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中文摘要 August/
八月 2005 Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok |
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乙胺丁醇导致的视力下降的多焦 ERG 改变
止血环酸对糖尿病患者后部玻璃体切割术后早期玻璃体出血的作用：一项随机临床实验
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LOC 综合征羊膜移植术后继发眼组织瘢痕化患者的随访 文章类型：临床科学 - 科学报告 [Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] Finger-Tip冷冻探头：治疗结膜鳞状细胞癌和黑色素细胞瘤的应用 文章类型：临床科学 - 科学报告 [Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 虹膜切除术 (FIT) ：眼前段肿瘤的活检法 文章类型：临床科学 - 科学报告 [Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 超声生物显微镜在 130 例眼前段肿瘤患者的诊断和处理中的应用 文章类型：临床科学 - 科学报告 [Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 牙齿根部人工角膜移植手术的电子束 CT 成像 文章类型 : 临床研究 关键词 : 电子束 CT 牙齿根部人工角膜移植手术 摘要 目的 : 我们使用电子束 CT (EBT) 进行骨齿人工角膜（ OOPK ）成像检查以鉴别威胁眼球存活的早期骨牙损害。 方法 : 7 名一只眼行 OOPK 的患者行 EBT 检查，用 EBT 测量 OOKP 植片的大小并与手术时人工测量植片大小的数据相比较。 结果： EBT 对 OOKP 植片有高度的分辨能力。特别是， EBT 发现 3 个病人的植片边缘明显变薄，其中两个病人是 异体移植物。从手术到检查的平均时间是 3.6 年（ 1.2 ～ 5 年）。病人的平均年龄是 56 岁（ 31 ～ 79 岁）。 结论： 常规的检测 OOKP 植片的大小和稳定性很重要，这有助于发现可能存在植片排出并发生眼内炎的病例。预防性的检查能预防这种严重并发症的发生。在我们的研究中，我们发现 EBT 有杰出的分辨能力和速度。我们建议对所有行 OOKP 的病人进行常规的 EBT 检查。 [Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 系统性高血压与青光眼是同一个发病机制还是仅仅同时并存 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： β受体阻滞剂；青光眼；高血压；钠转运 摘要 背景 / 目的： 研究系统性高血压和青光眼是否较以往所认为的有更多联系，及可能的治疗并发症。 方法： 对青光眼病人作年龄、性别匹配，使用 general practitioner 分析作病例对照研究。 结果： 27060 例青光眼病例组中高血压显著多于对照组（ OR 值 1.29 ， 95% 的可信区间为 1.23-1.36 ， P<0.001 ）。口服β受体阻滞剂似乎可以防治危险（ OR 值 0.77 ， 95% 的可信区间为 0.73-0.83 ， P<0.001 ），但口服钙通道阻滞剂或 ACE 抑制剂没有这种效果（ OR 值 1.34 ， 95% 的可信区间分别为 1.24-1.44 和 1.09-1.24 ， P 均小于 0.001 ）。口服皮质激素治疗可增加危险（ OR 值 1.78 ， 95% 可信区间为 1.61-1.96 ）。 结论： 睫状体和肾小管上皮的共同病例机制可能解释了青光眼和系统性高血压的相关性。心血管治疗的选择可能会显著影响青光眼的发作，而β受体阻滞剂和 ACE 抑制剂或钙通道拮抗剂不影响潜在的危险。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 关于体重指数与年龄相关性黄斑变性 发病率 关系的研究 文章类型 : 临床研究 关键词 : 年龄相关性黄斑变性 ; 体重指数 ; 高血压 ; 眼压；吸烟 摘要 前言： 年龄相关性黄斑变性 （ ARMD ） 是中老年人最常见的致盲眼病之一，而肥胖症可能是 ARMD 的危险因素之一，但目前尚未被证实。本研究目的就是评估体重指数（ BMI ）和年龄相关性黄斑变性 （ ARMD ） 发生率之间的关系。 方法 ：采用 病例对照研究分析， 包括 50 名 年龄相关性黄斑变性的患者，以及 80 名年龄，性别，吸烟量，血压，血糖相匹配个体的对照组。数据采用 SPSS V9.0 进行 t 检验和卡方检验。 结果： 病例组中的 42 ％和对照组的 35 ％均为男性，病例组和对照组的平均年龄分别为 66.9 岁（ 62-77 岁）和 64.08 岁 [56-71 岁 ], 各自的平均体重指数分别为 25.38[21-29] 和 30.24 [26-34][P>0.05] 。在病例组中 12 ％为肥胖患者， 46 ％为超重患者， 14 ％偏瘦；对照组中 22.5 ％为肥胖患者， 45 ％为超重患者， 7.5 ％偏瘦 [P> 0.05] 。 结论： 本研究中， 43 ％患者的年龄在 70 以上，与其他研究中相类似。病例组和对照组体重指数统计学无明显差异。近来研究表明肥胖症是 年龄相关性黄斑变性发展可能的危险因素，但是 它与 年龄相关性黄斑变性的发生并无明显关联，经过多方差分析后，我们认为年龄相关性黄斑变性的发生与这些被研究的危险因素之间并无明显的相关性。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 伴有 / 不伴有彩色眼底照相时，光学相干断层成像术和眼底荧光血管造影对于诊断脉络膜新生血管膜的相关性 文章类型 : 临床研究 关键词 : 脉络膜新生血管膜；眼底荧光血管造影；光学相干断层成像术；立体照相 摘要 目的： 评价 伴有 / 不伴有彩色眼底照相时，光学相干断层成像术（ OCT ）预测可疑脉络膜新生血管（ CNV ）病人眼底荧光血管造影（ FFA ）结果的准确性。 方法： 一系列连续的可疑 CNV 病人接受 OCT 和 FFA 检查。由两个互不知情的检查者得出一个诊断。一个检查者独立检查 OCT ，然后行彩色立体眼底照相。另一个独立检查 FFA 。主要的评价指标是 OCT （伴有 / 不伴有彩色眼底照相）预测 CNV 是否存在的准确性以及与 FFA 结果进行 CNV 特征的比较。 结果： 对 118 个病人的 131 只眼进行分析。与 FFA 相比， OCT 发现潜在的可治疗性 CNV 损害的敏感性和特异性分别是 96.4% 和 66.0% ；联合立体眼底照相则分别是 94.0% 和 89.4% 。 OCT 发现常见的 CNV 部位的 敏感性和特异性分别是 78.6% 和 82.7% ；联合立体眼底照相则分别是 82.1% 和 89.3% 。 结论： 对于可疑 CNV 病人， OCT 能很好的分辨出 CNV 的存在。然而，在鉴别具体的部位时精度较低。在精确的诊断 CNV 的部位时， OCT 不能代替 FFA ，然而，它可以作为一种是否需要 FFA 检查前的筛查工具。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 评价进行以社区为基础的数字视网膜照相筛查计划后，对糖尿病眼病治疗工作效能和工作量变化的研究 文章类型 : 临床研究 关键词 : 糖尿病性视网膜病变；数码照相；眼科；筛查 摘要 目的 ：确定进行视网膜筛查计划后眼科部门工作量是如何变化的。 方法： 收集到眼科诊所就诊的超过 4 年以上的糖尿病患者的病例记录。第一年进行筛查，后两年进行第一次全视网膜扫描，第四年进行第二次全视网膜扫描。 结果：
结论： 本研究表明：第一次全视网膜检查时，眼科部门的工作量增加了；除了激光治疗以外，第二次全视网膜检查时的工作量并不比第一次少。这可能部分由于糖尿病人数量的增多。随着国家筛查计划的实施，对于国家卫生服务部门有大量的潜在工作要做。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 乙胺丁醇导致的视力下降的多焦 ERG 改变 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： 多焦视网膜电图；乙胺丁醇；视神经病变 摘要 目的： 研究乙胺丁醇引起的视力下降病例的视网膜电生理功能异常的解剖位点和程度。 方法： 比较性病例研究。对 4 例乙胺丁醇引起的视力下降的患者行多焦 ERG 检查。其中 2 例视力下降明显而另外 2 例有早期的中毒表现。将 N1 － P1 、 N1 、 P1 波幅、 N1 、 P1 的潜伏期与 10 例年龄及性别相匹配的对照相比较。 结果： 乙胺丁醇治疗的患者有 MERG 的异常。 N1 波幅较对照组显著降低。 结论： 乙胺丁醇不仅对视神经（视网膜内层）有毒性，还可能对视网膜外层有毒性作用。 MERG 对诊断及监测其毒性有一定价值。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 外直肌断腱后复位于外侧眶壁手术 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： Duane 综合征；动眼神经；麻痹；斜视手术 摘要 背景 / 目的： 手术矫正第Ⅲ颅神经麻痹患者的眼位是充满挑战性的，因为没有拮抗肌的外直肌术后常会将眼球转向外斜位。我们提出一个简单的方法解决这个难题。在某些 Duane 综合征患者外直肌功能过强时也可应用本法。 方法： 将 4 例第Ⅲ颅神经麻痹患者和 1 例 Duane 综合征患者的外直肌从肌腱巩膜附着处断开并缝合于眶壁上，对这些资料进行回顾性研究。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 婴儿限制性斜视的进展 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 肌炎；斜视 我们列出 3 例肌力严重受限的大角度斜视患儿，病情发展迅速，在出生的 1 月内即发病。而有正常眼位及眼球运动的正常儿童则在婴儿早期发病。手术治疗困难而结果也是各不相同。肌炎可导致眼外肌纤维化，可能是这些病例发生斜视的原因。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] Gorlin 综合征：与 PTCH 基因相关的眼部发育异常和肿瘤形成 文章类型： 临床科学－科学报道 关键词： Gorlin 综合征； PTCH 基因；囊肿；成神经管细胞瘤；小眼 摘要 目的： 确定一组基因连锁小眼伴有囊肿并早期成神经管细胞瘤 方法： PTCH 基因的突变分析 结果： 确定了 PTCH 基因外显子 10 的突变，可确诊 Gorlin 综合征。 结论： 这是首次基因突变小眼伴囊肿，给眼基因诊断开辟了一条道路。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 非 Mohs 切除术治疗眼睑基底细胞癌的疗效 文章类型 ：临床科学报道 关键词 ：基底细胞癌 ; 直接关闭切口；切除物活检；非 Mohs 切除术 摘要 ： 目的 ：研究非 Mohs 切除术治疗眼睑基底细胞癌的疗效 方法 ：对 1987 到 2004 年间经病理检查却认为 眼睑基底细胞癌的 223 位 患者进行回顾性研究。对 69 位随访五年以上的病人进行计算得出肿瘤复发率。 结果 ： 223 位接受手术的病人中存活的 162 位患者参与本次研究。随访时间从 2 个月到 120 个月不等。所有的手术病人都进行了切除物活检。 83 % 的患者切除范围超 过肿块边缘 4mm 。病检结果表明 84% 的患者一次手术完全切除了肿瘤，而非一次手术完全切除肿瘤的患者中 53% 的患者再次手术后肿瘤被完全切除。 70% 的眼睑缺损患者术中直接关闭伤口。肿瘤完全切除可引起：切口愈合延迟 (2%) 全层皮肤及睑板移植 (13%) 。局部皮肤及肌瓣 (11%) 自发肉芽肿为 (4%) ，未发现严重的并发症。非浸润性 眼睑基底细胞癌患者中无复发者。五年及超过五年复发的患者 4.35% ，而其中只有 1.6% 位初次复发者。所有的复发患者为浸润 眼睑基底细胞癌患者。 结论 ： 切除范围超 过肿块边缘 4mm 的方法对非 浸润 眼睑基底细胞癌患者疗效好，复发率为 0 。对这类患者的随访没有必要。而对 浸润性 眼睑基底细胞癌患者需进行长期随访。复发及 浸润性 眼睑基底细胞癌对术后复发有较高的可预测性。我们报道的非 Mohs 切除术治疗眼睑基底细胞癌复发率最低。 72% 的患者能直接关闭眼睑切口。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 关于视力损害患者登记的调查研究 文章类型 ：临床科学－科学报道 关键词 ：盲；低视力；登记 摘要 ： 背景 / 目的 ：评估就诊于大型教学医院的低视力患者及盲人的未登记率，及导致未登记的相关因素。 方法 ：对 3 个月内就诊于普通门诊的患者的就诊记录进行回顾性调查研究，对 35 名在中西部工作的眼科医生进行问卷调查来评估它们对于视力损害患者登记的了解性。 结果 ： 2168 患者中有 146 位患者属于应该登记的盲人或低视力患者，或 completed BD8 form ？而其中有 18 位符合盲标准的患者及 45 位属于低视力的患者未登记。另外， 81 位已登记的患者中有 32 位患者登记错误。低视力患者的登记率较盲人患者低 (OR 2.31, 95% CI 1.15, 4.63, p = 0187), 少数民族患者的未登记率较白种人高 3 倍 (OR 3.23, 95% CI 1.56, 6.65, p = 0.0015). 。而可治疗患者未登记率高于不可治疗患者 (OR 4.87, 95% CI 2.10, 11.33, p = 0.0002) 。接受问卷调查的医生中关于视力损害患者需登记的知识缺乏，而且并非临床经验越丰富的医生相关知识越多。 结论 ：过去十年，视力损害患者的登记率并无明显提高，眼科医生目前关于低视力患者登记的知识不能满足视力损害患者的需要。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] |
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玻璃体腔注射 丙酮 氟氢泼尼松龙 治疗糖尿病性黄斑水肿的剂量相关性研究 文章类型 ：临床科学－系列报道 关键词： 皮质类固醇；糖尿病视网膜病变；玻璃体注药；玻璃题注射皮质类固醇；黄斑水肿 摘要： 目的： 探讨玻璃体腔注入不同剂量的丙酮 氟氢泼尼松龙治疗糖尿病弥散性黄斑水肿的疗效。 方法 ： 本研究采用前瞻性随机双盲的研究方法 ,27 位弥散性黄斑水肿病人的 27 只眼作为研究对象。按照剂量将 27 位研究对象的 27 只眼分为三组：其中 8 只眼玻璃体腔内注入 2mg 的经过过滤的 丙酮 氟氢泼尼松龙， 10 只眼注入 的 丙酮 氟氢泼尼松龙剂量为 5mg ，另 13 只眼 玻璃体腔内注入 2mg 的经过过滤的 丙酮 氟氢泼尼松龙。过滤前称量 丙酮 氟氢泼尼松龙的剂量。平均随访为 6.6 ± 2.4 月 (3 到 12 月 ) ，随访包括视力及眼压测量。 结果： 视力的提高与 玻璃体腔内注入 的 丙酮 氟氢泼尼松龙剂量高度相关 (p=0.046; 95%CI: 0.032 to 2.99; r=0.38) 。 玻璃体腔内注入 丙酮 氟氢泼尼松龙疗效的持续与剂量有关 (r=0.45; p=0.014) 。随访期间高眼压与剂量无明显相关性 (p=0.77) 。 结论 ：在本研究的糖尿病弥散性黄斑水肿患者中，玻璃体腔内注入 13 mg 的 丙酮 氟氢泼尼松龙治疗效果及疗效持续时间高于期他剂量注入组。而玻璃体腔注药后的高眼压与剂量无相关性。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 不同青光眼患者视神经纤维厚度及视野损害的比较 文章类型 ：临床科学－系列报道 关键词 ：眼前节双折射，视神经纤维厚度，偏振激光仪 ，视野 摘要 ： 背景及目的 ： 偏振激光仪 （ SLP ） 将共焦激光眼底扫描与整合偏光仪相结合来检测 视神经纤维厚度。本实验旨在研究 SLP 检测正常眼及青光眼患者 视神经纤维厚度差异及不同青光眼患者神经纤维厚度差异的能力 试验设计及方法： 本实验采用回顾性研究的方法。我们对 40 位正常人及 68 位青光眼患者进行眼底检查，视乳头立体照相，周边部及黄斑部 SLP 成像。以适合研究的右眼作为研究对象。眼前节双折射效应越小， SLP 检查时黄斑部成像就越清晰，因此本试验以 SLP 检查时黄斑成像清晰眼作为研究对象。评估 SLP 检测正常人及青光眼患者 视神经纤维厚度差异的能力。根据视野损害的程度将青光眼患者分三组：早期青光眼患者，中期青光眼患者，晚期青光眼患者。比较正常人及各组青光眼患者间视神经纤维厚度的差异。研究视神经纤维厚度与视野损害的相关性。 结果 ：与正常人相比，青光眼患者上方及下方视神经纤维厚度变薄 (p <0.001) 。 曲线下面积分别为 0.75 和 0.74 。除 轻度青光眼患者及中度青光眼患者上方及下方视神经纤维厚度无明显差异外， 正常人与青光眼患者 (p <0.001) 及不同青光眼组间 上方及下方视神经纤维厚度存在显著差异 (p<0.05) 。视神经纤维厚度与视野损害间无显著相关性。 结论 ：当青光眼患者出现视野损害时， SLP 能较视野检查更敏感的发现青光眼患者视功能的损害。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 中央角膜厚度与青光眼视野和视杯进展的关系 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 中央角膜厚度；青光眼；视杯；进展；视野 摘要 目的： 研究中央角膜厚度（ CCT ）是否可以预测开角型青光眼视野和视杯的进展。 方法： 对一组青光眼患者进行前瞻性研究，每 6 个月检查标准自动视野和共焦扫描激光断层扫描。使用趋势分析方法即变化迹象分析（ EOC ）对随时间延长出现的视野模式差异和视盘视网膜视神经盘沿面积变化的回归相关性进行加权后按序评分。另使用基于青光眼发作的青光眼进展可能性（ GCP ）来评价视野总体和模式差异的进展。 结果： 样本取自 54 例患者（平均年龄 56.5 ± 9.8 岁）的 101 只眼，平均随访 9.2 ± 0.7 年。 CCT 值低者随访期间视野的基线较差，平均眼压较低。对 CCT 的纵向分析并不显示 EOC 评分与视野或视杯的进展相关。 GCP 分析表明进展组与非进展组相比， CCT 值较低。而对眼压的多因素分析有相反的发现， CCT 值较高者与视野的进展相关。没有发现可预测视杯进展的因子。 结论： 本组研究中 CCT 并不是可以有效评价视野和视杯进展的有效因子。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 关于细胞因子基因多形性与英国内源性后葡萄膜炎预后的研究 文章类型 ：实验科学－系列报道 关键词： 细胞因子；基因；多形性；葡萄膜炎 摘要： 目的 ：全身及眼部不同浓度的细胞因子影响眼部炎症的预后。细胞因子基因启动子的多形性影响相应细胞子因子的产量，从而产生相应的生物效应。我们推测细胞因子基因启动子的多形性将影响先天性内源性后葡萄膜炎的视力预后。 方法： 收集了 125 位患有内源性后葡萄膜炎的患者的 DNA ，并分析 IL-10 ?082G/A and ?19C/T, and IFNg 874T/A 基因的多形性。等位基因的频率，单倍体分析及该病预后与基因多形性的相关分析。将 斯奈伦测试双眼视力 <6/12 时定义为预后差。 结果 ：初步的筛查表明内源性后葡萄膜炎的患者中 IFNγ874T 等位基因多形性几率高于正常对照组 (c2 = 7.9Pc=0.006 OR 1.7; 95%CI 1.2-2.6 ), 而 IL-10 中 ?082 AT 单倍体则无此现象。而 IL-10 中 ?082 AA 纯合子与疾病预后较差有关 (c2 = 13 Pc=0.0008 OR 5.6 95% CI 1.9-6.7) 。另外 , 两种细胞因子的多形性综合起来表明 75% 的病人表现出视力差都有 IFNγ 874TA 或 TT 基因型及 IL-10 ?082AA 基因型 (c2 = 13.2Pc 0.002OR 6.3 95%CI 1.8-23.6). 结论 ：内源性后葡萄膜炎的发生与细胞因子基因间的相互作用有关，由此我们可以开发针对相应细胞因子的药物来治疗此病。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 受益于白内障摘除术后远期视力提高的自我评估 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 白内障摘除；随访；结果；视功能 摘要 目的： 评估白内障摘除术后患者的视功能改善究竟能维持多长时间。 材料和方法： 在白内障摘除术前和术后 6 月对患者进行 Catquese 问卷调查自我评估。研究对象来自于 1995~2002 年接受白内障手术的 615 例患者。在 2003 年也就是术后 1~8 年还用新的问卷调查进行了最后的随访。 结果： 在随访结束时共有 445 例（ 72.4% ）患者在世并同意参加本研究。研究结果显示随时间延长术后已获提高的视力逐步下降。术后 7 年 80% 的患者视力较术前有提高。最初接受手术的病例中 50% 在术后 7 年仍在世并且视力较术前要好。手术眼眼部并存的眼病或术前自我评估视功能不好与随访期间视功能恶化显著相关。 结论： 白内障摘除术后已获提高的视功能会随时间而下降。术前就存在的眼部并存的眼病与视功能的恶化显著相关。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 白内障小梁切除联合丝裂霉素 C 手术对眼球大小的影响 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 眼轴长度；白内障；青光眼；丝裂霉素 C ；小梁切除术 摘要 背景 / 目的： 描述通过不同切口行白内障小梁切除联合丝裂霉素 C 手术后眼球大小的变化。 方法： 24 只眼行联合手术， 16 只眼单纯行白内障手术。术前及术后用非接触测量眼轴。比较术前及术后的眼压、眼轴长度、角膜曲率、预期与实际的屈光不正。 结果： 联合手术后平均眼压从 16.6 ± 5.8mmHg 下降至 10.9 ± 4.1mmHg ，差异有统计学意义（ p<0.00001 ），平均眼轴长度从 24.10 ± 0.98mm 下降至 23.98 ± 0.96mm （ p<0.00001 ）。联合手术后眼轴长度降低值（ 117 ± 57 μ m ）显著低于单纯白内障手术组（ 75 ± 38 μ m ）（ p<0.02 ），并与术后眼压显著相关（ p<0.002 ）。矢量分析显示，联合手术组术后出现 0.44 ± 0.83D 的顺规性手术源性散光，术后角膜曲率计读数明显增加 0.23 ± 0.46D 。然而预期的屈光不正与实际屈光不正之间没有显著性差异。 结论： 除了眼轴长度和角膜曲率的改变外，联合手术术后的屈光结果与预期没有明显偏差。 [Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 使用扫描激光眼底镜图像均一技术有利于发现脉络膜新生血管 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 扫描激光眼底镜；年龄相关性黄斑病变；脉络膜新生血管；图像均一；图像处理 摘要 目的： 研究图像均一技术可否使年龄相关性黄斑病变患者的脉络膜新生血管和相应的并发症的血管造影特性更加明显以利检查。 方法： 研究 20 例连续的年龄相关性黄斑病变患者的 27 只眼。用共焦扫描激光眼底镜记录吲哚青绿血管造影、荧光素血管造影和口服荧光素血管造影的结果。使用特定软件对 10~20 个多系列（大于 0.5~1.0 秒）的图像进行图像均一化处理。由两名观察者按 0~3 级对图像质量进行盲法评分。另一个定量的分级方法是将数量不定的 Gaussian 噪音加到已经均一化处理的图像中直到原来的图像和均一化处理的图像一致。 结果： 盲法观察表明图像均一技术对包括脉络膜新生血管的边界等结构的显示有轻度到重度的改善。改善的具体程度取决于血管造影的类型和相的不同。荧光素造影的晚期相、吲哚青绿造影的中期和晚期相以及口服荧光素造影的所有相改善最大。 结论： 以软件计算为基础的图像均一技术改善了血管造影图像的质量，尤其是对于吲哚青绿造影的晚期相和口服荧光素造影。这项技术可能有助于对年龄相关性黄斑病变患者脉络膜新生血管的观察。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] Humphrey Matrix24-2 阈值检测中倍频技术的临床价值评估 文章类型： 临床科学－系列报道 关键词： 倍频技术；青光眼；视野计；筛选；视野 摘要 目的： 评价在眼科医院（ HES ）青光眼诊所中， Humphrey Matrix24-2 阈值检测中使用倍频技术的效果。 方法： 除了常规检查外，还对随机连续抽取疑诊青光眼的 HES 患者进行 FDT 的 24-2 阈值检测。将青光眼视盘的变化作为金标准检测 FDT 和标准自动视野计（ SAP ）的诊断能力。 结果： 从 62 例符合条件的患者中选 48 例纳入研究。青光眼占 31 ％。 FDT 检查每眼平均耗时 5 分 16 秒， SAP 则为 5 分 9 秒。两组间检查的可信程度间没有显著性差异（ FDT75% ， SAP63% ）。 FDT 的敏感性和特异性分别为 100% 和 26% ，而 SAP 为 80% 和 52% 。两项检查对于临界值都是阴性预测值大于阳性预测值。 ROC 分析显示两种检查方法对青光眼的诊断能力相差不大。 结论： 在本研究中 Humphrey Matrix24-2FDT 阈值检测的结果与 SAP 相近，这表明当使用 24-2 检测模式时， FDT Matrix 阈值检测比得上 SAP 。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 利用动态血管摄像术研究视网膜中央静脉栓塞血流收缩舒张周期的变化 文章类型 临床科学 —— 系列报道 [Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 止血环酸对糖尿病患者后部玻璃体切割术后早期玻璃体出血的作用：一项随机临床实验 文章类型 临床科学——系列报道 关键词 抗纤溶因子；糖尿病性视网膜病变；止血环酸；玻璃体切割术；玻璃体出血 摘要 目的： 评价止血环酸对糖尿病患者后部玻璃体切割术后早期玻璃体出血的作用。 方法： 本临床实验将 62 名准备接受玻璃体切割术的糖尿病患者随机分为 2 组。治疗组（ 32 只眼）在手术开始前和结束时接受 2 次止血环酸（ 10mg/kg ）玻璃体腔注射，术后口服止血环酸（ 20mg/kg/8h ）连续 4 天；对照组（ 30 只眼）未接受任何药物治疗。对两组屈光介质透明度和视力进行为期 4 周的比较。 结果： 术后 4 周治疗组中 21.4% 的患者视力低（≤ 1 米指数）； 64.3% 的患者视力中等（ >1 米指数但 < 20/200 ）； 14.3% 的患者视力良好（ 20/200 以上）。对照组相应的百分比分别为 26.1%, 26.1% 以及 47.8% 。两组之间无统计学差异。 治疗组术后 4 天出现轻度玻璃体出血的发生率为 79% ，严重玻璃体出血的发生率为 21% ；术后 4 周轻度玻璃体出血的发生率为 82% ，严重玻璃体出血的发生率为 18% 。对照组分别为 76.7% ， 23.3% ， 78.3% 和 21.7% 。两组之间无统计学差异。 结论： 本研究发现， 止血环酸 口服及玻璃体腔注射给药对糖尿病患者玻璃体切割术后早期出血无治疗效果。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 接受黄斑中心凹下放射治疗患者的视功能和生活质量报告 文章类型 临床科学——系列报道 关键词 DLTV ；放射治疗；中心凹下脉络膜新生血管形成；生活质量；视功能 摘要 目的： 研究接受 12Gy 射线外部放射治疗的年龄相关性黄斑变性继发脉络膜新生血管（ CNV ）形成的患者与其他未接受治疗的患者相比，自我感觉其视功能和生活质量有无改善。 方法： 本研究为一项多中心单盲随机对照实验。实验组患眼黄斑区接受 12Gy 的外部射线放射治疗（ EBRT ），每次 2Gy ，共 6 次；观察组不接受任何治疗。 地点： 3 所英国医院机构。 观察对象： 年龄在 60 岁以上的 AMD 患者，合并有中心凹下 CNV 形成，视力大于或等于 6/60 （ logMAR 1.0 ）。 方法： 199 名患者随机分配至 12Gy 远距放射治疗组和观察组，在治疗前和治疗开始后 3 ， 6 ， 12 和 24 月进行视功能检查，眼部检查和眼底荧光素血管造影。为评价预后，要求患者在上述时间点完成依赖视力的日常生活工作（ DLTV ）和 SF36 问卷表。以组别作为变量进行横断面和纵向研究；对 12 和 24 月的结果进行回归分析用来校正基线变异的影响。 结果： 实验组和对照组均有显著的视力下降，表现为 4 次 DLTV 的平均成绩呈进行性减少。两组在治疗开始后第 12 或 24 月的任一次 DLTV 均无统计学差异。回归分析证实治疗状态与 DLTV 得分的变化无关。 结论： 将接受治疗的患者与对照组进行比较，我们将发现临床上观察到接受治疗的眼视力轻微提高并不代表患者主观感受视功能有所改善，提示我们在将来必须注意临床试验和研究的设计。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] |
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实验性糖尿病眼球炎症反应的体内研究 文章类型 实验科学——系列报道 关键词 粘附分子；糖尿病；内毒素诱导葡萄膜炎；白细胞－内皮细胞相互作用；眼球炎症 摘要 目的： 糖尿病患者对外源性或内源性刺激可能具有异常的炎症反应。本实验通过研究糖尿病小鼠罹患炎症的眼球中视网膜的白细胞动力学，评价糖尿病患者眼球的炎症反应。 方法： 对 Long-Evans 小鼠进行诱导，使之发生糖尿病。 3 周以后通过强制注射脂多糖（ LPS ），使之产生内毒素诱导的葡萄膜炎。然后通过 aciridine orange 数字荧光摄影术体内研究白细胞的生物学行为。 结果： 脂多糖注射后 12 小时和 48 小时循环白细胞数量呈双相式增高，注射后 72 小时视网膜内白细胞聚集达到顶峰。糖尿病性小鼠视网膜内循环及聚集的白细胞的数量较正常对照组分别下降 56.3% （ p<0.01 ）和 46.7% （ p<0.0001 ）；视网膜内粘附分子 mRNA 的表达水平（脂多糖注射后其水平上调）也较非糖尿病小鼠低。 结论： 本实验根据糖尿病性小鼠视网膜内由 LPS 刺激产生的白细胞－内皮细胞的相互作用受到抑制这一现象，首次证明糖尿病患者眼球中的内毒素诱导的炎症被干扰。我们的发现支持糖尿病患者眼球的炎症反应受损这一结论。 [Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text] 对正常猕猴使用共焦激光断层扫描仪测量视盘形态学参数的分析 文章类型 临床科学——系列报道 关键词 Heidelberg 视网膜断层扫描仪；猕猴；视盘；形态学参数 摘要 目的： 用 Heidelberg 视网膜断层扫描仪（ HRT ）测量 正常猕猴的视盘形态，对其参数进行分析。 方法： 测量 18 只（ 36 只眼）正常雄性猕猴的 12 项视盘形态参数， 1 周内测量 3 次，计算每一参数的均数、标准差（ SD ）和个体左右眼之间的差异，同时分析各参数间的相关性。 结果： 所有参数左右眼之间的差异均无显著性。较其他参数而言，视盘面积、盘沿面积和高度变异曲线左右眼之间差别更小。盘沿面积变异系数、高度变异曲线、盘沿容积、平均杯深度、视网膜神经纤维层（ RNFL ）平均厚度以及 RNFL 横截面积的差异均小于 10 ％（以盘沿面积为例，两者差异小于 5 ％）。盘沿面积和高度变异曲线之间表现出弱相关，两者与视盘面积均无相关性。 结论： 用 HRT 评价猴眼视盘的时间依赖性变化，盘沿面积和高度变异曲线可能是有用的参数。因为其变异系数和左右眼之间的差异均较其他参数低，并且两者之间存在弱相关性，与视盘面积均无相关性。[Back to section] [Back to Table of Contents][English Abstract] [English Full text]
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