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中文摘要 July/ 七月 2007 Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok |
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增殖型 糖尿病视网膜病变患者玻璃体液中色素上皮源性因子的含量与总抗氧化能力呈正相关 视网膜色素变性患者采用 光学相关断层扫描获取的黄斑周围 视网膜结构与 视敏度 的关系 运用 Finger's 缝隙眼薄层片对乳头旁及环绕乳头的眼内肿瘤进行放射治疗 乙胺丁醇视神经病变患者光学相干断层扫描检查视网膜神经纤维层厚度减少 眼科疾病诊断准确性研究的样本量：文献调查
英国白内障手术率的时间趋势和地域变异：手术量的研究 光学相干断层扫描可准确测量青光眼视网膜神经纤维层厚度 酒精层离角膜上皮治疗顽固性复发性角膜糜烂综合征 用蒸馏水行闭合式囊袋灌洗预防后囊膜混浊的长期效果观察：一项前瞻性临床随机试验 葡萄膜炎患者超声乳化手术结果 先天性白内障儿童的生活质量调查：来自英国先天性白内障研究组的报道 肯尼亚白内障患者视力损害及生活质量调查 使用 矩阵视野和标准无色视野检查青光眼 特发性黄斑裂孔内界膜剥离玻璃体切割术后残留吲哚青绿荧光图像 平坦部玻璃体切割术 25G 与 20G 装置的比较：前瞻性随机临床试验 人翼状胬肉中 p27(KIP1) 和细胞周期蛋白 D1 的表达及其细胞增殖情况
日本 Stevens-Johnson 综合症患者 Toll 样受体 3 基因多态现象 年龄相关性黄斑变性在补体因子 H 基因区的细微比例连锁不平衡基因定位 树状突细胞在葡萄膜黑素瘤中的存在和表型 |
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内界膜下出血的病因及玻璃体切割术治疗 小梁切除术后处理滤过泡的频率 关键词： 处理滤过泡；青光眼；成功；小梁切除术 摘要 目的： 确定现代青光眼手术后处理滤过泡的类型和频率。 方法： 记录 119 例小梁切除术后连续随访 1 年以上的患者处理滤过泡的情况。记录干预的类型和与手术相隔的时间。进行统计学分析，界定不同眼压（ IOP ）下成功率，确定增加滤过泡处理的危险因子。 结果： 共有 78.2% 小梁切除术术后接受了某种形式的滤过泡处理。大约 49% 的滤过泡接受了按摩，拆除至少 1 根缝线的比例与之相似， 31.1% 需要至少注射 1 次 5- 氟尿嘧啶（ 5-Fu ）， 25.2% 需要接受至少 1 次滤过泡针拨联合 5-Fu 注射。术后首次接受按摩、缝线拆除、 5-Fu 注射和滤过泡针拨联合 5-Fu 注射的时间间隔分别为 1 、 14 、 14 和 43 天。在所有随访时间点干预组的眼压都较高。注射 5-Fu 和针拨联合注射 5-Fu 干预组达到特定靶眼压较少。 结论： 现代青光眼手术后干预较多，这是个艰巨的任务，有必要加强术后随访。尽管进行了干预，干预组的 IOP 仍然高于无干预组。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 使用红外热像仪和彩色多普勒成像研究青光眼患者眼表温度和球后动态血流的关系 关键词： 彩色多普勒成像；青光眼；红外热像仪；眼表温度；球后动态血流 摘要 标题： 青光眼患者眼表温度（ OST ）可能与球后动态血流有关。 目的： 比较青光眼患者和正常对照的 OST ，研究青光眼患者 OST 、眼压和球后动态血流的关系。 方法： 将 32 例原发性开角型青光眼（ POAG ）患者和 40 例正常对照纳入本研究。参数有 IOP 和 OST （使用眼红外热像仪测量）。研究 POAG 患者的眼动脉（ OA ）、视网膜中央动脉（ CRA ）和睫状后短动脉（ SOCAs ）的彩色多普勒图像。 结果： POAG 患者 OST 值显著低于正常对照（ p<0.0001 ）。 OST 与眼动脉抵抗系数（ p<0.0001 ）、视网膜中央动脉（ p=0.001 ）和睫状后短动脉（ p<0.0001 ）呈负相关，与眼动脉（ p=0.02 ）和睫状后短动脉（ p=0.05 ）的舒张末期血流速度呈正相关。 结论： 本研究提示 OST 可能是检查青光眼患者球后动态血流受损的一个标志。 眼每搏血流量与视网膜及脉络膜供给动脉血流速度的关系 增殖型 糖尿病视网膜病变患者玻璃体液中色素上皮源性因子的含量与总抗氧化能力呈正相关 关键词： 氧化应激； 色素上皮源性因子； 增殖型 糖尿病视网膜病变；总抗氧化能力 摘要： 背景： 最近的研究表明色素上皮源性因子作为一种糖蛋白具有很强的促神经原分裂活性。另外，它能通过抗氧化作用抑制糖基化终产物引起的视网膜血管高通透性和视网膜新生血管的发生，这表明色素上皮源性因子作为一种内源性的抗氧化剂对 增殖型 糖尿病视网膜病变患者视网膜组织起着保护性作用。然而色素上皮源性因子与眼内其他抗氧化剂之间的相互关系至今未知。本研究检测 增殖型 糖尿病视网膜病变患者玻璃体中色素上皮源性因子与总抗氧化剂的含量，并探讨它们之间的相互关系。 方法： 采用酶联免疫吸附反应检测 36 位 增殖型 糖尿病视网膜病变患者（ 39 眼）及 29 位非糖尿病视网膜病变患者（ 29 眼）玻璃体液中色素上皮源性因子及总抗氧化剂的含量。 结果 : 较对照组而言， 增殖型 糖尿病视网膜病变者玻璃体腔液中抗氧化剂含量下降 (0.16 ± 0.05 mmol/l vs 0.24 <http://submit-bjo.bmj.com/Images/Mathematical/plusmn.gif>
0.09 mmol/l, p<0.001). 。 增殖型 糖尿病视网膜病变患者 (r=0.37, p<0.05) 及对照者 (r=0.41, p<0.05) 玻璃体液中色素上皮源性因子的含量与总抗氧化能力呈正相关。未发生玻璃体积血的 增殖型 糖尿病视网膜病变患者玻璃体腔液中色素上皮源性因子的含量明显低于对照眼及伴有玻璃体积血的
增殖型 糖尿病视网膜病变患者 (VH(+)) (PDR VH(-), 4.5 ± 1.1 μ g/ml; control, 7.4 ± 4.1 μ g/ml; PDR VH(+)
视网膜色素变性患者采用 光学相关断层扫描获取的黄斑周围 视网膜结构与 视敏度 的关系 关键词： 光学相关断层扫描；视网膜层次；视网膜修复； 视网膜色素变性； 视敏度 摘要： 目的： 残余视神经元及视网膜的结构对于视网膜前及视网膜下的修复起着重要的作用。本研究采用光学相关断层扫描检测 视网膜色素变性患者视网膜的结构。 方法： 采用前瞻性肺对照性研究。对 58 位连续就诊的视网膜色素变性患者 115 只眼进行光学相关断层扫描检查从而获取黄斑中心区视网膜水平及垂直面的组织结构。 结果： 视网膜层次结构越多的患者最佳矫正视力越好 (P<0.0001, Kruskal-Wallis test, P<0.05, Tukey-Kramer test) 。左眼与右眼的最佳矫正视力相关但相关性随时间而减少。 结论： 光学相关断层扫描能够获取视网膜色素变性患者视网膜层次结构的相关信息。因此光学相关断层扫描能够作为将来视网膜修复可行性评估的一种方法。 运用 Finger's 缝隙眼薄层片对乳头旁及环绕乳头的眼内肿瘤进行放射治疗 关键词： 眼； 薄层片；放射；视乳头旁；肿瘤 摘要： 背景： 建立“缝隙眼薄层片”来治疗乳头旁及环绕乳头的眼内肿瘤。 方法： 建立含有 8mm 缝隙的眼薄层片（长度可变）用来容纳视神经眶内段。因此，当视神经穿过眼薄层片的缝隙后，薄层片的后部边缘位于视盘之上。 放射性籽源 附着于缝隙周围，从而包绕视乳头及肿瘤后界。 结果： 有三位脉络膜黑色素瘤的患者肿瘤包绕或触及视乳头，他们被作为最先接受缝隙薄层片放射治疗的候选人（用凹口眼薄层片无法治疗）。术前进行三维 CT 扫描从而确定视神经鞘的直径以确保视神经能够穿过薄层片上的缝隙。术中利用 B 超定位薄层片放入了正确的位置。 放射量测定 表明所有的肿瘤组织接受了至少 85Gy 的 放射 能量（虽然薄层片上的缝隙造成了裂隙）。术后对这三位患者进行了一个时间不长的随访，结果表明术后未发生明显的眼内出血，肿瘤生长或缝隙薄层片放射治疗引起的并发症。 结论： 能容纳球后视神经的缝隙薄层片能改变治疗区域从而扩大乳头旁及环绕乳头的眼内肿瘤的治疗面积。 乙胺丁醇视神经病变患者光学相干断层扫描检查视网膜神经纤维层厚度减少 关键词： 乙胺丁醇毒性；视神经病变；光学相干断层扫描；视网膜神经纤维层 摘要 目的： 对于视盘表现正常的，尤其是才发生急性视力下降的乙胺丁醇中毒视神经病变患者，难以评价视神经受损的程度。本研究通过光学相干断层扫描仪（ OCT ）检查停止乙胺丁醇治疗 3 月内的视神经病变患者，观察其视网膜神经纤维层厚度（ RNFLT ）的变化。 方法： 对 1 个神经眼科诊所的病例进行回顾性病例研究。对 8 例出现乙胺丁醇视神经病变的患者在停药后 3 月内进行检查。所有患者接受神经眼科检查，包括视力、色觉、视野和眼底检查。每例患者的双眼都进行 OCT 检查分析视网膜神经纤维层。 结果： 停药和首次检查的间隔从 1 周到 3 月。所有患者在首次检查时都有乙胺丁醇视神经病变的视力受损，在随后 12 月内都接受随访。与最初的 RNFLT 相比，颞侧、上方和鼻侧的平均 PNFLT 都有显著减少（ p 分别为 0.009 、 0.019 和 0.025 ），在颞侧象限减少最大（平均下降 26.5 °）。 结论： 在才停药的乙胺丁醇视神经病变的患者所有象限 RNFLT 都有减少。颞侧最明显。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 眼科疾病诊断准确性研究的样本量：文献调查 关键词： 诊断性检测的准确性 摘要 目的： 确定眼科疾病诊断准确性研究的样本量。 设计： 文献调查 结论： 仅有少数研究在方法学中考虑样本量。诊断准确性研究样本量不够可导致对准确性检测的错误评估。因此，很有必要改进目前的研究设计和诊断性研究报告的标准。 Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text |
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英国白内障手术率的时间趋势和地域变异：手术量的研究 关键词： 白内障手术；地域变异；超声乳化；社会剥夺；手术量 摘要 目的： 白内障超声乳化手术使英国国内白内障手术量增加。本研究是为了调查白内障手术率的时间趋势和地域变异，并明确在现有的手术资源储备条件下是否已超负荷。 方法： 采用医院情景统计 (HES) 、医院住院病人查询 (HIPE) 和牛津记录连接研究 (ORLS) 对 1960 年至 2003 年白内障患者住院情况进行分析。 结果： 2003 年英国白内障年手术率较 1968 年增长 10 倍： 1968 年 100000 人中有 62 人， 1989 年增长至 173 人， 2004 年增长至 637 人。白内障手术增长情况出现在各年龄阶段，无性别差异。地域分析发现 1998
年至 2003 年间各地区间白内障年手术率有较大差异： 172-548/100000 人。地方当局统计的手术率与多重剥夺指数成正相关 (r2=0.24) 。 光学相干断层扫描可准确测量青光眼视网膜神经纤维层厚度 关键词： 光学相干断层扫描（ OCT ）；自动视野计；青光眼；多焦视觉诱发电位；光学相干断层扫描 摘要 目的： 研究对于自动视野计（ SAP ）和多焦诱发电位（ mfVEP ）已经确诊的青光眼半视野缺损，光学相干断层扫描（ OCT ）的检查准确率。 方法： 40 例有 SAP 和 mfVEP 损害的青光眼患者和 25 例正常对照接受 OCT 视网膜神经纤维层（ RNFL ）、 mfVEP 和 24-2SAP 检查。使用“簇”标准判定 mfVEP 和 24-2SAP 半视野结果。如果 OCT 结果显示 5 个钟点中有 1 个小于 1% （红色）或 2 个小于 5% （黄色）则判为半视野异常。 结果： 有 77 个 (43%)mfVEP 和 SAP 检查都异常， OCT 有 73 个（ 95% ）异常，正常对照的 100 个半视野中仅 1 个 OCT 检查异常。敏感性 / 特异性为 95/98% 。 结论： 对于主观和客观功能检查已经确诊的半视野异常， OCT 视网膜神经纤维层检查准确性高。临床应用中使用 1 个红色（ 1% ）或 2 个黄色（ 5% ）的判定标准可能有用。 酒精层离角膜上皮治疗顽固性复发性角膜糜烂综合征 关键词： 酒精层离；角膜营养不良；角膜糜烂 摘要 目的： 前瞻性非对照研究酒精层离治疗顽固性复发性角膜糜烂综合征 (RCE) 患者的安全性和有效性。 方法： 选择已局部使用润滑剂并配戴接触镜 3 月症状无明显缓解的 RCE 患者为研究对象。 1-10 等级标准表示疼痛程度，记录发作持续时间和频率。患者接受酒精层离治疗并于 1 周、 1 月及 12 月随访。治疗后 1 月症状消失表示治疗成功，症状明显减轻并能通过局部使用润滑剂控制症状示为部分成功，而症状无变化或加重表示失败。
结论： 角膜上皮酒精层离法是一种治疗顽固性 RCE 患者安全有效的方法。 用蒸馏水行闭合式囊袋灌洗预防后囊膜混浊的长期效果观察：一项前瞻性临床随机试验 关键词： 蒸馏水； PerfectCapsule 装置；后囊膜混浊；闭合式囊袋灌洗 摘要 背景： 研究白内障术中行闭合式囊袋灌洗（ SCI ）预防后囊膜混浊（ PCO ）的长期安全性和有效性。 方法： 17 名患有双眼白内障的患者（平均年龄为 70.1 ± 9.7 岁）纳入本研究，随机选取其中一眼行术中 SCI 。超声乳化术后，用 PerfectCapsule 装置（ Milvella ）密封囊袋，用蒸馏水行 SCI 2min 。灌洗过程中囊袋密封良好。对侧眼作为对照。所有眼均植入亲水性丙烯酸树脂材料的人工晶体。 5 名患者因为前房深、瞳孔小或只行单眼手术而予以剔除。术后 1 天、 1 月、 3 月、 6 月、 12 月、 24 月进行随访，对安全参数、有无前囊膜（ AC ）重叠和 PCO 三方面进行评价。 结果： SCI 组和对照组术后最佳矫正视力、眼轴测量、内皮细胞计数、眼内压、前囊膜（ AC ）重叠及 PCO 各方面均无统计学差异（ p<0.05, Wilcoxon test ）。 结论： SCI 是一种安全的操作步骤，并能够对囊袋内的晶状体上皮细胞产生特定的药理学靶向作用。但是用蒸馏水行 SCI 并不能减少 PCO 的发生，因此仍需评定其他替代物的作用。 葡萄膜炎患者超声乳化手术结果 关键词： 白内障；人工晶状体；结果；超声乳化；葡萄膜炎 摘要 目的： 研究葡萄膜炎患者超声乳化手术后的视力结果，确定发生术后葡萄膜炎、黄斑囊样水肿和 Nd:YAG 激光后囊切开和植入人工晶状体（ IOL ）的危险因子。 方法： 回顾性研究 101 例患者 101 眼的病例资料。接受双眼手术的患者随机选择 1 只眼研究。排除有青少年关节炎、角膜 - 葡萄膜炎和淋巴瘤相关葡萄膜炎的患者。 结果： 在术后首次检查时有 64.4% 患者视力显著提高 ≥ 2 行，术后最后 1 次随访则有 71.3% （ p<0.001 ）。在 6 年随访中，出现视力下降一半的累积几率为 52% ，而且术前有视网膜或视神经损害患者中发生较多 HR=4.49; 95% confidence interval (CI) (1.41 to 14.29) 。术后 3 月女性发生葡萄膜炎多于男性 OR=6.21 (1.41, 27.43) ，术中有明显后粘连 OR=8.43 (1.09, 65.41) 和黄斑水肿 OR=7.45 (1.63, 34.16) 的患者发生术后葡萄膜炎的可能更大。 55 岁以上患者需 Nd:YAG 激光后囊切开比例大 HR=2.28; 95% CI (1.06, 4.93) ，水凝胶人工晶状体 HR=3.71(1.04, 13.20) 较多，而预防性使用全身皮质类固醇的患者较少 HR=0.25 (0.11, 0.59) ，襻板式硅凝胶人工晶状体 HR=0.23 (0.08, 0.64) 和 3 片式硅凝胶人工晶状体 HR=0.19 (0.05, 0.74) 比 PMMA 人工晶状体少。 结论： 多数葡萄膜炎患者超声乳化手术后视力提高，但术前有黄斑或视神经损害的视力下降比例增加。确定术后并发症的风险有助于向患者解释和预先采取措施，包括预防性使用皮质类固醇、仔细选择人工晶状体和术后加强皮质类固醇的使用。 先天性白内障儿童的生活质量调查：来自英国先天性白内障研究组的报道 关键词： 儿童；先天性白内障；健康相关生活质量；视力相关生活质量 摘要 目的： 以患者为基础的卫生保健预后评价越来越得到重视，但是眼科疾病对生活质量的影响评价却罕见报道。本文报道先天性白内障儿童的健康相关生活质量（ HRQOL ）情况。 方法： 41 名先天性白内障儿童（代表全国范围）在确诊六年后和他们的父母分别独立完成 PedsQL(tm) 4.0 （一种普通多维儿科 HRQOL 设备）的儿童和代理人（即父母）版本的检查，从而得到体格健康总体评分、心理社会健康总体评分和最后总分（ 0 ～ 100 ，分值较高表示 HRQOL 较高）。 结果： 问卷由 33 对父母－儿童组合和 8 名父母完成。由儿童自行报告的总分平均为 75.85 ± 15.56 ，由父母自行报告的总分平均为 75.91 ± 16.79 。儿童的体格健康评分平均为 80.76 ± 8.61 ，高于心理社会健康评分（ 72.93 ± 16.06 ）。不同的儿童－父母组合的评分存在较大变异（最大差别为 56.3 ）。值得注意的是，先天性白内障儿童的 PedsQL 评分与一些患有严重系统性疾病（如风湿病）和某些癌症的儿童相当。 结论： 该研究结果有助于反映先天性白内障对患者及其家庭的显著影响。 PedsQL 4.0 可用于评价 HRQOL ，儿童及父母都可以得到有价值的结果，但仍需进一步改进以获取儿童时期眼科疾病的主观体验，并改进针对儿童特殊的视力相关生活质量的检查手段。 肯尼亚白内障患者视力损害及生活质量调查 关键词： 白内障；健康相关生活质量；肯尼亚；视力相关生活质量 摘要 目的： 通过对肯尼亚 Nakuru 地区 50 岁人群进行视力相关生活质量量表 WHO/PBD VF20 调查，描述白内障视力损害与视力及总体健康相关生活质量的关系。 方法： WHO/PBD VF20 量表经过探索性实验并进行改良。通过地区范围的调查及病例筛选，选取 196 例因白内障视力受损患者及 128 例无白内障视力损害的正常人群（作为对照）进行调查。分别用 WHO/PBD VF20 量表和 Euroqol 总体健康指数 (EQ-5D) 评价视力和健康相关生活质量。 WHO/PBD VF20 量表用包括因素分析在内的标准心理测试进行评价，得出每组的总分。 结果： 经改良的 WHO/PBD VF20 量表可很好地用于心理测试。量表的两大组成部分——一般功能和社会心理以及一个全面的视力评定项目都适合于数据分析。病例组视力受损程度加重与一般功能、社会心理及总体视力评分的恶化相关 (P <0.001) 。病例组在 EQ-5D 这种描述性量表中反映出的问题较对照组多 (p<0.001) 。病例组视力受损程度越重，自身相关健康评分越低。 结论： 经改良的 WHO/PBD VF20 量表可有效且可信地评价肯尼亚人群中与白内障所致视力受损相关的视力相关生活质量。健康相关生活质量与视力损害之间的联系反映了白内障并不仅仅与视力有关，更与健康和福利有关。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 使用 矩阵视野和标准无色视野检查青光眼 关键词： 青光眼；视野 摘要 设计： 前瞻性横断面研究。 方法： 将连续 76 例 76 只眼正常人、疑似青光眼和青光眼患者纳入本研究。所有人在青光眼性视神经病变或 OCT 视网膜神经纤维层（ RNFL ）确定青光眼诊断 6 月内接受视盘（ ONH ）照相、 SITA 和 Matrix 视野和光学相干断层扫描（ OCT ， Stratus OCT ）。使用 Matrix 和 SITA 记录平均缺损（ MD ）、模式标准差（ PSD ）、青光眼半视野检测（ GHT ）和异常“簇”。 结果： 使用 Matrix 和 SITA 得到的 MD 和 PSD 与杯盘比或 OCT 平均 RNFL 的相关性相似。 Matrix 的 MD 和 PSD 的受试者工作特征曲线下面积（ AROC ）鉴别正常人和青光眼从 0.69 到 0.81 ， SITA 为 0.75~0.77 。两者之间的差异没有统计学意义。 结论： Matrix 和 SITA 视野鉴别正常人和青光眼的效果相似，不管青光眼的诊断是基于 ONH 或 OCT 视网膜神经纤维层。 特发性黄斑裂孔内界膜剥离玻璃体切割术后残留吲哚青绿荧光图像 通信作者 ： Yasushi Ikuno 摘要 目的 ：运用吲哚青绿 (ICG) 染色辅助内界膜（ ILM ）剥离是处理特发性黄斑裂孔 (MH) 的一种常用方法。我们通过海德堡视网膜血管造影照片 2(HRA2) 对玻璃体切割术后残留吲哚青绿荧光图象随时间变化情况进行研究。 方法 ：实验对象为 10 例（ 10 眼）进行内界膜剥离玻璃体切割术的黄斑裂孔患者。 9 例患者（ 90 ％）运用吲哚青绿染色辅助内界膜剥离， 1 例患者（ 10 ％）运用 曲安奈德（ TA ）。术后我们通过海德堡血管造影照片观察残留吲哚青绿。对患者的自发荧光、光学相干断层扫描图像及最佳矫正视力进行测量。至少随访 3 月。 结果 ：术后患者黄斑裂孔均闭合（ 100 ％）。运用吲哚青绿的患眼中 8 例（ 89 ％）最佳矫正视力明显提高（ p<0.001 ）， 1 例无变化（ 11 ％）。海德堡血管造影照片 2 只显示术后吲哚青绿荧光图像。吲哚青绿高荧光信号典型的弥散分布于后部视网膜，低荧光信号环绕黄斑中心凹。然后高荧光信号可能沿视神经纤维向视盘移行，可清晰识别内界膜剥离区域。可观察到大量高荧光小点而不是刚做完手术后的弥散高荧光区。 结论 ：运用海德堡血管造影照片 2 对进行吲哚青绿辅助内界膜剥离玻璃体切割术后的黄斑裂孔患者进行观察，发现可连续测到残留吲哚青绿荧光图像。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 平坦部玻璃体切割术 25G 与 20G 装置的比较：前瞻性随机临床试验 通信作者 ： Susanne Binder 关键词 ： 20G ； 25G ；玻璃体切割术 摘要 目的 ：对平坦部玻璃体切割术 25G 与 20G 装置进行前瞻性、随机性、对照临床试验。 方法 ：将经睫状体平坦部三切口玻璃体切割术的 60 例患者分为两组。对患者术前、术中、术后前三天、一周、一个月、三个月分别进行评估。主要测量指标 ：把手术时间分为伤口开放持续时间、玻璃体切割时间、视网膜处理时间及伤口闭合时间。 结果 ：两组患者的总手术持续时间没有显著差异（ p=0.67 ）。 25G 组患者伤口开放持续时间（ p<0.001 ）和伤口闭合时间明显较短 (p<0.001) ，而玻璃体切割持续时间明显较长（ p<0.001 ）。 25G 组患者结膜充血和自觉性术后疼痛等刺激症状明显较小（分别为 p<0.001 ）。 结论 ：术后第一周， 25G 玻璃体切割术装置能显著改善病人的舒适感。较小的手术开口有利于伤口愈合，并能将痛苦降到最低。这两种装置的手术时间有可比性， 25G 组伤口开放时间和闭合时间较短，但其玻璃体切割持续时间较长。在手术过程中视网膜的处理及照明等方面，运用
25G 装置会产生更多的手术困难。 |
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人翼状胬肉中 p27(KIP1) 和细胞周期蛋白 D1 的表达及其细胞增殖情况 文章类型 ：实验科学 - 科学研究 关键词 ： Ki67, 细胞周期蛋白 D1, p27, 翼状胬肉 摘要 目的 ：翼状胬肉是由结膜延伸到角膜上的纤维血管组织，其上皮组织细胞增殖机制不明。本研究的目的是对翼状胬肉的组织病理学及细胞周期相关分子的表达进行分析。 方法 ：实验对象包括 7 个暴露巩膜手术切除的翼状胬肉标本和 3 个正常球结膜标本。运用免疫组织化学方法对经甲醛固定、石蜡包埋的组织进行抗 -p27(KIP1), 细胞周期蛋白 D1 和 Ki67 抗体分析。 结果 ：结膜上皮分多层，由圆形细胞及少量的杯状细胞组成。在许多正常上皮细胞中发现 p27 核免疫反应阳性，其中还掺杂有细胞周期蛋白 D1 和 Ki67 阳性细胞核。许多杯状细胞位于翼状胬肉头部浅层及体部上皮层。一些翼状胬肉上皮细胞 p27 阳性，而许多上皮细胞细胞周期蛋白 D1 和 Ki-67 核免疫反应也是阳性。相比之下，翼状胬肉细胞基质中几乎没有发现 p27 、细胞周期蛋白 D1 、 Ki-67 免疫反应。 结论 ：研究表明翼状胬肉的生长发育与上皮增殖有关，而后者可能与细胞周期相关分子的表达有关联。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text |
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日本 Stevens-Johnson 综合症患者 Toll 样受体 3 基因多态现象 文章类型： 实验科学—系列报道 关键词： 眼表并发症；多态现象； Stevens-Johnson 综合症 (SJS) ； TLR3 ；中毒性表皮坏死溶解 (TEN) 摘要 背景： Stevens-Johnson 综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死溶解 (TEN) 是由病原体和 / 或刺激药品诱导的急性发作性粘膜 （与） 皮肤疾病。假定 SJS/TEN 发病与感染有关联，我们就应考虑有可能 SJS/TEN 与紊乱的先天免疫反应之间有关联，抵抗感染的第一道防线由进化上保守的分子集合， Toll 样受体 (TLRs) 构成。 TLR3 识别与病毒感染相关的双链 (ds) RNA 。 方法： 日本单核苷酸多态现象 (JSNP) 数据库报道了由人 TLR3 基因上 7 个 SNPs 构成的 7 例多态现象； 7 个 SNPs 中 3 个在外显子区被编码，即 293248A /G ， 293391A /G 和 299698T/G ，其余 4 个在内含子区被编码，即 294440G /C ， 294732C /T ， 208036T/C 和 298054C /T 。我们在 57 位患有眼表并发症的日本 SJS/TEN 患者和 160 位日本健康对照者中分析了这些 7 SNPs 。 结果： 我们发现 SNP 299698T/G 与 293248A /A 和 299698T/T 基因型模式跟 SJS/TEN 强烈相关。 结论： 我们的结果提示 TLR3 基因多态现象与日本人口中的 SJS/TEN 可能有关联。Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text 年龄相关性黄斑变性在补体因子 H 基因区的细微比例连锁不平衡基因定位 文章类型： 实验科学—系列报道 关键词： AMD ； CFH ；联合；复制；连锁不平衡基因定位 摘要 背景： 结果来自于采用新方法的补体因子 H(CFH) 基因区的嵌套联合研究，该法运用高分辨率遗传连锁不平衡图来估计原因突变的点定位。 方法： 来自基因组广泛单核苷酸多态现象 (SNP) 小组的年龄相关性黄斑变性 (AMD) 病例对照资料被用于鉴定目标间隔，目标间隔在第二独立小组中以更高密度确定基因型。横跨该区域的连锁不平衡 (LD) 和片段复制模式被详细描述。 结果： 我们的资料与别的研究相符合，因为在 Y402H 变异体与 AMD 之间看到了强有力的联系。然而，结合来自该区域的所有 SNPs 的联合资料并运用在高分辨率 LD 图上基因定位的混合可能性分析，为 CFH 基因外显子 1 和 2 之间原因变异体给出了点定位。 结论： 我们的研究意味着：除了被广泛描述的 Y402H 变异体外，在 CFH 基因上至少有一个，极有可能有几个别的突变体，它们在 AMD 中决定疾病的表现。 树状突细胞在葡萄膜黑素瘤中的存在和表型 文章类型： 实验科学—系列报道 关键词： 树状突细胞；免疫反应；免疫耐受；巨噬细胞；葡萄膜黑素瘤 摘要 葡萄膜黑素瘤出现在免疫赦免部位，本身可以增强免疫抑制环境。过去表皮黑素瘤方面的研究已经证明耐受性树状突细胞 (DC) 的存在在肿瘤进展方面可以扮演一个重要的角色，因而在目前的研究中我们检测了 DC 在葡萄膜黑素瘤中的存在和功能状态。我们用免疫组化法检测了
10 例葡萄膜黑素瘤石蜡包埋切片中 FXIIIa 、 CD68 、 HLA-DR 、 CD40 、 CD83 、 TGF R1 和吲哚胺 2,3 二氧化酶的表达。 CD68 阳性的巨噬细胞存在于所有的肿瘤中并在各处均匀分布。 10 例病例中有
7 例看到了表达 FXIIIa+ 的树状突细胞并常发现在肿块中呈灶性集中，这些细胞是树状的，表达高水平的 HLADR. 。 DC 并不表达成熟标记 CD83 或 CD40 。在一例病例中观察到了 DC 围绕肿瘤坏死区集中，而其中一些细胞表达 CD83
。很多耐受抗原提呈细胞 (APC) 在眼部黑素瘤相关免疫抑制中可能发挥作用，尽管 DC 激活可能与肿瘤坏死相关。 |
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