|
Chinese Abstracts 中文摘要 May/
五月 2005 Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok |
|
一个新的预测白内障术后眼压下降的指数 联用 卢美根（ bimatoprost ）和适利达（ latanoprost ）对原发性开角型青光眼的作用：一项随机临床研究 在英国， 75 岁及 75 岁以上的老年人中有 28000 名患者因年龄相关性黄斑 病变而导致的视力丧失可能与吸烟有关 电脑辅助的玻璃膜疣定量的有效性和机构间的对比研究 视神经放射状切开治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞 特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干性断层扫描的特点 互联网站对早产儿视网膜病变病人教育的评估
用阈值 Amsler 方格法对接受羟氯喹治疗的无症状患者进行筛查 冈比亚倒睫手术的长期效果
临床检查及共焦显微镜观察近视眼及远视眼 LASIK 术后角膜感觉的变化
采用血液培养瓶检测角膜培养基是否有真菌感染的效率 老年人的感染性角膜炎：一项为期 4 年的回顾报告（ 1998-2002 ） 经透明角膜切口行超声乳化手术对滤过泡功能的影响：一项前瞻性研究
息肉样脉络膜血管病变的起源 抗中性白细胞胞浆抗体相关免疫低下性视网膜血管炎 盲人学校中儿童视力严重受损及盲的病因研究 定性法调节模型显示患者进行性视力丧失的过程 印度视功能问卷（ IND-VFQ ）的进展：视野检查和心理测验评估 口服 莫西沙星后其进入人房水的渗透性
浸润细胞 Fas 配体的表达及其凋亡不能阻止角膜移植排斥反应的发生 |
|
角膜缘上皮细胞穴：角膜缘干细胞的可能起源凹 文章类型： 实验科学――科学报道 关键词： 角膜；上皮；角巩膜缘；小凹；干细胞 摘要： 目的： 研究表明脯乳动物表皮干细胞在解剖上都有特定的起源凹。目前普遍认为角膜干细胞起源于角巩膜缘，但迄今为止还没有关于角膜干细胞起源凹解剖位置的描述。本实验从超微结构入手探索角膜缘干细胞起源凹的可能解剖位置。 方法： 对连续的 5 到 7 张尸眼角巩膜缘切片进行研究。切片进行苏木素伊红染色或甲苯胺染色。运用针对角膜上膜细胞标志 Ck 14 的 抗体 及 针对 干细胞 标志 ABCG2 转运蛋白的抗体 对特定区域的切片进行免疫组织化学研究。 结果： 角巩膜缘 栅栏结构周边部区域有着不同的解剖结构。此处的细胞成绳索状向周边及周围延伸。免疫组化结构显示此区域内细胞 Ck 14 及 ABCG2 免疫组化结果为阳性。 结论： 我们发现角巩膜缘的特定区域有着独特的解剖结构，此处可能为角膜干细胞的起源凹。我们将其命名为角膜上皮细胞穴。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 抗肿瘤坏死因子对致盲性葡萄膜炎治疗的研究 文章类型： 临床科学――科学报道 关键词： 白赛氏病；抗肿瘤坏死因子治疗；先天性葡萄膜炎；致盲性葡萄膜炎 摘要 目的： 研究抗肿瘤坏死因子对 13 例致盲性葡萄膜炎患者治疗的疗效。 方法： 13 例致盲性葡萄膜炎患者包括 6 例白赛氏病患者， 5 例先天性后葡萄膜炎患者， 1 例结节病患者， 1 例鸟枪弹丸样葡萄膜炎患者。记录患者发病时及发病过程中眼内炎症及视力情况。每位患者注射 200 mg infliximab 肿瘤坏死因子的抗体（ 大约 3 mg/kg ）。根据病情的变化决定注射的频率。 结果： 所有参与本试验的患者注射 infliximab 后有效的抑制了眼内炎症。 8 名 非 白赛氏病患者中 6 人的视力保持不变或有所上升 。 6 名 白赛氏病患者中 5 人视力保持不变或有所上升。 结论： 根据此次盲法对照研究，抗肿瘤坏死因子能通过抑制眼内炎症，血管炎及提高视力对大部分葡萄炎患者包括白赛氏病在内的葡萄膜炎患者起到有效的治疗作用。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 关于 闪光眼压计所测眼压值可靠性的研究 文章类型： 临床科学――科学报道 关键词： 青光眼；眼内压；闪光眼压计；自动眼压计 摘要： 目的： 通过与 goldman 压平式眼压计进行比较，评价闪光眼压计所测眼压值的可靠性。 方法： 45 位依次就诊的青光眼患者（ 78 只眼）参加了本次研究。排除标准包括：曾进行过手术治疗的患者，有周边视野缺损的患者，屈光不正大于 5 个屈光度的患者以及不能理解此次实验过程的患者。在十五分钟内，一位检查者运用闪光眼压计测量纳入患者的眼压，另外两位检查者通过 goldman 压平式眼压计测量同一患者的眼压。几周后对 34 位患者（ 59 只眼）进行二次测量。检查者之间以及检查者与纳入患者间没有进行关于实验结果的交流。 结果： 闪光眼压计与压平式眼压计所测眼压值之间的相关性无统计学意义。 结论： 闪光眼压计所测得的眼压值不可靠。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 已控制达靶眼压的患者眼压的变异性 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： 青光眼；眼内压；波动；变异性 摘要 目的 : 评估在接受临床治疗的开角型青光眼患者 (POAG) 中，当眼压已经达到以单次眼压测量为基础的靶眼压时，眼压的变异性。 方法： 回顾性的分析 接受临床治疗的 65 名开角型青光眼患者的 65 只眼进行饮水试验 (WDT) 及眼压日曲线 (mDTC) （从早上 8 点至下午 5 点每 3 个小时测量一次）的眼压结果。根据上午 11 点或下午 2 点的眼压水平，所有的研究对象已确定靶眼压≤ 15mmHg 。分析在进行饮水试验及 MDTS 时眼压的变异性。 结果： 在 MDTS 试验中发现， 65 只眼中有 16 只眼的眼压≥ 17mmHg （ 24.6% ）， 9 只眼的眼压≥ 18 mmHg （ 13.8 ％），有一名患者的眼压最高值为 20mmHg （ 1.5 ％）；而在饮水试验中， 65 只眼中有 32 只眼的眼压≥ 17mmHg （ 49.2% ）， 22 只眼的眼压≥ 18 mmHg （ 33.8 ％），而且有 14 名患者的眼压水平≥ 20 mmHg （ 21.5 ％）。 结论： 接受临床治疗的开角型青光眼病人单次眼压测量认为眼压已得到控制时，当进行 MDTS 试验，尤其是饮水试验时大部分病人的眼压值显著增高。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 一个新的预测白内障术后眼压下降的指数 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： 前房深度；白内障手术；人工晶体；眼压 摘要 目的： 研究术前前房深度（ ACD ）、眼压（ IOP ）对白内障超声乳化术后眼压下降的影响及这些参数之间的关系，。 方法： 对 103 例没有青光眼的眼行白内障超声乳化手术，手术顺利没有并发症发生并植入后房型人工晶体，前瞻性测量 ACD 和 IOP 。其它测量的数据包括最佳矫正视力、眼轴、晶体厚度及晶体混浊程度。 结果： ACD 平均增加 1.10 ±0.44mm （ p ＝ 0.00001 ），这种增加与术前 ACD 呈显著负相关（ r2=68% ， P ＜ 0.01 ）。眼压平均下降 2.55±1.78mmHg （ p ＜ 0.00001 ），这种下降与术前眼压呈显著正相关（ r2=56% ； P ＜ 0.01 ），与术前 ACD 呈显著负相关。新的比率――眼压比前房深度（术前 IOP/ 术前 ACD ）与手术引起的眼压下降呈显著正相关 (r2=73% ； P ＜ 0.01) 。所有眼压下降≥ 4mmHg 的 PD 比都大于 7 。 结论： 白内障术后眼压下降与术前眼压呈正相关，与术前前房深度负相关。而且，我们的结果还提示一项新的指数眼压 / 深度，可以有效的预测白内障术后眼压的下降也可能有利于决定手术。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 联用 卢美根（ bimatoprost ）和适利达（ latanoprost ）对原发性开角型青光眼的作用：一项随机临床研究 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 药物；青光眼；眼压；前列腺素；治疗 摘要 背景 / 目的： 评估联用 卢美根和适利达对原发性开角型青光眼的眼压的作用。 方法： 对 18 例 36 眼青光眼患者进行一项开放性随机临床系列研究。在最初 4 周，仅用 0.005% 适利达点双眼并停用其它任何抗青光眼药物。其后 4 周（第 1 期）随机选定每例患者的一只眼（研究组）联用 0.03% 卢美根。接下来的 4 周（第 2 期）研究组停用卢美根，而另一眼（对照组）用卢美根替代适利达。在第一个 4 周末（基线）及其后的每一周测量眼压。 结果： 与基线眼压相比，研究组平均眼压在第 1 期升高 1.8mmHg （ P=0.006 ）。在第 2 期停用卢美根后眼压回到原来的水平。在整个研究中对照组平均眼压没有变化。 结论： 在原发性开角型青光眼联用卢美根和适利达可导致眼压升高，不宜作为治疗选择。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 在英国， 75 岁及 75 岁以上的老年人中有 28000 名患者因年龄相关性黄斑 病变而导致的视力丧失可能与吸烟有关 文章类型 : 临床研究 关键词 : 年龄相关性黄斑 病变 ， 老年人， 吸烟，视力 损害 摘要 背景 ： 在老年人中， AMD 引起的视力损害很常见，前面的研究已经证明吸烟是 AMD 的一个危险因素，然而，在英国的老年人群中，这方面的资料很有限。 方法： 人群病例对照研究选择总体人群中有代表性的 49 份病例。被选择的病例均为 75 岁及 75 岁以上因年龄相关性黄斑 病变而导致视力损害的患者（双眼视力 <6/18 ），对照组均为正常视力（ ≥6/6 ），通过问卷的形式调查吸烟史。 结果： 在排除可能的混杂因素后，吸烟者由于 AMD 致视力损害的风险是不吸烟者的两倍（几率为 2.15, 95% 的可信区间为 1.42 - 3.26 ） , 戒烟者存在中度危险性（几率为 1.13, 95% 的可信区间为 0.86 － 1.47 ），戒烟 20 年以上时由于 AMD 引起视力丧失的风险不再增加。在英国，约有 28000 名 老年人由于年龄相关性黄斑 病变而导致的视力损害 可能与吸烟有关。 结论： 这组研究是英国史上数量最大的一次关于 AMD 的对照研究。 AMD 是导致老年人失明的常见原因，而吸烟人群中 AMD发展的几率比不吸烟人群要高出两倍。因此这可以作为公众戒烟和政府为了公众健康而反对吸烟的另一个理由。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 电脑辅助的玻璃膜疣定量的有效性和机构间的对比研究 文章类型： 临床研究 关键词： 自动的 ； 变性； 玻璃膜疣 ； 黄斑；量化 摘要 目的 ： 评估一套以 photoshop(Adobe Systems Inc., San Jose, CA) 为基础的用于玻璃膜疣定量的软件的便携性和临床适用性。 方法： 分别来自于 哥伦比亚大学眼底图片记录中心和国王大学医院的专家用黄斑眼底分级软件定量玻璃膜疣在黄斑中心和周边部的百分比。分析100例病人的图片以评估 临床适用性，这些病人均一只眼存在 脉络膜新生血管，另一只眼有明显的玻璃膜疣。并 从中选取 10 例采用这套软件分析。 结果： 10 幅图片用于确认机构间分级的差别。 阅图者之间 中央区和周边的随机效应方差分析表现为高度的一致性。中央区 阅图者间信度的内相关系数为 0.83 (95% c.i. 67% ～ 95%) ，周边为 0.84 (95% c.i. 69% ～ 99%) 。所有阅图者和人工立体图象分级的成对对较其结果的一致性较好，病人内的变异系数大约是 20% 。在用来 评估 临床适用性的 100 张图像中，有 79 张适用于半自动软件分析； 13 名患者由于广泛分布的视网膜色素上皮 (RPE) 改变限制了 玻璃膜疣的发现；有5名患者有大量网状的玻璃膜疣而软件却只发现很小的一部分；有3名患者 有多发，散在的小的色素上皮萎缩区，而难以与 玻璃膜疣区分。 结论： 两个单位对这套软件的成功使用证明了其便携性，其和人工立体图象分级的结果有好的相关性。79％的图像都有可能使用软件进行数字玻璃膜疣定量。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 视神经放射状切开治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞 文章类型： 临床科学 - 科学报道 关键词： 视网膜中央静脉阻塞；多焦ERG； 光学相干性断层扫描； 视神经放射状切开 摘要： 目的： 缺血性 视网膜中央静脉阻塞 （ CRVO ） 占所有视网膜中央静脉阻塞的 20-50% 。 尚无治疗方案被证明有效。我们评价了 视神经放射状切开（RON）在 缺血性 视网膜中央静脉阻塞眼中的效果。 方法： 10 例缺血性 视网膜中央静脉阻塞患者进行了视神经放射状切开。 经平坦部玻璃体切割后，用一显微玻璃体视网膜刀片切割巩膜环、 筛板及视盘鼻侧缘临近的巩膜。 术前和术后 1 、 3 、 6 个月均检测其最佳矫正视力（ BCVA ）、眼内压（ IOP ）、眼底血管荧光造影（ FA ）、多焦视网膜电图（ mERG ）与 光学相干性断层扫描（ OCT ）检查。 结果： 接受手术的患者视力无明显提高。眼底血管荧光造影（ FA ）、多焦视网膜电图（ mERG ）显示术后视网膜灌注及视网膜功能无改善。黄斑中心厚度有术前的 847 ？ 170SD 改变为术后的 162 ?34 SD 。一名患者术中发生视网膜中央动脉穿孔，一名患者发生新生血管性青光眼。 结论： 尽管黄斑厚度有所改善，但 视神经放射状切开对 本系列研究中大部分患者 不能改善视功能 （ 由 多焦视网膜电图检测 ）及提高视力。 此项技术可带来潜在的风险。需要进一步的随机研究以证实本研究结果。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干性断层扫描的特点 文章类型： 临床科学 - 科学报道 关键词： 特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变；光学相干性断层扫描；视网膜色素上皮 摘要： 目的： 描述 特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ ICSC ）患者用光学相干性断层扫描（ OCT ）所得视网膜的临床发现，并将其与荧光血管造影（ FA ）的发现相比较。 方法： 采用完整的眼科检查、最新型 OCT 扫描（ StratusOCT, 软件版本 3.1 ）与眼底血管荧光造影。重复进行 OCT 六向 径向扫描 。记录特殊发现，测量评价 OCT 影像并将结果与眼底血管荧光造影相比较。 结果： 记录到两种显著不同的 OCT 结果。第一种发现， 36 眼中发现视网膜神经上皮层下不同高度的圆顶状光学扫描空白区，与眼底血管荧光造影中荧光素储留区域相对应。 35 眼中发现从 视网膜色素上皮 (RPE) 凸出的极其特殊的小隆起区， 对应于眼底血管荧光造影中的渗漏点。第二种发现，
3 眼中显示 视网膜色素上皮 下几乎呈半环状的空隙，其上方覆盖之视网膜变薄。 Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 互联网站对早产儿视网膜病变病人教育的评估 文章类型： 临床科学 - 科学报道 关键词： 互联网；早产儿视网膜病变 摘要： 背景 / 目的： 早产儿视网膜病变的成功治疗主要与及时的诊断与适当的处理有关。信息的传播对于早产儿视网膜病变患者的最终结局至关重要。本文意在评价早产儿视网膜病变患者从互联网上所能查到的有关此病信息的质量。 方法： 采用横断面研究方法。我们评价了 2004 年 3 月用两个搜索引擎（ MetaCrawler 与 MSN) 和 4 个关键词条（早产儿视网膜病变，早产儿眼，早产儿视网膜及缩写 ROP ）所能查得到的有关早产儿视网膜病变的互联网上的信息。每个互联网站的质量均由一个评分系统来评估。所有网站被细分为学院型、组织性和商业型网站。我们分析了网站的可读性、一般质量（基于网站的所有权、目的、作者身份、作者的资格审查、文章贡献的大小、可交流性及是否反映主流性等基础上）及早产儿视网膜病变相关文章的内容质量（包括定义、病因、流行病学资料、危险因素、诊断、临床分期、治疗种类与预后等内容）。 结果： 参与评估的 114 个网站中有 40 个网站与之相关。其中 10 个为学院性质（占 25% ）， 8 个是组织型（占 20% ）， 22 个属于商业性网站（占 55% ）。大部分网站（占 62.5% ）早产儿视网膜病变的相关信息差强人意甚至是蹩脚。 结论： 互联网可查到大量早产儿视网膜病变的相关信息。但大部分网站被认为尚不健全。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text |
|
用阈值 Amsler 方格法对接受羟氯喹治疗的无症状患者进行筛查 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： Amsler 格检查；中央视野；药物毒性； 硫酸羟氯喹毒性；阈值检测 摘要 背景 / 目的： 接受羟氯喹治疗的患者可能发生典型的牛眼样黄斑病变。目前标准 Amsler 方格法（ AG ）是最有效的检查方法之一。然而， AG 是采用阈上值视标，可能不能检查到中央相对性暗点。本实验通过增加两个互相垂直的偏振器减弱入射光线进行阈值 Amsler 方格法（ TAG ）检查，并评估这种方法能否增加检出羟氯喹引起的视野暗点的能力。 方法： 对 56 例接受羟氯喹治疗的风湿患者及 12 例病情相似但未接受羟氯喹治疗的患者进行 AG 检查、红色视标 Amsler 方格（ RAG ）检查和 TAG 检查。 结果： 在未接受羟氯喹治疗的患者中没有检测到暗点。而接受羟氯喹治疗的 56 例患者中， AG 检测出 2 例（ 3.64% ）有暗点，而 RAG 和 TAG 分别检测出 6 例 (10.7%) 和 37 例 (66.1%) 有暗点。此外，三种方法检测出的暗点平均面积分别为 34.5 平方度、 71 平方度、 117 平方度。 结论： 通过降低阈上值 AG 的照明度， TAG 检查提供了新的可选择的方法来检测因羟氯喹毒性引起的暗点及视网膜反应下降区域。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 冈比亚倒睫手术的长期效果 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 细菌；沙眼衣原体；冈比亚；沙眼；倒睫手术 摘要 背景： 倒睫手术被认为可以减少沙眼患者发生视力损害的危险。目前有关手术长期疗效及其对视力和角膜混浊的效果的报告有限。同样的，其失败的因素我们也不甚了解。 方法： 对 3 至 4 年前行沙眼倒睫手术的大批冈比亚患者重新进行检查，包括临床体检、结膜取样作沙眼 PCR 及常见细菌培养。 结果： 共有 141/162 人重新进行了检查。 214 例手术患者有 89 例（ 41.6% ）倒睫复发， 52 例 (24.3%) 有 5 根以上的倒睫与眼球相接触。术前就有角膜混浊的 78 只眼中有 36 只眼病变进展。随访时与手术时相比，视力普遍下降，若有新的角膜混浊形成或倒睫复发则更加明显。复发的倒睫伴随严重的结膜炎症和细菌感染。仅有一个个体中检出了沙眼衣原体。 结论： 手术后倒睫复发是一个普遍存在的潜在的危及视力的因素。在没有倒睫复发的病例中，术后角膜病变可有一定改善，视力下降较轻。结膜炎症和细菌感染的影响还需要进一步观察。有必要确认是否需要建议随访的患者进行其它的手术治疗。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 临床检查及共焦显微镜观察近视眼及远视眼 LASIK 术后角膜感觉的变化 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 共焦显微镜检查；角膜神经；远视眼；准分子激光角膜原位磨镶术；近视眼 摘要 目的： 观察近视眼及远视眼 LASIK 术后角膜感觉及神经分配的长期（ 1 年）变化。 病例及方法： 共检查 43 例 83 眼。根据术前等效球镜分为 3 组： 1 组近视度数从 -0.75D 到？ .00D ； 2 组近视度数从？ .25 到？ 1.50D ； 3 组远视度数从 1.25D 到 5D 。在 LASIK 术前、术后 1 月、 3 月、 6 月及 1 年检查角膜感觉及用活体共焦显微镜（ IVCM ）观察角膜中央区。 结果： 术后的所有检测中， 1 组的平均角膜感觉强于 2 组及 3 组。其间的差异在术后 1 月及 3 月有统计学意义，之后则没有统计学意义。 27 眼的 IVCM 结果显示：在角膜感觉恢复到术前水平之前， LASIK 术后基底膜下的神经束的数量及长度都明显下降。 结论： LASIK 术后中央角膜感觉下降厂达 6 月或更久。本研究提示 LASIK 板层切削损害角膜感觉且与切削深度有关。切削直径也可能与感觉下降有关。如共焦显微镜检查所示，角膜感觉的恢复不直接与神经纤维的再生有关。在神经分布完全恢复正常之前（如果它真的恢复了）角膜感觉就已达到正常值。 Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 采用血液培养瓶检测角膜培养基是否有真菌感染的效率 文章类型 : 实验研究 - 系列报道 关键词 : 血液 培养瓶 ； 角膜 ； 真菌 ; 器官培养；无菌 摘要： 目的 ：虽然培养的角膜感染真菌的几率很低 , 但是一旦发生感染 , 对受者来说 , 其结果是相当严重的。因此 , 眼库在进行角膜移植前至少 10 天就开始对角膜进行检测。这段时间内 , 尽管采用这种常规的微生物学方法检测角膜是否受到污染会对内皮细胞造成损害 , 但却是必需的。我们前面已经证实了用一对需氧和厌氧血液培养瓶能灵敏的 , 快速的检测出细菌。为了缩短检测时间 , 其仅最适合检测真菌。我们比较了三种方法检测真菌感染的敏感性和速度 : 血液培养瓶法 , Sabouraud 法和每天肉眼观察培养基的变化。 方法 :4 个 ( 每 ml 分别 106, 104, 102, 10 个 集落形成单位 ( CFU)) 含有 11 种细菌 ( 白色念珠菌 , 热带假丝酵母 , 光滑假丝酵母 , 酿酒酵母 , 红酵母 , 新生隐球菌 , 尖孢镰刀菌 , 黑曲霉 , 烟曲霉菌 , 黄曲霉 , 镰刀顶孢霉 ) 的接种物接种到含有有色 pH 指示剂的商业培养基上 (CorneaMax, Eurobio, Les Ulys, France) 。接种后立即检验证实真菌存活。 48 小时后 , 将污染培养基的样品接种到 3 个血液培养瓶中 : Bactec Aerobic/F, Bactec Mycosis IC/F 和 Bactec Myco/F Lytic(Becton Dickinson, Le Pont de Claix, France), 然后置于加入了 4 种 Sabouraud 培养基 ( 液体和固体 , 28 癈和 37 癈 ) 的 BACTEC 9240 全自动血培养仪 , 每天进行观察。对污染的培养基也每天观察是否有混浊程度和 / 或颜色的改变。用完全相同的三份样品进行实验。 结果 : Mycosis IC/F 瓶和 Myco/F Lytic 瓶与需氧瓶相比 , 检测真菌感染的敏感性和速度并没有优势。对所有的接种物 - 甚至最低浓度的 ( 每种细菌低于 10CFU/mL ), 这 3 种方法都是有效的。在 24 小时内 , 需氧瓶发现真菌感染的几率为 91% (40/44); Sabouraud 法为 98% (43/44)( 没有显著差异 ); 肉眼观察法为 66%(29/44)( 与两种方法相比 p<0.001), 发现真菌感染的最长时间分别为 46,48 和 72 小时。 结论 : 本研究进一步驳斥了这种偏见 : 角膜培养基的真菌感染是难以发现的。本实验是这次证实 血液培养瓶能用于器官培养基真菌检测的最后一个步骤。它的应用可能使微生物检测的时间缩短 , 因此能保留更多的角膜内皮细胞 , 却并不增加受者感染的机会Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 老年人的感染性角膜炎：一项为期 4 年的回顾报告（ 1998-2002 ） 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 角膜；老年；单纯疱疹病毒；感染；角膜炎 摘要： 背景： 尽管老年人在感染性角膜炎患者中有相当大的比例，见诸文字的系列报道不多。本研究试图查明 60 岁以上患感染性角膜炎的发病率、危险因素、致病微生物、抗生素敏感性、视力转归、及 眼球结构的完整性以及手术治疗的比例。 方法： 回顾性研究 1998-2002 年悉尼眼科医院收治的所有 60 岁以上的感染性角膜炎的患者。 结果： 190 例患者平均年龄 75.5 岁（？ 9.6 ）（ 60-101 岁）。 93.7% 的患者有局部危险因素， 27.9% 的有全身危险因素。有 62.8% 的培养出微生物。 7.9% 的患者单纯疱疹病毒（ HSV ） PCR 阳性。所有病例中 36% 的角膜明显变薄或穿孔，其中 80% 的单纯疱疹病毒 PCR 阳性。急诊手术治疗的有 43.7% ，其中急诊穿透性角膜移植占 17.9% ，眼内容剜除占 8.9% 。除开 26.3% 的视力为光感或光感以下的患者（ p<0.0005 ），平均保存的视力为 1.82 （？ .24 ），相当于 6/300 。除开 19.5% 的视力为光感或光感以下的患者，最终平均视力为 1.24(?.16) ，相当于 6/100 （ p<0.0005 ）。 结论： 老年患者在微生物感染的角膜炎中占相当比例，危险因素非常多，低视力，多并发症，需手术治疗多而且与年轻人相比视力预后差。除了 HSV 更常见（这可能增加了角膜明显变薄或穿孔的机会）外，微生物谱与年轻人相似。许多细菌株对当前的可获得的抗生素敏感。 Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 经透明角膜切口行超声乳化手术对滤过泡功能的影响：一项前瞻性研究 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 滤过泡形态学；滤过泡评分；滤过泡；青光眼手术；超声乳化 摘要： 目的： 对既往成功施行青光眼滤过手术的眼球经透明角膜切口行白内障超声乳化手术，评价超声乳化手术对滤过泡形态、功能及眼内压的影响 方法： 前瞻性研究 30 例（ 30 眼）既往成功施行青光眼滤过手术的患者施行白内障超声乳化手术的临床病程。在术前、术后 3 天、 6 月及 12 月观测平均眼压和滤过泡形态（标准化评估并计分 0-12 分，最高 12 分）。对照组则是对 36 例没有施行滤过手术的青光眼患者进行白内障超声乳化手术。 结果： 超声乳化后眼压平均上升 2mmHg （术前 14.28 Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 息肉样脉络膜血管病变的起源 文章类型：临床科学 —— 系列报道 Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 抗中性白细胞胞浆抗体相关免疫低下性视网膜血管炎 文章类型：临床研究 —— 系列报道 Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 盲人学校中儿童视力严重受损及盲的病因研究 文章类型 ：临床研究——系列报道 关键词 ：盲；儿童；学校 文摘 目的： 鉴于儿童致盲疾病的重要地位，我们在 2002 － 2003 年间对 Tehran 盲人学校的儿童进行调查，明确导致视力严重受损和致盲的病因以及其中可预防和可治疗的病因。 材料及方法： 本项描述性研究的对象为 3 所盲人学校不同年级的 362 名学生，对其性别、年龄、盲或低视力的家族史、视力、致盲病因、可治疗和可预防的因素进行研究并做统计学分析。 结果： 研究对象中 210 例（ 58% ）为男孩， 152 例（ 42% ）为女孩，平均年龄为 13.5? 岁。其中 80.9% 可见严重视力丧失，低视力最常见的病因为视网膜疾病（占 51% ），而白内障、视神经萎缩、角膜及眼前节疾病、青光眼、隐眼畸形及眼球畸形为致盲的其他主要病因。可治疗的病因和阳性家族史分别占盲眼患者的 25.7% 和 36% 。排除家族性疾病以外的其他可预防疾病的发生率很低。 结论： 将来在我国除了对可治疗疾病进行预防和治疗之外，婚前遗传咨询和对遗传性疾病家庭进行生育控制计划都能减少盲童数量。 Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 定性法调节模型显示患者进行性视力丧失的过程 文章类型 ：临床科学——系列报道 关键词 ：调节模型；进行性视力丧失；心理挑战；定性法；视网膜色素上皮炎 文摘 背景： 在视网膜色素上皮炎（ RP ）患者适应进行性视功能丧失的过程中，他们要经历功能上和心理上的挑战。我们旨在通过研究与这一过程相关的情绪困扰，以便好地理解 RP 患者的适应过程。 方法： 所有患有 RP 的成年受试对象均来自于 Baltimore 市的复明基金组织和 Wilmer 眼科中心。集中各组研究对象，对其患 RP 之后的适应过程进行半程式化的访谈，将访谈结果进行录音及笔录，将笔录结果的特点进行分析，用以形成调节模型。 结果： 一共有 43 名患者参与研究。我们发现 RP 患者在他们的生活中努力去理解这个诊断的意义，明瞭与 RP 有关的进行性功能受累即指个体从视力健全变为视力受损。在我们的研究中， 6 名受试者认为自己视力尚好， 10 名受试者认为正处于转变期， 27 名受试者认为自己视力受损。这一适应过程可用行为改变的 5 阶段模型表示。 结论： 这一设想的模型有助于我们理解 RP 患者的适应过程，帮助眼科医生尽自己的道德责任来减少患者在适应进行性视功能丧失的过程中的痛苦。 Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 印度视功能问卷（ IND-VFQ ）的进展：视野检查和心理测验评估 文章类型 ：临床科学——系列报道 关键词 ：盲和低视力；视功能问卷进展；低收入国家；心理测验评估 文摘 目的： 发展及评价印度视功能问卷（ IND-VFQ ）的可接受性、可靠性、有效性及应答性。 方法： 我们将既往定性研究得到的问题缩减为一份含 45 个问题的调查问卷，包括 3 个方面：一般功能，社会心理影响和视觉症状。参与研究的对象为白内障患者（ 420 例），青光眼患者（ 120 例），糖尿病性视网膜病变或年龄相关性黄斑变性患者（ 120 例）和正常对照（ 120 例）。我们采用统一的标准进行项目的简化和心理测验特点的评价。 结果： 我们将问卷简化成 33 项用作心理测验，其结果显示在 3 个方面中，社会心理影响和视觉症状均具有良好的可接受性，三个方面都具有很高的内在相关性（α >0.80 ，单项－总体相关系数为 0.54 － 0.86 ）和复测信度（ >0.89 ）。三方面均显示中等程度的集中性和判别效力。通过对 120 例白内障患者手术前后的评价，三方面均有很好的应答性（效应 >1 ）。 结论： IND-VFQ33 量表从心理测验角度对低收入国家人群的视功能进行合理的测量，较其他通过患者解释测定视功能的方法有很大的区别。 Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 口服 莫西沙星后其进入人房水的渗透性 目的 ： 确定新一代 氟喹诺酮类药物 － 莫西沙星在人类非炎症眼前房中的 药代动力学。 方法： 35 个病人接受白内障手术并间隔 12 小时口服一次 400mg 的 莫西沙星 ， 将他们分成 6 组。第二次服药后 2,4,6,8,10 和 12 小时 ， 采用 微生物学琼脂扩散技术分别检测各组病人房水和血清中 莫西沙星的浓度。 结果 ： 2 小时组，房水中 莫西沙星的平均浓度是 1.20(SD 0.35)µg/ml ， 4 小时组，房水中 莫西沙星的平均浓度是 1.22(0.48)µg/ml ， 6 小时组，房水中 莫西沙星的平均浓度是 1.20(SD 0.45)µg/ml ， 8 小时组，房水中 莫西沙星的平均浓度是 1.58(0.38)µg/ml ， 10 小时组，房水中 莫西沙星的平均浓度是 1.37(0.44)µg/ml ， 12 小时组，房水中 莫西沙星的平均浓度是 1.23(0.55)µg/ml ，房水转向血清 莫西沙星浓度的平均比率是 38 ％ 。 结论 ： 口服 莫西沙星后 ，药物能很好的 渗透进非炎症人眼的房水中 ，早期即达到显著的高水平并且维持至少 12 小时，比经常与眼内感染相关的 G 阳性菌和 G 阴性菌的 MIC 9 高，但是除外对 氟喹诺酮无效的葡萄球菌 ， MRSA 和铜绿色 假单胞菌。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text |
|
浸润细胞 Fas 配体的表达及其凋亡不能阻止角膜移植排斥反应的发生 文章类型： 临床科学——系列报道 关键词： Fas 配体；凋亡；角膜移植；免疫赦免；排斥 文摘 目的： Fas 配体的组成型 (CD95L) 的 表达通过介导 Fas 阳性 T 型炎症浸润细胞的凋亡从而保护眼免受细胞介导的免疫反应。本研究检测大白鼠角膜移植急性排斥反应植片的 Fas 配体的表达，并研究诱导浸润型白细胞凋亡的动力学。 方法： 在遗传学上属于不同种系的大白鼠之间进行正位穿透性角膜移植术，用免疫组化的方法检测 Fas 配体的表达和浸润型白细胞的表型。用 脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（ TUNEL 法）观察正常大白鼠角膜、同种异体移植和与时间匹配的自体移植排斥植片切片中凋亡细胞核，并用图像分析系统进行定量。用 Hoechst 染色剂 33258 对切片进行染色，用来证实凋亡细胞核的存在。 结果： 在急性角膜移植排斥反应中角膜内皮细胞和上皮细胞可见 Fas 配体的表达，自体和异体移植植片在所有观察的时间点（最早时间点为术后 5 天）均可见 TUNEL 阳性的浸润细胞。到术后 15 天，超过 90% 的细胞核（其中大多数为 T 细胞）发生凋亡。 结论： 异体移植排斥反应的角膜中未见 Fas 配体表达的下调，并且自体和异体移植片中的浸润白细胞在原位迅速发生死亡。除了已明确细胞死亡被认为与排斥反应有关，但自体移植植片存活率不明，而异体移植植片不可避免会受到损伤。 Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
|
Register for free content
Free sample
This recent issue is free to all users to allow everyone the opportunity to see the full scope and typical content of BJO.
View free sample issue >>
Free archive
The full back archive is now available for BJO. Institutional subscribers may access the entire archive as part of their subscription.
Personal subscribers will also have access to all content when logged in. Non-subscribers who register have free access to
all articles published before 2006, back to volume 1 issue 1.
Register to access the free archive >>
Don't forget to sign up for content alerts so you keep up to date with all the articles as they are published.
