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中文摘要 May/ 五月 2007 Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok |
光学相干断层成像术、荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影在湿性年龄相关性黄斑变性临床筛选中的应用 对 Avastin 治疗后行黄斑转位术中切除的脉络膜新生血管膜进行组织学研究的发现 青少年对吸烟导致失明的认识－针对易感人群的新信息 根据眼底照相结果诊断疾病 子宫内受药物影响可继发眼球震颤 英国眼内容剜除术、眼球摘除术和使用眼眶植入物趋势的全国性调查 单纯光动力学疗法与光动力学联合激素全身应用治疗特发性脉络膜新生血管的疗效对比研究
分析开角型青光眼结构和功能损害进展时的一些分离因素 白内障患者接受贝美前列素治疗后房水中的贝美前列素酸水平 不对称性青光眼患者视网膜神经纤维层厚度减少与相对性瞳孔传入障碍的定量关系 白内障术后视力的预测：有关术前、术后的研究 一份长期的前瞻性随机临床实验：三襻型和单襻型疏水性丙烯酸人工晶体对防止后囊膜混浊的影响 非 AMD 型脉络膜新生血管膜膜剥离术后的 2 年随访研究 瓦格纳氏综合征的 临床特性和分子分析 正常眼和晚期青光眼视网膜神经珠蛋白的表达
短期应用阿奇霉素滴眼液与单次口服阿齐霉素治疗儿童沙眼的效果及安全性—随机、对照、双盲的临床试验 前列腺素类受体缺乏小鼠使用 tafluprost 眼压降低的效果及机制研究 |
单眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者对侧眼白内障摘除后发生非动脉炎性前部缺血性视神经病变的风险 关键词： 前部缺血性视神经病变；白内障摘除 摘要 背景 / 目的： 研究单眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变（ NAION ）患者对侧眼白内障摘除（ CE ）后发生 NAION 的风险。 设计： 回顾性队列研究。 方法： 回顾本所 1986 年 1 月 1 日至 2001 年 12 月 31 日 NAION 患者的资料，确定 NAION 和 CE 的时间。时间不可信或对侧眼 CE 时间早于 NAION 的患者不纳入研究。将 CE 作为时间依赖协变量纳入对侧眼 NAION 的 Cox 比例风险回归模型进行统计学分析。 结果： 在符合条件的 325 例 NAION 患者中， 17 例对侧眼接受了 CE 的患者中有 9 例（ 53% ）对侧眼发生了 NAION ，而 308 例没有接受 NAION 的患者中有 59 例（ 19% ）对侧眼发生了 NAION 。白内障摘除后对侧眼发生 NAION 风险为 3.6 倍（ Cox 回归分析， p=0.001 ）。 结论： 单侧 NAION 患者对侧眼 CE 后发生 NAION 的风险显著升高。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 真菌性角膜炎共聚焦显微镜的活体应用 关键词： 共聚焦显微镜；真菌；感染；角膜炎 摘要 背景 / 目的： 真菌性角膜炎是全世界，尤其是发展中国家，一种主要的致盲性眼病。由于接触镜溶液的原因，最近接触镜配戴者中镰孢菌角膜炎感染数增加了，食品和药品管理局目前发出了一则警告，使它成了发达国家的一个公共健康话题。我们的目的是显示用 Heidelberg Retina Tomograph II-Rostock Cornea Module 进行在体共聚焦成像在早期诊断真菌性角膜炎中的优点。 方法： 对 5 名患有真菌性角膜炎的病人和 3 个污染了腐皮镰刀菌、烟曲菌和白色念珠菌的供体角膜行 Heidelberg Retina Tomograph II-Rostock Cornea Module 共聚焦显微镜检查。 结果： 角膜涂片和培养的直接显微镜评估显示 4 个病例存在镰孢菌，一个病例存在白色念珠菌。受感染病人和污染的供体角膜的 Heidelberg Retina Tomograph II-Rostock Cornea Module 检查结果显示：在前部基质中有很多高对比度类似镰孢菌、曲霉菌丝或念珠菌伪丝的东西。 结论： Heidelberg Retina Tomograph II-Rostock Cornea Module 活体共聚焦显微镜是一种新型、非侵袭性、快速的早期诊断真菌性角膜炎的技术，它在疾病的早期阶段就显示了高分辨率的类似真菌结构的图像。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
PCR 检测玻璃体中的梅毒螺旋体 关键词： PCR ；梅毒螺旋体；诊断性玻璃体切割术；梅毒 摘要 背景： 由于病情反复，眼部的梅毒侵害依然提出了一个临床挑战。血清学诊断因为有很大的局限性，玻璃体中梅毒螺旋体 (TP) 的直接检测就代表了一种有价值的诊断手段。 方法： 在 2 例患有急性脉络膜视网膜炎病人的诊断性玻璃体切割术中用实时聚合酶链反应 (PCR) 检测梅毒螺旋体 (TP) 。用实时 PCR 和依据改进的实验设计的解链温度分析，排除 TP 的定性诊断。用眼底照相、荧光素血管造影、血清学检查、抗生素治疗和随访对病人进行彻底的眼科检查。 结果： 2 例原因不明的急性脉络膜视网膜炎病例玻璃体标本的实时 PCR 都提供了 TP 的证据，特异性 100% 。借助玻璃体标本的 PCR ，病毒性视网膜炎的初始诊断被排除。病人经全身抗生素治疗，视功能迅速改善，眼底损害消退。 结论： 实时 PCR 可以检测玻璃体中的 TP ，并为一种相当难以评估的疾病提供了灵敏、快速而廉价的解决办法。对于急性脉络膜视网膜炎病例，在其临床评价中进行玻璃体标本的 PCR 分析是可取的。尽管梅毒性脉络膜视网膜炎是一种罕见病例， PCR 应该包括进 TP 的检测中，因为诊断上的困难延长了一种威胁视力疾病的确定性治疗。
婴儿Ⅰ期植入人工晶状体的屈光结果 关键词： 先天性白内障；婴幼儿白内障；人工晶状体植入；近视飘移；屈光 摘要 背景 / 目的： Ⅰ 期植入人工晶状体已被越来越多医生当作治疗婴幼儿白内障的一种选择。本研究试图评价计算人工晶状体屈光度的准确性，近视飘移的比例和 12 个月内的婴儿 Ⅰ 期植入人工晶状体的屈光结果。 方法： 回顾性研究 25 例（ 2 例双侧白内障， 17 例单眼白内障）接受白内障手术并 Ⅰ 期植入人工晶状体的婴儿病例，这些婴儿手术时小于 12 个月。测量结果包括实际早期术后屈光度、晶状体屈光度计算误差、近视飘移和屈光结果。 结果： 83% 的病例实际屈光度在目标屈光度的 2D 之内。晶状体屈光度计算误差不取决于眼轴长度、手术时年龄或目标屈光度。平均近视飘移在术后最初 12 月内为 5.43 ± 3.7D ，但对于手术时年龄小于 10 周的患儿，近视飘移要明显的多。 结论： 本研究表明人工晶状体屈光度可按照目前公式计算，比较准确。手术时年龄、眼轴长度、单眼或双眼手术以及是否有全身病变等因素在患儿 36 个月前可能不会影响计算人工晶状体屈光度的准确性或是近视飘移的程度。
光学相干断层成像术、荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影在湿性年龄相关性黄斑变性临床筛选中的应用 关键词 ：吲哚青绿血管造影；光学相干断层成像术；湿性年龄相关性黄斑变性 摘要 目的 ：评价 OCT 在新发 AMD 治疗工作的前期护理、快速临床追踪中的作用并判断多久 ICG 可以为 FFA 提供一个附加诊断。 方法 ：对 134 位患有可疑湿性 AMD 新病人的连续系列进行回顾性调查。当视力为 6/60 时行 OCT 检查，如果 OCT 符合“湿性” AMD ，病人就同时进行 FFA/ICG 检查，并对这种临床资料的灵敏性和特异性进行计算，记录 ICG 做出的附加诊断数目。 结果 ： 23/134 (17.16%) 病人只做了 OCT ，以后并未发现患有“湿性” AMD 。有 111 位病人做了 FFA/ICG ，结果显示 90/111 (81%) 位病人患有“湿性” AMD 。我们临床使用的 OCT 在检测湿性 AMD 方面的灵敏度为 1 ，特异度为 0.65 。 ICG 为 19 (14.17%) 病人提供了附加诊断，在 58% 的隐性病例中检测到了特异性的血管异常。 结论 ：在本次临床调查中证实 OCT 是一种有效的湿性 AMD 筛选工具，有良好的灵敏性和相当的特异性。 ICGA 为许多病例提供了附加诊断，然而它并不能确定所有隐性病人的血管异常。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
对 Avastin 治疗后行黄斑转位术中切除的脉络膜新生血管膜进行组织学研究的发现 摘要： 目的： 报道玻璃体腔重复注射 avastin 后行黄斑转位术并切除中心凹下脉络膜新生血管膜的发现。 方法： 采用组织学方法研究脉络膜新生血管膜，其中包括免疫组化研究。 结果： 术中发现剥除的脉络膜新生血管为无血管结构。其下的血管床并未出血。组织病理学检查表明脉络膜新生血管由包含 纤维母细胞 性视网膜色素上皮细胞，异常增厚的 Bruch 氏膜碎片以及包含一些中等大小血管但含脉络膜毛细血管的脉络膜组织。 结论： avastin 治疗后引起视网膜色素上皮 裂开表明 avastin 引起 无血管视网膜下组织的收缩，而脉络膜及视网膜下成分中缺乏毛细血管是因为 视网膜色素上皮 裂开导致 avastin 进入 脉络膜毛细血管增多。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
青少年对吸烟导致失明的认识－针对易感人群的新信息 关键词： 眼；健康促进作用；吸烟；戒烟；青少年 摘要 背景： 众所周知，吸烟通常从青少年时期开始。青少年是否意识到吸烟与眼病及失明的关系尚不清楚。我们对这种关系以及对英国青少年可能造成的影响进行研究。 方法： 采用与参加 4 项社会活动的青少年面谈进行横向调查。调查内容包括对失明的意识和恐惧、 3 种与吸烟相关的疾病 ( 肺癌、心脏病和中风 ) 和扰乱条件 ( 耳聋 ) 。确定吸烟者在出现每种早期症状时停止吸烟的可能性。 结果： 调查取得了 92% 的应答率。 260 名青少年 (16-18 岁 ) 中，相信吸烟能引起中风、心脏病和肺癌的比例分别为 15% 、 27% 和 81% 。受试者将他们对 5 种情况的恐惧进行评分， 5 分为最大程度， 1 分为最小程度恐惧。受试者明显恐惧失明 (p<0.01) ，平均分数为 4.2 ，肺癌为 3.4 ，心脏病为 2.3 ，耳聋为 1.2 。更多的青少年认为他们会在出现早期视力下降时停止吸烟，其次为肺癌和心脏病 (p<0.01) 。 结论： 青少年意识到吸烟可导致失明的比例较低，但对失明的恐惧较肺癌或心脏病更容易使他们停止吸烟。青少年应该更加注意到吸烟引起视力下降是一种新的公共卫生问题。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
根据眼底照相结果诊断疾病 关键词： 认知；鉴别诊断；眼底照相；扫视途径；训练 摘要 目的： 探讨眼科医生观察眼底并作诊断的途径。 方法： 9 名眼科医生观察 12 张测试照片，受试者需鉴别照片的特点并对疾病进行诊断和鉴别诊断。受试者观察照片的途径被记录，同时描述出其中 4 张照片的重要特征。 结果： 诊断的正确性用加权分数描述，观察后 30 秒作出的鉴别诊断明显好于 5 秒内作的鉴别诊断。不考虑正确性，报告的诊断受照片上最明显的特征所影响。错误诊断是由于受试者未能识别出照片的显著特征或未能理解这些特征的重要性。 结论： 准确的眼底检查是对疾病诊断特点的感性认识和对这些特点进行认知判断的前提。口述、眼运动记录和描记能揭示疾病特征及对特征的判断，并做出诊断。这些技巧将用于后续的研究，评价正式训练和经验对提升诊断技巧的相对影响。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
子宫内受药物影响可继发眼球震颤 关键词： 地西泮；眼球震颤；阿片类药物；妊娠；致畸原 摘要 目的： 报告在母亲妊娠期受阿片类药物和 / 或地西泮影响的儿童眼球震颤的发生率，描述相关眼部和全身检查结果。 方法： 临床检查和病例回顾分析 14 例眼球震颤患儿，他们的母亲在妊娠期均有滥用阿片类药物和 / 或地西泮史。 结果： 12 例患儿在妊娠期受阿片类药物影响，其中 9 例患儿还受地西泮的影响。 2 例患儿仅受地西泮的影响。第一眼位观察， 10 例患儿 (71.4%) 眼球震颤表现为水平钟摆型， 4 例患儿 (28.6%) 表现为水平跳动性眼球震颤。所有病例均有可能于出生后 6 个月内发病。患儿平均双眼最佳矫正对数视力为 0.59(20/80) ， 3 例患儿的 ERG 和 VEP 检查结果正常， 9 例患儿 (64.3%) 有发育迟缓，至少有 7 例患儿 (50%) 视觉功能成熟延迟。 6 例患儿有小头畸形， 2 例患儿有双侧视神经发育不良。无一例患儿有特异性神经病学诊断或癫痫发作。 结论： 本研究强有力支持了子宫内受药物影响与婴儿眼球震颤之间的关系。此外，眼球震颤与相关临床表现明显与联合用阿片类药物和地西泮有关。妊娠期受阿片类药物和 / 或地西泮影响应作为婴儿眼球震颤的鉴别诊断之一。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
英国眼内容剜除术、眼球摘除术和使用眼眶植入物趋势的全国性调查 关键词： 剜除术；摘除术；眼眶植入物；栓钉 ; 包裹 摘要 目的： 评价当前英国临床治疗无眼球现状，对剜除术或摘除术的选择，眼眶植入物的类型，是否对植入物进行包裹，是否使用增加活动性的栓钉以及出现的并发症。 方法：对英国所有的顾问医生进行问卷调查，问卷包括他们的具体专业，以及 2003 年度内施行眼内容剜除术和眼球摘除术的数量。特殊的问题包括对植入物的选择，是否进行包裹，是否使用增加活动性的栓钉以及出现的并发症。 结果： 问卷共发出 896 份，有 456 位医生参与调查，占 51% ；其中 162(35%) 名医生从事眼整形、泪道、眼眶病或肿瘤专业。 456 位医生中只有 243 名 (53%) 做过眼内容剜除术或眼球摘除术，其中 92% 在眼内容剜除术后植入眼眶植入物， 69% 在非眼内炎患者眼球摘除术后植入眼眶植入物，只有 43% 在眼内炎患者眼球摘除术后植入眼眶植入物（其中 50% 为二期手术）； 55% 医生首选多孔疏松材质的植入物（多孔聚乙烯、羟基磷灰石、铝等）， 42% 的医生首选丙烯酸类材料。大多数植入物为球形，直径介于 18 ～ 22mm 。 57% 的医生在眼球摘除术后包裹植入物， 20% 选用自体巩膜， 28% 选用异体巩膜， 42% 选用合成的 Vicryl 或 Mersilene 网。少数医生 (7%) 对经选择的病例使用增加活动性的栓钉，通常是作为辅助步骤。 14% 医生报告有植入物暴露，剜除术后暴露率为 4% ，摘除术后为 3% 。 结论： 该调查反映了英国当前治疗无眼球的现状，大多数手术医生在眼内容剜除术后采用经合成材料包裹的多孔性眼眶植入物，极少数使用增加活动性的栓钉。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
单纯光动力学疗法与光动力学联合激素全身应用治疗特发性脉络膜新生血管的疗效对比研究 关键词： 特发性脉络膜新生血管；光动力学疗法；激素全身治疗 摘要 背景： 比较单纯光动力学疗法 (PDT) 与光动力学联合激素全身应用 (SS) 治疗黄斑中心凹旁 / 下特发性脉络膜新生血管 (ICNV) 的疗效。 方法：将患有黄斑中心凹旁 / 下特发性脉络膜新生血管 (ICNV) 的患者随机分组并给予相应治疗。判断视力的提高或降低分别以最佳矫正视力 (BCVA) 提高或降低 2 行以上作为标准。判断治疗后 CNV 面积的增加或缩小分别以增加或缩小达 200mum2 以上作为标准。 结果： 10 名患者接受单纯 PDT 治疗；另外 10 名患者在 SS 治疗后接受 PDT 治疗。激素＋ PDT 组和 PDT 组的平均随访期分别为 22 个月和 21 个月。治疗后 1 年， PDT 组中 5 名患者 BCVA 保持稳定或有提高，另 5 名患者 BCVA 下降， PDT 均值为 2.3 ；激素＋ PDT 组中所有患者 BCVA 保持稳定或有提高， PDT 均值为 1.2 ；两组间差异具有统计学意义（ p<0.05 ）。激素＋ PDT 组治疗后 CNV 面积小于 PDT 组（ p<0.05 ）。 结论： PDT 治疗前使用激素全身应用较单纯 PDT 治疗能获得更好的 BCVA （ p<0.05 ），减少 PDT 应用的均值，瘢痕面积更小。
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分析开角型青光眼结构和功能损害进展时的一些分离因素 关键词： Heidelberg 视网膜断层扫描仪； Humphrey 视野分析仪；开角型青光眼；进展 摘要 目的： 研究“分离因素”是否存在以及其源头，正是这些分析方法内在的分离因素掩盖了开角型青光眼（ OAG ）结构功能损害进展的关系。 方法： 对 23 例患者（ 14 例 OAG 和 9 例高眼压症〔 OHT 〕）进行 Heidelberg 视网膜断层扫描仪（ HRT Ⅱ ）和 Humphrey 视野分析仪（ HFA ）观察 5 年以上（ 60~101 月，平均 78.4 月， SD9.5 ）。使用回顾性分析 HRT Ⅱ的图形改变分析（ TCA ）和 HFA 的青光眼进展分析（ GPA ）两种方法回顾性分析每例患者 1 只眼的损害进展证据。 结果： 6 例患者 2 种分析方法均显示病情稳定， 4 例 2 种方法都显示结构和功能进展， 7 例仅有结构进展， 6 例仅有功能进展。共确定了 3 种分离因素。 TCA 不能鉴别有严重视盘损害的结构进展。 GPA 不能鉴别刺激位置光敏感超过视野最大照明强度的功能进展，还有视野有个学习曲线的问题。 结论： 13 例结构和功能进展不符的患者中有 9 例是由这些分离因素造成。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 白内障患者接受贝美前列素治疗后房水中的贝美前列素酸水平 关键词： 贝美前列素；青光眼；水解；拉坦前列素；作用机制 摘要 目的： 研究单次使用 0.03% 贝美前列素或 0.005% 拉坦前列素后， 2 者在房水中的酸性水解产物浓度。 方法： 随机对照双盲前瞻性研究。共 48 例患者 48 只眼在常规白内障手术前 1 、 3 、 6 和 12 小时按 8:2:2 比例随机接受 0.03% 贝美前列素、 0.005% 拉坦前列素或安慰剂单次用药。在手术开始时取房水标本，用高效液相色谱－串联质谱法分析。 结果： 贝美前列素酸（ 17- 苯 三 失碳 PGF2α ）在 1 小时浓度为 5.0nM ， 3 小时为 6.7nM ， 6 小时为 1.9nM 。拉坦前列素 (13,14- 二氢 -17- 苯三失碳 PGF2α) 则分别为 29.1nM 、 41.3nM 和 2.5nM 。酸代谢物在 12 小时后均不能检出，所有安慰剂也不能检出。接受拉坦前列素治疗的患者没有标本含有可检出的未代谢的拉坦前列素。而接受贝美前列素治疗的患者在 1 小时和 3 小时分别可检出未代谢的贝美前列素 6.6nM 和 2.4nM 。 结论： 接受贝美前列素单剂治疗的白内障手术患者房水标本中可检出低浓度的贝美前列素酸。而接受拉坦前列素治疗的患者拉坦前列素酸的浓度至少高 6 倍。这个结果提示房水中贝美前列素酸不是贝美前列素降压效果的全部因子。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
不对称性青光眼患者视网膜神经纤维层厚度减少与相对性瞳孔传入障碍的定量关系 关键词： 相对性瞳孔传入障碍；不对称性青光眼；光学相干性断层扫描；视网膜神经纤维层厚度 摘要 背景 / 目的： 相对性瞳孔传入障碍（ RAPD ）是不对称性视网膜神经节细胞和轴突损害的重要临床体征。虽然青光眼一般累及双眼，但也有少部分表现为不对称性青光眼视神经病变（ GON ），而病情较重的一眼出现 RAPD 。但目前尚不明了在出现临床可检测的 RAPD 前，轴突受损已达何种程度。本研究目的是评价不对称性 GON 患者 RAPD 程度和较重眼相对另一眼的视网膜神经纤维层（ RNFL ）减少的相对厚度之间的关系。 方法： 将临床可检测出 RAPD 的 29 例连续青光眼患者纳入研究。将对数计数的中性密度滤光片放置在病情较轻的眼前，移动电筒，定量检测 RAPD 。使用光学相关断层扫描仪 3000 的 Fast RNFL 厚度程序测量 RNFL 平均厚度。使用相关系数和线性回归分析研究 RAPD 程度和较重眼相对另一眼的视网膜神经纤维层（ RNFL ）的厚度的相对比值的关系。 结果： RAPD 范围为 0.6~2.4 对数单位。对数计数的 RAPD 值与 RNFL 平均厚度呈显著负相关（ rs=0.729 ， p<0.0001 ）。线性回归分析得出等式：较重眼与较轻眼的 RNFL 相对比（％）＝ {0.827 &minus 0.169 RAPD (log units)} 100 （ R2=0.557, p<0.0001) 。 结论： 当临床上可检测出 RAPD 时，较重眼相对于较轻眼的 RNFL 厚度为 73% 。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
白内障术后视力的预测：有关术前、术后的研究 关键词： 白内障；潜在性；试验；视力 摘要 目的： 用临界闪烁频率和最佳阅读速度预测单纯性白内障患者潜在视力。 方法： 两种新的测试方法与已公认的另两种测试潜在视力的方法做比较，即潜在视敏度测定仪和激光干涉仪。对 88 例受试者的一只眼进行术前评估，采用临界闪烁频率和最佳阅读速度进行测试。受试对象参考本研究的准入标准和排除标准，经过 12 个月的连续研究。 结果： 临界闪烁频率是对白内障患者视力预测最公认的方法。临界闪烁频率和最佳阅读速度具有相似的精确度，但白内障较重时临界闪烁频率相对更精确。 结论： 潜在视敏度测定仪和激光干涉仪对预测白内障术后视力的能力有限，尤其白内障混浊较重时更差。临界闪烁频率作为公认的预测方法最为可信，尤其是白内障较重时。更进一步的评估要求临界闪烁频率和最佳阅读速度两方面进行测试。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
一份长期的前瞻性随机临床实验：三襻型和单襻型疏水性丙烯酸人工晶体对防止后囊膜混浊的影响 关键词： 疏水性丙烯酸；人工晶体；后囊膜混浊；单襻；三襻 摘要 研究背景： 后囊膜混浊是现代白内障手术后的一个主要并发症。我们评价同一种疏水性丙烯酸人工晶体边缘的不同设计对晶状体前后囊混浊的影响。 实验设计： 病例来自 立陶宛 Kaunas 医科大学临床资料： 前瞻性随机临床研究 方法： 74 例患者 74 眼按前瞻性随机临床研究设计安排白内障手术。 37 例患者 37 眼接受 3 襻型疏水性丙烯酸人工晶体， 37 例患者 37 眼接受单襻型疏水性丙烯酸人 工晶体。评估术后视力，前囊膜混浊，囊膜皱褶，囊袋破裂 / 视轴交错，后囊膜混浊情况。前囊膜混浊程度可以主观评价，整个人工晶体区域的后囊膜混浊和瞳孔中央 3mm 区域的后囊膜混浊情况通过照相分析系统 (EPCO2000) 进行评价。术后随访时间点为 1 天、 6 个月、 1 年和 2 年。 结果： 两种类型的人工晶体在随访期间最佳矫正视力、前囊膜混浊程度、囊袋破裂 / 视轴交错方面没有明显差异。单襻型疏水性丙烯酸人工晶体组较三襻型组更易出现晶体后囊膜皱褶。三襻型组整个人工晶体区域的后囊膜混浊程度 6 个月时显著低于单襻型组（三襻型组： 0.002-0.009 ；单襻型组： 0.007-0.017 ； P=0.04 ）； 1 年时整个人工晶体区域的后囊膜混浊（三襻型组： 0.004-0.016 ；单襻型组： 0.026-0.041 ； P=0.001 ）与瞳孔中央 3mm 区域的后囊膜混浊（三襻型组： 0.000-0.0002 ；单襻型组： 0.019-0.049 ； P=0.001 ）情况一样。但是， 2 年后两组没有没有明显差异（整个人工晶体区域的后囊膜混浊情况：三襻型组： 0.136-0.223 ；单襻型组： 0.154-0.190 ； P=0.18 ；瞳孔中央 3mm 区域的后囊膜混浊情况：三襻型组： 0.023-0.065 ；单襻型组： 0.020-0.039 ； P=0.44 ）。 结论： 白内障手术植入三襻型和单襻型疏水性丙烯酸人工晶体后 2 年的随访发现，前囊膜和后囊膜混浊的发生没有明显差异。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
非 AMD 型脉络膜新生血管膜膜剥离术后的 2 年随访研究 关键词： 脉络膜新生血管膜； 眼假组织胞浆菌病综合征；斑点状脉络膜病变；黄斑下手术；玻璃体切割术 摘要 目的： 提出非 AMD 型脉络膜新生血管膜膜剥离术后的 2 年随访结果。评价其视力和临床基本因素的关系。 方法： 采用回顾性序列病例研究。所有病例来自 1997 年 11 月至 2003 年 3 月间的非 AMD 型脉络膜新生血管膜膜剥离手术的患者，这些患者的手术均是同一位医生完成。基本资料包括患者的年龄，黄斑下脉络膜新生血管出现的时间，术前视力，病变的大小，病变组织和病因。早期视力随继发性视网膜脱离、医源性周边视网膜裂孔、复发性脉络膜新生血管以及白内障的轻重而变化。 结果： 本研究共 52 只眼，所有脉络膜新生血管病变其中斑点状脉络膜病变有 21 眼（ 40% ），病理性近视有 6 眼（ 12% ）， 眼假组织胞浆菌病综合征有1眼 （ 2% ），其他 16 眼（ 31% ）。患者的平均年龄为 41 岁（ 14-72 岁）。 24 个月的随访中有 41 眼依从性良好。平均视力（ logMAR ）是 1.1 ，病变组织的面积平均为 1.2 个视盘大小。视力改善显著大于 1 行（ Snellen 视力表）者有 26 眼（ 63% ），仍有 10 眼（ 24% ）视力改善在 1 行之内， 5 眼（ 12% ）视力下降大于 1 行。视力不能改善与较差的基础视力有关（ 84% 的患眼视力小于 6/36 ， 31% 的患眼视力大于 6/36 ， P=0.001 ）。没有明显证据表明术后 2 年的视力与其他基本因素相关。术中出现周边脉络膜裂孔者 5 眼（ 10 ％）， 3 眼（ 5.8 ％）术后发展成视网膜脱离。存留性或复发性脉络膜新生血管有 17 眼（ 33% ）。出现脉络膜新生血管的中间时间为 27 周（ 2 周 -172 周）。 5 眼在随访过程中做了白内障手术。随访过程中行白内障手术的患者的平均年龄显著高于无白内障手术患者的平均年龄（前者 57 岁，后者 37 岁， P=0.014 ）。 结论： 非 AMD 型脉络膜新生血管膜膜剥离手术可以改善大多数患者的视力。术前较差的视力与术后视力的改善有关。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
瓦格纳氏综合征的 临床特性和分子分析 关键词： CSPG2 ； 瓦格纳氏综合征；遗传性玻璃体视网膜疾病；多功能蛋白聚糖；玻璃体 摘要： 背景： 本研究的目的是详细描述一个拥有分子特征的 瓦格纳氏综合征的 英国家系的临床发现。去年 瓦格纳氏综合征的特殊基因缺陷及分子遗传学背景被明确和提出。第二例瓦格纳氏综合征家系的临床和实验室发现提示了在明确复合基因的紊乱的病因学变异时可能遇到的困难。 方法： 通过 PCR 与 RT-PCR 方法筛选变异 结果： 一种杂合的遗传性变异改变了 多功能蛋白聚糖外显子 8 的供体剪接位点。这与报道的第一例瓦格纳氏综合征家系的变异相同。瓦格纳氏综合征主要的临床特征是玻璃体浓缩，与玻璃膜的不完全后脱离，伴随视网膜电生理的异常反应的视网膜色素细胞层的改变，黄斑异位，和早期的白内障。在这个家系中一个以前未被描述过的临床表现是不伴有粘连的前部葡萄膜炎。瓦格纳氏综合征表现为进行性的视力丧失－－即使在不伴视网膜脱离的情况下。 结论： 以前 明确的讲出瓦格纳氏综合征与显性眼 Stickler 综合征之间的区别非常困难 ， 现在发现两者在临床表现及基因型上存在较大的区别 。 本研究归纳了 瓦格纳氏综合征的临床表现并扩展了其表型特性。
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正常眼和晚期青光眼视网膜神经珠蛋白的表达 文章类型： 实验科学－科学报道 关键词： 青光眼；内节；线粒体；神经珠蛋白 摘要 背景 / 目的： 神经珠蛋白是一种可以和氧可逆结合的特异性的神经元呼吸蛋白，最初于 2000 年在脑组织中发现，此后在鼠视网膜组织发现，浓度高出 100 倍。神经珠蛋白可能参与氧的运输，和 / 或对抗氧化应激或未成熟凋亡。我们希望研究正常眼和晚期青光眼的视网膜神经珠蛋白的表达，对后者而言，缺血缺氧可能是其致病因素。 方法： 使用免疫荧光和电镜观察正常人和晚期青光眼患者的视网膜切片。 结果： 神经珠蛋白着染见于人视网膜丛状层和光感受器内节，而晚期青光眼在这些部位与核层一样，表达增强。视网膜其他层的神经珠蛋白染色要轻得多。 结论： 神经珠蛋白所在人视网膜的这些层富含线粒体和 / 或突触，耗氧量最大。神经珠蛋白可能参与对线粒体的供氧，或保护氧化应激或凋亡。神经珠蛋白表达在晚期青光眼增强，可能对抗缺氧缺血或氧化应激，而这些被认为是青光眼视网膜受损的致病因素。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text |
短期应用阿奇霉素滴眼液与单次口服阿齐霉素治疗儿童沙眼的效果及安全性—随机、对照、双盲的临床试验 文章类型： 实验室科学系列报道 关键词： 沙眼衣原体感染；短期；沙眼 摘要： 背景 / 目的： 研究短期应用 1.5% 阿齐霉素滴眼液与口服阿齐霉素治疗活动性沙眼的效果与安全性 方法： 随机，对照，双盲，双模拟，非劣效性研究，纳入了来自几内亚 科纳克里与巴基斯坦的 670 名 1-10 岁，活动性沙眼（滤泡 + 沙眼感染滤泡或者滤泡 + 炎症，按 |
Chinese Abstracts
