Abstracts en Español
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Spanish Abstracts Welcome to the BJO Spanish Abstracts This edition includes Spanish translations of the abstracts of all Clinical and Laboratory Science articles from the October 2007 issue. The full text is only available in Englishto subscribers or on a pay per view basis (US$12 per article)
Cuidados formales e informales utilizados en personas de edad avanzada con deterioro visual.
Kathleen M Ke, Anne-Marie Montgomery, Michael Stevenson, Ciaran O’Neill, and Usha Chakravarthy Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Comparación de índices globales entre el Perímetro Automático Medmont (Medmont Automated Perimeter) y el Analizador de Campo
Humphrey (Humphrey Field Analyzer)
John Landers, Alok Sharma, Ivan Goldberg, and Stuart Graham Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Relación entre alelos de HLA-DRB1 y neuritis óptica en pacientes irlandeses y el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple
Ismail Tuwir, Ciaran Dunne, John Crowley, Tarik Saddik, Ray Murphy, and Lorraine Cassidy Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Es la neuropatía optica por aceite de silicon causada solo por el aumento de la presion intraocular? un modelo semi biologico.
Pascal Knecht, Peter Groscurth, Urs Ziegler, Hubert R Laeng, Gregor P Jaggi, and Hanspeter E Killer Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Autofluorescencia de nevo coroideo y melanoma
Daniel Lavinsky, Rubens N Belfort, Eduardo Navajas, Virginia Torres, Maria Cristina Martins, and Rubens Belfort, Jr
Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Morbilidad, discapacidad visual y utilización de recursos de salud de pacientes con degeneración macular relacionada a la
edad: Resultados de la cohorte del Reino Unido de un estudio sectorial cruzado de cinco países.
Andrew Lotery, Xiao Xu, Gergana Zlatava, and Jane Loftus Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Contaminación bacteriana de soluciones oftálmicas utilizadas en un hospital de larga estancia (residencia).
Danny H-Kauffmann Jokl, Gary P Wormser, Neil S Nichols, Marisa A Montecalvo, and Carol L Karmen Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Afectación ocular en niños con esclerodermia localizada: un estudio multicéntrico
Maria Elisabetta Zannin, Giorgia Martini, Balu H Athreya, Ricardo Russo, Gloria Higgins, Fabio Vittadello, Maria Giannina
Alpigiani, Mariolina Alessio, Mauro Paradisi, Patricia Woo, Francesco Zulian, and for the Juvenile Scleroderma Working Group
of the Pediatric Rheumatology European Society (PRES) Spanish Abstract English AbstractEnglish Full text
Complicaciones de la cirugía de catarata mediante facoemulsificación realizada por residentes en la escuela de medicina de
New Jersey (New Jersey Medical School). Neelakshi Bhagat, Nicholas Nissirios, Lindsay Potdevin, Jacob Chung, Paul Lama, Marco A Zarbin, Robert Fechtner, Suquin
Guo, David Chu, and Paul Langer
Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Eficacia y seguridad de inyecciones intravítreas múltiples de triamcinolona en el edema macular diabético refractario.
Mark C Gillies, F M Amirul Islam, Meidong Zhu, Jorgen Larsson, and Tien Y Wong Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Incidencia de desprendimiento de retina luego de cirugía de agujero macular: estudio retrospectivo de 634 casos.
Alexandre Guillaubey, Laure Malvitte, Pierre Olivier Lafontaine, Isabelle Hubert, Alain Bron, Jean Paul Berrod, and Catherine
Creuzot-Garcher
Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Detección precoz de glaucoma mediante un novedoso test computerizado automático de campo visual en 3D.
Paul P Nazemi, Wolfgang Fink, Alfredo A Sadun, Brian Francis, and Donald Minckler Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Respuesta biologica modificada por terapia en ninos con uveitis refractaria Michael Gallagher, Karina Quinones, Rene Antonio Cervantes-Castañeda, Taygan Yilmaz, and C Stephen Foster Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Rendimiento del test de screening 24-2-5 de tecnología de doble frecuencia: estudio prospectivo de una serie de casos.
P G D Spry, H M Hussin, and J M Sparrow Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Farmacocinética de la vancomicina depués de una inyección en bolus intracamerular en pacientes operados de cirugía de catarata
mediante facoemulsificación
Conor C Murphy, Steven Nicholson, Say Aun Quah, Mark Batterbury, Timothy Neal, and Stephen B Kaye Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
La administración intravenosa de clonidina reduce la presión intraocular y altera el flujo sanguíneo ocular.
Günther Weigert, Hemma Resch, Alexandra Luksch, Herbert A Reitsamer, Gabriele Fuchsjager-Mayrl, Leopold Schmetterer, and
Gerhard Garhofer Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
El impacto de la cirugía de cataratas en la calidad de vida relacionada con la salud de individuos ingresados en una residencia
de ancianos.
Cynthia Owsley, Gerald McGwin, Jr, Kay Scilley, G Christine Meek, Deidre Seker, and Allison Dyer Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Transmisión espectral de las lentes intraoculares expresada como edad virtual
Dirk van Norren and Jan van de Kraats Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text Expresión del receptor de eritropoyetina en membrana epirretinal por retinopatía diabética proliferativa en humanos
Satoru Kase, Wataru Saito, Kazuhiro Ohgami, Kazuhiko Yoshida, Naoki Furudate, Akari Saito, Masahiko Yokoi, Manabu Kase, and
Shigeaki Ohno Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Resonancia magnetica nuclear en el analisis de aceite de silicon emulsificado RMN-3 (Oxane HD)
Paul J Tomlins, Malcolm G L Woodcock, Neil Spencer, and Graham R Kirkby
Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Efectos protectores de la senal agonista Pre-084 en la retina de la rata. Giuseppina Cantarella, Claudio Bucolo, Giulia Di Benedetto, Salvatore Pezzino, Laurence Lempereur, Rosa Calvagna, Silvia Clementi,
Piero Pavone, Lucia Fiore, and Renato Bernardini Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
La expresión reducida de autotaxin predice la sobrevida en el melanoma uveal.
Arun D Singh, Karen Sisley, Yaomin Xu, Jianbo Li, Pieter Faber, Sarah J Plummer, Hardeep S Mudhar, Ian G Rennie, Patricia
M Kessler, Graham Casey, and Bryan G Williams Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Asociacion de la Pars planitis con un aumento de la frecuencia del efector memoria CD57+ en celulas T. Miguel Pedroza-Seres, Marisela Linares, Stephanie Voorduin, Rojas-Ramos Enrique, Ricardo Lascurain, Yonathan Garfias, and
Maria Carmen Jimenez-Martinez Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
El patron vascular retinal en pares en marsupials: estructura, function y evolucion, perspectivas basadas en observaciones
en un rango de especies.
Paul G McMenamin Spanish AbstractEnglish AbstractEnglish Full text
Antecedentes: El conocimiento de los efectos del envejecimiento en los defectos del campo visual es muy escaso. Métodos: Se estudió el registro del seguimiento a largo plazo de 28 pacientes con defectos del campo visual leves a moderados secundarios
a cirugía de tumores pituitarios. Todos estaban libres de recurrencias tumorales u otras complicaciones. Por lo tanto, todos
tenían lesiones quiasmáticas aisladas y estables. El rango de seguimiento fue de 4–18 years (mediana 9). Utilizando perimetría
de alta resolución, los resultados fueron analizados desde la zona más central, en los cuadrantes supero-temporal y supero-nasal.
El primero es el que suele estar más afectado, mientras que el segundo es el menos afectado. Se estudió solamente un ojo de
cada paciente. La estabilidad de fijación y la reproducibilidad fueron uniformemente buenas. Resultados: Los valores obtenidos de los cuadrantes nasales permanecieron constantes a los largo de todo el seguimiento. Los resultados
de los cuadrantes temporales (T) fueron contrastados con los de los cuadrantes nasales (N), mediante el cálculo de proporciones
(ratios) T/N. Se realizó una regresión lineal en el tiempo de forma individual, de modo que cada paciente fue su propio control.
La gran mayoría de los coeficientes de regresión (25 de 28) no difirió de 0 de forma significativa. Conclusión: La tasa de pérdida de cánales neuronales relacionada con la edad parece ser idéntica en las áreas del campo visual normales
y anormales, en sujetos normales con lesiones medio-quiasmáticas estables.
Objetivo: examinar los factores determinantes en la utilización de cuidados formal e informales en personas con degeneración macular
relacionada con la edad (AMD). Diseño: estudio de corte trasversal. Lugar: Hospital eye clinic in Northern Ireland. Participantes: 284 personas de mas de 50 años.
resultado principal toma una medida: A los participantes se les pregunto acerca de sus cuidados , planes de vida, la habilidad
relatada en vista para la necesidad de propio cuidado y relatada en vista para ser más precavidos mientras realiza tareas
diarias. Resultados: El porcentaje de personas mayores recibiendo cautela formal e informal aumentó con el nivel de deterioro visual. 34.9 % y
37.3 % de las personas sin deterioro visual recibieron cuidados formales e informales, respectivamente, se comparó con 51.6
% y 69.9 % de estos con deterioro visual moderado y 55.6 % y 88.9 % de los que tenían deterioro visual agudo. Tres factores
(edad, mejor agudeza visual corregida de lejos en el mejor ojo y vida solitaria) fueron pronosticadores significativos (p
< 0.05) de utilización de cuidados. La probabilidad de alguien utilizando cuidados formales aumentó con la edad creciente,
severidad de deterioro visual y vida solitaria. Hay una relación aproximada de entre la edad y la agudeza visual algo semejante
a una diferencia de una línea de visión es equivalente hasta aproximadamente 1 año de vida para el individuo afectado con
respecto a su impacto sobre la probabilidad de utilización de cuidados. Conclusiones: La utilización de cuidados se predice por la edad, agudeza visual en el mejor ojo y los planes de vida. Estas conclusiones
cuestionan la validez de la norma corriente de definir la necesidad para los servicios estatutarios con base en la agudeza
visual solamente. Estos datos pueden tener implicancias para el análisis de costos de nuevos desarrollos terapéuticos en
la degeneración macular.
Objetivo: Determinar la mortalidad a los 10 años del diagnóstico de glaucoma crónico de ángulo abierto y la progresión del campo visual
entre los supervivientes de un grupo de pacientes que fueron controlados durante 10 años. Pacientes and métodos: De los 436 pacientes visitados en una clínica de diagnóstigo precoz de glaucoma entre julio de 1994 y diciembre de 1995, 65
fueron diagnosticados de glaucoma crónico de ángulo abierto. Diez años después del diagnóstico, se determinó el resultado
de los 57 pacientes que fueron tratados en el Oxford Eye Hospital. Las causas de la muerte se obtuvieron de los registros
del médico de cabecera y de los certificados de defunción oficiales. La probabilidad de muerte fue analizada utilizando una
curva de supervivencia de Kaplan-Meier. El campo visual de cada uno de los ojos de los supervivientes fue clasificado utilizando
una escala de mueve estadíos de severidad. El resultado visual fue analizado en la visita de seguimiento de los 10 años. Resultados: Diecisiete pacientes (29.8%) murieron durante el periodo de 10 años, 9 de los cuales murieron de enfermedad cardiovascular.
La edad media (desviación estándar - DE) de diagnóstico de glaucoma de los que murieron fue 76.4 años (9.7), comparada con
69.5 años (10.9) de los que vivieron (p = 0.029). Utilizando un sistema de clasificación de nueve estadíos, 42 ojos (52.5%)
no se deterioraron, 30 ojos (37.5%) se deterioraron un estadío, 7 ojos (8.75%) 2 estadíos y 1 ojo (1.25%) 3 estadíos en un
periodo de 10 años. El tiempo medio para el deterioro de un estadío fue 8.51 años (IC 7.92 a 9.10). La presión intraocular
media (DE) fue 25.6 mmHg (5.8 mmHg) en el momento del diagnóstico y 15.7 mmHg (3.0 mmHg) a los 10 años. Conclusiones: Aproximadamente dos tercios de los pacientes seguiran controlándose a los 10 años del diagnóstico. En la mayor parte de pacientes
de avanzada edad y de raza blanca con glaucoma, se consigue el objetivo de prevenir la incapacidad visual diez años después
del diagnóstico.
Antecedentes: Dos perímetros usados comunmente en Australia son el Humphrey Field Analyzer II (HFA) y el Medmont Automated Perimeter (MAP).
Cada dispositivo describe el campo visual mediante valores numéricos llamados índices globales. Sin embargo, estos valores
no son intercambiables entre los 2 dispositivos. Este estudio fue diseñado para comparar directamente los índices globales
de los campos visuales obtenidos por HFA y MAP. Métodos: 63 sujetos con sospecha de glaucoma, hipertensión ocular o glaucoma, o controles normales fueron reclutados de forma selectiva.
Cada paciente era examinado mediante el MAP y el HFA. Se compararon entre sí los índices globales obtenidos por cada uno de
los dispositivos. Se incluyeron la desviación media (DM) y la desviación estándard del patrón (DEP) del HFA y el defecto medio
(DfM) y el defecto patrón (DP) del MAP. Resultados: El DM y la DEP se correlacionaron fuertemente con los resultados de DfM y DP, respectivamente. La relación entre ambos puede
ser descrita mediante dos ecuaciones polinómicas: DfM = 0.94+1.31(DM)+0.02(DM)2 and DP = 2.21(DEP)–0.05(DEP)2–0.006. Estas
relaciones no lineales pueden ser el resultado de diferencias en el método de test (espectro del estímulo, número de localizaciones
de test o luminancia de fondo) o a diferencias en el modo en que cada índice global fue calculado. Conclusión: Después de una conversión apropiada, los resultados de DfM y DP obtenidos mediante el MAP pueden ser sustituídos por los
resultados de DM y DEP obtenidos mediante el HFA.
Objetivos: Investigar el papel del complejo mayor de histocompatibilidad en pacientes irlandeses con neuritis óptica (NO) y determinar
si lo genotipos HLA-DRB1 son un factor de riesgo para el desarrollo de esclerosis múltiple (EM) en dichos pacientes. Métodos: Todos los pacientes eran de raza caucásica, tenían ascendencia irlandesa y se les realizó RMN cerebral y del nervio óptico
entre las 2-3 semanas después de la presentación. Los pacientes fueron referidos al neurólogo si los hallazgos en la RMN eran
consistentes con el diagnóstico de EM. Los alelos y la frcuencia fenotípica del HLA-DRB1 de 78 pacientes con un diagnóstico
clínico de neuritis óptica aguda fueron comparados con los de 250 donantes sanos de médula ósea. Resultados: Un paciente NO/EM positivo tenía 3.4 posibilidades más de ser DRB1*15 positivo que un paciente NO/EM negativo.No se encontraron
diferencias en cuanto a la edad entre pacientes NO/EM positivos o NO/EM negativos, ni entre hombres-mujeres afectos de NO.
No se identificó asociación con edad o HLA-DRB1 en pacientes NO/EM negativos. Entre los pacientes NO/EM positivos había un
mayor número significativo de mujeres, con un valor de p de 0.0053. Conclusiones: DRB1*15 es un factor predisponente significativo de NO. Esta cohorte de pacientes con NO permitido evaluar la relación del
genotipo de HLA con el riesgo de desarrollo de NO. Los hallazgos de este estudio indican que los individuos irlandeses que
presentan NO y que son HLA DRB1*15 positivos tienen un riesgo mayor de presentar hallazgos en RMN indicativos de EM que los
pacientes HLA DRB1*15 negativos. Además, este estudio ha demostrado que el sexo femenino es un factor de riesgo de desarrollo
de EM en la población irlandesa.
Objetivo: El endotamponaje con aceite de silicón sirve para la reparación de desprendimientos de retina complicados. La catarata, el
glaucoma y la disfunción corneal endotelial son las complicaciones más frecuentes del taponamiento con aceite de silicón.
Los estudios clínicos e histopatologicos han dejado que se sepa que el aceite de silicón puede penetrar en el nervio óptico
y en el cerebro. El mecanismo por el cual el aceite de silicón se mueve dede dentro del ojo al nervio óptico está todavía
bajo debate. Investigar el efecto de la presión intraocular sólamente , un estudio histológico experimental post morten fue
realizado para determinar si la penetración de aceite de silicón del globo en el nervio óptico después de la vitrectomia
y la instilacion de aceite de silicón es un fenómeno puramente relacionado con la presion. Aunque un estudio post morten
excluye procesos fisiológicos, sirve de un modelo para el estudio de fuerzas físicas puras encima de las estructuras biológicas.
Métodos: El estudio fue llevado a cabo en 20 ojos humanos con sus nervios ópticos adheridos. Todos los especímenes habían sido obtenidos
de pacientes sin conocida enfermedad ocular. El cuerpo vítreo fue removido con una jeringa y el globo se llenó de aceite de
silicón. Un marcador lipofilico de fluorescencia (Bodipy) se agregó en 8 ojos. La presión dentro del ojo promedio después
de que se lleno de aceite de silicón fue 40 mmHg y los globos se quedaron bajo esta presión hasta 16 semanas. Los ojos
y nervios ópticos se tiñeron con HyE y se examinaron con microscopia de luz, fluorescencia y fase de contraste. Resultados: Ninguno de los 20 especímenes examinados mostró aceite de silicón en la porción retrolaminar del nervio óptico. Conclusiones: La migración del aceite de silicon en el nervio óptico no fue demostrada en este estudio post -morten. Por eso otros factores,
algo semejante como daño glaucomatoso preexistente para la región del disco y/o los mecanismos activos de transporte deben
estar involucrados en el desarrollo de neuropatía óptica asociada al aceite de silicon.
La “sombra perezosa”: el equivalente monocular al estereo fenómeno de Pulfrich
Lars Frisén
Antecedentes: El fenómeno de Pulfrich es una dismetropsia estereo dinámica atribuída a una asimetría de la conducción neural entre los
dos ojos. El fenómeno puede aparecer de forma espontánea en enfermedades oculares y neurológicas y puede ser inducida en
sujetos normales colocando un filtro atenuador de luz delante de uno de los dos ojos. De forma análoga, se postula que una
variación localizada de la iluminación retiniana en un mismo ojo afectaría la percepción de objetos en movimiento. Métodos: Se generó por computadora una imagen cuadrada insertada en otra y que rotaba. El cuadrado interno se pintó de blanco brillante,
el externo gris tenue. Se variaron la luminancia, la frecuencia de rotación y el tamaño angular. Resultados: Al rotar, el cuadrado externo más tenue parecía que se retrasaba respecto al interno más brillante, como si se tratara
de una “sombra perezosa”. La magnitud del retraso se midió de forma cuantitativa en sujetos normales aplicando un adelanto
compensatorio al cuadrado que parecía retrasarse. La magnitud del retraso dependió de la luminancia, de la frecuencia de
rotación y del ángulo visual. Se observaron retrasos superiores a 10º en condiciones óptimas. Conclusiones: Los resultados experimentales confirman la existencia de un equivalente monocular al fenómeno de Pulfrich binocular. Las
distorsiones de las imágenes en movimiento pueden ocurrir de forma espontánea en defectos monoculares localizados del campo
visual.
Objetivo: Describir patrones de autofluorescencia de lesiones coroideas melanocíticas usando el Heidelberg Retinal Angiograph 2 system
(HRA2). Métodos: A 20 pacientes con lesiones coroideas melanocíticas en el fondo de ojo se les realizaron examen oftalmológico, retinografía,
autofluorescencia y tomografía de coherencia óptica (OCT). Se efectuó examen anatomopatológico en un ojo enucleado con un
melanoma coroideo grande. Resultados: 15 pacientes tenían nevo coroideo y 5 melanoma coroideo (1 pequeño, 1 mediano y 3 tumores grandes). El nevo coroideo no mostró
ningún patrón de autofluorescencia característico, aunque cambios en el epitelio pigmentario de la retina (EPR), tales como
drusas y desprendimiento del epitelio pigmentario, aparecieron levemente hiperautofluorescentes en 2 pacientes. Sólo los melanomas
pequeños de coroides tuvieron pigmentación naranja prominente, aunque todos los melanomas tuvieron una señal hiperautofluorescente
intensa confluente sobre las lesiones. La anatomopatología de un melanoma grande mostró lipofucsina por debajo del RPE. Conclusión: La mayoría de los nevos no tuvieron aspectos de hiperautofluorescencia característicos, pero los melanomas coroideos aparentan
tener un patrón de hiperautofluorescencia confluente. Por lo tanto, la autofluorescencia puede ser una herramienta no invasiva
útil para sugerir lipofucsina en lesiones coroideas pigmentadas, lo cual puede contribuir con el diagnóstico de malignidad.
Esta hipótesis, sin embargo, aún debe ser confirmada en grandes estudios prospectivos.
Introducción/objetivos: Los datos cuantitativos respecto al impacto de la degeneración macular neovascular relacionada a la edad (NV-AMD) en individuos
y la sociedad es un pre requisito para el proceso de toma de decisiones racional al evaluar tratamientos alternativos para
la enfermedad. Métodos: Se analizaron en forma independiente a sujetos, 75 NV-AMD bilaterales (pacientes) y 91 adultos mayores sin AMD (controles),
integrantes de la cohorte del Reino Unido de un estudio sectorial cruzado, internacional, observacional. Los sujetos completaron
un cuestionario telefónico incluyendo el National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ-25), el EuroQol (EQ-5D),
la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), historia de caídas y utilización de recursos de salud. Resultados: Los pacientes con NV-AMD reportaron un peor desempeño relacionado a la visión y bienestar general, incluyendo puntajes más
altos de depresión que los controles corregidos por edad, sexo y con morbilidad (puntaje principal corregido: NEI-VFQ-25 total
52.7 vs. 90.7, p<0.0001; EQ-5D 0.67 vs. 0.77, p = 0.0273; HADS depresión 6.8 vs. 4.0, p = 0.0026). Significativamente más
pacientes reportaron necesidad de asistencia para actividad diaria comparada con controles (25.3% vs. 6.6%, p = 0.003). Los
costos totales anuales de utilización de ayuda médica fueron siete veces más altos en pacientes con AMD comparados con controles
(£3,823.89 vs. £517.05, respectivamente; p<0.0001) Conclusiones: Los pacientes con NV-AMD mostraron una disminución significativa en la calidad de vida y un aumento en la necesidad de ayuda
para la vida diaria comparada con la población control sin AMD. Con la disponibilidad de nuevas terapias efectivas hay necesidad
de un mejorado acceso temprano al tratamiento.
Objetivo: Determinar la frecuencia de contaminación de las soluciones oftálmicas en una residencia y describir las características
de las soluciones contaminadas. Métodos: Se realizaron cultivos bacterianos en 123 soluciones oftálmicas utilizadas para el tratamiento de pacientes en una residencia.
Los resultados de los cultivos fueron analizados según la clase terapéutica de la solución, cuanto tiempo se había usado el
recipiente y la apariencia del recipiente a la inspección visual. Resultados: 10 (8%) de las 123 soluciones multidosis estaban contaminadas por bacterias: 4 (50%) de las que contenían esteroides, 2 (33%)
que contenían la combinación de antimicrobianos y esteroides, 2 (6%) de 34 soluciones para el tratamiento del glaucoma, y
2 (4%) de 57 medicaciones para el ojo seco. Ninguna de las soluciones midriáticas, mióticas o antimicrobianas no combinadas
estaban contaminadas. Se identificó Proteus mirabilis en 8 (80%) de las 10 soluciones contaminadas. Sólo el 30% de las soluciones
contaminadas fueron clasificadas como recipientes “sucios” en la inspección visual. Ni el tiempo en que las soluciones habían
sido usadas ni la apariencia de la botella fueron predictores de la contaminación. Conclusiones: el 8% de las soluciones oftálmicas utilizadas en una residencia estaban contaminadas con bacterias, la más frecuente Proteus
mirabilis. Comparadas con las soluciones que no contenían esteroides, las soluciones con esteroides tenían 5.8 veces más probabilidad
de estar contaminadas (RR = 5.84, 95% IC: 2.42 a 14.10, p<0.002). La contaminación frecuente con la reutilización de soluciones
oftálmicas nos hace cuestionar si sería preferible utilizar monodosis para ésta y otras clases de fármacos oculares.
Afectación ocular en niños con esclerodermia localizada: un estudio multicéntrico Maria Elisabetta Zannin, Giorgia Martini, Balu H Athreya, Ricardo Russo, Gloria Higgins, Fabio Vittadello, Maria Giannina
Alpigiani, Mariolina Alessio, Mauro Paradisi, Patricia Woo, Francesco Zulian, and for the Juvenile Scleroderma Working Group
of the Pediatric Rheumatology European Society (PRES)
Antecedentes: la mayor parte de la literatura acerca de la afectación ocular en esclerodermia localizada (EL) son descripciones de casos
clínicos en pacientes adultos. Este artículo reporta la frecuencia y las características específicas de la afectación ocular
en una cohorte extensa de niños con EL juvenil (ELJ). Métodos: Se utilizaron datos de un estudio multinacional multicéntrico extenso de niños con EL para recoger y analizar información
específica acerca de la afectación ocular. Resultados: 24 de 750 pacientes (3.2%) presentaron afectación ocular significativa. 16 eran mujeres y 8 hombres. 16 pacientes (66.7%)
tenían esclerodermia ‘‘en coup de sabre’’ (ECDS) en la cara, 5 (20.8%) tenían el subtipo lineal, 2 (8.3%) tenían morfea generalizada
(MG) y uno (4.2%) tenía morfea en placas (MP). De los 24 pacientes con afectación ocular, 10 pacientes (41.7%) presentaban
anormalidades de los anejos oculares (párpados y pestañas), 7 (29.2%) inflamación del segmento anterior (5 uveítis anteriores,
2 episcleritis) y anormalidades relacionadas con el sistema nervioso central. 4 pacientes presentaron hallazgos únicos como
estrabismo paralítico (1), pseudopapiledema (1) y errores refractivos (2). Otras manifestaciones extracutáneas fueron detectadas
significativamente con mayor frecuencia en pacientes con afectación ocular y fueron principalmente neurológicas. Conclusiones: las anormalidades oculares no son infrecuentes en pacientes con ELJ, especialmente en el subtipo ECDS. Están asociadas con
frecuencia con afectación de otros órganos, especialmente el sistema nervioso central. Una cuidadosa monitorización oftalmológica
es recomendable en cada paciente con ELJ, pero es obligatoria en aquellos con lesiones cutáneas en la cara y/o afectación
concomitante del SNC.
Objetivo: Describir las complicaciones relacionadas con la cirugía de cataratas mediante facoemulsificación realizada por residentes
de tercer año en la New Jersey Medical School, los cuales son entrenados para realizar facoemulsificación sin ninguna experiencia
previa con la extracción extracapsular de catarata. Diseño: Serie de casos retrospectiva, observacional. Métodos: Se realizó revisión de historias clínicas de 755 pacientes operados de cataratas por residentes de tercer año entre julio
del 2000 y junio del 2005 en el
Institute of Ophthalmology and Visual Science. De los casos operados mediante facoemulsificación, se registraron los detalles
de complicaciones intraoperatorias (rotura de la cápsula posterior, vitreorragia, subluxación de fragmentos del cristalino
al vítreo, reconversión a extracapsular, desprendimiento de retina, hemorragia vítrea y hemorragia coroidea). Los resultados
se analizaron y compararon con las tasas de complicaciones reportadas de otros programas de residencia y de oftalmólogos experimentados.
Resultados: De 755 cirugías de cataratas, 719 fueron intervenidas mediante facoemulsificación. De los 719 casos intervenidos mediante
facoemulsificación, se registraron en 48 (6.7%) casos rotura de la cáspula posterior, en 39 (5.4%) vitreorragia y en 7 (1.0%)
luxación de fragmentos del cristalino. Se requirió lensectomía vía pars plana en 5 (0.7%) casos; 1 caso (0.1%) ocurrió desprendimiento
de retina y hemorragia coroidea. Conclusiones: Los residentes pueden realizar facoemulsificación de forma correcta y con una tasa de complicaciones muy baja, sin entrenamiento
previo en la técnica de extracción extracapsular de catarata.
Objetivo: Determinar las características de “no respondedores” al tratamiento con bevacizumab intravítreo para la neovascularización
coroidea (CNV) Métodos: Cuarenta y tres pacientes con pérdida visual debida a degeneración macular relacionada con la edad neovascular (ARMD) (44
ojos) sometidos a inyecciones intravítreas de 1.25 mg (0,05 ml) de bevacizumab con seguimiento cada 4 semanas durante 2, 3,
o 6 meses. Se realizaron re-inyecciones al determinar persistencia de filtrado de la CNV por medio de angiografía con fluoresceína
y edema retinal demostrado por tomografía de coherencia óptica (OCT). Se definió como no respondedores a aquellos pacientes
que presentaban agudeza visual estable o disminuida luego del seguimiento. Resultados: 45% de los pacientes fueron no respondedores. En este grupo el tamaño inicial de la CNV fue mayor que en los respondedores.
La visión de lectura inicial fue menor en no respondedores, pero el edema foveal inicial fue similar en ambos grupos. Las
ganancias en agudeza visual y visión de lectura fueron independientes del tipo de lesión. La proporción de no respondedores
y respondedores se distribuyó de forma ecuánime en los distintos grupos de tipo de lesión Conclusiones: En este estudio se dan razones iniciales para no respondedores al tratamiento de CNV con bevacizumab intravítreo. La eficiencia
de bevacizumab depende del tamaño inicial de la lesión y la visión de lectura inicial, pero es independiente de la cantidad
de fluido intraretinal y subretinal. No hay ineficacia en general al bevacizumab con ningún tipo particular de lesión.
Objetivo: La eficacia y seguridad de las inyecciones intravítreas repetitivas de triamcinolona (IVTA) para edema macular diabético
no está aclarada, con resultados contradictorios en reportes anteriores. Métodos: Esta es una serie de casos prospectiva, observacional de 27 ojos recibiendo IVTA para edema macular diabético. Se midió agudeza
visual LogMAR (VA) y espesor macular central (CMT) al inicio y en intervalos de 3 a 6 meses durante 24 meses a lo sumo, luego
se correlacionó con el número de inyecciones IVTA dadas. Resultados: Se requirió una inyección IVTA en 6 (18%) ojos, 2 en 8 (24%) ojos, 3 en 13 (39%) ojos y 4-5 en 6 (18%) ojos. La VA mejoró
en todos los pacientes, pero no hubo correlación con el número de inyecciones recibidas y la mejoría final de AV ni la mejoría
absoluta en CMT entre el inicio y los 24 meses. (p = 0.44 y 0.84, respectivamente). Fue más frecuente la cirugía de catarata
en los ojos que recibieron más inyecciones (p = 0.01). Conclusiones: Este estudio sugiere que las inyecciones de IVTA repetidas continúan siendo igual de efectivas como las primeras durante
un período de 2 años. La probabilidad de cirugía de catarata aumenta con un mayor número de inyecciones.
Objetivo: Evaluar la tasa de desprendimiento retinal luego de la cirugía de agujero macular. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo no randomizado de 634 procedimientos quirúrgicos de mácula en dos centros académicos.
Entre el año 2000 y 2004 se realizaron cirugía de agujero macular idiopático (IMH) (n =272) y cirugía de membrana epiretinal
(ERM) (n =362). Tomamos nota de los resultados anatómicos y funcionales de estos procedimientos y estudiamos complicaciones
serias excepto catarata. Resultados: Seguimiento mínimo fue de 1 año. No ocurrió ningún desprendimiento de retina (RD) en pacientes presentando rotura retiniana
(RB) exitosamente tratados en forma intraoperatoria o preoperatoria. La tasa de RD luego de cirugía de IMH fue más alta que
luego de la cirugía para ERM (6.6% vs. 2.5%, p = 0.02). La tasa de RD fue más alta en pacientes que presentaron estadio 2
y 3 de IMH que con estadio 4 de IMH. Sin embargo, tanto el estado del cristalino tanto como el RD tratado en forma preoperatoria
no influenciaron la tasa de RD luego de cirugía macular.
Conclusión: El desprendimiento de retina sigue siendo la complicación seria más frecuente de la cirugía macular. El desprendimiento quirúrgico
de la cara posterior del vítreo y las degeneraciones retinales periféricas asociadas parecen aumentar la tasa de esta complicación.
El examen meticuloso de la retina periférica es un punto clave en la prevención del desprendimiento de retina que ocurre luego
de la cirugía macular.
Objetivo: Un test de rejilla de Amsler umbral computerizado en 3D desarrollado recientemente fue utilizado para identificar defectos
precoces y distintivos en individuos con sospecha de glaucoma. Además, la localización, forma y profundidad de estos defectos
del campo visual fueron caracterizados. Finalmente, los defectos del campo visual fueron comparados con los obtenidos mediante
perimetría automatizada estándar. Pacientes y métodos: Los individuos con sospecha de glaucoma fueron definidos como aquellos que presentaban una presión intraocular elevada (>21
mm Hg) o una relación copa-disco > 0.5. 33 pacientes y 66 ojos con factores de riesgo de glaucoma fueron examinados. 15 pacientes
y 23 ojos sin factores de riesgo fueron examinados como controles. Un test de rejilla de Amsler umbral computerizado en 3D
desarrollado recientemente fue utilizado. El test muestra una rejilla en una pantalla de ordenador en una escala de grises
y resolución preseleccionadas, y permite a los pacientes trazar aquellas áreas de la rejilla que están ausentes en su campo
visual utilizando una pantalla táctil. El test de 5 minutos requiere que los pacientes dibujen de forma repetida los escotomas
en la pantalla táctil, que muestra diferentes contrastes, mientras mantienen la fijación central. Se obtuvo una representación
en 3D de los defectos del campo visual, que fue posteriormente caracterizada por la localización, forma y profundidad de los
escotomas. El examen fue repetido tres veces en cada ojo. Los resultados fueron comparados con los de la campimetría Humphrey
(por ejemplo, estándar acromático o SITA standard 30-2 o 24-2). Resultados: En este estudio piloto, el 79% de los ojos estudiados en el grupo de sospecha de glaucoma mostraron de forma repetida pérdida
del campo visual con la perimetría en 3D. Las representaciones en 3D de la pérdida del campo visual asociada con estos factores
de riesgo fueron todas características de o compatibles con glaucoma. El 71% de los ojos mostraron defectos arqueados del
campo visual o un escalón nassal. Defectos concéntricos fueron observados en un 29% de los ojos. No se detectaron cambios
en el campo visual del grupo control. Conclusiones: El test de rejilla de Amsler umbral computerizado en 3D puede demostrar anormalidades del campo visual características de
glaucoma en individuos con sospecha de glaucoma y con perimetría acromática Humphrey normal. Este test podría ser usado como
herramienta de screening para el diagnóstico precoz de glaucoma.
Objetivo: estudios recientes sugieren que los patrones asiáticos de estrabismo sean diferentes a los encontrados en occidente. Este
estudio tiene por objetivo determinar el perfil de niños con estrabismo comitante horizontal en Singapur. Método: 682 niños de edad 16 años presentando estrabismo por primera vez entre 2000 y 2002 fueron incluidos en este estudio. El
tipo y el tamaño de la desviacion, la agudeza visual, el error refractivo y stereopsis fueron notados. Resultados: 493 niños (72 %) fueron exotropicos, la mayoría (92 %) de quien si tuviese estrabismo divergente intermitente, X (T). Las
X(T) de tipo exceso de divergencia fue más común (59.5 %), seguida por la debilidad de convergencia (29.0 %) . Los niños
con X (T) demostraron stereopsis para cerca en el 92 % y para distancia en el 50 %. La esotropía estaba presente en 191 niños
(28 %) (23 % infantil y 53 % acomodativa). Los niños con esotropía infantil se presentaba significativamente más joven (2.8
años vs. 4.5 años ), tuvieron una amplia desviacion (35D vs 26D) y fueron menos hipermetropes (+0.78D vs +2.79D). La ambliopía
o la preferencia ocular fue notada en 50 % de niños con esotropía infantil, y 43 % con esotropía acomodativa. Conclusión: en los niños de singapur se presentó el doble de frecuente la exotropia que la esotropia. Sin embargo, dentro de los grupos
exotropia y esotropía, la distribución y las características de subtipos diversos de estrabismo presentan características
similares a las descritas en el occidente.
Participantes: 23 pacientes pediátricos. Métodos: Todos los niños (18 años o más joven) que recibieron un BRM fueron evaluados por cambios visuales, tiempo de controlde la
inflamación, y cualquier efectos adverso secundarios asociados. Trece pacientes fueron tratados con infliximab, cinco con
adalimumab, y cinco con daclizumab. Todos los pacientes tuvieron compromiso bilateral ocular. los diagnosticos de los pacientes
incluian artritis idiopática juvenil, queratouveitis, sarcoidosis, enfermedad Behcets, y panuveitis idiopaticas.
El resultado principal toma una medida: La inflamación y la agudeza visual. Resultados: En el grupo infliximab e 16 de 26 ojos (62 %), y 10 de 13 pacientes (77 %) demostraron una mejora en la agudeza visual. Veinte
de 26 ojos (77 %) demostraron una mejora en el grado de inflamación. En el grupo adalimumab, cuatro de 10 ojos (40 %) demostró
una mejora en la agudeza visual, con cinco de 10 ojos (50 %) demostrando una mejora en la inflamación. Cuatro de 10 ojos (40
%) en el grupo del daclizumab demostraron una mejora en la vista con ocho de 10 ojos (80 %) demostrando una mejora en inflamación.
Conclusiónes: parece que el BRM es seguro de usar en niños, y representa un grupo de drogas coadyuvantes utiles para tratar uveitis refractarias
de la infancia.
Objetivo: Evaluar el rendimiento del test de screening 24-2-5 de tecnología de doble frecuencia (TDF), en comparación con el test de
screening establecido N-30-5 TDF para la detección de glaucoma. Métodos: una muestra prospectiva randomizada de individuos referidos por posible glaucoma fueron examinados con los tests de 24-2-5
y N-30-5 usando el perímetro Humphrey Matrix, además del examen oftalmológico estandard relevante para la detección de glaucoma.
La fiabilidad del poder de discriminación y el tiempo de examen fueron analizados y comparados. La definición de glaucoma
en cada paciente se hizo según el diagnóstico clínico establecido. Resultados: De los 63 individuos referidos, 53 (84%) fueron reclutados. La sensibilidad y especificidad para el test de screening N-30-5
fue 78 y 85% respectivamente, comparado con 83% y 75% para el 24-2-5, con área bajo la curva características de 0.87 y 0.92.
Las diferencias entre estos índices no fueron estadísticamente significativas. Para una especificidad del 95%, los valores
de sensibilidad fueron 76% y 56% para el 24-2-5 y el N-30-5 respectivamente. La duración media (desviación estandard) para
los test de screening TDF 24-2-5 y N-30-5 fue 111 (13) y 39 (10) segundos respectivamente (p<0.001). Un total 19 sujetos (36%)
presentaron resultados no fiables en uno o ambos ojos cuando fueron examinados con el test de screening 24-2-5 comparado con
5 sujetos (9%) en N-30-5 (p<0.0005). Conclusiones: Existían diferencias mínimas en el poder discriminatorio entre los 2 test de screening evaluados. Los 2 test muestran un
poder de discriminación elevado para la detección de individuos con glaucoma. Un mayor número de sujetos presentaron resultados
no fiables en el 24-2-5, el cual también necesitó más tiempo para completarse.
Objetivo: Determinar la cinética de eliminación de la vancomicina intracamerular administrada en inyección en bolus al final de la
cirugía de cataratas mediante facoemulsificación. Métodos: Se administró Vancomicina 1 mg/0.1 ml de solución salina a 19 pacientes mediante una inyección en bolus intracamerular al
final de la cirugía de cataratas. La concentración de Vancomicina en humor acuoso fue determinada 1 minuto después de la inyección
en 9 pacientes y 18-24 horas después de la cirugía en 10 pacientes. Las Muestras de humor acuoso fueron obtenidas insertando
una cánula Rycroft a la cámara anterior, a través de la paracentesis de servicio. La concentración de vancomicina en acuoso
fue calculada mediante inmunoanálisis de fluorescencia polarizada. Resultados: La concentración de vancomicina mediana (rango intercuartil) fue 5458 (4756–6389) mg/l al cabo de 1 minuto y 40.6 (25.9–47.1)
mg/l a las 18 to 24 horas (mediana 19 horas) postoperatoriamente. La concentración de vancomicina fue 4 veces superior a la
concentración mínima inhibitoria (CMI) de las bacterias gram positivas que causan endoftalmitis durante al menos 26 horas
después de la cirugía. No se registró ningún efecto secundario o reacción adversa. Conclusiones: Después de una inyección intracamerular en bouls al final de la cirugía de cataratas, la concentración de vancomicina en
cámara anterior excede ámpliamente su CMI durante al menos 24 horas, pero se predice que cae por debajo de su CMI después
de 33 horas.
Objetivo: Evaluar el efecto de la clonidina intravenosa en el flujo sanguíneo ocular en voluntarios sanos. Métodos: Se realizó un estudio randomizado, a doble ciego, controlado con placebo, y cruzado de dos vías a 12 voluntarios sanos jóvenes.
Se administró Clonidina (0.2 mg/kg) o placebo intravenosos durante 10 minutos. Los efectos de la clonidina fueron analizados
antes de la administración y hasta 150 minutos después de la infusión. Se midió la hemodinámica ocular mediante flujometría
laser Doppler, velocimetría laser Doppler y analizador de vasos sanguíneos retinianos. Resultados: La clonidina disminuyó de forma significativa la presión arterial media (PAM) y la presión intraocular (PIO). La presión
de perfusión ocular calculada disminuyó de forma significativa en un -8.7±8.7% después de la infusión de clonidina (p<0.01
vs placebo). Los diámetros de las arterias retinianas aumentaron +4.4±2.7% (p = 0.012 vs placebo), mientras que no se observó
un cambio significativo en las venas retinianas. La velocidad de los hematíes disminuyó –16±14% (p<0.01 vs placebo) después
de la infusión de clonidina. Por lo tanto, el flujo sanguíneo retiniano calculado disminuyó –14±12% (p = 0.033 vs placebo).
El flujo sanguíneo coroideo aumentó +18±19% (p<0.01 vs placebo) y el flujo sanguíneo en la cabeza del nervio óptico aumentó
+16±23% (p = 0.046 vs placebo) 30 minutos después de la administración de clonidina, pero ambos retornaron a valores basales
más allá de los 30 minutos. Conclusiones: El incremento a corto plazo del flujo sanguíneo coroideo y en el nervio óptico indica un efecto vasodilatador transitorio
de la clonidina debido a un mecanismo desconocido. La disminución del flujo sanguíneo retiniano indica una vasoconstricción
de la microvasculatura retiniana inducida por la clonidina.
Objetivo: Analizar el impacto de la cirugía de cataratas en la calidad de vida relacionada con la salud de individuos ingresados en
una residencia de ancianos, comparada con los individuos que tienen cataratas pero que no se intervienen. Métodos: Un estudio prospectivo de cohortes incluyó 30 individuos >60 años que tenían cataratas y fueron intervenidos. Se evaluó la
agudeza visual y la calidad de vida relacionada con la salud y síntomas depresivos antes y aproximadamente 4 meses después
de la cirugía. Este grupo de pacientes intervenidos fue comparado con otros 15 que tenían cataratas pero que no fueron operados,
a lo largo del mismo periodo de tiempo. Resultados: La agudeza visual de cerca y de lejos y la sensibilidad al contraste mejoró después de la cirugía de cataratas (p<0.001).
Ajustando por diferencias de edad entre los dos grupos, el grupo intervenido de cataratas presentó mejoría significativa en
las subescalas de visión general (p = 0.005), capacidad de lectura (p = 0.001), distrés psicológico (p = 0.015), e interacción
social (p = 0.033) del cuestionario ‘Nursing Home Vision-targeted Health-Related Quality of Life Questionnaire’ y en el VF-14
(p = 0.004). No hubieron diferencias entre los dos grupos en el SF-36, Geriatric Depression Scale o el Cataract Symptom Score. Conclusiones: Los individuos ingresados en una residencia de ancianos que fueron intervenidos de cataratas porque presentaban problemas
funcionales experimentaron mejorías significativas en su calidad de vida relacionada con la salud y la visión, además de un
incremento dramático en su visión.
Antecedentes: Varias tablas de conversión y fórmulas han sido sugeridas para corregir la presión intraocular aplanatica (PIO) en base
al espesor corneal central (CCT). CCT está también pensado para representar un factor de riesgo independiente de glaucoma.
En un intento para integrar la PIO y el CCT en un factor de riesgo unificado y evitar corrección incierta para la inexactitud
del tonometro, se propone un nuevo indice presion - cornea (PCI). Métodos: PCI (PIO/ CCT3) fue definido como la proporción entre la PIO y el CCT3 en mm (paquimetria ultrasonica). La distribución PCI
en 220 controles normales, 53 pacientes con glaucoma de tensión (NTG) normal, 76 con hipertensión ocular (OHT), y 89 con glaucoma
primario de ángulo abierto (POAG) fueron investigados. La habilidad del PCI para discriminar entre glaucoma (NTG +POAG) y
no glaucoma (control +OHT) fue comparada con tres fórmulas publicadas para corregir PIO por el CCT. El aparato receptor
manejando curvas características (ROC) se construyera. Resultados: la media de valores de PCI fueron: Controles 92.0 (SD 24.8), NTG 129.1 (SD 25,8), OHT 134.0 (SD 26.5), POAG 173.6 (SD
40.9). la tendencia a Minimizar la PIO en ojos , dentro del mismo rango de 2 mm de Hg entre 16 y 29 mmHg (16–17, 18–19, etc)
, se compararon separadamente: El control y los ojos NTG así como también OHT y ojos POAG difirieron significativamente. PCI
demostró una mayor área debajo de la curva ROC (AUC) y significativamente mas alta sensibilidad 80% y especificidad del 90
% comparadas con cada una de las fórmulas de corrección; El valor óptimo de truncamiento del PCI fue 133.8. Conclusiones: Un alcance del PCI de 120–140 está propuesto como límite superior de "normalidad", 120 siendo el valor de truncamiento para
ojos con presiones no tratadas 21 mmHg , y de 140 cuando la presión no tratada es 22 mmHgHg. PCI puede reflejar susceptibilidad
individual para un nivel dado de PIO y así puede representar un factor de riesgo de glaucoma. Estudios longitudinales son
necesario para probar su valor pronostico.
Objetivo: Las lentes intraoculares (LIO) disponibles actualmente tienen diferentes filtros espectrales. El objetivo de este estudio
fue calcular la edad virtual de una LIO relacionada con la fotoprotección y la fotorecepción (por ejemplo: la edad del cristalino
tiene efectos similares en estos aspectos). Métodos: Con la radiación solar difusa como fuente de luz, el daño producido por la luz azul fue calculado para cristalinos de todas
las edades, para LIO disponibles en el mercado y para filtros de Schott de transición brusca de longitud de onda en el rango
de 300–600 nm. Asimismo, la entrada al sistema de longitud de onda corta de los conos fue calculada para un rango de 380–600
nm. Resultados: La edad virtual de fotoprotección de las LIO y los filtros de transición brusca varió de menos de 0 a 66 años. La mayoría
de las LIO presentaron edades similares de fotorecepción y, por lo tanto, muestran una similitud razonable con las propiedades
espectrales del cristalino. Una LIO y todos los filtros presentaron una menor edad para la fotorecepción que para la fotoprotección
y, por lo tanto, mejoraron el comportamiento del cristalino. Conclusiones: La edad virtual de una LIO relaciona sus propiedades espectrales de filtro con lo que sucede en el cristalino sano. Muchos
de los modelos antiguos de LIO ofrecen menos protección que el cristalino de un recién nacido. Por lo tanto, la elección de
una LIO de “mediana edad” parece una opción razonable.
Propósito: Está ampliamente aceptado que los niveles intravítreos de eritropoyetina (Epo) están elevados en pacientes con enfermedades
retinales isquémicas tales como retinopatía diabética proliferativa (PDR). El objetivo de este estudio fue examinar la expresión
de Epo y del receptor de Epo (Epo R) en membranas epirretinales con y sin diabetes. Métodos: Se obtuvieron mediante vitrectomía por pars plana dieciocho membranas epirretinianas (PDR (n = 10), membranas epirretinales
idiopáticas (IERMs) sin diabetes (n = 4) y membranas limitantes internas (ILMs) (n = 4)). Los tejidos fijados en formalina
e incluidos en parafina fueron examinados por inmunohistoquímica con anticuerpos anti-Epo y EpoR. Resultados: Los hallazgos histopatológicos demostraron que las membranas por PDR consisten de una variedad de células endoteliales formando
una cavidad microvascular con glóbulos rojos y células mononucleares estromales no vasculares. Se detectó una fuerte inmunorreactividad
de membrana y citoplasmática para EpoR en células endoteliales y células estromales en todas los pacientes con PDR. Aunque
no fueron observadas microvesículas en IERMs e ILMs, se notó inmunorreactividad para EpoR en el componente celular de IERMs,
y fue levemente detectado en ILMs. No fue expresado Epo en ninguna membrana. Conclusión: Se expreso fuertemente EpoR en microvesículas de todas las membranas de PDR. La evidencia in vivo de este estudio sugiere
que la Epo en vítreo se une a los EpoR en las membranas de la PDR, lo cual lleva subsecuentemente a la proliferación de nuevos
vasos retinianos. La inmunorreactividad a EpoR en células estromales no vasculares en membranas por PDR, y IERMs e ILMs puede
ser indirectamente correlacionada con isquemia.
Objetivos: El Oxane HD es una mezcla de aceite de silicón de 5700 cs y RMN-3 (una olefina en parte fluora), lo cual tiene una densidad
específica mayor que el agua, por lo que se la utiliza como endotamponaje en desgarros retinales inferiores. Las gotitas
de aceite emulsionado se encontraron en la camara anetrior de dos pacientes con desprendimientos de retina complicados que
habían sido tratados con el Oxane HD. Las muestras extraidas de estos dos ojos fueron analizadas para investigar la naturaleza
de la sustancia emulsionada. Métodos: Las muestras fueron disueltas en CDCl3 y, si era necesario, secado usando sulfato de magnesio. La resonancia magnética nuclear
( RMN) se usó para comparar estas muestras con el producto comercial sin uso. Resultados: El análisis de la RMN de las muestras removidas del segmento anterior de ambos ojos fue principalmente aceite de silicón con
sólo trazas de RMN-3. Las muestras tomadas de las áreas diferentes de una jeringa sin uso de Oxane HD demostraron concentraciones
variables de RMN-3 compuesto dentro del aceite de silicón. Conclusión: Primero, la mezcla de RMN-3 y aceite de silicón no es homogénea ya sea in vitro o en vivo. En segundo lugar el aceite emulsionado
encontrado en la camara anterior esta compuesto casi enteramente de aceite de silicón, conteniendo sólo trazas de RMN-3.
Objetivos: Con la justificación racional que la beta amiloidea (AB) es tóxica para la retina, aquí evaluamos el papel del TRAIL, un
mediador en la transduccion de la señal de la toxicidad de la AB , en un modelo de rata. También tratamos de demostrar los
posibles efectos protectores del receptor agonista 1 en estos procesos. Métodos: AB y lo1 agonistas del receptor pre-084 fueron inyectados de forma intravitrea ratas anestesiadas. En los experimentos adicionales,
lo antagonistas del receptor 1 BD1047 fueron administrados para evaluar los efectos especificos del pre- 084. El análisis
del western-blot fue realizado en retinas para evaluar la expresión de receptores del TRAIL y receptores TRAIL en la retina,
así como también de Bax y el fosforilado JNK siguiendo tratamientos diferentes. Los niveles de la láctico deshidrogenasa
(LDH) estaban medidos como un marcador de citotoxicidad. Resultados: Todos los receptores del TRAIL se expresaron en las retinas de las rata. La inyección Intravitrea de AB en ojos de rata
indujo sobre-expresión de TRAIL y la proteína proapoptotica Bax, así como también la fosforilacion del JNK. Todos estos efectos
de AB fueron abrogados por pretratamiento con el 1 agonista del receptor pre-084. Conclusiones: Es probable que el TRAIL sea un mediador de los efectos que el AB tiene en la retina. A consecuencia de sus efectos inhibitorios
específicos al la expresión del TRAIL, es pausible para la hipotesis que el agonista 1del receptor podrían representar herramientas
farmacológicas potenciales para restringir el daño que el AB tiene en la retina.
Objetivo: En un esfuerzo por identificar pacientes con melanoma uveal con riesgo de metástasis, los autores emprendieron una correlación
de perfiles de expresión de genes con data de histopatológica y mortalidad relacionada al tumor. Métodos: Se aisló RNA de 27 muestras de melanoma uveal de pacientes que habían aceptado someterse a enucleación y el perfil de la
transcripcion utilizando corridas cDNA que consta de secuencias verificadas de clones de cDNA representando aproximadamente
4000 genes implicados en el desarrollo de cáncer. Fueron utilizados para investigar la estructura de agrupamiento en la data
de expresión del gen, dos datos multivariables extraídos con técnicas –grupo análisis jerárquico y escala multidimensional-.
Se realizo análisis en racimo con un subgrupo aleatorio de 10000 genes y fue grabada la contribución acumulativa de de todos
los genes para hacer el agrupamiento correcto.
Resultados: El análisis en racimo jerárquico y la escala multidimensional revelaron dos clases distintas. Cuando fueron correlacionadas
con la data de metástasis, las dos clases moleculares se correspondieron muy bien con la data de sobrevida de los 27 pacientes.
Fueron seleccionados treinta y dos genes diferentes (correspondientes a 44 sets de pruebas) que definían correctamente las
clases moleculares. Conclusiones: El perfil de la expresión de genes identifica dos clases pronósticas para melanoma uveal. Se requiere mayor estudio de la
expresión baja de autotaxin en la clase 2 de melanoma uveal con pronóstico poco favorable.
Objetivos: evaluar la frecuencia, fenotipo y el potencial funcional de subconjuntos CD57 + celulas T en pacientes con pars planitis.
Métodos: Las celdas CD4 +CD57 + y CD8 +CD57 + T fueron quantificadas en sangre periférica de 15 pacientes con pars planitis y 15
controles sanos. Para evaluar el fenotipo y función potencial de subconjuntos CD57 + celulas T CCR7, CD27, CD28, CD45RA,
CD45RO, IFN intracelular, IL-4, perforin y la expresión de la granzyme-A se utilizo citometria de flujo. Resultados: lo subconjuntos CD57 + celulas T fueron aumentados en pacientes con pars planitis (p = 0.002). La mayor parte de celdas CD4
+CD57 + T fueron CCR7 CD28 CD27 CD45RA – CD28 – – CD45RO +, mientras la mayor parte de celdas CD8 +CD57 + T fuera CCR7 – –
CD27 – +. El número de celdas positivas para IFN intracelular e IL-4 estaba más alto en las poblaciones de la celda CD57 +
T. Un mayor número de celdas CD8 +CD57 + celulas T que CD8 +CD57 – celulas T fueron positivas para perforin (p = 0.006) y
granzyme-A (p = 0.01). Conclusiones: Los CD57 + celulas T tuvieron un fenotipo asociado con memoria periférica (CCR7 – CD27 – CD28 –). La producción de citoquinas
por CD57 + celulas T sugiere que estas células pueden desempeñar un papel en la regulación de ayudante en la regulacion celular.
La expresión alta de proteínas intracelulares sugiere que las células CD8 +CD57 + celulas T pueden jugar un papel efector
en la citotoxicidad . En conjunto, este estudio propone que la función de los CD57 + celulas T como los subconjuntos efectores
en la memoria de las celulas T durante la patogenia de la pars planitis.
Antecedentes: En la pocas especie de marsupiales estudiada hasta la fecha que poseen una vasculatura de retina, los segmentos arteriales
y venosos, hasta los vasos capilares de más pequeños calibre, ha sido mostrada para ocurrir en pares. Es un patrón visto
en el sistema nervioso central marsupial ( SNC) pero no en otros tejidos , en este grupo o en cualquier tejidos en mamíferos
eutherian. La meta del presente estudio fue investigar la presencia de vasos de retina en un rango non eutherian especie
mamífera (marsupiales y monotremas) y determinar si el patrón de vasos arreglados en pares fue un fenómeno extendido dentro
de este grupo animal. Métodos: La especie estudiada incluyó un monotrema, the short-billed echidna (Tachyglossus Aculeatus) y una gama de marsupiales australianos,
la zarigüeya de miel (Tarispedidae Rostratus), fat-tailed dunnar (Sminthopsis Crassicaudata), grey-bellied dunnar (Sminthopsis
Griseoventer), numbat (Myrmecobius Fasciatus), ratón marsupialde pie ancho (Antechinus Godmani) y la zarigüeya norteamericana
(Didelphis virginiana) . Los ojos se fijaron en glutaraldeido o paraformaldeido y las retinas estaban embebidas en resina
para el analisis de microscopia electronica. Resultados: El examen reveló en estas especies (fat-tailed dunnart, grey-bellied dunnart, numbat, marsupial mouse, North American opossum)
con vasos de retina el patrón de vasos difiere en la disposición como el plexo convencional de vasculatura de retina mamífera
(es decir, las redes anastomóticas de vasos capilares entre arteriolas y vénulas). En marsupiales los vasos de la retina siempre
ocurren en pares relacionados, con la extremidad arteriolar usualmente situadas sobre el vitread aspect . en algunas especies
los vasos penetran en la retina en forma de ramas para formar estratos de vasos capilares arreglados en pares hasta la capa
nuclear externa . Los vasos capilares forman lazos en horquilla cerrada y exhiben características morfológicas clásicas de
vasos capilares de SNC Conclusión: Las relaciones filogenéticas de este patrón vascular en el SNC marsupial y la retina, y el SNC de algunas otras clases de
vertebrados no mamiferos, sugieren que la vascularización de la retina puede haber evolucionado independientemente en mamíferos
marsupiales y eutherian y que lo anterior pudo haber evolucionado de un ancestro reptil como mamífero primitivo común que
poseyó apareado la vasculatura en el SNC. los mamiferos Eutherian pudieron haber desarrollado de un ancestro redes anastomóticas
en el SNC o que este patrón tiene, puede haber evolucionado más tarde en radiación evolucionista de mamífero eutherian . El
posible significado funcional y fisiológico de las vasos pareados se discute.
Objetivos: El factor de hipoxia-inducible (HIF) es un factor común en la transcripción para muchas proteínas angiogénicas. El epitelio
pigmentario de la retina (RPE) es una fuente importante de factores angiogénicos en la retina. La expresión de HIF y su regulación
se da por la enzima prolina hidroxilasa (PHD), y su regulación hacia abajo de factores angiogénicos como el factor de crecimiento
vascular endotelial (VEGF) y la eritropoyetina (EPO) fue estudiada en el RPE para determinar algunos de los mecanismos moleculares
estando bajo una enfermedad retinal isquemica. Métodos: Las celdas ARPE-19 fueron sometidas varias veces bajo condiciones hipóxicas. HIF celular y las isoformas del PHD fueron
analizadas y cuantificadoa usando densitometria y western-blot. VEGF y EPO secretaron en los medios noticiosos si fuera prueba
vinculada en enzima utilizadora aquilatada (ELISA) del immunosorbent. El ácido ribonucleico mensajero (mRNA) fue cuantificado
usando reaccion en cadena de la polimerasa reversa (qPCR) en tiempo real. La interferencia de ácido ribonucleico fue lograda
usando técnicas de siRNA. Resultados: HIF-1 Fue fácilmente producido por celdas ARPE-19 bajo la hipoxia, pero HIF-2 e HIF-3 No podría ser detectado aun tras el
silenciamiento del HIF-1 . Los niveles de la proteína HIF-1 mostraron una tendencia creciente en las primeras 24 hs. mientras
Los niveles del HIF-1 mRNA fluctuaron durante este tiempo. Después de 36 hs. los niveles de la proteína HIF-1 descendieron
a la línea de base, un cambio que fue coincidente con una subida en ambos PHD2 y PHD3. Silenciando a HIF-1 una secreción
de VEGF significativamente disminuida. La producción significativa de EPO no podría ser detectada en la proteína o en el
nivel de mRNA.
Conclusiones: HIF-1 Da la apariencia de ser el isoforma principal del HIF funcionando en celdas ARPE-19. bajo la hipoxia, los niveles
de HIF-1 probablemente se autorregulan por un lazo de información retroactiva que requiere ambos mecanismos transcripcional
y pos-transcripcional. La producción VEGF por celdas humanas deRPE está regulada por HIF-1. EPO no fue producido en cantidades
significativas por celdas RPE bajo condiciones hipóxicas, sugiriendo que otras celdas y / o factores de transcripción en
la retina sean responsables de su producción.
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