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中文摘要 June / 六月 2007 Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok |
提高 21 世纪标准 -1000 例白内障手术审核与调查：结果，会诊医生管理培训和来源 NHS 选择 葡萄膜炎病人房水中色素上皮衍生因子 (PEDF) 与单核细胞化学诱导蛋白 -1 (MCP-1) 水平呈正相关 睫状沟植入 Baerveldt 青光眼引流物 连续使用多佐胺治疗色素性视网膜炎患者的黄斑囊样水肿 多发性神经纤维瘤 1 型和 2 型患者的屈光不正 两种新的对比敏感性曲线的临床评估
年龄相关性黄斑变性患者行光动力学治疗后脉络膜新生血管复发的研究 对比贝美前列素和拉坦前列素控制剥脱综合征性青光眼日间眼压的横断面、双盲、 3 中心研究 用 OCT 研究玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿近期视力恢复的预测因素 年龄相关性黄斑变性患者时间选择与联合分析方法相对重要性及生活质量研究 光学相干断层扫描仪对活动性眼弓形体病玻璃体视网膜形态学改变的前瞻性研究 新加坡近视危险因素队列研究小组对同胞间屈光不正相关性的研究 全身应用贝伐单抗治疗视网膜色素上皮脱离的效果 人眼调节对晶状体稳定性的影响研究 一种保存培养的角膜缘干细胞的新方法 改变新鲜猪眼眼压对角膜巩膜曲率的影响 贝伐单抗（ AVASTIN ）抑制角膜新生血管化的实验研究 培养的小梁网细胞的老化研究 脊椎动物眼调节幅度和晶状体中央厚度与赤道部直径比值之间的关系。 眼内器械的机械能引起的硅油乳化
缺氧诱导因子 -1a 及其靶基因蛋白质产物在糖尿病纤维血管视网膜前膜中的表达 标准及冷冻的 bevacizumab 对脉络膜内皮细胞的抗渗透及抗增生效应 |
22 年间阿拉伯人巨细胞动脉炎的流行病学调查 关键词： 22 年研究；流行病学研究；巨细胞动脉炎；活检确诊 摘要： 目的： 研究具有巨细胞动脉炎临床特征的阿拉伯人群活检确认率的流行病学调查。 方法： 对 1983 年 1 月至 2004 年 12 月间在沙特阿拉伯 利雅得皇家眼科医院位进行 动脉活检的 102 患者的临床资料进行回顾性研究。 结果 : 在 56 位男性和 46 位女性研究者中， 7 人 (6.8%) 活检确认为巨细胞动脉炎。活检阳性者平均年龄为 (71.7 +/-8.6 years) ，高于活检阴性者 (65 +/-9.8 years; p =0.005). 。未发现未做治疗的动脉活检阴性患者出现其他巨细胞动脉炎并发症。 结论： 由活检确认的巨细胞动脉炎患者人数不多表明在阿拉伯人群中巨细胞动脉炎发生率低，这与巨细胞动脉炎主要发生于高加索人群的研究结论相一致。 高密度硅油作为填充物治疗高度近视眼患者的黄斑孔源性视网膜脱离的效果 关键词： 黄斑裂孔；视网膜脱离；硅油填充物；玻璃体切除 摘要 背景： 评价高密度硅油作为填充物治疗高度近视眼患者继发于黄斑裂孔的视网膜脱离的效果。 方法： 共 12 名黄斑裂孔源性视网膜脱离患者 12 只眼，进行了玻璃体切除术，剥除了内界膜，并填充了高密度硅油。手术后无体位要求，高密度硅油在 3-4 月后取出。效果的评估包括黄斑孔的闭合率和视网膜复位率，最佳矫正视力，以及术中术后的并发症。 结果： 患者的平均年龄为 67.8 岁，球面等效折射误差为 13.4 度。在高密度硅油取出后， 10 只眼 (83%) 达到黄斑孔闭合视网膜脱离复位而无需任何填充物。一只眼在第二次手术后发生视网膜脱离，另一只眼拒绝再次手术。随访结果，最佳矫正视力的中位数从 20/800 提高到 20/600 （ p=0.046 ）。 5 只眼 (42%) 发生了暂时性的眼压升高， 1 只眼发生了硅油乳化和暂时性的周边部脉络膜脱离。没有一只眼术后发生严重的眼内感染。 结论： 高密度硅油治疗高度近视眼患者继发于黄斑裂孔的视网膜脱离是一种有效的填充物。有必要进行远期的术后对照研究。
开发 DNA 芯片用于 IGH3 基因突变引起的角膜营养不良的诊断 关键词： IGH3 基因； DNA 芯片；角膜营养不良；突变 摘要： 背景 / 目的： 开发一种诊断性 DNA 芯片用于检测 IGH3 基因突变引起的角膜营养不良病变。 方法： 收集 98 位研究对象的外周血标本（其中包括 IGH3 基因相关性角膜营养不良病变患者）。设计针对 IGH3 基因第 4 和第 12 个外显子的引物和探针，从而辨认突变型和野生型 IGH3 等位基因。突变样本通过固定于玻片表面的序列特异性探针进行杂交检测。 结果： 通过对 IGH3 基因第 4 和第 12 个外显子进行测序表明 IGH3 相关性角膜营养不良可以分为五种类型：纯合性 Avellino 角膜营养不良，杂合性 Avellino 角膜营养不良，杂合性格子状角膜营养不良，杂合性 Reis-Bucklers 角膜营养不良，杂合性肉芽肿性角膜营养不良。采用双盲测验将研究对象外周血 DNA 扩增产物进行 DNA 芯片检测，结果表明 DNA 芯片检测结果与 DNA 直接测序结果匹配良好。 结论： 本研究开发的 DNA 芯片能成功监测 IGH3 基因相关性角膜营养不良病变，其敏感性达到 100% 。我们认为此 DNA 芯片够成功的检测 IGH3 基因第 4 和第 12 个外显子这两个突变高发区内发生的突变。因此， DNA 芯片技术不但能方便精确的诊断 IGH3 基因相关性角膜营养不良病变，还可能用于诊断其他类型的角膜营养不良病变。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
术后眼内炎与有缝线或无缝线透明角膜切口相关联 关键词： 透明角膜白内障切口；眼内炎；抗生素； 聚维酮碘；缝线 摘要 目的： 比较用或不用缝线关闭，抗生素和聚维酮碘做的透明角膜白内障手术后眼内炎的发生率。 地点： 门诊手术中心。 方法： 在一回顾性连续病例系列研究中，我们考查了 5 年期间一名外科医生施行白内障手术的 815 只眼球眼内炎的发生率（ 379 只没用缝线而 436 只用缝线， 294 只术后期没用抗生素眼药水而 521 只用了， 247 只斑块形成前不用聚维酮碘而 568 只使用）。 结果： 在无缝线组有 5 个培养阳性术后眼内炎病例而缝线组没有 (p=0.022) ，尽管这两组病人都接受了常规术后抗生素和聚维酮碘眼药水治疗，但术后才开始使用抗生素眼药水的病人和伤口闭合后没有马上点 5% 聚维酮碘眼药水的患者眼内炎发生率更高。 结论： 我们的结果提示：白内障手术后眼内炎的发生率或许能通过缝合角膜切口、术后 24 小时开始使用抗生素眼药水和切口闭合后滴聚维酮碘眼药水来降低。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
提高 21 世纪标准 -1000 例白内障手术审核与调查：结果，会诊医生管理培训和来源 NHS 选择 关键词： 白内障手术；独立治疗中心；结果；病人选择；培训 摘要 目的： 晶状体乳化手术的临床结果依然在与发表在这本杂志上的 1997-98 国家白内障手术调查 (NCSS) 几乎 10 年前的基准作比较。我们探讨是否需要一个新的标准，在这个病人选择准备控制中心，所有的白内障手术都是根据会诊医生管理培训表进行的，一种采用公共资源而而不是根据独立部门的一种新的扩展的在源关爱可能没有接受 NHS 会诊医生的指导。病人的满意度也被调查。我们询问是否 NCSS 已经过时，在英国 NHS 中选择方案的良好成果是否与会诊医生引导培训相一致。 方法： 2002 年 10 月与 2004 年 9 月间，在 Western 眼科医院依据病人选择接受白内障手术的 1000 位连续病人的核查。所有受试者都安排了晶状体乳化术，在此期间一种新的方针正扩展选择至培训表中。用一种有效调查表评价病人的满意度。 结果： 93% 病例获得了 6/12 或以上的最佳矫正视力，超过 80% 的病例是 +/-1D 的目标屈光度（ 65.7% 在 0.5 以内）。并发症的总发病率是 8.7% ，主要并发症的总发病率是 2.4% ，玻璃体丧失的发生率是 1.1% ，而眼内炎发生率是 0.1% 。对会诊医生来说并发症率是最低的 ( 少于 1%) ，使用者对依据病人选择做的青光眼手术的满意度是高的。 结论： 根据监督培训表上病人选择的白内障手术与视力结果是相关联的，并发症的发生率至少与国家公布的平均水平是一致的，使用者的满意度是高的。依据病人选择的白内障手术与接受医院的培训活动是相容的。自从 1997-98 国家白内障手术调查 (NCSS) 以来结果的改善提示：公认的并发症率的标准应进行更新来反映晶状体乳化法已成为一种固定的程序这样一个事实。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
葡萄膜炎病人房水中色素上皮衍生因子 (PEDF) 与单核细胞化学诱导蛋白 -1 (MCP-1) 水平呈正相关 关键词： MCP-1 ； PEDF ；房水；葡萄膜炎 摘要 背景 / 目的： 评价是否葡萄膜炎病人色素上皮衍生因子 (PEDF) 的房水浓度与单核细胞化学诱导蛋白 -1(MCP-1) 浓度有关联。 方法： 用 ELISA 确定 34 例葡萄膜炎样本与 9 例白内障对照样本房水中 MCP-1 与 PEDF 的浓度。 结果： 感染性与非感染性葡萄膜炎病人房水 MCP-1 与 PEDF 浓度显著高于对照组 ( 分别为 32.3~10.7 ng/ml 对 4.48~1.10 ng/ml 对 0.47~ 0.10 ng/ml and 8.40~1.30 g/ml 对 5.01~0.92 g/ml 对 1.32~0.22 g/ml ， P<0.001) 。葡萄膜炎病人中 PEDF 与 MCP-1 间存在正相关 (r=0.39, P<0.01) 。 结论： 结果表明葡萄膜炎病人房水中 PEDF 与 MCP-1 浓度正性相关。我们目前的观察提示房水中 PEDF 浓度可能是葡萄膜炎的一个炎症指标。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
睫状沟植入 Baerveldt 青光眼引流物 关键词： Baerveldt 引流物；睫状沟；青光眼；人工晶状体眼 摘要 目的： 报道一种手术技术，将 Baerveldt 青光眼引流物（ BGI ）的硅胶管植入睫状沟的临床效果。 方法： 非比较性的干预病例系列研究。从 1998 年到 2005 年共有 8 例患者 8 只眼接受了 BGI 手术，将硅胶管置于睫状沟，随访至少 18 个月。记录眼压控制情况、使用的降眼压药物数量、视力和手术并发症。 结果： 共 8 例患者 8 只眼纳入本研究，平均年龄 76.4 岁（ 62~94 岁）。 18 个月时，眼压从术前的平均 27.3 ± 14.5mmHg 下降到 12.6mmHg ± 5.8mmHg 。术前平均使用的控制眼压药物从 2.6 ± 1.8 下降到 1.6 ± 1.4 种。术中术后没有发现并发症。 结论： 将硅胶管置于睫状沟是人工晶状体眼控制眼压的安全和有效的选择，可以减少角膜内皮细胞丢失和避免经睫状体平坦部玻璃体切割术和后部管植入。
连续使用多佐胺治疗色素性视网膜炎患者的黄斑囊样水肿 关键词： 无 摘要 目的： 评判局部使用碳酸酐酶抑制剂补充治疗色素性视网膜炎 (RP) 患者黄斑囊样水肿的价值。 方法： 8 例采用光学相干断层扫描 (OCT) 检查眼底发现有黄斑中心凹囊样损伤改变的 RP 患者，局部使用碳酸酐酶抑制剂进行治疗。 结果： 所有患者接受治疗前均经 OCT 证实黄斑中心凹有囊样改变区域。所有患者接受 2% 多佐胺局部使用 3 次 / 日治疗 1 或 2 月后，至少有一眼的中心凹 (FT) 厚度和中心凹区域 (FZT) 厚度变小。 6 例患者表现为双眼有效。再接受 6-13 个月的治疗后， 6 例患者至少有一眼的中心凹和中心凹区域厚度持续变小， 4 例患者表现为双眼有效。虽然坚持使用舒净露，但有 2 例患者出现双眼黄斑囊样水肿复发， 1 例患者 1 眼有效而对侧眼复发。 8 例患者中，有 3 例的单眼视力有提高，表现为 Snellen 视力表检测至少提高 7 个字母，因而有临床意义。 结论： 我们的研究显示 RP 患者局部滴用碳酸酐酶抑制剂可以维持有益的效果。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
多发性神经纤维瘤 1 型和 2 型患者的屈光不正 关键词： 多发性神经纤维瘤 1 型；多发性神经纤维瘤 2 型；近视；屈光不正 背景： 研究多发性神经纤维瘤 1 型 (NF1) 和多发性神经纤维瘤 2 型 (NF2) 患者屈光不正的患病率，并与年龄和性别配对者进行比较。 方法： 此项前瞻性观察病例对照研究包括 82 例 NF1 患者、 21 例 NF2 患者和 103 例年龄和性别匹配者，均接受睫状肌麻痹性自动验光仪和扩瞳眼底检查。近视的标准为等值球镜度 (SE) 至少 -0.50D ，远视为等值球镜度 (SE) 至少 2.0D ，散光柱镜度至少 1.0D 。主要评判指标为屈光不正、智商 (IQ) 、受教育时间、高度、体重和体重指数 (BMI) 。 结果： NF1 患者近视患病率为 23.1% ， NF2 患者为 23.8% ，年龄和性别匹配者为 16.5% 。这些差异具有统计学差异 (p<0.03 ， p<0.03) ，而考虑智商、受教育时间、高度、体重和体重指数时，差异更为明显 (p<0.001 ， p<0.001) 。散光和远视患病率的组间差异与近视类似。结论： 近视的高患病率可能为 NF1 和 NF2 患者的另一特征。 Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
两种新的对比敏感性曲线的临床评估 关键词： 对比敏感性；验光；可靠性；视力损害 摘要 研究背景： 用 Pelli-Robson 曲线绘制对比敏感性是英国临床实践中最常用的方法。最近两种新的对比敏感性测试用的越来越多，他们是手提式星火字母对比敏感性曲线和以计算机为基础的测试曲线 2000 。本研究比较两种新的对比敏感性曲线的差异以及他们与 Pelli-Robson 曲线的一致性。研究对象为医院内有或没有视力损害的患者。 方法： 53 例来自 Moorfields 眼科医院患者，研究对象均为右眼，用两种星火曲线、两种测试曲线 2000 以及两种 Pelli-Robson 曲线分别描述最佳屈光矫正视力得出对比敏感性。矫正视力适合测试工作距离，用平衡顺序表示测试结果，采用 Bland-Altman 技术评估重复性和一致性。 结果： 53 例研究对象视力在 20/12 和 20/240 之间。 Pelli-Robson 曲线的重复性系数为 0.182 ，星火曲线系数为 0.121 ，测试曲线 2000 的系数为 0.238 。 Pelli-Robson 曲线一致性范围是星火字母对比敏感性曲线的 -0.29 ～ +0.15 log 单位，是测试曲线 2000 的 -0.32 ～ +0.78 log 单位。对于对比敏感性差的患者，测试曲线 2000 和 Pelli-Robson 曲线之间的一致性范围提高到 -0.33 ～ +0.15 log 单位。 结论： 在该院眼科患者中，与 Pelli-Robson 曲线的重复性系数相比，星火字母曲线的重复性系数较好，测试曲线 2000 的重复性系数较差。电子测试曲线与 Pelli-Robson 曲线没有很好的一致性，这可能是由于在低对比敏感性水平时与 LCD 屏幕的显示有关。星火字母对比敏感性曲线显示了好的可靠性，与 Pelli-Robson 曲线有好的一致性。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
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年龄相关性黄斑变性患者行光动力学治疗后脉络膜新生血管复发的研究 关键词： 年龄相关性黄斑变性；脉络膜新生血管；光动力学治疗；复发 摘要 研究背景： 对年龄相关性黄斑变性患者行单独光动力学治疗后 18 个月脉络膜新生血管的复发率。 方法： 这是一个前瞻性干预队列研究， 108 眼继发于 AMD 的脉络膜新生血管患者均行过光动力学治疗（ PDT ），收集人数、 PDT 治疗前后 ETDRS 分辨能力、 PDT 治疗前损伤大小和结构等资料。治疗后 18 个月后行眼底照相和 ETDRS 分辨能力检查，从最后一次治疗到确定有复发时的资料作对比，根据出血和损伤增加的大小进行复发分类。 结果： 我们观察到 108 眼中有 36 眼复发（ 33.3% ），这 36 例复发眼中 23 例（ 64% ）有临床意义，所有这些变量中， PDT 敏感性在复发眼（ 45.5 ETDRS 字母）与无复发眼（ 38.4 ETDRS 字母； P=0.03 ）中有明显差异。 结论： AMD 患者行 PDT 治疗后脉络膜新生血管复发是很常见的，复发率为 33% 。最后一次 PDT 治疗时视敏度变化可作为复发的先兆。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 对比贝美前列素和拉坦前列素控制剥脱综合征性青光眼日间眼压的横断面、双盲、 3 中心研究 关键词： 贝美前列素；剥脱综合征性青光眼；拉坦前列素 摘要 目的： 比较贝美前列素和拉坦前列素对剥脱综合征性青光眼（ XFG ）日间眼压的控制和安全性。 方法： 将 129 例连续的 XFG 患者（平均年龄 66.5 ± 8.3 岁）的 1 只眼纳入本项前瞻性、双盲、 3 中心、横断面比较研究。经过 4~6 周药物洗脱后，患者随机接受贝美前列素或拉坦前列素单一治疗 3 月。随后患者转而接受另一种药物 3 月。在洗脱后和结束治疗后，在 8:00 、 13:00 和 18:00 观察日间眼压情况。 结果： 3 个时间点的基线眼压分别为 28.0 ± 4.0mmHg ， 26.9 ± 3.6mmHg 和 25.9 ± 3.6mmHg 。 2 种治疗都可显著降低 3 月时平均日间眼压。基线平均日间眼压为 26.9 ± 3.5mmHg ，接受贝美前列素组为 17.6 ± 3.3mmHg ，接受拉坦前列素组为 18.6 ± 3.6mmHg （ p<0.0001 ）。而且贝美前列素组在所有时间点的眼压更低（贝美前列素 17.9 ± 3.4mmHg 、 17.3 ± 3.3mmHg 、 17.6 ± 3.5mmHg ，拉坦前列素 18.7 ± 3.6mmHg 、 18.5 ± 3.6mmHg 、 18.6 ± 4.1mmHg ）。相应的差值（ 0.8mmHg 、 1.1 mmHg 、 1.0 mmHg ）都有统计学意义（ p<0.001 ）。使用贝美前列素日间靶眼压控制在 17 mmHg 以下的 XFG 患者明显多于使用拉坦前列素的患者〔 55(45%) vs 34(28%) ， p=0.001 〕，而对贝美前列素无反应的患者也明显少于拉坦前列素〔（ 5 vs 13 ， p=0.021 ）〕。使用贝美前列素的患者报告有至少 1 项副作用的患者多于使用拉坦前列素的患者（ 3 月时 58 vs 41 ， p=0.0003 ）。 结论： 本项横断面研究表明贝美前列素控制 XFG 日间眼压优于拉坦前列素。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
用 OCT 研究玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿近期视力恢复的预测因素 关键词： 糖尿病；糖尿病性视网膜病变；视网膜前膜；黄斑水肿；曲安奈德 摘要 目的： 研究玻璃体腔注射曲安奈德治疗难治性糖尿病性黄斑水肿视力恢复的预测因素。 方法： 纳入标准为临床上明显的糖尿病性黄斑水肿、接受 4mg/0.1ml 曲安奈德玻璃体腔注射和注射前 10 天对黄斑部进行光学相干断层扫描（ OCT ），给符合标准的患者发放表格，进行回顾性研究。所有患者接受全面眼科检查包括最佳校正 Snellen 视力（ VA ）。主要检查结果为注射后 3 个月的平均视力变化。 结果： 共分析 59 例患者 73 只眼的资料。平均随访 324 天后，视力平均变化为 -0.075logMAR 单位，其中 27.3% 视力提高 3 行， 6.8% 下降 3 行， 60.2% 稳定在基线上下 1 行内。使用多变量广义估计方程对 42 例患者 52 只眼的资料进行统计学分析。与注射 3 个月后视力提高相关的因素是基线视力差（ -0.27logMAR 单位 / 较基线视力提高的单位， p=0.002 ）和存在视网膜下液（ -0.17logMAR 单位， p=0.06 ）。黄斑囊样水肿影响视力（ 0.15logMAR 单位， p=0.03 ）。此外，视网膜前膜（ REM ）与视力恢复不良有关。 REM 影响了基线视力的预测效果，可能是因为为 2 个变量之间有明显的相互作用（ 0.34logMAR 单位 / 从基线提高的单位， p=0.04 ）。 结论： OCT 和基线视力可有效预测难治性糖尿病黄斑水肿玻璃体腔注射曲安奈德的视力恢复。
年龄相关性黄斑变性患者时间选择与联合分析方法相对重要性及生活质量研究 关键词： 生活质量；时间选择；年龄相关性黄斑变性；联合分析；效用 摘要 目的： 研究年龄相关性黄斑变性患者生活质量的相对优先顺序。 方法： 根据黄斑部形态分类的 122 例年龄相关性黄斑变性患者，记录其视力、生活质量以 及与视力丧失后效用，通过时间选择和联合分析两种方法进行效用评估，这两种方 法是由 NICE 机构推荐使用的，是一种卫生保健评估技术。 结果： 结果表明，这两种评估效用的方法没有明显相关性，时间选择与视力和疾病的严重程度中度相关，但与联合分析没有相关性。联合分析可以鉴别患者的两种亚群，一是户外活动灵活的患者，另一个是把阅读当作优先考虑的患者。 结论： 该研究需要进一步深入探讨，用于判断视力与生活质量相关性研究的这些方法需要对资料做出解释。
光学相干断层扫描仪对活动性眼弓形体病玻璃体视网膜形态学改变的前瞻性研究 关键词： 脉络膜视网膜炎；玻璃状膜；视网膜脉络膜炎；葡萄膜炎 摘要 背景 / 目的： 研究活动性眼弓形体病 (OT) 患者的第三代光学相干断层扫描 (OCT3) 结果。 方法： 前瞻性研究 15 例在同一眼科中心诊断为至少一眼有活动性眼弓形体病的患者。随访 24 周内采用 OCT3 检测患者玻璃体视网膜形态学基线水平及变化。 结果： 患者活动性眼弓形体病变损伤临床表现为点状病变有 6 例，局部病灶有 6 例，卫星病灶有 2 例。所有患者均可见活动性病灶视网膜层间反射过强及一定程度的视网膜色素上皮 (RPE)- 脉络膜毛细血管层或脉络膜光学屏蔽区。总的来说，点状病变患者活动性病灶区视网膜变薄，而局部病灶和卫星病灶患者视网膜变厚。采用 OCT3 检测时，后部玻璃体变厚，而点状病变病灶区玻璃体后脱离，局部病灶和卫星病灶患者玻璃体部分后脱离但仍与病灶区相连。临床检查未检测的其他结果包括弥漫性黄斑水肿有 6 例，玻璃体黄斑区牵拉有 3 例，黄斑劈裂有 1 例。随访期间发现病灶区视网膜变薄，局部脉络膜毛细血管层或脉络膜相对反射过强，所有患者出现玻璃体后脱离或玻璃体后脱离加重。 结论： OCT3 可以鉴别出临床检查无法鉴别的 OT 患者形态学改变，从而扩展疾病的临床诊断范围。 OCT3 与诊断和治疗 OT 的相关性仍需进一步的研究。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
新加坡近视危险因素队列研究小组对同胞间屈光不正相关性的研究 关键词 近视；相关性；遗传率；近距离工作；屈光不正 摘要 目的： 在东南亚地区，近视的患病率在过去的一、两代人中有显著的升高，提示在这些人群中环境因素对屈光度发展起决定性作用。我们试图评价家族因素（共同的基因和 / 共同家庭环境）对新加坡学龄儿童的屈光不正和眼球结构尺寸的影响。 方法： 数据来自参加新加坡近视危险因素队列研究小组的 315 例有一个或更多同胞兄弟 / 姐妹的儿童。在 7 － 9 岁时，对儿童在睫状肌麻痹基础上进行屈光不正和生物测量参数测量，在随后的 3 年里，用同样的临床手段每年进行一次随诊。根据调查表获得儿童做近距离相关工作的时间，通过计算同胞间相关性来评估家庭因素的影响 。
全身应用贝伐单抗治疗视网膜色素上皮脱离的效果 关键词： 年龄相关性黄斑病变；光学相干断层扫描；视网膜色素上皮脱离；抗血管生成；贝伐单抗 摘要 目的： 研究全身使用贝伐单抗 (Avastin?) 治疗继发于年龄相关性黄斑病变（ AMD ）的视网膜色素上皮脱离（ PED ）的效果，确定 PED 回复和最佳校正视力（ BCVA ）提高的预测因素。 研究设计： 前瞻性非对照的初步研究。 方法： 对9例患者（9只眼）进行总共3次间隔2周全身贝伐单抗治疗，在治疗开始、1周、2周、4周、6周和3月时进行光学相干断层扫描（Stratus OCT(tm), Carl Zeiss™ Meditec, Dublin CA）检查。使用Adobe Photoshop CS 分析PED最高高度和最大直径（GLD）的变化，以及与之相关的视网膜形态改变和BCVA变化。 结果： 患者可良好耐受全身使用贝伐单抗。1周时最大PED高度明显减少21%（-96?m ± 48.8，p<0.01），3月时2例患者PED完全回复，平均PED高度明显下降39%（-179?m ± 178，p=0.02）而平均PED GLD下降24%（-714μm ± 1010, p=0.07）。2周时平均BCVA明显提高（+8.7 letters ± 5.7, p<0.01）而3月时12.7 letters ± 6.4(p<0.01)。 结论： 在研究的9例患者中，全身使用贝伐单抗治疗继发于AMD新生血管的PED可有效较少病变的高度和直径。治疗开始时PED高是视力预后的不良因素。
人眼调节对晶状体稳定性的影响研究 关键词： 浦肯野影像；调节；眼追踪器；人晶状体；稳定性 摘要 目的： 研究人眼调节对晶状体稳定性的影响。 方法： 选取 37 例正常人（女性 34 例，男性 3 例，年龄 18 ～ 22 岁，平均 19.8 岁），均为正视眼，当他们将焦距从 70cm 改变到 15cm ，并同步水平摆动头部，水平扫视分开角度为 6.8° 的两个目标时，用双浦肯野影像 (DPI) 眼追踪器测量相位差及浦肯野影像 I (PI) 和 IV (P1V) 的波幅。 结果： 当研究对象将焦距从 70cm 改变到 15cm 并水平摆动头部或眼球扫视运动时， PI 和 P1V 的相－时差缩小。眼球扫视运动合并焦距为 15cm 时， PI 和 P1V 的波幅显著过调，其比值显著下降（ P1V 过调波幅 /PI 过调波幅）。 结论： 人眼调节过程中晶状体保持稳定。本研究的发现与调节产生机制之间的联系还有待于进一步研究。
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一种保存培养的角膜缘干细胞的新方法 文章类型： 实验科学——科学报道 关键词： 角膜上皮；角膜缘干细胞；器官培养保存；组织技术 摘要 研究背景 / 目的： 为提高用于治疗角膜缘上皮干细胞缺乏的组织上皮的利用率，探讨对培养的角膜缘干细胞的保存方法。 方法： 角膜缘干细胞培养在完整的羊膜上 3 周，羊膜固定于聚酯膜载体上。培养的上皮细胞储存于 23°C 的培养介质中 1 周，然后通过比色细胞活力分析、光学显微镜以及免疫组织化学检测培养的上皮细胞。 结果： 培养的上皮细胞的活力为 84 ，与非培养的上皮细胞相比没有统计学意义。一般情况下，细胞边缘保留，细胞核显示没有退化的迹象，保存了最初的层次结构，偶可发现轻度的细胞间质水肿。保存了 p63 、 K19 和弹性蛋白的表达。 结论： 培养的角膜缘干细胞能够在室温下保存于器官培养介质中 1 周，最初的层次结构和未分化的表型没有改变。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text 改变新鲜猪眼眼压对角膜巩膜曲率的影响 文章类型： 实验科学－科学报道 关键词： 角膜；曲率；弹性系数；眼压；巩膜 摘要 目的： 研究眼压对角膜和巩膜曲率半径的影响。 方法： 用数字图形系统观察 16 只新鲜猪眼，将 100ml 盐水连续注入玻璃体腔，测量角膜和巩膜的曲率。计算眼压和眼球硬度。研究角膜和巩膜的弹性系数。 结果： 眼压和巩膜曲率半径随容积增加而线性增加。而角膜曲率没有显著变化。眼压 15~50mmHg 时，角膜和巩膜弹性保持不变。角膜和巩膜的弹性系数范围分别为 0.07~0.29Mpa 和 0.2~0.5Mpa 。巩膜硬度范围为 0.0017~0.0022 。 结论： 角膜和巩膜的弹性系数不依赖于眼压。巩膜弹性系数高于角膜。眼压升高可改变巩膜而不是角膜的曲率。猪巩膜硬度与人相似。巩膜曲率可能是个测量眼压的新方法。
贝伐单抗（ AVASTIN ）抑制角膜新生血管化的实验研究 文章类型： 实验科学——科学报道 关键词： 贝伐单抗；血管发生； avastin ；角膜；新生血管化 摘要 目的： 评价局部应用贝伐单抗（ Avastin ）对大鼠角膜新生血管化的抑制效应。 材料及方法： 选取 16 只雄性 Long-Evans (LE) 大鼠 , 以硝酸银棒 (75% 硝酸银 +25% 硝酸钾 ) 造成单眼化学性烧伤。在接下来的 7 天之内，其中 10 只眼（处理组）接受一天两次 4mg/ml 贝伐单抗滴眼液滴眼，另外 6 只眼（对照组）接受安慰剂（生理盐水滴眼，一天两次）治疗。行角膜数字摄像，分析新生血管化角膜面积的百分比。 结果： 贝伐单抗处理组角膜新生血管化面积平均为 38.2 ± 15.5% ，对照组为 63.5 ± 5.0% ，组间比较差异具有统计学意义（ p<0.02, Mann-Whitney U 检验）。 结论： 局部应用浓度为 4mg/ml 的贝伐单抗（ Avastin ）可减轻雄性 Long-Evans 大鼠化学烧伤模型角膜新生血管形成。Back to section Back to Table of Contents English Abstract English Full text
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Chinese Abstracts
