 Clinical science - scientific reports
全层黄斑裂孔的再治疗：光学相干断层摄影术的预测价值
Jost Hillenkamp, Jürgen Kraus, Carsten Framme, Timothy L Jackson, Johann Roider, Veit-Peter Gabel, and Helmut G Sachs
Chinese Abstract English Abstract English Full text
弱视患者发生双侧视力损害（BVI）危险性：Rotterdam研究
Redmer van Leeuwen, Marinus J C Eijkemans, Johannes R Vingerling, Albert Hofman, Paulus T V M de Jong, and Huib J Simonsz
Chinese Abstract English Abstract English Full text
急性视网膜坏死：一个基于全国人口的研究评估其在英国的发病率、诊断方法、治疗措施及结果
M N Muthiah, M Michaelides, C S Child, and S M Mitchell
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Purtscher视网膜病变：流行病学，临床特征和结局
Ashish Agrawal and Martin McKibbin
Chinese Abstract English Abstract English Full text
苯扎氯铵对人角膜内皮细胞毒性损伤的长期恢复结果
E H Hughes, M Pretorius, H Eleftheriadis, and C S C Li
Chinese Abstract English Abstract English Full text
眼球充血的客观图像分析与主观评分法灵敏性及可靠性的对比研究
Rachael Claire Peterson and James Stuart Wolffsohn
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Clinical science - extended reports
印度南部先天性风疹综合征眼部体征的患病率：群体筛查的作用
P Vijayalakshmi, T Amala Rajasundari, Noela Marie Prasad, S Karthik Prakash, Kalpana Narendran, Meenakshi Ravindran, V R Muthukkaruppan, Prajna Lalitha, and David W G Brown
Chinese Abstract English Abstract English Full text
SOX2无眼综合征：120例新患者显示存在更多表型和更高频率的大量基因缺失
P Bakrania, D O Robinson, D J Bunyan, A Salt, A Martin, J A Crolla, A Wyatt, A Fielder, J Ainsworth, A Moore, S Read, J Uddin, D Laws, D Pascuel-Salcedo, C Ayuso, L Allen, J R O Collin, and N K Ragge
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Cionni晶体囊袋张力环植入在马凡氏综合征的应用
Irit Bahar, Igor Kaiserman, and David Rootman
Chinese Abstract English Abstract English Full text
联合Ⅰ期后囊撕开及光学部后囊夹持的成人白内障手术术后前房闪辉的客观评价
E Stifter, R Menapace, A Luksch, T Neumayer, L Vock, and S Sacu
Chinese Abstract English Abstract English Full text
亚洲人眼光照和激光虹膜切开术后眼前段形态学的改变：一项眼前段OCT研究的结果
Jovina L S See, Paul T K Chew, Scott D Smith, Winifred P Nolan, Yiong-Huak Chan, David Huang, Ce Zheng, Paul J Foster, Tin Aung, and David S Friedman
Chinese Abstract English Abstract English Full text
眼前段光学相干断层扫描仪对前房角检测的重复性和再现性研究
Haitao Li, Christopher Kai Shun Leung, Carol Yim Lui Cheung, Lee Wong, Chi Pui Pang, Robert Neal Weinreb, and Dennis Shun Chiu Lam
Chinese Abstract English Abstract English Full text
开角型青光眼发现视野内未注意的闪烁运动目标的检查
James Loughman, Peter Davison, and Ian Flitcroft
Chinese Abstract English Abstract English Full text
微视野检查法和眼底自发荧光在早期年龄相关性黄斑变性患者中的应用
Edoardo Midena, Stela Vujosevic, Enrica Convento, Antonio Manfre’, Fabiano Cavarzeran, and Elisabetta Pilotto
Chinese Abstract English Abstract English Full text
外周蛋白/ RDS基因突变是拟似STGD1/眼底黄斑病多灶型营养不良的一个重要原因
Camiel J F Boon, Mary J van Schooneveld, Anneke I den Hollander, Janneke J C van Lith-Verhoeven, Marijke N Zonneveld-Vrieling, Thomas Theelen, Frans P M Cremers, Carel B Hoyng, and B Jeroen Klevering
Chinese Abstract English Abstract English Full text
自动化系统分级程序筛查糖尿病性视网膜病变有效性研究
S Philip, A D Fleming, K A Goatman, S Fonseca, P Mcnamee, G S Scotland, G J Prescott, P F Sharp, and J A Olson
Chinese Abstract English Abstract English Full text
在苏格兰糖尿病视网膜病变国家筛查项目中使用自动分级系统的成本效益分析
G S Scotland, P McNamee, S Philip, A D Fleming, K A Goatman, G J Prescott, S Fonseca, P F Sharp, and J A Olson
Chinese Abstract English Abstract English Full text
非动脉性前部缺血性视神经病变与睡眠呼吸暂停综合症的关系研究
Jian Li, Gerald McGwin, Jr, Michael S Vaphiades, and Cynthia Owsley
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Laboratory science - scientific reports
视网膜母细胞中C-kit表达的研究：一个潜在的治疗靶点
Robert J Barry, Letícia R de Moura, Jean-Claude Marshall, Bruno F Fernandes, Maria Eugenia Orellana, Emilia Antecka, Claudia Martins, and Miguel N Burnier
Chinese Abstract English Abstract English Full text
玻璃体腔注射FK506能上调实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎模型中神经生长因子的表达
Keiko Oh-i, Hiroshi Keino, Hiroshi Goto, Naoyuki Yamakawa, Masaru Takeuchi, Masahiko Usui, and Takuya Iwasaki
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Laboratory science - extended reports
丛生蛋白在视网膜发育和自由基损害中的作用
Jeong Hun Kim, Jin Hyoung Kim, Young Suk Yu, Bon-Hong Min, and Kyu-Won Kim
Chinese Abstract English Abstract English Full text
雌二醇诱导的角膜生物力学变化可能是角膜扩张的原因
Eberhard Spoerl, Viktoria Zubaty, Frederik Raiskup-Wolf, and Lutz E Pillunat
Chinese Abstract English Abstract English Full text
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Clinical science - scientific reports
全层黄斑裂孔的再治疗：光学相干断层摄影术的预测价值
Jost Hillenkamp, Jürgen Kraus, Carsten Framme, Timothy L Jackson, Johann Roider, Veit-Peter Gabel, and Helmut G Sachs
目的：确定初次行内界膜剥离 (ILM) 术后裂孔仍未闭合的特发性全层黄斑裂孔(FTMH)再次手术的效能是否与由光学相干断层摄影术(OCT)显示的黄斑裂孔的形态、黄斑裂孔大小、黄斑裂孔初次手术前的持续时间或填充物的类型（硅油或气体）有关。
方法：连续介入性回顾调查28例（28只眼睛）玻璃体切除术、内界膜剥离术及气体填充术后持续有黄斑裂孔的患者。28例患者再次手术包括玻璃体切除及气体(n = 15)或硅油填充(n = 12)或无填充(n = 1)。并用及自体浓缩血小板(n = 22)、自体全血(n = 1)或未用任何辅佐剂(n = 5)。术前所有眼睛均接受OCT检查。结果的主要衡量标准为解剖闭合及最佳矫正视力(BCVA)的改善。
结果：28只眼睛中有19例达到解剖闭合（68%）。BCVA12只眼睛有改善，9只无改变，7只恶化。19例达到解剖闭合的眼睛中11例BCVA有改善，8例未闭合眼中有1例BCVA有改善。解剖闭合及BCVA的提高与术前黄斑裂孔在OCT中的形态有关，且在裂孔边缘有囊袋型视网膜下液的裂孔闭合率较高（20例中18只闭合Vs 8例中1只），BCVA也有较大改善。黄斑裂孔大小，填充物的类型，初次术前黄斑裂孔的持续时间，或术前BCVA与视力及解剖结果无明显相关性。
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弱视患者发生双侧视力损害（BVI）危险性：Rotterdam研究
Redmer van Leeuwen, Marinus J C Eijkemans, Johannes R Vingerling, Albert Hofman, Paulus T V M de Jong, and Huib J Simonsz
背景：BVI发生在弱视患者的高危性（双眼视力<0.5）一直是弱视筛查指标中有争议的地方，但相关数据一直缺乏。
方法：在鹿特丹的研究中，一个大样本（n＝5220）、年龄超过55岁的人群中发现了192例弱视（3.7％），BVI的高危性便通过其在此样本中的发生率来估计。使用多州的寿命表，寿命风险和超时等特点来描述BVI。
结果：弱视患者发生BVI的相对危险因素危2.6（95％可信区间间隔1.4-4.5）。对于弱视个体来说，BVI的寿命风险是18％，尽管他们平均有7.2年的时间有BVI。而对于非弱视患者，以上两种数据相应的变成10％和6.7年。
结论：弱视几乎使发生BVI的寿命风险增加一倍，而且使患病的个体有多出6个月的时间处于BVI状态。此研究为今后的社会效益性研究奠定了数据基础。
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急性视网膜坏死：一个基于全国人口的研究评估其在英国的发病率、诊断方法、治疗措施及结果
M N Muthiah, M Michaelides, C S Child, and S M Mitchell
目的：确定急性视网膜坏死（ARN）在英国的发病率、诊断方法、治疗措施及结果
方法：于2001年3月至2002年3月，进行一个12个月有效的病例普查研究，通过英国眼科监护组报道系统记录了经眼科医师诊治的ARN病例。将调查卷寄至所报道的医生，要求提供有关病人的特点，临床表现，临床发现，检查及治疗。诊断采用美国葡萄膜炎协会的诊断标准。进一步的调查问卷在2周及6个月时被寄出以评估其结果及治疗。
结果：2001年3月至2002年3月，有74例由58名医生报道的ARN。调查问卷被归还的有49例（66.2%），其中18例被排除（36.7%）。在这被采纳的31例病例中，22例（71.0%）为男性患者，9例（29.0%）为女性患者。年龄范围在13~85岁（平均54.3岁）之间。28例（90.3%）为单眼发病，3例（9.7%）为双眼发生ARN。只有18例患者接受了房水或玻璃体活组织检查，还有1例患者接受了房水和玻璃体检查。对19例患者进行了疱疹病毒DNA分析，其中16例为阳性，另外3例活检标本的结果没有记录。水痘带状疱疹于10例（56%）患者中经鉴定为最常见的病因。31例受试者中，27例（87.1%）因ARN接受了系统抗病毒治疗： 23例（85.2%）为静脉用药，4例（14.8%）口服用药。其中21例患者继续接受口服抗病毒药物维持治疗。除外抗病毒药物，16例（51.6%）患者全身使用类固醇类药物。5例患者因视网膜脱离接受外科手术治疗。
结论：在这12个月的调查期间，31例ARN符合美国葡萄膜炎协会的诊断标准。基于这个研究英国的发病率约为每年每1，600，000 – 2，000，000人群中有一例。我们已经确定在英国对ARN的处理是多样的，这表明制定全国性的标准是有益的。
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Purtscher视网膜病变：流行病学，临床特征和结局
Ashish Agrawal and Martin McKibbin
目的:对英国和爱尔兰Purtscher视网膜病的发病率、全身系统疾患、特征及自然病程进行研究。
方法：英国眼科监督组运用有效的监督措施前瞻性的搜集病例。在随访的第1月和第6月运用偶发事件调查表获取临床详细资料。
结果：12个月以上的时间内对15个病例进行监督获得临床详细资料。6例与道路交通事件有关，6例与胸部挤压伤有关，3例与急性胰腺炎有关。所有病例均以视力，视野或二者都损失为症状。9例为双侧患病。棉绒斑，视网膜出血及Purtscher斑等急性视网膜体征，一月内26%患眼消失，六个月内全部患眼均消失。最常见的慢性体征为视乳头苍白和视网膜色素上皮层萎缩。最后一次随访结果显示，没有进行治疗的情况下，50%患眼视力提高2行以上，23%患眼视力提高4行以上。目前24只患眼中只有一只最终视力比记录结果差。
结论：Purtscher视网膜病是一种少见但威胁视力的病变，多发生于青中年男性和受创伤人群。一半病例自发性视力恢复2行以上。
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苯扎氯铵对人角膜内皮细胞毒性损伤的长期恢复结果
E H Hughes, M Pretorius, H Eleftheriadis, and C S C Liu
介绍：1999年外院白内障手术中因意外在眼内使用以苯扎氯铵为防腐剂的羟丙基甲基纤维素，导致角膜内皮细胞毒性作用，术后角膜内皮细胞失代偿，角膜明显水肿。本研究评价这一事故的长期影响。
方法：事故发生7年后邀请所有19例患者回来接受包括角膜内皮显微镜和角膜测厚仪在内的检查，将检查结果与事故1年后进行比较。
结果：5例患者接受了检查，其中1例接受了穿透性角膜移植手术所以被排除。10例患者已经死亡，4例迁出没有参与。所有4例接受研究的患者都不再疼痛，视力达到6/12或更好。平均中央角膜厚度从1年时的652.6µm减少到563.4µm，下降了13%。平均中央角膜内皮细胞密度（n=3）从1年时的663.7个细胞/mm2增加到835.7个细胞/mm2，增加了28%（p<0.05）。
结论：在毒性损伤后，即使事故已发生1年，角膜内皮细胞功能仍可有显著恢复。中央角膜内皮细胞密度的增加可能意味着细胞从受损较轻的部位移行或细胞增殖。如果还有这种不幸事故发生，临床医生可期待1年后仍有持续恢复。
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眼球充血的客观图像分析与主观评分法灵敏性及可靠性的对比研究
Rachael Claire Peterson and James Stuart Wolffsohn
目的：直接与眼球充血主观分级法比较，确定客观图像分析法的灵敏性和可靠性。
方法：采集因血管扩张导致充血的同一眼的图像。病变过程被记录并挑出45张图像。采用先前验证有效的边缘检测和色彩提取技术分14次对图像进行客观分析。同时14位眼保健医生(ECPs)和14为非临床医生(NCLs)采用Efron评分标准对图像进行主观分析，6位眼保健医生重复三次进行评分。
结果：主观评分只能以0.70-1.03 Efron单位区分不同的图像（灵敏度为0.30–0.53）；客观分析以0.02–0.09 Efron单位区分不同的图像（灵敏度为0.94–0.99）。不同眼保健医生的分析结果差异明显，个人的重复分析结果也不一致（p<0.001）。客观分析结果的可靠性是主观分析的16倍。非临床医生使用主观评分法较眼保健医生多，但分析结果变异性大，说明正规训练对分析结果有影响。
结论：客观分析可为眼前段检查提供新的金标准，应该进一步发展成为临床研究工具提供强有力的分析，从而提高对眼前段疾病的临床监控能力。
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Clinical science - extended reports
印度南部先天性风疹综合征眼部体征的患病率：群体筛查的作用
P Vijayalakshmi, T Amala Rajasundari, Noela Marie Prasad, S Karthik Prakash, Kalpana Narendran, Meenakshi Ravindran, V R Muthukkaruppan, Prajna Lalitha, and David W G Brown
目的：先天性风疹综合征（CRS）起因于母体风疹病毒感染（尤其在妊娠早期），全球每年约100000名婴儿受到影响。虽然发达国家免疫接种可以减少其发生，但在免疫接种普及性差的国家CRS仍是一个难题。本研究以人群为基础，主要筛查5岁以下儿童可疑CRS眼部体征。
方法：可疑的CRS病例来自两年期间印度亚拉文眼科模式的医院和顶端服务人群。患者临床上按世界卫生组织（WHO）的定义为标准确诊，实验室按IgM抗体阳性确诊。
结果：对有眼部主诉的5岁以下儿童（n=51548）进行CRS可疑眼部体征筛查，1.92%（1090）儿童检测到CRS相关体征。疑似病例（299）中，27.42%病例根据临床上WHO定义确诊，4.2%病例根据实验室血清学结果确诊。在用于筛查的所有眼部症状中，白内障的灵敏性最高（80.43%）。
结论：在印度筛查儿童CRS中，白内障灵敏度很高。它是唯一一个具有较高灵敏度和特异性的眼部临床表现，可以作为一种有用的筛查指标。
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SOX2无眼综合征：120例新患者显示存在更多表型和更高频率的大量基因缺失
P Bakrania, D O Robinson, D J Bunyan, A Salt, A Martin, J A Crolla, A Wyatt, A Fielder, J Ainsworth, A Moore, S Read, J Uddin, D Laws, D Pascuel-Salcedo, C Ayuso, L Allen, J R O Collin, and N K Ragge
背景：发育性眼部异常，包括无眼球（眼球缺失），或小眼球（眼球偏小）是婴幼儿视力损害的重要因素之一。位于SOX2的杂合子突变（一个SOX1B-HMG box转录因子）在患有严重的小眼球或无眼球的患者中被发现最多为10％，而且这些突变在无眼部发育异常的人群中亦存在。
方法：我们检测了1组为数120例的新患者的基因，他们都有先天性眼部发育异常（主要为无眼球、小眼球和眼组织缺损），使用MLPA（多重连接探针扩增法）和FISH（荧光原位杂交）检测整个基因缺失。
结果：我们发现了四种新的SOX2的基因突变，（一个碱基缺失，一个碱基复制和两个成熟前提早产生终止子的点突变）和两例患者具有原来报道过的c.70del20突变。52例严重小眼球或无眼球患者经由MLPA分析，5例发现有整个SOX2基因的缺失，1例部分缺失。其中两例通过FISH试验发现至少328kb和550kb的亚显微缺失。SOX2表型包括一个无眼球患者，食管异常和马靴样肾；另一个病人有视网膜营养不良，这提示SOX2可影响视网膜发育。
结论：我们的结果进一步提供证据支持SOX2单倍体不足是引起严重眼部发育不良的重要因素，而且不同的基因型导致了不同的显型。鉴于整个基因缺失的高发生率，我们推荐使用MLPA和FISH分析作为检查所有严重小眼球或无眼球患者，包括单眼患者的SOX2缺失筛查的主要手段。
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Cionni晶体囊袋张力环植入在马凡氏综合征的应用
Irit Bahar, Igor Kaiserman, and David Rootman
目的：评估将Cionni晶体囊袋张力环用于马凡氏综合征患者脱位的晶体后病人的视力、术前术后并发症。
方法：2003-2007年间，12例15眼，年龄在19－56岁间，伴有晶体脱位的马凡氏综合征的患者在Toronto Western医院接受了手术治疗并列入研究。一个2孔的Cionni环和AcrySof（Alcon公司）型可折叠人工晶体植入了其中的13眼，2眼在睫状沟进行了经巩膜的缝线固定。分析最佳矫正视力、波前相差评估和并发症发生率等指标。
结果：所有术眼的囊袋居中性均很好。术前视力从20/50到眼前数指不等，术后均提高到20/40以上。平均随访了14±9.49月。最常见的术后并发症是后囊混浊，发生了3眼（18.7％），其中2例需进行钕YAG激光后囊切开术。没有一只眼出现视网膜脱离。全眼球相差，畸变和高阶相差在6mm的瞳孔区在手术后明显降低（n＝5）：全眼球相差从平均术前14.8±5.5降至术后2.1±4.3微米，畸变从4.1±2.5 降至 0.12±2.1微米，高阶相差从4.37±3.8降至 1.47±3.5微米。
结论：Cionni晶体囊袋张力环植入是矫正马凡氏综合征病人的晶体脱位和减少并发症（在14个月的随访时间内）的有效手段。
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联合Ⅰ期后囊撕开及光学部后囊夹持的成人白内障手术术后前房闪辉的客观评价
E Stifter, R Menapace, A Luksch, T Neumayer, L Vock, and S Sacu
目的：白内障手术联合Ⅰ期后囊撕开（PPC）及晶状体光学部后囊夹持（POBH）是防止后发障的新方法，可以增加人工晶状体（IOL）的稳定性。比较联合PPC及POBH的白内障手术和传统囊袋内植入IOL的白内障手术的术后前房闪辉情况。
方法：对50例连续年龄相关性白内障患者进行前瞻性随机临床研究，在表面麻醉行下双眼白内障手术，随机选择1只眼接受PPC及POBH，另1只眼接受传统囊袋内IOL植入而不处理后囊。在术后1、2、4、6、12和24小时以及术后1周和1月，使用KOWA FC-1000激光闪辉细胞计数器检查房水闪辉。
结果：术后1小时可观察到POBH和囊袋内植入IOL的闪辉高峰，之后2组都稳步下降。术后第1天，囊袋内IOL植入组的反应轻，但重于POBH组，且差异有统计学意义（p<0.05）。术后1周和1月，2组房水闪辉差异没有统计学意义（p>0.05）.
结论：与传统囊袋内IOL植入相比，白内障手术联合PPC/POBH在术后4周内前房反应更轻，表明POBH可能触发的炎症反应更轻。其可能的机制为后囊夹持在前囊和晶状体光学部之间，阻断了两者的直接接触，使细胞因子持续耗竭，前部晶状体上皮细胞不能横向分化为肌纤维母细胞。
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亚洲人眼光照和激光虹膜切开术后眼前段形态学的改变：一项眼前段OCT研究的结果
Jovina L S See, Paul T K Chew, Scott D Smith, Winifred P Nolan, Yiong-Huak Chan, David Huang, Ce Zheng, Paul J Foster, Tin Aung, and David S Friedman
目的：采用眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)定量分析亮到暗和激光虹膜切开(LI)后眼前段的形态学改变。
方法：本研究为前瞻性观察研究。17例无周边虹膜前粘连的患者接受了激光虹膜切开术，用房角镜和眼前段OCT评价。房角结构包括巩膜突前500微米房角开放距离－AOD500，距巩膜突750微米小梁－虹膜间距离TISA750，记录从暗到亮房角开放度的增加程度。
结果：从暗到亮平均AOD500和TISA750增加近3倍。激光虹膜切开术后两者也有较明显增加(p<0.001)，房角镜下对房角所有象限的分级结果亦类似(p<0.001，McNemar’s 试验)。黑暗条件下激光虹膜切开术后房角宽度平均是术前的2倍(p<0.05)。从亮到黑时激光虹膜切开术后AOD500、TISA750平均绝对变化和平均相对变化较术前明显(p<0.05)。
结论：亮度增加和激光虹膜切开使前房角明显变宽。眼前段OCT（不需要水浴，可在裂隙灯上检查患者）检测证实与先前报告的超声生物显微镜(UBM)检测结果类似的房角宽度变化程度。而且，无论从绝对值和相对值来看，激光虹膜切开术后光照时房角会变得更宽。
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眼前段光学相干断层扫描仪对前房角检测的重复性和再现性研究
Haitao Li, Christopher Kai Shun Leung, Carol Yim Lui Cheung, Lee Wong, Chi Pui Pang, Robert Neal Weinreb, and Dennis Shun Chiu Lam
目的：评价眼前段光学相干断层扫描仪对前房角检测的重复性和再现性。
方法：一周内三次邀请25名受试者，随机挑选一眼接受眼前段光学相干断层扫描仪（OCT）检查前房角。第一次检测时，每眼于日常光照（光强度为368lux）下检测3次，于黑暗条件下检测3次。随后的检测中，每眼在日常光照和黑暗中各检测一次。房角开放距离(AOD 500) 和小梁－虹膜角(TIA 500)由同一人检测，检测部位均为鼻侧房角。计算个体内和个体间主观标准偏差(Sw)、精确度(1.96xSw)、变异系数(CVw) (100xSw/均数)和组内相关系数(ICC)，评价其重复性和再生性。
结果：个体内重复性：光照时AOD/TIA的Sw、精确度、CVw和ICCF为45 µm/2.4°、88 µm/4.7°、5.8%/4.8%和0.97/0.95；黑暗时为45 µm/2.1°、88 µm/4.2°、7.0%/5.0%和0.98/0.97。个体间再现性：光照时AOD/TIA的Sw、精确度、CVw和ICC为79 µm/3.5°、155 µm/6.8°、 10.0%/7.0%、0.91/0.89；黑暗时为64 µm/3.4°、124 µm/6.6°、9.9%/7.8%和0.95/0.92 。
结论：检测结果证实不同光照条件下前段OCT检测前房角具有很好的重复性和再现性，结果可靠。
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开角型青光眼发现视野内未注意的闪烁运动目标的检查
James Loughman, Peter Davison, and Ian Flitcroft
背景/目的：未注意的视野检查（PAVS）指的是视网膜视神经发现视野中快速运动目标的能力。视神经纤维层或视路的损伤可能会影响PAVS。有假说认为青光眼患者有类似功能受损，本研究旨在验证这种假说，这将有助于青光眼的早期检测。
方法：用电脑设定的闪烁、作水平和垂直运动视标检测3组观察者（青光眼患者、疑似青光眼患者和正常对照），评价PAVS。受试者需要从电脑显示器的左侧或右侧的119个同样目标中快速找到并定位1个特定目标。所有受试者还完成了选择反应时间（CRT）测试。
结果：独立样本T检测显示与正常组和疑似青光眼组相比，青光眼组PAVS明显受损。接受测试的所有类型青光眼患者都有受损。正常对照和疑似青光眼之间的仅有运动反应时间有差异。所有类型视标检查都发现，用PAVS/CRT指数可进一步确证青光眼，而疑似青光眼和正常对照之间也有显著差异。
结论：PAVS测试可将早期青光眼和正常人以及疑似青光眼患者进行鉴别。PAVS/CRT指数可增加鉴别正常人和疑似青光眼患者的能力。
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微视野检查法和眼底自发荧光在早期年龄相关性黄斑变性患者中的应用
Edoardo Midena, Stela Vujosevic, Enrica Convento, Antonio Manfre’, Fabiano Cavarzeran, and Elisabetta Pilotto
背景：早期年龄相关性黄斑变性(AMD)与不同的功能改变相关，但眼底损害与相应的敏感性之间的确切关系仍不十分清楚。本研究的目的是比较早期年龄相关黄斑变性患者中玻璃疣和色素异常与眼底相关敏感性（微视野检查法）及眼底自发荧光(FAF)的关系。
方法：用微视野检查法对13位连续性早期AMD而视力为20/20的患者进行研究，该法可以自动分析黄斑部光差阈与固视模式的关系。在同一天记录眼底彩色照相和黄斑区的FAF。微视野检查可以准确地（绘图样地）重叠在FAF图象上。
结果：黄斑敏感性明显低于巨大玻璃疣(11.2 ± 5.6 dB, p<0.0001)和色素异常(13.1 ± 3.6 dB, p<0.0001)。相比于缺乏者，当两种待征共存时，减低的幅度更大(9.6 ± 4.3 versus 15.0 ± 4.5 dB, p<0.0001)。与正常FAF区相比较，FAF变化区的敏感性下降更明显(p<0.0001)。
结论：在早期AMD中，增加的FAF有一被微视野检查准确量化的功能联系。在早期AMD累及的视网膜区，尽管视力不错，敏感性已受损。微视野检查法可以对这些损害造成的功能障碍进行早期检测。微视野检查法结合FAF对监测AMD进展可能更为有益。
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外周蛋白/ RDS基因突变是拟似STGD1/眼底黄斑病多灶型营养不良的一个重要原因
Camiel J F Boon, Mary J van Schooneveld, Anneke I den Hollander, Janneke J C van Lith-Verhoeven, Marijke N Zonneveld-Vrieling, Thomas Theelen, Frans P M Cremers, Carel B Hoyng, and B Jeroen Klevering
目的：在10个患有拟似Stargardt 病 (STGD1)多灶型营养不良的无亲缘关系家庭中描述表现型并分析外周蛋白/ RDS基因。
方法：对10个家庭的先证者和20个受累家庭成员进行包括散瞳眼底检查，眼底自发荧光成像和光学相干体层摄影在内的眼科检查。在所有先证者和被选家庭成员中，进行荧光血管造影、电生理检查和视野分析，采集受累和未受累家庭成员的血液标本分析外周蛋白/ RDS基因。
结果：所有10个先证者都携带有外周蛋白/ RDS基因突变，有9个不同突变被鉴别，包括6个以前没有描述过的突变。在检眼镜检查和自发荧光及OCT检查中，所有先证者后极部都表现出一种带有黄—白斑点的结构型营养不良，它非常类似于STGD1中看到的斑点。在携带有类似先证者基因突变的家庭成员中，临床发现变化很大，范围从看不见的异常到色素性视网膜炎。
结论：外周蛋白/ RDS基因的突变是拟似STGD1/眼底黄斑病多灶型营养不良的一个主要原因，基于不同的遗传模式和总体上更好的视觉预后考虑，应该对这种常染色体显性遗传病与常染色隐性遗传病STGD1进行区分。
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自动化系统分级程序筛查糖尿病性视网膜病变有效性研究
S Philip, A D Fleming, K A Goatman, S Fonseca, P Mcnamee, G S Scotland, G J Prescott, P F Sharp, and J A Olson
目的：评价自动化系统分级程序筛查糖尿病性视网膜病变的有效性。
方法：本研究采用的图像来自参加以糖尿病性视网膜病变筛查为基础的社区初级保健不愿透露姓名的随访患者。1067张练习组图片用于改良自动化分级方法，用改良后的软件对采自6722名患者的14406张图片进行分析。参照临床诊断标准分别对手动法及自动法判断糖尿病性视网膜病变有无的灵敏度和特异性进行判定。
结果：临床确诊患有糖尿病的患者中有8.2%由于拍摄技术上的失误无法获得可用于分级的图片，62.5%无视网膜病变。手动分级发现技术失误或视网膜病变的灵敏度为86.5%（95%可信区间为85.1~87.8）,特异性为95.3%（95%可信区间为94.6~95.9）；自动化分级的灵敏度为90.5%（95%可信区间为89.3~91.6），特异性为67.4%（95%可信区间为66.0~68.8）。手动法和自动法分级对可见视网膜病变或黄斑病变的患者的准确性分别为99.1%和97.9%，对技术失误的判断准确性分别为95.7%和99.8%。
结论：糖尿病性视网膜病变自动化分级程序可应用于糖尿病性视网膜病变的筛查。
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在苏格兰糖尿病视网膜病变国家筛查项目中使用自动分级系统的成本效益分析
G S Scotland, P McNamee, S Philip, A D Fleming, K A Goatman, G J Prescott, S Fonseca, P F Sharp, and J A Olson
目的：英国目前正使用电子照相和多极手动分级系统进行糖尿病视网膜病变国家筛查项目。本研究评价在苏格兰国家筛查中，使用自动系统取代第一级手动系统来评价图像质量和发现病变的成本效益分析。
方法：建立一个决策模型树，从Grampian的6722例患者的研究中获取敏感性/特异性和成本数据。评价1年内NHS的成本、正确筛查的人数和视网膜病变的真正患病人数。
结果：对于苏格兰的糖尿病患者（约160000），视网膜病变发生率为4%（6400例），自动策略可发现5560例（86.9%），手动策略发现5610例（87.7%）。然而自动系统在分级和图像质量上每年可为NHS节省费用201600镑。与自动分级相比，手动分级每发现一个额外的视网膜病变患者要多花4088镑，每得出一个正确筛查结果要多花1990镑。
结论：考虑到自动分级成本较低，效果相似，有可能作为手动分级的代替选择。
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非动脉性前部缺血性视神经病变与睡眠呼吸暂停综合症的关系研究
Jian Li, Gerald McGwin, Jr, Michael S Vaphiades, and Cynthia Owsley
研究背景：最近两个研究报道多达70%的非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION）患者患有睡眠呼吸暂停综合症（SAS），睡眠呼吸暂停综合症可以通过夜间多功能睡眠记录仪进行诊断。目前研究通过睡眠障碍调查分级表（SA-SDQ）来评估它们之间的关系。
方法：采用配对病例对照研究对73例NAION患者和73例无NAION病史的对象进行研究，研究内容包括人口统计学、医疗条件、健康状况和SAS，采用电话采访填写SA-SDQ。条件logistic回归分析NAION和SA-SDQ间优势比和95%的可信区间。
结果：校正医疗和健康状况特征后SAS的症状和特征与对照组具有一致性（优势比2.62；95%可信区间1.03-6.60）。
结论：本研究结果表明，SAS患者发生NAION的危险性增加，但仍需要更大样本去证实该研究结果以及SA-SDQ对NAION患者有用性。
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Laboratory science - scientific reports
视网膜母细胞中C-kit表达的研究：一个潜在的治疗靶点
Robert J Barry, Letícia R de Moura, Jean-Claude Marshall, Bruno F Fernandes, Maria Eugenia Orellana, Emilia Antecka, Claudia Martins, and Miguel N Burnier
背景：C-kit是一种具有致瘤性的跨膜酪氨酸激酶蛋白，随着酪氨酸激酶受体抑制剂伊马替尼的问世，C-kit正成为一个重要的肿瘤治疗靶点。本研究旨在探讨视网膜母细胞瘤C-kit的免疫染色特征，并探讨其与组织病理预后之间的关系。
方法：从Henry C Witelson眼科病理登记处收集84个石蜡包埋的视网膜母细胞瘤病理标本，对其进行免疫组织化学研究。C-kit免疫组化染色方法参照亚利桑那Ventana医学系统公司提供的操作步骤进行。研究C-kit免疫阳性反应与脉络膜和视神经侵犯及肿瘤的分化程度之间的联系。计算比值比来量化不同侵犯及分化程度C-kit表达的差异。
结果：共21张切片由于存在大量的坏死组织或视神经组织太少被排除。63个标本中有33个C-kit染色阳性(52.38%)。13个无脉络膜和视神经转移的标本中有2个C-kit染色阳性(15.4%)。50个伴有视网膜外转移的标本中有31个C-kit染色阳性(62%, p<0.01)，44个伴有脉络膜转移的标本中有26个C-kit染色阳性(59.9%, p<0.2)，29个视神经转移的标本中有20个C-kit染色阳性(68.96%, p<0.02)。25个中高分化的标本中有14个C-kit染色阳性(56%)，38个地分化标本中有19个C-kit染色阳性(50%)。
结论:过半数的视网膜母细胞瘤标本C-kit染色阳性，C-kit表达与视神经及脉络膜转移等病理学特征密切相关。
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玻璃体腔注射FK506能上调实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎模型中神经生长因子的表达
Keiko Oh-i, Hiroshi Keino, Hiroshi Goto, Naoyuki Yamakawa, Masaru Takeuchi, Masahiko Usui, and Takuya Iwasaki
目的：本研究旨在探讨玻璃体腔注射FK506后是否改变实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎模型中神经生长因子的表达。
方法：采用感受器间视黄酸结合蛋白致敏鼠，并在致敏后第12天注射FK506，同时注射溶媒作为对照。致敏后第15天，采用基因芯片和realtimePCR技术分析视网膜中神经保护和炎性反应相关基因的变化。
结果：FK506注射眼炎性反应相关基因表达明显下调。神经保护性基因（雄激素受体，促红细胞生成素受体，γ-氨基丁酸受体，蛋白激酶c，胶质细胞源性神经营养因子受体，成纤维细胞生长因子，神经营养肽Y受体）。表达上调
结论：玻璃体腔注射FK506能改变EAU模型视网膜中神经保护性因子的表达。因此，该治疗方法通过神经保护和免疫抑制等途径对重度葡萄膜炎起到治疗作用。
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Chinese Abstracts