 Clinical science
结膜瓣直接覆盖及游离结膜瓣移植联合丝裂霉素对翼状胬肉疗效的观察
F de la Hoz, J A Montero, J L Alió, J Javaloy, J M Ruiz-Moreno, E Sala
Chinese Abstract English Abstract English Full text
南部印度地区Mooren角膜溃疡与人类白细胞抗原DR17
J R Zelefsky, C J Taylor, M Srinivasan, S Peacock, R S Goodman, T Key, P G Watson, E T Cunningham
Chinese Abstract English Abstract English Full text
纵向定量分析Vogt-小柳-原田病患者房水闪辉和细胞的变化
W Fang, H Zhou, P Yang, X Huang, L Wang, and A Kijlstra
Chinese Abstract English Abstract English Full text
视盘面积和眼轴与共焦激光扫描仪和光学相干断层扫描测量的视网膜神经纤维层厚度的关系
A Nagai-Kusuhara, M Nakamura, M Fujioka, Y Tatsumi, and A Negi
Chinese Abstract English Abstract English Full text
动态吲哚氰绿血管造影在视网膜血管瘤样增生的诊断和治疗中的作用
S Bearelly, D G Espinosa-Heidmann, and S W Cousins
Chinese Abstract English Abstract English Full text
自动连续分割在运用高分辨率光学相干断层扫描术对纤维血管色素上皮脱离进行三维分析中的应用
C Ahlers, C Simader, W Geitzenauer, G Stock, P Stetson, S Dastmalchi, and U Schmidt-Erfurth
Chinese Abstract English Abstract English Full text
偏振敏感光学相干断层扫描术在视网膜色素上皮层相关疾病中的重要性
S Michels, M Pircher, W Geitzenauer, C Simader, E Götzinger, O Findl, U Schmidt-Erfurth, and C K Hitzenberger
Chinese Abstract English Abstract English Full text
玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗年龄相关性黄斑病变大量隐匿性脉络膜新生血管继发黄斑下出血
S V Goverdhan and J Lochhead
Chinese Abstract English Abstract English Full text
牵拉性视网膜脱离并发于严重增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体腔注射贝伐单抗
J F Arevalo, M Maia, H W Flynn, Jr, M Saravia, R L Avery, L Wu, M Eid Farah, D J Pieramici, M H Berrocal, and J G Sanchez
Chinese Abstract English Abstract English Full text
孔源性视网膜脱离后出现黄斑裂孔的手术治疗效果
M Benzerroug, O Genevois, K Siahmed, Z Nasser, M Muraine, and G Brasseur
Chinese Abstract English Abstract English Full text
视网膜前膜与内界膜剥离后视野及视力的恢复
J G Garweg, D Bergstein, B Windisch, F Koerner, and M Halberstadt
Chinese Abstract English Abstract English Full text
对具有旁中心暗点患者的视野评估与驾驶的关系
C M Chisholm, F G Rauscher, D C Crabb, L N Davies, M C Dunne, D F Edgar, J A Harlow, M James-Galton, A Petzold, G T Plant, A C Viswanathan, G J Underwood, and J L Barbur
Chinese Abstract English Abstract English Full text
接受化疗的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者黄斑病变与血-脑屏障破坏的关系
Vicuna-Kojchen, S Frenkel, T Siegal, E Shalom, I Chowers, and J Pe’er
Chinese Abstract English Abstract English Full text
先天性静止性夜盲患者眼球震颤的特征
C Pieh, B Simonsz-Toth, and I Gottlob
Chinese Abstract English Abstract English Full text
成人及弱视儿童应用计算机化对数视力测量系统（COMPlog）的有效性评价：与ETDRS及电子ETDRS测试规则系统的对比研究
D A H Laidlaw, V Tailor, N Shah, S Atamian, and C Harcourt
Chinese Abstract English Abstract English Full text
水平直肌的尾端或头端的部分断腱术在A型和V型斜视中的应用
H M van der Meulen-Schot, S B van der Meulen, and H J Simonsz
Chinese Abstract English Abstract English Full text
预告低视力复原服务的必要性
P M O’Connor, E L Lamoureux, and J E Keeffe
Chinese Abstract English Abstract English Full text
回顾性研究英国丙型肝炎病人使用蛋白改性糖基化α干扰素治疗过程重点视功能变化情况
N N Malik, H G Sheth, N Ackerman, N Davies, and S M Mitchell
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Laboratory science
机械性损伤或内毒素作用致使鼠角膜趋化因子表达上调的研究
R G Pillai, S C Beutelspacher, D F P Larkin, and A J T George
Chinese Abstract English Abstract English Full text
捷克人种的斑点状角膜营养不良CHST6基因序列为始祖变异提供证据
P Liskova, B Veraitch, K Jirsova, M Filipec, A Neuwirth, N D Ebenezer, P G Hysi, A J Hardcastle, S J Tuft, and S S Bhattacharya
Chinese Abstract English Abstract English Full text
紫外线/核黄素交联胶原水凝胶的非破坏性机械特性
M Ahearne, Y Yang, K Y Then, and K-K Liu
Chinese Abstract English Abstract English Full text
成年小鼠视网膜中系统移植的、基因改良骨髓源细胞的长期移植物植入
C Boettcher, E Ulbricht, D Helmlinger, A F Mack, A Reichenbach, P Wiedemann, H-J Wagner, M W Seeliger, A Bringmann, and J Priller
Chinese Abstract English Abstract English Full text
用改良的吲哚青绿组分进行实验性选择性脉络络膜毛细血管光学血栓形成
J A Cardillo, R Jorge, R A Costa, S M T Nunes, D Lavinsky, B D Kuppermann, A C Tedesco, and M E Farah
Chinese Abstract English Abstract English Full text
CpG岛甲基化启动子在葡萄膜黑色素瘤中的作用
A P Moulin, G Clément, F T Bosman, L Zografos, and J Benhattar
Chinese Abstract English Abstract English Full text
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Clinical science
结膜瓣直接覆盖及游离结膜瓣移植联合丝裂霉素对翼状胬肉疗效的观察
F de la Hoz, J A Montero, J L Alió, J Javaloy, J M Ruiz-Moreno, E Sala
目的：比较结膜瓣直接覆盖、游离结膜瓣移植以及术中是否联合丝裂霉素对翼状胬肉的治疗效果。
方法：采用回顾性调查表的方法比较在本诊所接受翼状胬肉切除术患者的治疗效果。根据术中所采用的术式分为4组，组1为结膜瓣直接覆盖，组2为结膜瓣直接覆盖联合丝裂霉素，组3为游离结膜瓣移植，组4为游离结膜瓣移植联合丝裂霉素。疗效观察指标包括是否复发及是否有复发征象。
结果：327位高加索患者482只眼纳入了本次研究。平均随访时间19.7个月，组1 包括209只眼，组2包括107只眼，组3包括101只眼，组4包括65只眼。组1复发率为17.7%，组2复发率为4.7%，组3为2%发，组4复发率为1.5%
结论：游离结膜瓣移植能减少原发性翼状胬肉切除后的复发，结膜瓣直接覆盖联合丝裂霉素能够减少术后复发。结膜瓣直接覆盖或游离结膜瓣移植联合丝裂霉素具有相同的手术疗效。
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南部印度地区Mooren角膜溃疡与人类白细胞抗原DR17
J R Zelefsky, C J Taylor, M Srinivasan, S Peacock, R S Goodman, T Key, P G Watson, E T Cunningham
目的：研究南部印度泰米尔纳德邦地区Mooren角膜溃疡与人类白细胞抗原DR17之间的关系
方法：收集38位Mooren角膜溃疡患者及45位年龄、性别相匹配的正常对照患者的血液。采用序列特异性的引物利用PCR的方法检测HLA-DR 和HLA-DQ的表型。
结果：15位Mooren角膜溃疡患者HLA-DR17检测为阳性(40%)，而正常对照仅7人为阳性(16%)。17位Mooren角膜溃疡患者HLA-DQ2检测为阳性(45%)，而正常对照仅11人为阳性(24%)。经多样性调整后，HLA-DR17与Mooren角膜溃疡之间有显著相关性(p = 0.03)。
结论：本研究结果表明南部印度HLA-DR17与Mooren角膜溃疡的发生之间存在一定的联系，因此自身免疫反应参与了Mooren角膜溃疡的发生。
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纵向定量分析Vogt-小柳-原田病患者房水闪辉和细胞的变化
W Fang, H Zhou, P Yang, X Huang, L Wang, and A Kijlstra
目的：定量分析Vogt-小柳-原田病（VKH）患者房水闪辉和细胞的变化。
方法：此项前瞻性研究收集了35例首次发作的VKH患者（70眼）和46例经免疫治疗再次发作的VKH患者（92眼）。采用闪辉-细胞激光测量仪定量分析患者治疗前、治疗后2周、1月、3月、6月和9月房水闪辉和细胞的变化。
结果：治疗前，首发和再发VKH患者房水闪辉平均值(ph/ms)分别为8.1 (SD 4.1)和43.6 (SD 20.7) (p = 0.000)。治疗后2周、1月、3月和6月，再发VKH患者房水闪辉值较首发患者明显升高。治疗前，首发和再发VKH患者房水细胞数值(细胞/0.5 mm3)分别为2.0 (1.9)和39.4 (23.1) (p = 0.000)。治疗后2周、1月和3月，再发VKH患者房水细胞数值较首发患者明显增多。
结论：我们的研究显示再发VKH患者较首发患者BAB受到更严重而持续的破坏，炎症反应更严重。同时，不论是首发或再发VKH患者，BAB受到的破坏较房水细胞持续时间更长。
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视盘面积和眼轴与共焦激光扫描仪和光学相干断层扫描测量的视网膜神经纤维层厚度的关系
A Nagai-Kusuhara, M Nakamura, M Fujioka, Y Tatsumi, and A Negi
目的：研究年龄、视盘面积和眼轴对Heidelberg视网膜扫描仪（HRT）和光学相干断层扫描（OCT）测量的视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的影响。
方法：本研究共纳入162例162只眼20~83岁正常日本人。使用HRT测量视盘面积和平均PNFL厚度，使用Stratus OCT快速视神经扫描程序测量视盘面积，使用快速RNFL厚度扫描模式测量平均RNFL厚度。分析年龄、视盘面积和眼轴对HRT和OCT测量RNFL厚度的影响。计算眼轴和视盘面积与HRT和OCT测量的联系。
结果：2种方法测量的RNFL厚度均随年龄下降。HRT测得的平均RNFL厚度和视盘面积显著负相关。OCT测得的RNFL厚度和视盘面积成正相关，但不与HRT测得的视盘面积相关。OCT测得的RNFL厚度和视盘面积均与眼轴负相关，而HRT测得的树枝不与眼轴相关。
结论：除了年龄的影响，HRT测得的RNFL厚度还受视盘面积的影响，而OCT测得的RNFL厚度和视盘面积还受眼轴的影响。当测量值在正常上限或下限时要考虑这些因素。
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动态吲哚氰绿血管造影在视网膜血管瘤样增生的诊断和治疗中的作用
S Bearelly, D G Espinosa-Heidmann, and S W Cousins
目的：我们运用动态吲哚氰绿血管造影（ICG），针对视网膜血管瘤样增生(RAP)的入球微动脉局部热激光治疗方法的有效性和耐受性进行比较，
方法：对16例出现I期和II期RAP损害的患者进行光学相干断层扫描术、荧光血管造影和动态ICG检查，并对治疗效果进行评估。分两组进行评估：一组局部激光治疗作为初始治疗，另一组局部激光治疗作为光动力学治疗（PDT）和玻璃体内注曲安西龙治疗复发患者的补救治疗。另外5例III期 RAP患眼分别进行评估。
结果：7眼激光治疗作为初始治疗，9眼激光治疗作为光动力学治疗（PDT）与曲安西龙治疗复发后的补救治疗。初始局部激光治疗组7眼中有5眼显示水肿消退，后均复发（平均4.4月）。局部激光治疗失败后运用PDT和曲安西龙作为补救治疗，即刻终止复发。相比之下，先前进行PDT/曲安西龙治疗复发后接受RAP病灶激光治疗的9眼中有8眼显示视网膜水肿开始好转。四眼一年内没有复发。5例III期 RAP患眼在解剖学及视觉上均无好转。
结论：RAP微动脉局部热激光治疗能够消退视网膜水肿。然而，以前进行过PDT和曲安西龙治疗的患眼的耐受性长于热激光治疗作为初始治疗的患眼。这些结果显示局部激光对复发RAP的治疗可能有用，而且PDT/曲安西龙联合治疗加上局部激光优于单独局部激光治疗。
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自动连续分割在运用高分辨率光学相干断层扫描术对纤维血管色素上皮脱离进行三维分析中的应用
C Ahlers, C Simader, W Geitzenauer, G Stock, P Stetson, S Dastmalchi, and U Schmidt-Erfurth
目的：传统光学相干断层扫描术（OCT）扫描数量有限，无法全面检测脉络膜视网膜疾病。边缘探测算法的不足扭曲了视网膜测绘结果。高分辨率OCT（DH-OCT）以光栅扫描为基础，用于观察纤维血管色素上皮脱离（fPED）的定位和色素上皮层及色素上皮层下容积的变化。我们对两种不同的扫描模式进行评估。
方法：采用CirrusTM HD-OCT的频域和高速标准对22例fPED患眼进行图像扫描。其轴向分辨率为6µm，扫描速度为25KA扫描/秒。运用两种不同的扫描模式对视网膜黄斑6x6mm大小的区域进行扫描并加以比较。运用MATLABTM为基础的自动分割软件进行三维图像重建和容积估算。
结果：根据视网膜和视网膜色素上皮层下的容积，我们可以获得有关积液分布的特定层面和容积测量的详细信息。这两种光栅扫描的测定值显示高度相关性(p<0.01; R2>0.89)，测定值包括PED容积/面积、视网膜的容积和平均视网膜厚度。超过90%的检测发现自动连续分割的质量控制显示合理的结果。
结论：自动连续分割提供了RPE和视网膜上详细的定量和定位图像分析。在fPED中，与256x256扫描模式相比128x512扫描模式显示轻度优势。合并自动连续分割能力，通过增加新的相关参数DH-OCT能明显提高脉络膜视网膜疾病的临床监测。将来，DH-OCT有望增强人们对病理生理学的理解，并有助于对当前抗脉络膜新生血管策略的处理。
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偏振敏感光学相干断层扫描术在视网膜色素上皮层相关疾病中的重要性
S Michels, M Pircher, W Geitzenauer, C Simader, E Götzinger, O Findl, U Schmidt-Erfurth, and C K Hitzenberger
目的：运用偏振敏感光学相干断层扫描术（PS-OCT）对视网膜色素上皮层(RPE)的病理变化进行评估。
方法：运用PS-OCT对RPE发生显著病理变化的44眼（22例患者）进行评估。采用横向扫描时域OCT系统对视网膜偏振特性进行二维切面显象。
结果：透射光维持偏振态的同时，RPE混杂反向散射光的偏振态（作为消偏振层）。利用消偏振信息可容易看到RPE发生病理变化的患者RPE不规则、隆凸、增厚或缺失。在晚期干性年龄相关性黄斑变性病例中可以发现感觉层视网膜偏振混杂。巩膜和纤维化在PS-OCT中显示双折射特性。
结论：PS-OCT在偏振混杂和双折射的基础上可识别组织，为RPE病理变化提供附加信息。它在诊断、疾病随访和新治疗策略的评估方面是一种有发展前景的新方法。
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玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗年龄相关性黄斑病变大量隐匿性脉络膜新生血管继发黄斑下出血
S V Goverdhan and J Lochhead
目的：报道玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗年龄相关性黄斑病变(AMD)隐匿性脉络膜新生血管(CNV)后黄斑下出血的发生。
方法：回顾性制表调查53例隐匿性CNV患者，他们均已接受玻璃体腔内注射贝伐单抗1.25mg。根据平均CNV损害大小，对其分为三组分析：<10 mm2 (n = 17), 10 ~15 mm2 (n = 17) 以及 15 mm2 (n = 18)。记录并分析ETDRS 标准的视力、新鲜黄斑出血的发生率及出血大小（陈旧或新鲜的）。
结果：平均注射数量为1.0（1~3），并至少随访6月（4~12个月）。平均隐匿性损害大小为13.4mm2（30~30.3mm2）.10例CNV大小为15mm2组（40%）中，4例没有陈旧性黄斑出血的患者可见新鲜黄斑下出血，其他CNV大小<15mm2组没有新鲜黄斑下出血发生(OR = 20.1, p = 0.01, 95% CI = 0.99~ 409.3)。出血平均发生时间为14天。
结论：玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗大量隐匿性脉络膜新生血管，黄斑下出血似乎是一重要的不良反应，并可影响视力。有必要进行前瞻性研究以确立较大病损的最佳剂量，或确定伴发有纤维血管及严重PED损害的大面积隐匿性CNV治疗中最适抗-VEGF剂量。
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牵拉性视网膜脱离并发于严重增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体腔注射贝伐单抗
J F Arevalo, M Maia, H W Flynn, Jr, M Saravia, R L Avery, L Wu, M Eid Farah, D J Pieramici, M H Berrocal, and J G Sanchez
目标： 此文研究目的为报道玻璃体腔内注射贝伐单抗后牵拉性视网膜脱离(TRD)的发生与发展，贝伐单抗为严重增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割治疗的一种辅佐剂。
方法：回顾所有经历TRD发生或发展患者的临床制表，这些患者在行玻璃体切割治疗PDR之前均玻璃体腔内注射贝伐单抗1.25mg。
结果：玻璃体腔内注射后211例中11只眼（患者）被确认有TRD的发生与发展。所有眼睛在全视网膜光凝术后（PRP）具有顽固性PDR。9例患者患有1型糖尿病，2例患有2型糖尿病。患者平均年龄为39.5岁（22-65岁）。最近研究中，所有患者均接受胰岛素治疗但血糖控制较差（平均 HbA1c 10.6%），从注射到发生TRD平均时间为13天（3-31天）。TRD发生与发展的平均最佳矫正视力（BCVA）为最小分辨角度的对数视力(LogMAR) 2.2（1.0-2.6）(相当于Snellen平均为手动，范围：光感-0.1)，与BCVA基线相比显著恶化，具有统计学意义（P<0.0001）。8只眼经受玻璃体切割，3位患者拒绝或不能耐受手术。平均术后BCVA为LogMAR 0.9 (范围0.2–2.0)（相当于Snellen平均20/160，范围20/32~指数），与TRD BCVA相比明显改善，有统计学意义（P=0.002）。
结论：严重PDR患者玻璃体腔内注射贝伐单抗后不久可有TRD的发生与发展。
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孔源性视网膜脱离后出现黄斑裂孔的手术治疗效果
M Benzerroug, O Genevois, K Siahmed, Z Nasser, M Muraine, and G Brasseur
目的：研究治疗孔源性视网膜脱离后出现黄斑裂孔的特点和手术预后。
设计：回顾性干预性连续病例系列研究。
方法：本研究包括了9例患者，在之前的视网膜脱离治愈后观察超过6年，出现了新的全层黄斑裂孔。光学相干断层扫描（OCT）证实了这些黄斑裂孔。患者接受了手术治疗，平均随访13.3月（1~63月）。主要结果包括术前玻璃体黄斑状态、OCT结果和术后视力。
结果：1999年8月至2005年9月接受先期视网膜脱离手术治疗的患者1007只眼。9例出现了全层黄斑裂孔（发生率0.9%），其中5只眼是在巩膜扣带术后发生，1只眼是气体视网膜固定术后发生，3只眼是在先期玻璃体切割术后发生。从视网膜脱离到诊断黄斑裂孔的平均时间间隔为2.9月（0.5~18月）。所有患者由同一位手术医生进行黄斑裂孔手术。1月后有8只眼黄斑裂孔闭合。随访11.9月后，视力中位数为20/125（20/400~20/63）。有3只眼Snellen视力提高超过3行。
结论：黄斑裂孔是视网膜脱离手术的一个罕见并发症（少于1%）。其生理病理机制尚不明了。传统黄斑裂孔手术包括经睫状体平坦部玻璃体切割术、视网膜内界膜部分剥离和长效气体垫压似乎可以使黄斑复位（89%）。视力结果可能取决于手术中黄斑的情况。
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视网膜前膜与内界膜剥离后视野及视力的恢复
J G Garweg, D Bergstein, B Windisch, F Koerner, and M Halberstadt
背景：视力仅为一评价黄斑功能的粗略指标，因此，此文目的旨在证实移除视网膜前膜与吲哚青绿或台盼蓝辅佐的内界膜剥离术后评估中心视野是否能更好的反映视功能。
病人与方法：连续12个月前瞻性调查43例病人，这些病人均接受玻璃体切除术，切除黄斑前膜及应用吲哚青绿(n = 29;第1组)或台盼蓝(n = 14; 第2组)辅佐的内界膜剥离术。手术前、术后第1，6，12个月评估其远近视力，并用自动静态视野计评估中心视野。
结果：术后12个月，两组的远近视力均改善，但仅台盼蓝处理组显著改善，组间差异不明显。同样，台盼蓝处理组的平均视野缺损无明显变化（术前4.3±2.1 dB，术后12月4.0±2.1 dB （p = 0.15）），但吲哚青绿处理组明显增加（5.3±3.7 dB ~8.0±5.2 Db(P=0.027)）。
结论：与视力不同，术后12月吲哚青绿处理组中心视野恶化，台盼蓝处理组无恶化。因此，作为视功能结果的预测指标，检测中心视野可能比视力更敏感。而且，吲哚青绿可能对黄斑具有慢性的、潜在的临床相关影响，而视力并不能反映这些影响。
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对具有旁中心暗点患者的视野评估与驾驶的关系
C M Chisholm, F G Rauscher, D C Crabb, L N Davies, M C Dunne, D F Edgar, J A Harlow, M James-Galton, A Petzold, G T Plant, A C Viswanathan, G J Underwood, and J L Barbur
背景：双目Esterman视野检测（EVFT）是目前英国常用的检测驾驶员视野的方法。整合单目视野检测（Integrated Visual Field，IVF）是一种可供选择的青光眼检测方法。
目的：对比检测由眼科或神经科情况导致的双眼旁中心暗点患者EVFT和IVF检查结果之间的相符程度，将检查结果同有用视野检测(UFOV)相比较，UFOV是驾驶员视功能检测的重要方法。
方法：收集60例具有双眼旁中心暗点但视力正常的患者进行前瞻性研究。所有受试者完成EVFT、IVF和UFOV，并根据结果分为通过或不通过。
结果：受试者根据EVFT和IVF结果分为通过或不通过时，两项检查结果具有很好的相符性(kappa=0.84)。4名具有神经源性旁中心暗点的受试者出现检查结果不符合，3名患者通过了IVF，但未通过EVFT。通过所有视野检查的患者与未通过的患者之间，平均UFOV评分没有差别(p = 0.11)。视野检测结果和UFOV间的相符程度有限（(EVFT kappa=0.22，IVF kappa 0.32）。
结论：在英国，对视野结果的分类事关驾驶的合法性。虽然IVF和EVFT在视野结果分类上相符程度较高，但一些通过IVF的受试者最近由于非青光眼性的旁中心暗点而不适合驾驶。UFOV评价视野缺损患者撞车风险的可靠性仍有疑问。
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接受化疗的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者黄斑病变与血-脑屏障破坏的关系
Vicuna-Kojchen, S Frenkel, T Siegal, E Shalom, I Chowers, and J Pe’er
目的：为治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL），通常采用化疗使血-脑屏障破坏（BBBD）。本研究目的为明确由此导致的黄斑病变的发生率及其特征。
方法：我们对1997-2007年就诊于Hadassah大学医院的56例合并或未合并眼内淋巴瘤的PCNSL患者病历进行回顾，其中46例记录了眼部检查情况，被纳入研究范围。在数据收集期间，对其中尚存活的病例进行进一步检查，明确是否存在黄斑病变。根据治疗方案我们将患者分为4组：第1组：使用全身静脉化疗药物；第2组：使用全身静脉化疗联合玻璃体腔注射氨甲喋呤（MTX）；第3组：使用全身动脉内化疗联合BBBD；第4组：使用全身动脉内化疗联合BBBD及玻璃体腔注射MTX。
结果：第1组和第2组中23名患者均未接受BBBD治疗，无1例出现黄斑病变。第3组和第4组共有23名患者接受BBBD治疗，其中第3组17名患者，第4组6名患者。第3组中有12名（占75%）出现黄斑病变，第4 组中有3名出现黄斑病变（占50%），发病率共计65.2%。但黄斑病变对患者视力无显著影响。
结论：BBBD治疗可导致2/3接受化疗的PCNSL患者出现黄斑病变，但对视功能无显著影响。玻璃体腔注射MTX与否与黄斑病变的发生无关。
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先天性静止性夜盲患者眼球震颤的特征
C Pieh, B Simonsz-Toth, and I Gottlob
目的：分析先天性静止性夜盲（CSNB）患者眼球震颤的特征及其与其他类型幼儿眼球震颤的差异。
方法：采用巩膜磁力线圈技术或眼电图（EOG）对10名CSNB患者（年龄6–46岁，平均17.1岁，中位数为12.5岁；其中8例为CSNB 1型，2例为CSNB 2型）的水平和垂直眼球运动进行记录，对眼球震颤的特征性参数如波幅、频率、共轭性及间歇性进行分析。
结果：所有患者均表现出高频低幅的持续性、斜向摆动且共轭不良性眼球震颤。其中7例出现水平或垂直方向大幅度的加速度变化性眼球震颤，表现为加速、减速及等速运动时相重叠，这种眼球震颤绝大多数是间歇性的，且具有共轭性。患者表现出的头位低垂不可被代偿。
结论：CSNB患者的眼球运动记录结果显示其特殊的眼球震颤特征，如斜向震颤、重叠波形及共轭不良的眼球运动。这些特征有助于我们对CSNB患者同其他类型眼球震颤（如先天性特发性眼球震颤、隐性眼球震颤及点头性痉挛等）的鉴别。我们发现CSNB患者的眼球震颤与蓝色锥体全色盲、杆体全色盲、以及严重感觉缺陷患者的眼球震颤特征相似。对于诊断不明的患者，除观察其眼球震颤特征之外，尚需进行视网膜电流图检查。
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成人及弱视儿童应用计算机化对数视力测量系统（COMPlog）的有效性评价：与ETDRS及电子ETDRS测试规则系统的对比研究
D A H Laidlaw, V Tailor, N Shah, S Atamian, and C Harcourt
背景/目的：COMPlog临床视力测量系统已被用于临床工作及科研。本研究目的为通过将其与金标准ETDRS视力表及电子ETDRS（E-ETDRS）计算机化测试规则系统相比较，证实其可有效应用于弱视儿童和患病及正常成人的视力测量。
方法：70名成人及59名弱视儿童分别用ETDRS表及COMPlog视力测量系统进行定时视力检查，并在视力表每行插入5个字母后重复检查。其中39名成年人同时接受了E-ETDRS计算机化测试规则系统检查。受试成年人包括正常及患有不同眼部疾病的人群。运用Bland和 Altman法对重复检查间变异性（TRV）进行评价，用统一性的95%可信区间表示。
结果：3种检查手段（金标准ETDRS视力表、COMPlog视力测量系统及E-ETDRS计算机化测试规则系统）之间无显著偏倚。采用COMPlog视力测量系统所得TRV值在弱视儿童组和成人组分别为±0.12 logMAR和±0.10 logMAR；采用ETDRS表所得TRV值两组均为±0.12 logMAR；采用E-ETDRS计算机化测试规则系统所得TRV值轻度增高，为±0.16 logMAR。儿童和成人采用COMPlog视力测量系统完成检查所需时间分别为95 s 和 85 s；采用ETDRS表完成检查所需时间分别为66s 和 56 s；而成人采用E-ETDRS计算机化测试规则系统完成检查需要120 s。
结论：在相当的检查时间内COMPlog视力测量系统与金标准ETDRS视力表具有良好的一致性和相似的可信度。而E-ETDRS计算机化测试规则系统需要大约两倍的检查时间。
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水平直肌的尾端或头端的部分断腱术在A型和V型斜视中的应用
H M van der Meulen-Schot, S B van der Meulen, and H J Simonsz
背景：当对A或V型斜视病人实施水平直肌后退合并垂直移位术时，对那些相对小角度和向上或向下注视几乎直视的病人常面临过矫的风险。
目标：证实水平直肌的尾端或头端的部分断腱术足够用于减少注视前方（原在位）时的水平斜度和减少注视方向的过矫，而且无论向上或者向下注视都只存在最小度数的水平斜度漂移。
方法：回顾性评估自1996年1月到2006年1月间接受了水平直肌的尾端或头端的部分断腱术的病人。以前有手术史或者需要实施额外的斜肌手术的病人被排除在外。记录原在位和向上、下注视25º时的水平斜度。
结果：52例病人列入研究，16例内斜A征，12例内斜V征，7例外斜A征，17例外斜V征。年龄从2－80岁（中位数 16岁），平均在移位方向（无论向上或向下注视）的水平斜度8.1 (4.5)°，原在位6.2 (4.5)°，不在移位方向的斜度3.3 (4.4)°。4例病人短期内再次手术，其中1人因为过矫，另外3人因为欠矫。
结论：A或V型斜视病人和向上或向下注视几乎直视的病人实施水平直肌后退合并垂直移位术时有效的治疗，过矫的风险很小。
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预告低视力复原服务的必要性
P M O’Connor, E L Lamoureux, and J E Keeffe
目标：使用影响视力损害的调查表（IVI）调查特殊的视功能受限者每天生活的生活方式，以判断非依赖性的预报对于低视力人群的复原需要
方法：来到低视力治疗中心的病人完成了IVI调查，并进行了个体的临床资料收集，比如疾病的状态和视力。Rasch分析用于产生个性化测量IVI全部和3个部分的分数。复原需要性的划分基于轻、中、重度水平的参与受限程度，表现位个性化测量值的低度、中度或高度tertiles。Logistic回归分析用于评估非依赖性预报对于人群的复原需要。
结果：477例病人（56％女性）平均年龄72岁，SD15.3，列入此项研究。大多数（74％）都有中度或重度视力丧失（表现视力VA<6/18），43％存在年龄相关性黄斑变性（AMD）。女性、近期视力损害、患有AMD、低视力、合并其他严重影响日常生活的疾病和依赖家庭或朋友生活者的IVI计分较低（p<0.05）。在所有回归类型中，VA，每日生活和对家人或朋友的依赖的相关病症的影响是3种最强的非依赖性预报的复原需要。
结论：除了视力，临床工作者也需要在复原需要中考虑依赖性的因素。根据病人的需要和复原需要来决定的更加全面的考虑由此提出来了。
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Laboratory science
机械性损伤或内毒素作用致使鼠角膜趋化因子表达上调的研究
R G Pillai, S C Beutelspacher, D F P Larkin, and A J T George
研究背景和目的：同种异体角膜移植排斥反应是角膜移植失败的常见原因，尤其高危病人发生率更高。角膜组织在应激和炎症反应下产生趋化因子，趋化因子的表达是由于炎症反应白细胞聚集的结果。本研究的目的旨在探讨机械性损伤或储存条件对趋化因子表达的影响。
方法：将鼠角膜孵育于不同条件下24小时，加入内毒素或实施机械性损伤，采用RT-PCR测定mRNA编码的MIP-1、 MIP-1β 和 MIP-1、MCP1、IP-10、淋巴细胞趋化因子、CX3C类趋化因子、RANTES、嗜酸细胞活化趋化因子、MIG、MIP2和细胞因子MIF，RANTES的表达采用ELISA测定，同时对来自角膜表面的上清液对细胞趋化的能力进行测定。最后比较经内毒素处理或未处理的角膜移植片的存活率。
结果：保存培养基中孵育的角膜其mRNA表达的上述细胞因子大大增加。经机械性缝合损伤或暴露于内毒素环境中趋化因子mRNA的表达上调。机械性损伤病例采用趋化性分析显示趋化因子的功能性活动。经LPS处理的角膜同位移植片趋化因子表达增加，导致了白细胞的浸润以及更快的同种角膜移植的排斥反应。
结论：研究结果表明，体外保存和角膜处理能影响角膜趋化因子的表达，可导致较早的植片排斥反应，这在考虑移植前先处理角膜和保存角膜以及手术过程本身时很重要。
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捷克人种的斑点状角膜营养不良CHST6基因序列为始祖变异提供证据
P Liskova, B Veraitch, K Jirsova, M Filipec, A Neuwirth, N D Ebenezer, P G Hysi, A J Hardcastle, S J Tuft, and S S Bhattacharya
目的：描述CHST6基因在斑点状角膜营养不良（MCD）疾病（捷克人种）的作用。
方法：从8个无亲戚关系的MCD家庭中找出10例受累患者和5例未受累患者，直接进行CHST6基因编码测序。MCD的类型通过抗原硫酸角质素（KS）的酶联免疫吸附测定法和单克隆抗-KS抗体角膜免疫组织化学染色确定。
结果：在CHST6基因编码序列中观察下列变化：c.1A>T (p.M1)的纯合子变异、c.599T>G (p.L200R)的纯合子变异、c.599T>G 和c.614G>A (p.R205Q)的复合杂合性、c.494G>A (p.C165Y) 和 c.599T>G的复合杂合性、杂合子c.599T>G变异以及序列中的无变化区。一例先发者显示无变化。致病性变异c.599T>G (p.L200R)与c.484C>G (p.R162G)多态现象呈等位基因关联。7个家庭中有9例患者为MCD I型（包括亚型IA）。
结论：在4个不同的CHST6错义突变中，p.C165Y为新鉴定的。8例中的6例先发者有c.484C>G; 599T>G等位基因关联，并且在一个健康对照成员中，这种杂合状态的特殊等位基因发生率为捷克人MCD共同的始祖效应提供了支持。
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紫外线/核黄素交联胶原水凝胶的非破坏性机械特性
M Ahearne, Y Yang, K Y Then, and K-K Liu
目的：建立用于角膜组织塑型的胶原水凝胶非破坏性机械特性的方法，测定这些机械特性的光化学交联作用。
方法：加工胶原水凝胶，浸入0.1%核黄素溶液中，用两个2.8 和 3.2 mW/cm2紫外线管进行交联。外边缘用水凝胶压板，用一个圆环使其变形。采用一个与CCD照相机相连的长距显微镜测量其变形量，用理论模型计算水凝胶的杨氏模数。紫外线照射后测定附有胶原水凝胶的人类角膜成纤维细胞的细胞活力。
结果：经紫外线/核黄素处理过的胶原水凝胶其杨氏模数增加，这取决于照射的时间。无核黄素只有紫外线照射时机械的完整性和力量下降，细胞活力随紫外线照射时间的增加而下降。
结论：与用于角膜或角膜模型的条状延伸理论相比，非破坏性技术阐述了一种新的方法论。这种方法在为圆锥角膜患者进行新的交联处理时可用作第一步。
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成年小鼠视网膜中系统移植的、基因改良骨髓源细胞的长期移植物植入
C Boettcher, E Ulbricht, D Helmlinger, A F Mack, A Reichenbach, P Wiedemann, H-J Wagner, M W Seeliger, A Bringmann, and J Priller
目的：为了给正常和有病视网膜基因治疗新途径提供证据，我们给患有视网膜变性的野生型和突变型小鼠施行遗传改进的骨髓源细胞(BMDCs)系统移植。
方法：向接受致死量照射的小鼠C57BL/6 (野生型)、 SCA7 (脊髓小脑性共济失调型7)和FVB/N (rd1 突变体)经静脉移植5x106 BMDCs，BMDCs已经过逆转录病毒载体转导可表达增强型绿色荧光蛋白(GFP)。移植后1, 3, 8, 11, 12 和15个月(野生型)或8和12个月（突变体）处死嵌合体。摘除眼球，用免疫组织化学法分析视网膜。
结果：在野生型鼠的视网膜中，BMDCs选择性移入内外丛状层、节细胞层和视神经。光感受器层没有发现BMDCs。突变型小鼠的变性视网膜中BMDCs更常见。从形态学和免疫表型方面，视网膜中的大多数BMDCs被鉴定为小胶质细胞。视网膜中约有8–16% CD11b+细胞表达GFP。没有BMDCs表达神经细胞标记。移植后表达GFP的BMDCs被发现存在了1年以上。
结论：我们证明：无论 |
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