光不正与立体视觉均进行了测试。 结果：493例（72％）有外斜视，其中大部分（92％）表现为间歇性外斜X（T）征。分开过度型X（T）中大部分（59.5％）表现为基本型和集合麻痹（11.5％）。有X（T）征的孩子92％有近立体视，50％有远立体视。内斜视有191例（28％），23％是婴儿型，53是调节性。两者相比，婴儿型内斜视的患儿表现明显的年幼（2.8岁与4.5岁），而且斜度更大（35D与26 D），远视度更低（＋0.78D与+2.79D）。弱视或优势眼的发生率在婴儿型中有50％，而调节性内斜中为43％。 结论：新加坡孩子中外斜发生率2倍于内斜。但无论内斜或外斜组，斜视类型、分布和特点都与西方国家报道的相似。
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生物反应调节剂对顽固性儿童葡萄膜炎的治疗
Micheal J Gallagher, Karina Quinones, Rene A Cervantes-Castañeda, Taygan Yilmaz, and C Stephen Foster
24-2-5倍频技术筛查的前瞻性病例研究
Paul G. D. Spry, John M Sparrow, and Hussin M Hussin
文章类型：临床科学－深度报道 关键词：倍频；青光眼；筛查；敏感性和特异性；视野 摘要 目的：研究倍频技术（FDT）24-2-5筛查青光眼的效果，并与已经建立的N-30-5FDT筛查相比较。 方法：对可能患青光眼的患者出了标准青光眼临床检查外，还用FDT24-2-5和Humphrey Matrix N-30-5进行前瞻性随机筛查。分析并比较两者的鉴别力可信度和检查时间。使用现有临床标准定义青光眼。 结果：63例符合条件的病例中有53例（84%）纳入本研究。N-30-5筛查实验的敏感性和特异性分别为78%和85%，而24-2-5则为83%和75%，受试者工作特征曲线下面积分别为0.87和0.92。上述指数之间差异没有统计学意义。当特异性为95%时，24-2-5和N-30-5的敏感性分别为76%和56%。平均检查时间（标准差）分别为111（13）和39（10）秒（p<0.001）。24-2-5筛查有19例（36%）结果不可信，而N-30-5有5例（9%）（p<0.005）。 结论：2种筛查方法都可有效鉴别青光眼，差别很小。24-2-5筛查结果较不可靠，耗时也较长。
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白内障超声乳化摘除术后前房单次注入万古霉素的药代动力学
Conor C Murphy, Steven Nicholson, Say Aun Quah, Timothy Neal, Mark Batterbury, and Stephen B Kaye
目的：研究在白内障晶体乳化摘除术后前房单次注射万古霉素的药物消除动力学。 方法：取19例患者白内障患者，白内障常规手术后前房单次注射浓度为1mg/0.1ml的万古霉素盐溶液。其中9例患者在给药后一分钟测定前房万古霉素的药物浓度，10例在术后18-24小时测定。房水样本通过将Rycroft管经侧切口插入前房获得。房水万古霉素的浓度应用荧光偏振免疫测定法测定。 结果：万古霉素的药物平均浓度（总范围）1分钟后测得为5458（4756-6389）mg/L，术后18-24（平均19小时）小时为40.6（25.9-47.1）mg/L。其万古霉素的浓度高于由革兰阳性菌引起的眼内炎术后4-26小时的最低抑菌浓度（MIC）。没记录到不良反应和并发症。 结论：白内障术后前房单次注射万古霉素24小时内的药物浓度明显高于其MIC，33小时后则低于其MIC。
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静脉内注射可乐定降低眼内压并改变眼部血流量
Günther Weigert, Hemma Resch, Alexandra Luksch, Herbert A Reitsamer, Gabriele Fuchsjager-Mayrl, Leopold Schmetterer, and Gerhard Garhofer
背景：此研究的目的为评估静脉内注射可乐定对健康志愿者眼血流量的影响。 方法：对12例青年健康志愿者进行随机、双盲、安慰剂对照、双交叉实验设计研究。将可乐定（0.2mμg/kg）或安慰剂静脉内给药，10分钟内完成。给药后开始观察可乐定的影响直至150分钟。应用激光多普勒流量测定法、激光多普勒流速测定法及视网膜血管分析仪监测眼部血流动力学。可乐定可明显减少平均动脉压（MAP）及眼内压（IOP）。 结果：注入可乐定后计算得眼内灌注压明显减少了8.7±8.7%(与安慰剂组比较p<0.01)。视网膜动脉直径增加4.4±2.7%(与安慰剂组比较p=0.012)，然而视网膜静脉未见明显改变。注药后红细胞流速减少了16±14%(与安慰剂组比较p<0.01)。因此，计算得视网膜血流量减少了14±2.7%(与安慰剂组比较p=0.033)。给药后30分钟内脉络膜血流量增加了18±19%(与安慰剂组比较p<0.01)，视盘血流量增加了16±23%(与安慰剂组比较p=0.046)，但之后又都降低至基线水平。 结论：脉络膜和视盘血流量的短时间增加表明了可乐定的短效扩管作用，机制不明。视网膜血流量的减少表明可乐定诱导了视网膜微血管的血管收缩。
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白内障手术对疗养院居民健康生活质量的影响
Cynthia Owsley, Gerald McGwin, Kay Scilley, Gloria Christine Meek, Deidre Seker, and Allison Dye
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