 Clinical science
比较先天性青光眼粘弹剂小梁切开术与传统小梁切开术长期效果
N Tamcelik and A Özkiris
Chinese Abstract English Abstract English Full text
青少年毛细胞型星型细胞瘤不会自发恶变：划分为错构瘤所需的背景资料
C F Parsa and S Givrad
Chinese Abstract English Abstract English Full text
新方法评估斜视病人的深度运动知觉
Y Watanabe, T Kezuka, K Harasawa, M Usui, H Yaguchi, and S Shioiri
Chinese Abstract English Abstract English Full text
因未矫正单眼无晶体眼而继发的知觉性斜视病人在二期眼内人工晶体植入后的顽固性复视
Arif O Khan
Chinese Abstract English Abstract English Full text
羊膜移植治疗角膜上皮缺损的活体共焦显微镜研究
M Nubile, H S Dua, T Evb-M Lanzini, P Carpineto, M Ciancaglini, L Toto, and L Mastropasqua
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Groote Schuur医院穿透性眼外伤患者眼内容物剜除术后罹患交感性眼炎的危险率
N du Toit, M I Motala, J Richards, A D N Murray, and S Maitra
Chinese Abstract English Abstract English Full text
青少年特发性关节炎伴发眼色素层炎患者的黄斑病变：光学相干断层扫描术研究
G Ducos de Lahitte, C Terrada, T H C Tran, N Cassoux, P LeHoang, B Bodaghi, and L Kodjikian
Chinese Abstract English Abstract English Full text
玻璃体腔内注入贝伐单抗对息肉状脉络膜血管病变的疗效
F Gomi, M Sawa, H Sakaguchi, M Tsujikawa, Y Oshima, M Kamei, and Y Tano
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Pegaptanib sodium (Macugen)和光动力疗法在年龄相关性黄斑变性大部典型性近中心凹脉络膜新生血管中的运用
C Calvo-González, J Reche-Frutos, J Donate-López, J García-Feijoó, M Leila, C Fernández-Pérez, and J Garcia-Sánche
Chinese Abstract English Abstract English Full text
比较玻璃体腔内注射曲安奈德和bevacizumab治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的效果（IBEME研究）
L Paccola, R A Costa, M S Folgosa, J C Barbosa, I U Scott, and R Jorge
Chinese Abstract English Abstract English Full text
经Tenon囊球后注射曲安奈德治疗分支静脉栓塞黄斑水肿
T Kawaji, A Takano, Y Inomata, N Sagara, K Iwao, M Inatani, M Fukushima, and H Tanihara
Chinese Abstract English Abstract English Full text
黄斑囊样水肿时及以后的中心视野损害
C G Kiss, T Barisani-Asenbauer, C Simader, S Maca, and U Schmidt-Erfurth
Chinese Abstract English Abstract English Full text
糖尿病黄斑水肿患者的视功能相关生存质量
S M Hariprasad, W F Mieler, M Grassi, J L Green, R D Jager, and L Miller
Chinese Abstract English Abstract English Full text
葡萄膜炎患者房水中异二甲基精氨酸（ADMA）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平相关性研究
Y Yoshida, S Yamagishi, S Ueda, K Yoshimura, S Okuda, and R Yamakawa
Chinese Abstract English Abstract English Full text
RPGR或 RIMS1突变所致视锥或视锥-视杆细胞变性患者眼底异常自发荧光的功能相关性研究
A G Robson, M Michaelides, V A Luong, G E Holder, A C Bird, A R Webster, A T Moore, and F W Fitzke
Chinese Abstract English Abstract English Full text
眼前节OCT研究房角关闭和周边前粘连的程度
D H W Su, D S Friedman, J L S See, P T K Chew, Y-H Chan, W P Nolan, S D Smith, D Huang, C Zheng, Y Li, P J Foster, and T Aung
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Laboratory science
局部应用透明质酸的角膜前停留时间的荧光光度测定
H Mochizuki, M Yamada, S Hato, and T Nishida
Chinese Abstract English Abstract English Full text
采用DNA提取方法诊断棘阿米巴感染性角膜病变不敏感
P Goldschmidt, S Degorge, C Saint-Jean, H Year, F Zekhnini, L Batellier, L Laroche, and C Chaumeil
Chinese Abstract English Abstract English Full text
睑板腺功能缺陷患者及泪液分泌不足的干眼症患者腺脂肪酸成分的差异的研究
C Joffre, M Souchier, S Grégoire, S Viau, L Bretillon, N Acar, A M Bron, and C Creuzot-Garcher
Chinese Abstract English Abstract English Full text
眼用美洛昔康对急性眼部炎症动物模型COX-2表达、PGE2释放及细胞因子表达的影响
R Cruz, J D Quintana-Hau, J R González, R Tornero-Montaño, L M Baiza-Durán, and L Vega
Chinese Abstract English Abstract English Full text
吲哚美辛降低视神经氧张力作用的机制并非环氧合酶抑制作用
M Hove Noergaard, D Bach Pedersen, K Bang, P Koch Jensen, J Folke Kiilgaard, E Stefánsson, and M la Cour
Chinese Abstract English Abstract English Full text
糖皮质激素受体基因在Graves眼病中的多态现象
B Boyle, K Korányi, A Patocs, I Liko, A Szappanos, R Bertalan, K Racz, and C Balazs
Chinese Abstract English Abstract English Full text
X连锁眼球震颤家族中X染色体失活起因于FRMD7 基因中一种新的p.R229G错义突变
Y Kaplan, I Vargel, T Kansu, B Akin, E Rohmann, S Kamaci, E Uz, T Ozcelik, B Wollnik, and N A Akarsu
Chinese Abstract English Abstract English Full text
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Clinical science
比较先天性青光眼粘弹剂小梁切开术与传统小梁切开术长期效果
N Tamcelik and A Özkiris
背景：比较原发性先天性青光眼粘弹剂小梁切开术和传统小梁切开术的成功率和并发症。
患者和方法：纳入本研究的患者为月龄12月内的原发性先天性青光眼患者，分为2组，组1有34例患者58只眼，接受粘弹剂小梁切开术，组2有30例患者51只眼，接受传统小梁切开术。比较2组的术前术后眼压（IOPs）、平均抗青光眼药物、平均角膜直径、成功率、术中术后并发症。
结果:组1平均术前IOP为30.6（SD5.7）mmHg，组2为29.9（4.9）mmHg，最后一次随访时则分别为16.2（2.9）mmHg和17.3（2.8）mmHg（p<0.001）。组1术后使用的抗青光眼药物明显少于组2（p<0.05）。最后一次随访时组1和组2成功率分别为91.3%和68.6%，差异有统计学意义（p=0.02）。最常见的术后早期并发症为组1的暂时性眼压升高和组2的前房出血（p分别<0.001）。
结果：小梁切开术中使用粘弹剂防止术后出血、切口粘连或纤维增生，从而提高手术成功率。
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青少年毛细胞型星型细胞瘤不会自发恶变：划分为错构瘤所需的背景资料
C F Parsa and S Givrad
目的：探求青少年毛细胞型星型细胞瘤WHO分级I级是否有自发向恶性肿瘤分化的倾向
方法：同期比较了青少年毛细胞型星型细胞瘤、毛细胞型星型细胞瘤、星型细胞瘤I级、视神经胶质瘤、低分化神经胶质瘤、极性成胶质细胞瘤、胚胎型胶质细胞瘤和他们的恶性分化潜能、间变或间变性变化。使用Pubmed目录和谷歌搜索引擎收集资料，并参考了眼科学、神经病理学的教材。
结果：总共发现52例此类病人发生恶性变。其中有22例因不符合青少年毛细胞型星型细胞瘤WHO分级I级的诊断标准而被剔除。还有6例恶变发生在放射照射区，但呈间变表现而且发生在非原发肿瘤的部位。余下的24例恶变均有放射照射史。
结论：青少年毛细胞型星型细胞瘤WHO分级I级患者不表现自发间变倾向。恶变则仅发生在放射治疗后。早期的临床和组织学判断重申青少年毛细胞型星型细胞瘤应该分入错构瘤一类。
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新方法评估斜视病人的深度运动知觉
Y Watanabe, T Kezuka, K Harasawa, M Usui, H Yaguchi, and S Shioiri
目标：临床斜视中，立体深度觉常用静态的刺激物进行检测，但这些刺激并非测试运动中的深度立体觉的必需刺激。我们用一种新的立体视测试来评估斜视病人的深度觉，并与传统的立体视测试进行比较。
方法：为检测斜视病人的深度运动立体视，我们发明了一种立体视实验，使用4种电脑合成的动态视觉刺激信号。其中3种是平行运动在不同深度平面的随机点立体图。病人测试时被要求指出运动平面在不同深度旋转时的方向（第一、二种），或者深度运动信号是否存在（第三种）。第四种刺激时一个旋转的圆柱型随机点立体图。圆柱的上下两端向不同的方向旋转，病人则需要指出两端的分界线所在。阈值视差定义为视差（在近点和远点的平面或圆柱两端的相对性不一致）给此方法的局限性一个可行的标准。传统的Titmus立体视图使用静态的视觉刺激评估深度觉。受试者为52例斜视病人，年龄4－38岁，于2003年1月至2004年7月就诊于东京医科大学医院。
结果：两种方法（运动立体视和Titmus立体图）测出的结果在每个病人都几无相关。例如：深度运动觉的能力（阈值视差<500弧秒）在37例病人中出现但静态立体图的结果为阴性（0/9Titmus 周）。提示某些病人在缺乏静态立体视的情况下保留了双眼深度运动觉的动态元素。
结论：在评估斜视病人的立体视时，动态立体深度觉测试与静态立体视测试同样重要。
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因未矫正单眼无晶体眼而继发的知觉性斜视病人在二期眼内人工晶体植入后的顽固性复视
Arif O Khan
目标：评估因长期未矫正单眼无晶体眼而导致的知觉性斜视的病人在二期植入后房型人工晶体后的顽固性复视发生率
方法：回顾性调查了自1982年到2005年因眼部外伤未矫正单眼无晶体眼而导致的知觉性斜视的病人，二期植入后房型人工晶体再继之以成功的斜视矫正术。
结果：后房型人工晶体植入术后，所有11例要研究的病人主诉术后出现顽固性的双眼复视。平均单眼无晶体眼的持续时间是11年（1－20年，中间值11）。7例病人在斜视手术前使用压贴三棱镜或视轴计或两者都用可使复视消失，在成功的斜视手术后复视也消失了（但在Worth四点法测试仍中表现单眼抑制）。四例病人的复视在术前无法消失（无论用三棱镜或是视轴计），同样在成功的斜视手术后也无法消失。
结论：此类病人中顽固性复视的发生是具有高危性的。斜视手术前无法消除的复视即使成功手术矫正眼位后也无法消除。应对单眼无晶体眼（包括无晶体眼戴接触镜进行矫正的）病人在二期植入后房型人工晶体前常规进行双眼视觉测试。
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羊膜移植治疗角膜上皮缺损的活体共焦显微镜研究
M Nubile, H S Dua, T Evb-M Lanzini, P Carpineto, M Ciancaglini, L Toto, and L Mastropasqua
目的：使用激光扫描活体共焦纤维镜（IVCM）研究人眼羊膜移植术后（AMT）羊膜（AM）阻滞形态和角膜上皮恢复情况。
患者和方法：20例20只眼接受AMT（单层、上皮面朝上），其中8例为急性化学烧伤，12例为持续性角膜上皮缺损，在完全上皮化之前使用IVCM进行观察。纪录羊膜植片的形态变化和角膜上皮愈合情况。使用图像分析软件计算AM和角膜上皮细胞的密度。
结果：通过IVCM可观察羊膜植片和羊膜下再生角膜上皮。术后1天平均AM上皮细胞为4613（SD380）/mm2。平均羊膜上皮厚度为35（4）um，而羊膜基质厚度为116（31）um。 羊膜基质似由浅层致密纤维层和深层疏松网状纤维组成。术后15天羊膜上皮消失，1至4周角膜表面完全上皮化。
结果：激光扫描IVCM是研究AMT后羊膜植片形态、角膜上皮脱落和愈合情况有效方法。羊膜起“补缀”作用，上皮细胞在羊膜下移行而不是在羊膜上，而后羊膜碎解消失。
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Groote Schuur医院穿透性眼外伤患者眼内容物剜除术后罹患交感性眼炎的危险率
N du Toit, M I Motala, J Richards, A D N Murray, and S Maitra
背景：本实验对穿透性眼外伤患者眼内容物剜除术后交感性眼炎发病率及眼内容物剜除术是否安全进行评估。
方法：对10年间穿透性眼外伤后收住于三级医院患者的资料进行回顾性研究。
结果：本实验对1392例患者进行研究，其中1283（99.4%）例入院时行手术治疗（一期修复或一期眼球摘除）。手术组中889（64.3%）例行一期修复，491（35.5%）例行一期眼眼内容物剜除术，3（0.2%）例行一期眼球摘除术。11例一期修复的患者行二期眼内容物剜除术。非手术组有2例患者确诊有交感性眼炎，手术组无交感性眼炎发生。穿透性眼外伤后交感性眼炎发生率为0.14%。
结论：与以前的研究结果一致，交感性眼炎的发生率很低。由于缺乏随访及统计学上病人数量不足，我们不能提供确实的证据证明眼内容物剜除术后不会发生交感性眼炎。尽管如此，从本实验看来，由于术后交感性眼炎的发生率很低，眼内容物剜除术对于严重的眼外伤患者是个可行的选择。
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青少年特发性关节炎伴发眼色素层炎患者的黄斑病变：光学相干断层扫描术研究
G Ducos de Lahitte, C Terrada, T H C Tran, N Cassoux, P LeHoang, B Bodaghi, and L Kodjikian
目的：运用光学相干断层扫描术（OCT）对青少年特发性关节炎（JIA）伴发眼色素层炎患者黄斑损害的发生率和特性进行研究。
方法: 对38例连续就诊于三级转诊中心的眼色素层炎患者进行横向研究。JIA伴发眼色素层炎患者双眼进行全面的眼科检查，包括OCT。排除标准是不能行OCT扫描的患者。运用直线回归方程对flare和视力进行分析。
结果：我们运用软件映射对61例患者的黄斑中心凹厚度（FT）和黄斑中心凹中心厚度（CFT）进行分析以描述黄斑损害情况。文献报道黄斑病变率为12%（P<0.0001），而本实验发现51（84%）例患眼有黄斑病变并包含四型：45（74%）例患眼黄斑中心凹周围增厚，29（48%）例患眼黄斑水肿，11(18%)例患眼黄斑中心凹脱离，6（10%）例患眼有萎缩性改变。只有四例患者双眼没有发现任何损害。
结论：JIA伴发眼色素层炎的儿童中，黄斑病变很常见同时具有黄斑中心凹周围增厚和浆液性视网膜脱离的特征。OCT是一种非侵入性检查手段。它能容易地鉴别可能损害视功能的黄斑病变并指导治疗。
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玻璃体腔内注入贝伐单抗对息肉状脉络膜血管病变的疗效
F Gomi, M Sawa, H Sakaguchi, M Tsujikawa, Y Oshima, M Kamei, and Y Tano
目的：对玻璃体腔内注入贝伐单抗治疗息肉状脉络膜血管病变（PCV）的短期疗效进行评估。
方法：我们对玻璃体腔内注入贝伐单抗（1mg）的11例PCV患者双眼进行回顾性研究。主要方法是注药后3月运用吲哚氰绿血管造影（IA）观察息肉状血管改变。对治疗前后黄斑厚度（运用光学相干断层扫描术测量）及最佳矫正视力（BCVA）进行评估。
结果：发现5例患眼有视网膜下液，8例患眼色素上皮层脱离。注药1月后黄斑中心凹厚度显著变薄（P=0.023），3月后尽管11例患者中有5例增加注射量，但没有明显变薄。注药3月后IA显示1眼息肉状血管消失，但其它10眼病变残留或损害面积扩大。虽然研究对象基础BCVA（平均0.45）相对较好，但BCVA没有明显提高。
结论：玻璃体腔内注射贝伐单抗可能减少PCV患者视网膜下液，但似乎对减少脉络膜血管病变无效。
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Pegaptanib sodium (Macugen)和光动力疗法在年龄相关性黄斑变性大部典型性近中心凹脉络膜新生血管中的运用
C Calvo-González, J Reche-Frutos, J Donate-López, J García-Feijoó, M Leila, C Fernández-Pérez, and J Garcia-Sánche
目的：这组前瞻性、公开标记、非对比、观察性病例旨在评价Pegaptanib sodium (Macugen)和光动力疗法(PDT)对7位病人的7只患年龄相关性黄斑变性(AMD)眼大部典型性近中心凹脉络膜新生血管(CNV)6个月的治疗结果。
结果：最佳矫正视力(BCVA)平均降低了5个字母。CNV的初始面积从1.4 mm2显著增大到2.7 mm2。最大线性维数(GLD)在24周的随访中从1280.3 µm 明显增加到 2065.7 µm。
结论：大部典型性近中心凹脉络膜新生血管有高度侵害性，尽管联合使用PDT 和Macugen，其反应表现不佳。
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比较玻璃体腔内注射曲安奈德和bevacizumab治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的效果（IBEME研究）
L Paccola, R A Costa, M S Folgosa, J C Barbosa, I U Scott, and R Jorge
背景/目的：比较玻璃体腔单次注射曲安奈德和bevacizumab治疗难治性弥漫性糖尿病性黄斑水肿的形态学和视力结果。
方法：28例患者随即接受单次玻璃体腔注射4mg/0.1ml曲安奈德或1.5mg/0.06ml bevacizumab，在治疗时和治疗后1周、4周、8（±1）周、12（±2）周和24（±2）周进行全面眼科检查。主要结果包括光学相干断层扫描(OCT)测量的中央黄斑厚度、和最佳矫正早期治疗糖尿病视网膜病研究（ETDRS）视力。
结果：26例患者完成了随访（2例连续2次失访）。与bevacizumab相比，在4、8、12和24周，注射曲安奈德组中央黄斑厚度明显减少（p<0.05）。在8周（0.69；20/100＋1）和12周（0.74；20/100－2）注射曲安奈德组LogMAR最佳矫正视力明显高于bevacizumab组（8周时0.83；20/125-1，12周时0.86；20/160+2）（p<0.05）。仅在第4周注射曲安奈德组平均眼压较基线眼压有显著升高（p<0.0001）。没有观察到白内障进展。
结论：单次玻璃体腔注射曲安奈德治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的短期效果可能优于bevacizumab，尤其是中央黄斑厚度。但本研究的初步结果的临床意义有待将来大样本研究确认。
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经Tenon囊球后注射曲安奈德治疗分支静脉栓塞黄斑水肿
T Kawaji, A Takano, Y Inomata, N Sagara, K Iwao, M Inatani, M Fukushima, and H Tanihara
背景：研究经Tenon囊球后注射曲安奈德（TA）治疗分支静脉栓塞（BRVO）黄斑水肿的安全性和效果。
方法：回顾性研究连续50例BRVO黄斑水肿患者的资料，首先采用经Tenon囊球后注射TA（20mg），随访至少12月。使用光学相干断层扫描测量中心凹厚度，检查视力、眼压（IOP）和白内障情况。
结果：发生黄斑水肿和TA注射的平均间隔为4.9月。注射3月后中心凹厚度显著下降（p<0.0001）。而且，有玻璃体后脱离（PVD，n=23）的眼中心凹厚度下降百分比显著高于没有PVD（n=27）的眼（p=0.003）。有22只眼（占总数44%，有PVD和没有PVD各11只眼）视力提高至少0.20log最小视角（logMAR）。随访3月后，29只眼（58%）需要其他治疗，包括TA 注射或经平坦部玻璃体切割（PPV）。PPV可能对TA效果不好的黄斑水肿有效。所有患者中不到10%出现IOP升高和白内障进展。
结论：经Tenon囊球后注射TA治疗BRVO黄斑水肿安全有效，对于TA效果不好的患者，联合PPV可能有效。
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黄斑囊样水肿时及以后的中心视野损害
C G Kiss, T Barisani-Asenbauer, C Simader, S Maca, and U Schmidt-Erfurth
目的：通过微视野计(MP1)确定患有黄斑囊样水肿（CMO）葡萄膜炎患者的光差阈值，并与视网膜厚度相比较。
方法：利用微视野计MP1对患有慢性复发性CMO的21例患者27只眼进行静态阈值视野检测。19只眼被证实为活动性CMO。8只复发性CMO的患眼在光学相干断层成像（OCT）上显示为正常的黄斑形态。光差阈（MP1）与相应的视网膜厚度测量值（OCT）相比较。
结果：CMO眼刺激图形中央两度的平均光差阈与正常值相比减少，数值为5.8~9.5dB，黄斑形态正常但曾经发作过CMO眼的数值为9.3~12.9 dB。测量相应的平均视网膜厚度，其中活动性CMO眼 为390（±90）~389（±880）µm(分别在0°和1°)， CMO消退后黄斑形态正常眼为199 (±36) ~211 (±33) µm。平均差别敏感度阈值与视网膜厚度的相关性较弱，无关联性。
结论：活动性CMO引起视网膜敏感性显著降低。此外，在CMO消退后，中心视网膜敏感度的实质损害依旧存在。OCT中视网膜厚度方面的形态与病人的视网膜敏感度方面的视功能无关联。
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糖尿病黄斑水肿患者的视功能相关生存质量
S M Hariprasad, W F Mieler, M Grassi, J L Green, R D Jager, and L Miller
目的：此研究的目的为确定糖尿病黄斑水肿对2型糖尿病患者生存质量的影响。
方法：此研究为回顾性、连续性及非对照病例序列研究。此观察性研究应用国家眼科协会视功能调查表第25条（NEI VFQ-25）评估视功能质量以及视力特异相关的生存质量。2型糖尿病研究患者的VFQ-25平均分量表分数与1型糖尿病视网膜病变患者及多样的年龄相关性黄斑病变（ARMD）,青光眼及白内障及参照人群的VFQ-25平均分量表分数相比较。
结果: 33例患者完成NEI VFQ-25。此研究人群的平均年龄为64岁。在将具有DME单纯患有T1DR相比较时我们发现，对一般的健康分量表而言，DME相对T1DR的平均分分别为42±4.4，61±1.0；DME相对T1DR视功能质量直接平均得分分别为69±4.1和93±3.9；DME 相对T1DR 在VR-QOL直接平均得分为62±5.0 和 93±1.0。在这三种分类的任一组中DME组均较T1DR组差(p<0.01)。为检测DME组与多样的眼科一般疾病在VR-QOL方面的不同进行额外的分析，包括年龄相关性黄斑变性(ARMD)，青光眼，白内障，及其他疾病参照组。在12个分量表中，DME组10个VFQ-25分量表的平均值显著低于青光眼组，白内障组11个, 其他疾病参照组12个， 然而，DME组VFQ-25分量表的平均值仅在3个分量表方面显著不同于ARMD组。
结论：与具有糖尿病视网膜病变的1型糖尿病、青光眼或白内障患者相比，具有糖尿病黄斑水肿的2型糖尿病的视功能相关生存质量下降。然而具有糖尿病性黄斑水肿的2型糖尿病患者在视功能相关生存质量与ARMD患者相类似。
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葡萄膜炎患者房水中异二甲基精氨酸（ADMA）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平相关性研究
Y Yoshida, S Yamagishi, S Ueda, K Yoshimura, S Okuda, and R Yamakawa
背景/目的：本研究目的为评价房水中异二甲基精氨酸（ADMA）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平是否相关。
方法：31名葡萄膜炎患者为研究对象，另选取9名白内障患者作为对照。分别运用高效液相色谱法（HPLC）和酶联免疫吸附法（ELISA）测定房水中ADMA和MCP-1的水平。
结果：房水中ADMA水平在感染性葡萄膜炎患者为0.67±0.04 nmol/ml，非感染性葡萄膜炎患者为0.55±0.03 nmol/ml，对照组为0.43±0. 04 nmol/ml；房水中MCP-1水平在感染性葡萄膜炎患者为29.0±11.3 ng/ml，非感染性葡萄膜炎患者为4.5±1.2 ng/ml，对照组为0.47±0.1 ng/ml。感染性或非感染性葡萄膜炎患者上述两指标水平均明显高于对照组（p<0.01）。葡萄膜炎患者及对照组房水中ADMA和MCP-1的水平均呈正相关（r = 0.33, p<0.05）。
结论：本研究结果证实人类房水中ADMA和MCP-1的水平呈正相关，提示房水中ADMA水平可能为葡萄膜炎的新的生物标记。
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RPGR或 RIMS1突变所致视锥或视锥-视杆细胞变性患者眼底异常自发荧光的功能相关性研究
A G Robson, M Michaelides, V A Luong, G E Holder, A C Bird, A R Webster, A T Moore, and F W Fitzke
目的：本研究目的为明确视锥或视锥-视杆细胞变性患者眼底黄斑区环状异常自发荧光的功能学意义。
方法： 10例继发于RPGR或 RIMS1突变的视锥或视锥-视杆细胞变性患者（年龄范围18–82岁）可见眼底自发荧光。所有患者均进行国际标准的全视野和图形ERG检查。选择部分病例进行明暗适应精细矩阵图（FMM）及多焦ERG检查。
结果：年老的RPGR突变患者及绝大多数RIMS1突变患者眼底可见环状高密度的自发荧光，其中央区域为低密度。环状自发荧光的大小与患者年龄相关，2例患者环状自发荧光随时间延长而扩大。高密度环与明暗适应敏感度丢失速率相关。图形ERG中P50波幅与环状自发荧光的大小呈负相关。2例患者的多焦ERG结果显示波幅普遍降低，中心凹部位相对增高，与FMM结果一致。
结论：部分视锥-视杆细胞变性患者可出现中心凹旁环状、不断增强的自发荧光，并且可能随时间延长扩大。增强的自发荧光与视锥、视杆细胞敏感性降低有关，而不是因光感受器细胞死亡所致。自发荧光图像可能有助于判断可进行治疗，尚具活力的视网膜范围。
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Laboratory science
局部应用透明质酸的角膜前停留时间的荧光光度测定
H Mochizuki, M Yamada, S Hato, and T Nishida
目的：进行此项研究旨在独立评估使用透明质酸的房水流动和眼表面透明质酸自身的表现。
方法：使用两种不同的荧光染料，溶解在0.1%的透明质酸(HA)溶液中的荧光素钠和溶解在盐溶液中的0.1%的与透明质酸结合的荧光素(F-HA)。将20 µl体积的试验溶液点到10位健康志愿者的眼中。溶解在盐溶液中的荧光素钠作为对照。每隔10分钟对角膜中央的角膜前泪液膜的荧光素浓度进行测定。用半对数图中描述荧光素浓度与时间关系的公式计算循环率并表达为%/min。
结果：局部使用0.1% F-HA, 0.1% HA 和盐溶液的循环率分别为8.1 (SD 3.6)%/min, 21.6 (2.8)%/min, 和 31.0 (3.7)%/min。F-HA的循环率明显低于HA 和 盐溶液的循环率 (分别为p = 0.00012 和 p = 0.00000022, Mann–Whitney 检验)。HA的循环率明显低于盐溶液的循环率(p = 0.00001; Mann–Whitney 检验)。
结论：我们的结果显示：使用HA的大量房水流动和HA自身的循环是不同的。HA分子通过表面化学和或生物化学特性可以粘附于眼球表面。HA在眼球表面的较长停留时间可以解释透明质酸表现出能够增强泪膜稳定性达几个小时这种机制。
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采用DNA提取方法诊断棘阿米巴感染性角膜病变不敏感
P Goldschmidt, S Degorge, C Saint-Jean, H Year, F Zekhnini, L Batellier, L Laroche, and C Chaumeil
目的：临床上寻找敏感的棘阿米巴感染检测方法能有效的阻止病情的恶化。为了提高对棘阿米巴感染的检测手段，本研究探讨采用real-time PCR扩增棘阿米DNA，从而达到诊断棘阿米巴感染的目的
方法：将棘阿米巴囊胞与标记的病毒混合后，根据不同的DNA提取方法提取DNA。提取DNA采用：加热，蛋白酶k，碱裂解，QIAmp kit提取， MagNA纯化，蛋白酶k联合QIAmp提取及蛋白酶k 联合MagNA纯化。提取的寄主DNA采用real-time PCR进行扩增。
结果：棘阿米巴囊胞能阻止DNA的提取。加热，碱裂解，蛋白酶K处理后提取的DNA在没有PCR抑制剂的情况下仍无法进行后续real-time PCR检测。QIAmp和MagNA纯化后敏检测感性部分提高。用蛋白酶K预处理然后再进行后续的检测能够显著的提高检出效率。蛋白酶k预处理再进行MagNA 纯化后检出效率最高。
结论：为了减少假阴性结果，这种基于核酸反应的棘阿米巴诊断方法首先需要溶解囊胞（但不能损伤棘阿米巴的DNA）这样才能有效地进行后面的提取和扩增反应。2 去除PCR抑制剂。用蛋白酶K预处理然后再进行后续的检测能够显著的提高检出效率。蛋白酶K联合MagNA纯化30分钟后检测效果最佳，随后是ProtK联合QIAmp 处理150分钟检测效果次之.
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睑板腺功能缺陷患者及泪液分泌不足的干眼症患者腺脂肪酸成分的差异的研究
C Joffre, M Souchier, S Grégoire, S Viau, L Bretillon, N Acar, A M Bron, and C Creuzot-Garcher
目的：研究正常人及睑板腺功能缺陷或泪液分泌不足的干眼症患者睑板腺脂肪酸成分的差异。
方法：轻擦睑缘后，运用消毒的Schirmer试纸收集正常患者(n = 20)，睑板腺功能缺陷(n = 25)及泪液分泌不足(n = 32)患者的睑板腺油脂。睑板腺脂肪酸直接转甲基作用后采用气相色谱分析和GC质谱分析其成分。
结果：正常患者及干眼症患者睑板腺脂肪酸成分相似，但与睑板腺功能缺陷存在差异。支链脂肪酸水平升高(29.8% vs 20.2%) (p<0.0001)，饱和脂肪酸成分水平降低，以棕榈酸的油脂酸成分降低最明显。
结论：支链脂肪酸水平升高主要反映在胆固醇，甘油三酸脂，睑板腺排泄物水平升高。因为胆固醇胆固醇是睑板腺分泌物的主要成分，两者的改变会引起泪膜脂质层流动性和稳定性改变。睑板腺脂肪酸成分改变特别是支链脂肪酸成分的改变是睑板腺功能异常的标志。
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眼用美洛昔康对急性眼部炎症动物模型COX-2表达、PGE2释放及细胞因子表达的影响
R Cruz, J D Quintana-Hau, J R González, R Tornero-Montaño, L M Baiza-Durán, and L Vega
目的：探讨眼用美洛昔康对眼部炎症动物模型COX-2活性和表达、炎症相关细胞因子表达及炎症反应的影响。
方法：采用眼部滴用3%巴豆油3h的方法建立新西兰兔眼部炎症模型。动物随机分为两组：0.03%美洛昔康组和0.1%双氯芬酸钠或载体(SophisenTM)组，每隔4小时用药一次。收集结膜、角膜、房水和玻璃体液最为标本。
结果：实验眼经美洛昔康治疗72h后，RT-PCR和PGE2水平检测（ELISA）均证实COX-2的表达下调、活性降低，表现为时间依从性，炎症反应减轻。同时，双氯芬酸钠组经治疗7天后COX-2 mRNA或PGE2表达水平并未降低至基线水平。美洛昔康组结膜IL-6和IFN-γ的表达均下调，角膜IL-1β和TNF-α的表达均下调，而双氯芬酸钠组结膜和角膜中这些细胞因子的表达无明显变化。美洛昔康组结膜IL-6及角膜IL-10的表达上调，而双氯芬酸钠组无明显变化。
结论：美洛昔康组较双氯芬酸钠组更有效的下调COX-2的表达和活性、减轻炎症反应并调整炎症相关细胞因子的水平。
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吲哚美辛降低视神经氧张力作用的机制并非环氧合酶抑制作用
M Hove Noergaard, D Bach Pedersen, K Bang, P Koch Jensen, J Folke Kiilgaard, E Stefánsson, and M la Cour
目的：探讨几种非甾体抗炎药物对视神经氧张力(ONPO2)的影响。吲哚美辛已被证实具有降低ONPO2的作用，本实验将探讨这几种非甾体抗炎药物是否同样具有降低由多佐胺导致的ONPO2升高的作用。
方法：采用极谱描记氧敏感电极测量23只饲养猪(26–36 kg) 视盘以上0.5mm处的ONPO2。静脉使用以下非甾体抗炎药物之一，剂量逐渐加大或使用单一最大剂量：吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、优洛芬、环加氧酶-2抑制剂和氯诺昔康。吲哚美辛既单独使用，又联合非甾体抗炎药物使用。使用除吲哚美辛以外的非甾体抗炎药后检测多佐胺的作用。
结果：吲哚美辛显著降低ONPO2，呈剂量依赖性，而其它药物无明显作用(p>>0.05；n=17)。单独使用吲哚美辛和在其它药物后使用吲哚美辛对ONPO2的作用无明显差异。使用除吲哚美辛以外的非甾体抗炎药后静脉使用多佐胺(500mg)可提高ONPO2达32 (7)% (n=7；p<0.001)。
结论：吲哚美辛可降低ONPO2，而其它非甾体抗炎药对ONPO2无明显作用。吲哚美辛降低氧张力的作用可能是另外一种机制，而非环氧合酶抑制。多佐胺对ONPO2的作用与前列腺素的产生不相关。
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糖皮质激素受体基因在Graves眼病中的多态现象
B Boyle, K Korányi, A Patocs, I Liko, A Szappanos, R Bertalan, K Racz, and C Balazs
研究背景/目的：糖皮质激素对调节免疫系统有重要作用，并且糖皮质激素信号系统的变化对自身免疫和炎症反应的病理生理有重要影响。由于糖皮质激素受体基因的变异体（N363S, ER22/23EK, A3669G 和 BclI）对糖皮质激素信号系统的影响，我们探讨这些变异体是否与Graves眼病的疾病发展和临床表现有关。
方法：筛选出95例匈牙利人Graves眼病患者和160例正常人，他们是N363S, ER22/23EK, A3669G 和 BclI受体基因的携带者和等位基因频率。
结果：在Graves眼病患者和正常人中，上述四种基因的携带频率没有明显改变，然而，如果把Graves眼病患者分成两种亚型（根据美国甲状腺协会分ATA I–II型、 ATA III型 ），ATA I–II患者的BclI等位基因频率明显高于 ATA III型患者（p=0.009）。
结论：BclI等位基因频率与ATA分类之间的显著关系表明，糖皮质激素受体基因的多态性可以影响Graves眼病临床表现，由此推测，可能归因于增强了内源性糖皮质激素信号系统。
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