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 Clinical science
Eficacia de la mitomicina C asociada con cierre conjuntival directo e injerto conjuntival deslizante para la cirugía de pterigion
F de la Hoz, J A Montero, J L Alió, J Javaloy, J M Ruiz-Moreno, E Sala
Spanish Abstract English Abstract English Full text
HLA-DR17 y úlcera de Mooren en el sur de la India
J R Zelefsky, C J Taylor, M Srinivasan, S Peacock, R S Goodman, T Key, P G Watson, E T Cunningham
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Cuantificacion Longitudinal de flare y celulas en la enfernedad de Vogt–Koyanagi–Harada.
W Fang, H Zhou, P Yang, X Huang, L Wang, and A Kijlstra
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Asociación del espesor de capa de fibras nerviosas retinales medida con escaneo láser oftalmoscopico y tomografía óptica de
coherencia con tamaño del disco y la longitud axial
A Nagai-Kusuhara, M Nakamura, M Fujioka, Y Tatsumi, and A Negi
Spanish Abstract English Abstract English Full text
El rol de la angiografía con idocianina verde dinámica en le diagnostico y tratamiento de la proliferación angiomatosa retinal
S Bearelly, D G Espinosa-Heidmann, and S W Cousins
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Análisis automático de segmentación en tres dimensiones del desprendimiento fibrovascular del epitelio pigmentario utilizando
tomógrafo de coherencia óptica de alta definición
C Ahlers, C Simader, W Geitzenauer, G Stock, P Stetson, S Dastmalchi, and U Schmidt-Erfurth
Spanish Abstract English Abstract English Full text
El valor de la polarización-sensitiva con tomografía de coherencia óptica en las enfermedades que afectan el epitelio pigmentario
retinal.
S Michels, M Pircher, W Geitzenauer, C Simader, E Götzinger, O Findl, U Schmidt-Erfurth, and C K Hitzenberger
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Hemorragias submaculares luego de bevacizumab intravitreo en grandes membranas neovasculares ocultas por degeneración macular
relacionada con la edad.
S V Goverdhan y J Lochhead
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Desprendimiento de retina traccional luego de bevacizumab intravitreo en pacientes con retinopatía diabética severa.
J F Arevalo, M Maia, H W Flynn, Jr, M Saravia, R L Avery, L Wu, M Eid Farah, D J Pieramici, M H Berrocal, and J G Sanchez
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Resultados de la cirugía en agujeros maculares desarrollados después de desprendimientos regmatogenos de la retina
M Benzerroug, O Genevois, K Siahmed, Z Nasser, M Muraine, and G Brasseur
Spanish Abstract English Abstract English Full text
La recuperación de la agudeza y del campo visual después de la eliminación de las membranas epiretinales y limitante interna
J G Garweg, D Bergstein, B Windisch, F Koerner, and M Halberstadt
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Evaluando campos visuales para la conducción en pacientes con escotomas paracentrales.
C M Chisholm, F G Rauscher, D C Crabb, L N Davies, M C Dunne, D F Edgar, J A Harlow, M James-Galton, A Petzold, G T Plant,
A C Viswanathan, G J Underwood, and J L Barbur
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Maculopatia en pacientes con linfoma primario del SNC tratados con quimioterapia en conjunción con disrupción de la barrera
hemato-cerebral.
J Vicuna-Kojchen, S Frenkel, T Siegal, E Shalom, I Chowers, and J Pe’er
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Características del nistagmus en la ceguera nocturna estacional congenita (‘congenital stationary night blindness’ - CSNB)
C Pieh, B Simonsz-Toth, and I Gottlob
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Validación de un sistema computerizado de medición de agudeza visual logMAR (COMPlog): comparación con el ETDRS y el algoritmo
del test electrónico ETDRS en adultos y niños amblíopes
D A H Laidlaw, V Tailor, N Shah, S Atamian, and C Harcourt
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Tenotomía parcial caudal o craneal de los músculos rectos horizontales en estrabismos en patrón en A y V
H M van der Meulen-Schot, S B van der Meulen, and H J Simonsz
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Predicción de la necesidad de servicios de rehabilitación en baja visión
P M O’Connor, E L Lamoureux, and J E Keeffe
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Un estudio prospectivo del cambio en la función visual en pacientes con hepatitis C tratados con interferon alpha pegilado
en el Reino Unido
N N Malik, H G Sheth, N Ackerman, N Davies, and S M Mitchell
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Laboratory science
Aumento de la expresión de citoquinas en córnea murina debido a traumatismo mecánico o endotoxinas
R G Pillai, S C Beutelspacher, D F P Larkin, and A J T George
Spanish Abstract English Abstract English Full text
La secuenciación del gen CHST6 gene en pacientes checos con distrofia corneal macular apoya la evidencia de una mutación fundadora
P Liskova, B Veraitch, K Jirsova, M Filipec, A Neuwirth, N D Ebenezer, P G Hysi, A J Hardcastle, S J Tuft, and S S Bhattacharya
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Caracterización mecánica no destructiva de hidrogeles de colágeno entrecruzado (‘crosslinked’) mediante UVA/riboflavina
M Ahearne, Y Yang, K Y Then, and K-K Liu
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Ensamblado a largo plazo de transplante sistemático, de genes modificados derivados de la médula ósea en células de la retina
del ratón adulto
C Boettcher, E Ulbricht, D Helmlinger, A F Mack, A Reichenbach, P Wiedemann, H-J Wagner, M W Seeliger, A Bringmann, and J
Priller
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Exprimental y selectiva fototrombosis coriocapilar utilizando una formula modificada de indocianina verde
J A Cardillo, R Jorge, R A Costa, S M T Nunes, D Lavinsky, B D Kuppermann, A C Tedesco, and M E Farah
Spanish Abstract English Abstract English Full text
Metilación de promotores aislados de CpG en el melanoma uveal
A P Moulin, G Clément, F T Bosman, L Zografos, and J Benhattar
Spanish Abstract English Abstract English Full text
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Clinical science
Eficacia de la mitomicina C asociada con cierre conjuntival directo e injerto conjuntival deslizante para la cirugía de pterigion
F de la Hoz, J A Montero, J L Alió, J Javaloy, J M Ruiz-Moreno, E Sala
Objetivos: Comparar la eficacia del cierre conjuntival directo (CCD) e injerto conjuntival deslizante (ICD), con o sin mitomicina C
0.02% (MMC) intraoperatoria, para la cirugía de pterigion.
Métodos: Estudio comparativo consistente en revisión retrospectiva de historias clínicas de nuestra práctica privada para comparar
los resultados de la cirugía de pterigion. Los ojos fueron clasificados en función de la técnica quirúrgica realizada. El
grupo 1 fue tratado mediante CCD, el grupo 2 mediante CCD y MMC intraoperatoria, el grupo 3 mediante ICD, y el grupo 4 mediante
ICD y MMC intraoperatoria. Los indicadores de resultados fueron la aparición de recurrencias y el periodo de tiempo antes
de las recurrencias.
Resultados: Se incluyeron 482 ojos de 327 pacientes europeos caucásicos. El tiempo medio de seguimiento fue 19.7 meses (SD 30.6). El
grupo 1 consistió en 209 ojos, el grupo 2 en 107 ojos, el grupo 3 en 101 ojos y el grupo 4 en 65 ojos. Aparecieron recurrencias
en el 7.7% de los ojos del grupo 1, el 4.7% de los ojos del grupo 2, el 2% de los ojos del grupo 3 y el 1.5% de los ojos del
grupo 4.
Conclusión: El ICD reduce la aparición de recurrencias en la cirugía primaria de pterigion. La MMC parece mejorar los resultados de
la cirugía asociada con CCD. El ICD y el CCD con MMC parece que obtienen resultados similares.
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HLA-DR17 y úlcera de Mooren en el sur de la India
J R Zelefsky, C J Taylor, M Srinivasan, S Peacock, R S Goodman, T Key, P G Watson, E T Cunningham
Objetivo: Investigar la asociación entre la úlcera de Mooren y el antigeno de histocompatibilidad humano (‘human leucocyte antigen’
- HLA) tipo DR17(3) en pacientes procedentes del estado de Tamil Nadu, en el sur de la India.
Métodos: Se obtuvieron de forma prospectiva muestras de sangre de 38 pacientes con úlcera de Mooren y de 45 controles comparativos
en edad y sexo. Se tipificó el HLA-DR y el HLA-DQ mediante PCR utilizando ‘primers’ específicos de secuencia.
Resultados: Quince (40%) de los pacientes con úlcera de Mooren fueron positivos para HLA-DR17(3) comparados con siete (16%) de los controles
(p = 0.01). Diecisiete (45%) de los pacientes también fueron positivos al estrechamente relacionado HLA-DQ2 comparados con
11 (24%) de los controles (p = 0.05). Tras análisis de regresión múltiple, la correlación entre HLA-DR17(3) y úlcera de Mooren
permaneció significativa (p = 0.03).
Conclusiones: Estos datos demuestran una asociación entre HLA-DR17(3) y úlcera de Mooren en pacientes del sur de la India, dando soporte
a las teorías autoinmunes sobre la patogenia de esta alteración.
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Cuantificacion Longitudinal de flare y celulas en la enfernedad de Vogt–Koyanagi–Harada.
W Fang, H Zhou, P Yang, X Huang, L Wang, and A Kijlstra
Obletivo: Evaluar cuantitativamente los cambios en el humor acuoso de células y flare en ojos con enfermedad Vogt– Koyanagi –
Harada (VKH).
Métodos: Este estudio prospectivo incluyó 35 pacientes con diagnostico de inicio de VKH (70 ojos) y 46 pacientes con VKH recurrente
en tratamiento con inmunoterapia (92 ojos). El flare y las células fueron cuantificadas usando el medidor láser de células
y flare antes del tratamiento, 2 semanas, 1, 3, 6 y 9 meses después de tratamiento.
Resultados: Antes del tratamiento, la media de flare (el pH /ms) en el inicio y en los ojos VKH recurrente fueron 8.1 (SD 4.1) vs 43.6
(20.7) (p = 0.000). Después de tratamiento, los ojos con VKH recurrente mostraron un valor de flare significativamente más
alto que los VKH de inicio a las 2 semanas, 1, 3 y 6 meses. Antes de tratamiento, el conteo promedio de células fue (cel/0.5
mm3) en VKH inicial y los ojos con VKH recurrente fueron 2.0 (1.9) vs 39.4 (23.1) (p = 0.000). Después de tratamiento,
los ojos con VKH recurrente mostro conteo de células significativamente más alta que los ojos con VKH inicial a 2 semanas,
1 y 3 meses.
Conclusiones: Nuestro estudio muestra que los pacientes con VKH recurrente exhibieron una anomalía más notable y muy duradera de la BAB
y más inflamación aguda que pacientes con VKH inicial. Nuestro estudio también señala que la interrupción de BAB produjo
una duración de células en el acuoso tanto en el VKH inicial como en el recurrente.
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Asociación del espesor de capa de fibras nerviosas retinales medida con escaneo láser oftalmoscopico y tomografía óptica de
coherencia con tamaño del disco y la longitud axial
A Nagai-Kusuhara, M Nakamura, M Fujioka, Y Tatsumi, and A Negi
Objetivos: Investigar la influencia de la edad, el tamaño del disco y la longitud axial en la capa de fibras nerviosas retinales (RNFL)
mediendo el espesor con el Tomógrafo Retinal Heidelberg (HRT) y tomografía óptica de coherencia. (OCT.)
Métodos: Un total de 162 ojos de 162 japoneses normales entre 20 y 83 anos de edad, estaban alistados en este estudio. El área del
disco y espesor promedio RNFL fueron medidos con HRT. El área del disco estaba medida utilizando el protocolo de escaneo
rápido de nervio óptico, y el espesor promedio RNFL, fueron medidos usando el modo acelerado de tomografía de espesor RNFL
con el OCT Stratus. Las correlaciones de la edad, área del disco y la longitud axial con espesor RNFL medido con HRT y OCT
fueron analizados. Las asociaciones entre longitud axial y área del disco medidos con HRT y OCT también se calcularon.
Resultados: El espesor RNFL medido con los dos instrumentos disminuye con la edad. Hubo una correlación significativamente negativa entre
el la RNFL promedio y el espesor del disco medido con HRT. El espesor RNFL medido con OCT se correlaciono positivamente
con el área del disco medido con OCT, pero no con el área del disco medido con HRT. Ambos espesor RNFL y área del disco medido
con OCT estaban inversamente correlacionados con longitud axial, considerando los dos parámetros medidos con HRT no tuvieron
ninguna asociación con la longitud axial.
Conclusión: Además del efecto de envejecimiento, el tamaño del disco afectó el espesor RNFL medido con HRT, mientras que la longitud
axial influenció el espesor de RNFL y del disco medido con OCT. Estas variables debes ser tomadas en cuenta cuando la medición
de los ojos este en limites inferiores o superiores del rango normal.
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El rol de la angiografía con idocianina verde dinámica en le diagnostico y tratamiento de la proliferación angiomatosa retinal
S Bearelly, D G Espinosa-Heidmann, and S W Cousins
Objetivos: Comparamos la efectividad y la durabilidad de la angiografía con verde de indocianina (ICG) en el direccionamiento láser
focal térmico a la arteriola aferente en el tratamiento de la proliferación angiomatosa retinal (RAP).
Métodos: Dieciséis pacientes consecutivos presentando lesiones en estadio I o II RAP se le realizaron tomografía óptica de coherencia,
angiografía de fluoresceína y examen dinámico ICG y la evaluación en la respuesta al tratamiento. Dos grupos fueron evaluados:
El láser focal como tratamiento inicial; Y el láser focal como tratamiento de salvamento después de la recurrencia con terapia
fotodinámica (PDT) y triamcinolona intravitrea. Cinco ojos adicionales con etapa III RAP fueron evaluados separadamente.
Resultados: Siete ojos recibieron láser focal como tratamiento inicial, y nueve ojos recibieron láser focal como tratamiento de salvamento
después del fracaso de PDT con triamcinolona. Cinco de siete ojos en el grupo focal inicial con láser demostraron resolución
del edema. Los cinco que respondieron recurrieron (4.4 meses promedio). La terapia de salvamento con PDT y triamcinolona
después del fracaso focal del láser transitoriamente cerró estas recurrencias. En contraste, ocho de nueve ojos recibieron
ablación termal de la lesión RAP después de la recurrencia, previamente triamcinolona / PDT demostraron mejora inicial del
edema de retina. Cuatro ojos no demostraron recurrencia dentro de un año. Ninguno de los cinco ojos con etapa III RAP mejoró
anatómicamente o visualmente.
Conclusión: El tratamiento del láser termal focal de la arteriola RAP puede resolver el edema de retina. Sin embargo, la durabilidad estuvo
más tiempo en ojos que recibieron tratamiento con PDT y triamcinolona que los que tuvieron láser térmico como la terapia
inicial. Estos resultados sugieren que el láser focal puede ser útil en tratamiento de recurrencias de RAP y el tratamiento
combinado con triamcinolona /PDT y láser focal es mejor que el láser focal solo.
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Análisis automático de segmentación en tres dimensiones del desprendimiento fibrovascular del epitelio pigmentario utilizando
tomógrafo de coherencia óptica de alta definición
C Ahlers, C Simader, W Geitzenauer, G Stock, P Stetson, S Dastmalchi, and U Schmidt-Erfurth
Historial /Objetivos: Un número limitado de tomografías óptica de coherencia (OCT) convencional rastrean la enfermedad coriorretiniana en su
plena extensión. Los fracasos en los algoritmos de detección del borde tergiversan los resultados de mapeo de retina aún
más allá. El OCT de alta definición (HD-OCT) se basa en un escudriñado en trama y se usó para visualizar la localización
y el volumen del infra y sub epitelio pigmentario (RPE) y cambios fibrovasculares en el epitelio pigmentario (fPED). Dos
patrones diferentes de tomografía fueron evaluados.
Métodos: 22 ojos con fPED fueron escaneados usando un dominio de frecuencia, prototipo de alta velocidad del HD-OCT CirrusTM. La
resolución axial fue 6 µ m, y la velocidad exploradora fue 25 ka scaneos /seg . Dos patrones de escaneo diferentes para
cubrir un área de 6x6 mm de la retina macular fueron comparados. Las reconstrucciones topográficas tridimensionales y los
cálculos de volumen fueron realizados usando software automático de segmentación basado en MATLABTM .
Resultados: La información detallada acerca de la distribución específica en estrato de acumulación de fluidos y las medidas volumétricas
pueden ser obtenidas para volúmenes sub RPE y retina. Ambas exploraciones de trama muestran una correlación alta (p < 0.01;
R2>0.89) de valores medidos, ese es volumen /área PED, volumen de retina y espesor de retina promedio. El control de calidad
de la segmentación automática reveló resultados razonables en encima del 90 % de los exámenes.
Conclusión: La segmentación automática tiene previsto un detallado análisis cuantitativo y topográfico del RPE y la retina que yace encima
de el . En fPED, el patrón de tomografía del 128x512 muestra leves ventajas cuándo es comparado con la tomografía de 256x256.
Conjuntamente con la habilidad para la segmentación automática, HD-OCT claramente mejora el monitoreo clínico de la enfermedad
coriorretiniana sumando nuevos parámetros relevantes. HD-OCT es probablemente capaz de realzar la comprensión de la fisiopatología
y los beneficios de tratamiento para las estrategias actuales CNV en el futuro.
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El valor de la polarización-sensitiva con tomografía de coherencia óptica en las enfermedades que afectan el epitelio pigmentario
retinal.
S Michels, M Pircher, W Geitzenauer, C Simader, E Götzinger, O Findl, U Schmidt-Erfurth, and C K Hitzenberger
Objetivos: evaluar los cambios patológicos del epitelio pigmentario retinal (RPE) por polarización-sensitiva con tomografía óptica
de coherencia (PS-OCT).
Métodos: Cuarenta y cuatro ojos (22 pacientes) con patologías significativas del RPE fueron evaluados usando PS-OCT. Un tiempo de
escaneo transversal con sistema de OCT sirvió para la obtención de imágenes por medio de tecnología de corte trasversal de
dos dimensiones de propiedades de polarisación de la retina.
Resultados: El RPE mezcla el estado de polarisación de luz del retrodispersor (ie, actúa como una capa de despolarización), mientras
el estado de polarisación de luz transmitida es mantenido. En pacientes con patologías irregulares del RPE, elevación,
engrosamiento o la ausencia del RPE, es fácilmente visualizado explotando la información de despolarización. Polarizacion
en la retina sensorial puede encontrarse en casos con degeneración macular relacionada con la edad seca avanzada. La esclera
y la fibrosis muestran birrefringencia característica en PS-OCT.
Conclusión: PS-OCT permite identificación del tejido fino basada en polarización mezclada y la birrefringencia, dando información adicional
sobre las patologías RPE. Es una herramienta nueva alentadora para seguimiento de diagnóstico de enfermedad y en la evaluación
de estrategias nuevas de tratamiento.
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Hemorragias submaculares luego de bevacizumab intravitreo en grandes membranas neovasculares ocultas por degeneración macular
relacionada con la edad.
S V Goverdhan y J Lochhead
Objetivo: reportar la presencia de hemorragias submaculares tras la aplicación de bevacizumab intravitreo en pacientes con neovascularisación
coroidea oculta (CNV) en la degeneración macular relacionada con la edad (AMD).
Métodos: revisión retrospectiva de 53 pacientes con diagnostico de CNV oculta, los cuales recibieron 1.25 mg de bevacizumab intravitreo.
El análisis se hizo en tres grupos basados en tamaño de la lesión CNV: <10 mm2 (n = 17), 10 a < 15 mm2 (n = 17) y 15 mm2
(n = 18). Agudeza visual por ETDRS, incidencia de hemorragias maculares frescas y tamaño de las hemorragias (preexistentes
o frescas) fueron documentadas y analizadas.
Resultados: la media de inyecciones fue 1.0 (rango: 1 a 3) con un seguimiento mínimo de 6 meses (rango: 4 a 12 meses). El tamaño
promedio de las lesiones ocultas fue 13.4 mm2 (rango: 3.0 a 30.3 mm2). Las hemorragias frescas Submaculares se vieron a falta
de hemorragias preexistentes en 4 por 10 pacientes en el grupo de 15 mm2 de tamaño de CNV (40 %) pero ninguno en los demás
grupos de CNV con tamaños < 15 mm2 (OR = 20.1, p = 0.01, CI 95% = 0.99 a 409.3). Estas hemorragias se desarrollaron en
un término medio de 14 días.
Conclusiones: Las hemorragias Submaculares parecen un acontecimiento significativo y adverso que sigue a la aplicación de bevacizumab
intravitreo en la neovascularización coroidea oculta extensa y pueden afectar los resultados visuales. Los estudios prospectivos
son requeridos para establecer la dosis óptima de bevacizumab para lesiones de mayor tamaño o identificar al agente VEGF
más apropiado para extensas CNV oculta con lesiones fibrovasculares y serosas PED.
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Desprendimiento de retina traccional luego de bevacizumab intravitreo en pacientes con retinopatía diabética severa.
J F Arevalo, M Maia, H W Flynn, Jr, M Saravia, R L Avery, L Wu, M Eid Farah, D J Pieramici, M H Berrocal, and J G Sanchez
Objetivos: La meta de este estudio es reportar el desarrollo o la progresión de desprendimiento de retina traccional (TRD) después
de la inyección intravitrea de bevacizumab (Avastin) usada como un adyuvante para la vitrectomia en el manejo de la retinopatía
diabética proliferativa (PDR)
Métodos: Las historias clínicas de pacientes que experimentaron el desarrollo o la progresión de TRD tras una inyectar 1.25 mg de
bevacizumab intravitreo antes de la vitrectomia para el manejo de la PDR fueron revisadas.
Resultados: Once ojos (pacientes) de 211 inyecciones intravitreas (5.2 %) desarrollaron o tuvieron progresión de la TRD. Todos los
ojos tuvieron una PDR refractaria a la foto coagulación panretinal (PRP). Nueve pacientes tenían diabetes mellitus (DM)
tipo 1, y dos pacientes DM tipo 2. Los pacientes tuvieron una edad promedio de 39.5 años (rango 22–62 años). En el estudio
actual, todos los pacientes usaban insulina y tenían un control pobre de glucemia (media de HbA1c 10.6 %). El tiempo de
inyección para TRD fue en un término medio de 13 días (rango 3–31 días). La mejor agudeza visual corregida (BCVA) en el
desarrollo TRD o la progresión fue logaritmo del ángulo mínimo de resolución (LogMAR) 2.2 (rango 1.0–2.6) (el equivalente
Snellen promedio fue 20/200 a proyección luminosa), un agravamiento estadísticamente significativo se comparó con línea de
base de la BCVA (p < 0.0001). Ocho ojos experimentaron vitrectomia y tres pacientes se rehusaron o fueron incapaces de ser
sometidos a cirugía. La BCVA promedio después de la cirugía fue LogMAR 0.9 (rango 0.2–2.0) (20/160 equivalente Snellen; rango
20/32 a cuenta dedos), una mejora estadísticamente significativa se comparó con TRD BCVA (p = 0.002).
Conclusiones: TRD puede ocurrir o puede progresar en poco tiempo después de la aplicación de bevacizumab intravitreo en pacientes con
PDR severa.
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Resultados de la cirugía en agujeros maculares desarrollados después de desprendimientos regmatogenos de la retina
M Benzerroug, O Genevois, K Siahmed, Z Nasser, M Muraine, and G Brasseur
Objetivos: evaluar las características y pronostico quirúrgico de agujeros maculares que se desarrollan después de la reparación de
un desprendimiento de retina regmatogeno (RD).
Diseño: exposición retrospectiva, intervensional, en serie consecutiva de caso.
Métodos: se registraron nueve pacientes que desarrollaron un agujero macular de espesor completo después de la reparación RD con
un seguimiento de 6 años. La tomografía de coherencia óptica (OCT) confirmó estos agujeros. Se les propuso reparación quirúrgica
con un seguimiento medio de 13.3 meses (rango 1–63). Los resultados principales incluyeron la evaluación del estado preoperatorio
de la zona vítreo-macular, OCT y agudeza visual postoperatoria.
Resultados: 1007 ojos fueron sometidos a cirugía para de desprendimiento de retina entre agosto de 1999 y septiembre del 2005. Nueve
ojos desarrollaron un agujero macular de espesor completo (prevalencia 0.9 %): Cinco desarrollaron después de la cirugía
de cerclaje escleral , uno tras retinopexia neumática y tres tras vitrectomia primaria. El tiempo medio del diagnostico del
agujero macular después de RD fue 2.9 meses (0.5–18). Todos los pacientes experimentaron cirugía macular del agujero por
el mismo cirujano.
A 1 mes, la reparación macular del agujero fue notada en ocho ojos. En este grupo, la agudeza visual en un tiempo medio de
11.9 meses de seguimiento fue 20/125 (20/400 – 20/63). Tres ojos tuvieron una mejora de más que tres líneas de Snellen .
Conclusiones: los agujeros maculares tras la reparación de un RD es una complicación rara (menos de 1 %). Sus mecanismos fisiopatologicos
no son bien conocidos. La cirugía macular convencional del agujero incluyendo vitrectomia por pars plana , delaminación de
la membrana limitante interna y taponamiento con gas que actúa por tiempo prolongado parece lograr un a adherencia macular
del (89 %). El resultado visual parece condicionado por el estatus macular notado durante el RD.
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La recuperación de la agudeza y del campo visual después de la eliminación de las membranas epiretinales y limitante interna
J G Garweg, D Bergstein, B Windisch, F Koerner, and M Halberstadt
Historial: La agudeza visual sirve sólo como una medida de la función macular. La meta por consiguiente fue determinar no solo esta,
sino tener una valoración del campo visual central permitido un entendimiento más profundo en la función visual después
de la remoción de membranas epiretinales con pelamiento de la membrana limitante interna asistida con Azul tripan o Infracianina-Verde.
Pacientes y métodos: 43 pacientes sometidos a una vitrectomia por pars plana para la remoción de membranas epimaculares y pelamiento de la membrana
limitante interna utilizando tinción con Infracianina Verde (n = 29; Grupo 1) o Azul Tripan (n = 14; Grupo 2) fueron monitoreados
prospectivamente por 12 meses. Preoperatoriamente, y 1, 6 y 12 meses postoperatoriamente, la distancia y agudezas visuales
de lectura fueron evaluados; El campo visual central fue evaluado por perimetria estática automatizada.
Resultados: Doce meses después de la cirugía, la distancia y las agudezas visuales de lectura se habían mejorado en ambos grupos, pero
en un grado significativo sólo en ojos tratados con azul tripan. La diferencia entre los dos grupos no fue significativa.
Asimismo a esta altura, la media promedio del defecto de campo visual permaneció inalterado en los tratados con azul tripan
(preoperatorio: 4.3 (SD 2.1) dB; 12 meses: 4.0 (2.1) dB (p = 0.15)), pero había aumentado en los tratados con Infracianina-Verde
(de 5.3 (3.7) dB para 8.0 (5.2) dB (p = 0.027)).
Conclusión: A diferencia de la agudeza visual, el campo visual central se había deteriorado en ojos tratados con Indicianina-Verde pero
no en ojos tratados con azul tripan 12 meses después de la cirugía. Por lo tanto, como un pronosticador de resultado funcional,
la experimentación del campo visual central puede ser una medida más sensible que la agudeza visual. Además, la Infracianina
Verde puede tener un efecto crónico y potencialmente relevante en la mácula que no se refleja en la agudeza visual.
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Evaluando campos visuales para la conducción en pacientes con escotomas paracentrales.
C M Chisholm, F G Rauscher, D C Crabb, L N Davies, M C Dunne, D F Edgar, J A Harlow, M James-Galton, A Petzold, G T Plant,
A C Viswanathan, G J Underwood, and J L Barbur
Antecedentes: El test binocular de campo visual de Esterman (‘Esteman visual field test ‘ -EVFT) es el test de campo visual actual para
conducir en UK. Tests monoculares de campo visual (Integrated Visual Field, IVF) han sido propuestos como alternativa en pacientes
con glaucoma.
Objetivos: Examinar el nivel de concordancia entre el EVFT y el IVF en pacientes con escotomas paracentrales binoculares, causados
por condiciones oftalmológicas o neurológicas, y comparar los resultados con el rendimiento en el campo visual útil (‘useful
field of view’ -UFOV), un test de atención visual que se considera importante en la conducción.
Métodos: Se reclutaron de forma prospectiva 60 pacientes con escotomas paracentrales binoculares pero agudeza visual (AV) normal.
Los sujetos completaron los diferentes tests y se clasificaron como “pasa” o “falla” para el EVFT, el IVF y el UFOV.
Resultados: A la hora de clasificar los sujetos como “pasa” o “falla”, se produjo una buena concordancia entre el EVFT y el IVF (kappa
= 0.84). No existió concordancia en 4 sujetos con escotoma paracentral de origen neurológico (tres "pasaron" IVF y “fallaron”
EVFT). La puntuación media en UFOV no difirió entre los que “pasaron” y los que “fallaron” ambos tests de campo visual (p
= 0.11). La concordancia entre los tests de campo visual y UFOV fue limitada (EVFT kappa = 0.22, IVF kappa 0.32).
Conclusiones: Aunque el IVF y el EVFT coinciden a la hora de clasificar los campos visuales respecto a la capacidad legal de conducir en
UK, el IVF "pasa" algunos individuos que actualmente se clasifican como no aptos para conducir debido a escotomas paracentrales
de origen no glaucomatoso. La idoneidad del UFOV para evaluar el riesgo de choque en los sujetos con pérdida del campo visual
es cuestionable.
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Maculopatia en pacientes con linfoma primario del SNC tratados con quimioterapia en conjunción con disrupción de la barrera
hemato-cerebral.
J Vicuna-Kojchen, S Frenkel, T Siegal, E Shalom, I Chowers, and J Pe’er
Objetivo: Determinar la incidencia y las características de la maculopatia asociada a la disrupción de la barrera hemato cerebral
(DBHC) que es usada en el tratamiento del linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC).
Métodos: Los archivos de los 56 pacientes con LPSNC, con o sin linfoma dentro del ojo (IOL), tratado en el Hospital Universitario
Hadassah durante los años 1997–2007 fueron revisados. Los datos en 46 pacientes para quienes tuvimos documentación de examen
ocular fueron estudiados. Esos que estaban vivos al momento de la colección de datos fueron invitados para evaluación de la
presencia o la ausencia de maculopatia. Los pacientes estaban divididos en cuatro grupos según el protocolo de tratamiento.
Grupo 1: quimioterapia intravenosa sistémica; Grupo 2: quimioterapia intravenosa sistémica y metrotexate intravitreo (MTX);
Grupo 3: quimioterapia sistémica intra-arterial (IA) y BBBD; Grupo 4: quimioterapia sistémica de IA, DBHC, e intravitrea
de MTX.
Resultados: De los 23 pacientes de los Grupos 1 y 2 que se trató por DBHC, ninguno desarrolló maculopatia. De esos 23 pacientes que se
trató por DBHC, 12 de 17 (70.5 %) en Grupo 3 tres de seis (50 %) en Grupo 4, para un total de 15 de 23 (65.2 %) desarrollaron
maculopatia. La maculopatia no afectó significativamente la agudeza visual en cualquiera de ellos.
Conclusiones: DBHC puede causar maculopatia en casi dos terceras partes de los pacientes tratados para LPSNC, sin afectar significativamente
la agudeza visual. La inyección Intravitrea de MTX, según el protocolo que le aplicamos, no se asocia con maculopatia.
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Características del nistagmus en la ceguera nocturna estacional congenita (‘congenital stationary night blindness’ - CSNB)
C Pieh, B Simonsz-Toth, and I Gottlob
Objetivo: Analizar las características del nistagmus en pacientes con ceguera nocturna estacional congénita (‘congenital stationary
night blindness’ - CSNB) para diferenciarla de otras formas de nistagmus infantil.
Métodos: Se registraron los movimientos horizontales y verticales de 10 pacientes (6–46 años, media 17.1 años, mediana 12.5 años)
con CSNB (ocho con CSNB1, dos con CSNB2) mediante técnica de resonancia magnética espiral sobre esclera (‘scleral magnetic
search coil technique’) o mediante electrooculografía. Se analizaron características del nistagmus como amplitud, frecuencia,
conjugancia e intermitencia.
Resultados: Todos los pacientes presentaron nistagmus no conjugado, continuo, pendular, oblicuo, de elevada frecuencia y baja amplitud.
En siete casos, se superponía nistagmus en sacudida amplio, horizontal o vertical, de velocidad creciente, decreciente o constante.
El nistagmus en sacudida fue predominantemente intermitente y conjugado. La inclinación de la cabeza no compensó el nistagmus.
Conclusiones: Los registros de movimientos oculares de los pacientes con CSNB mostraron características específicas de nistagmus como la
dirección oblicua, movimientos superpuestos y movimientos oculares disconjugados. Estas características pueden ayudar a distinguir
el mistagmus en CSNB de otras formas de nistagmus infantil, como el nistagmus idiopático congénito, el nistagmus latente y
el espasmus nutans. Encontramos que el nistagmus asociado a CSNB es similar al nistagmus reportado en el monocromatismo de
conos “azules” y el monocromatismo de bastones, y en pacientes con déficit sensorial severo. Las características del nistagmus
descritas pueden complementar a la exploración electroretinográfica en casos de diagnóstico incierto.
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Validación de un sistema computerizado de medición de agudeza visual logMAR (COMPlog): comparación con el ETDRS y el algoritmo
del test electrónico ETDRS en adultos y niños amblíopes
D A H Laidlaw, V Tailor, N Shah, S Atamian, and C Harcourt
Antecedentes/Objetivo: El sistema clínico de medición de agudeza visual COMPlog está siendo desarrollado para uso clínico rutinario y para investigación.
El objetivo de este estudio es validar su rendimiento en niños amblíopes y en adultos con enfermedad ocular, comparándolo
con el gold standard ETDRS y el algoritmo computerizado de medición de agudeza visual E-ETDRS.
Métodos: Se tomaron mediciones de agudeza visual de 5 letras por línea de logMAR en dos ocasiones diferentes a 70 adultos y 59 niños
amblíopes utilizando la tabla ETDRS y el sistema de medición de agudeza visual COMPlog. También se realizó medición de agudeza
visual computerizada mediante el algoritmo E-ETDRS a 39 de los adultos. Los adultos examinados incluyeron sujetos normales
y también a sujetos con enfermedad ocular. Los métodos de Bland y Altman fueron utilizados para evaluar la variabilidad test–retest
(TRV) expresada para un 95% de intervalo de confianza para concordancia.
Resultados: No se observó un sesgo significativo entre las mediciones de agudeza visual gold standard del ETDRS y las obtenidas mediante
COMPlog o E-ETDRS. Se encontraron TRVs de ±0.12 logMAR y ±0.10 logMAR, respectivamente, para mediciones COMPlog en niños amblíopes
y en adultos comparados con ±0.12 logMAR para el test ETDRS en ambos grupos. El TRV del sistema E-ETDRS fue ligeramente mayor
a ±0.16 logMAR. Los intervalos medianos entre tests para COMPlog y ETDRS fueron 95 y 85 s y 66 y 56 s, respectivamente, en
los grupos pediátrico y adultos y 120 s para las mediciones E-ETDRS en adultos.
Discusión: Las mediciones COMPlog concuerdan adecuadamente y son fiables con el gold standard ETDRS, requiriendo tiempos de test comparables.
El algoritmo de medición E-ETDRS requirió aproximadamente el doble de tiempo.
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Tenotomía parcial caudal o craneal de los músculos rectos horizontales en estrabismos en patrón en A y V
H M van der Meulen-Schot, S B van der Meulen, and H J Simonsz
Antecedentes: Cuando se realiza una recesión con transposición vertical de las inserciones de los músculos rectos horizontales en pacientes
con estrabismos en patrón en A o V, existe un riesgo de hipercorrección en aquellos con un ángulo relativamente pequeño de
estrabismo y ojos casi alineados en mirada superior o inferior.
Objetivo: Determinar si la tenotomía parcial caudal o craneal de los músculos rectos horizontales sería suficiente para reducir el
ángulo horizontal en mirada hacia adelante y minimizar el riesgo de hipercorrección en mirada hacia arriba o hacia abajo,
con una mínima desviación horizontal.
Métodos: Se realizó una evaluación retrospectiva de pacientes a los que se les había realizado tenotomía parcial caudal o craneal
de los músculos rectos horizontales entre enero de 1996 y enero del 2006. Se excluyeron los pacientes que habían sido intervenidos
previamente o que requirieron cirugía adicional sobre los músculos oblicuos. Se evaluó la reducción del ángulo horizontal
en mirada hacia delante y a 25º hacia arriba y hacia abajo.
Resultados: Se incluyeron 52 pacientes, 16 con patron A-endo, 12 con patrón V-endo, 7 con patrón A-exo, y 17 con patrón V-exo. La edad
en el momento de la cirugía osciló de 2 a 80 años (mediana 16). La reducción media (SD) en el ángulo horizontal fue 8.1 (4.5)°
en la dirección de trabajo de la transposición, en mirada hacia arriba o abajo, 6.2 (4.5)° en mirada hacia delante, y 3.3
(4.4)° en dirección contraria a la de trabajo de la transposición. Cuatro pacientes tuvieron que ser reoperados a corto plazo,
uno debido a hipercorrección y tres debido a hipocorrección.
Conclusión: En pacientes con estrabismo en patrón en A o V y una posición de los ojos casi alineada en mirada hacia arriba o hacia abajo,
la tenotomía parcial de los músculos rectos horizontales es un tratamiento efectivo, con un riesgo mínimo de hipercorrección.
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Predicción de la necesidad de servicios de rehabilitación en baja visión
P M O’Connor, E L Lamoureux, and J E Keeffe
Objetivos: Determinar los predictores independientes de la necesidad de rehabilitación para personas con baja visión utilizando el cuestionario
de impacto de limitación visual (‘Impact of Vision Impairment questionnaire’ - IVI) para medir las consecuencias sobre la
calidad de vida de restricciones visuales específicas en la participación en las actividades de la vida diaria.
Métodos: Pacientes que acudían a clínicas de baja visión completaron el IVI y proporcionaron información personal y clínica como co-morbilidades
y agudeza visual. Se utilizó el análisis de Rasch para generar medidas personales de puntuaciones totales y de tres dominios
del IVI. Las necesidades de rehabilitación se basaron en niveles de restricción en la “leves”, “moderados” o “severos” determinados
por los terciles bajo, moderado y alto de las medidas de las diferentes personas. Se utilizaron análisis de regresión logística
para determinar los predictores independientes de las necesidades de rehabilitación.
Resultados: Se reclutaron 477 pacientes (56% mujeres) de edad media 72 años (SD 15.3). La mayoría (74%) presentaron pérdida de visión
moderada o severa (presentando agudeza visual (AV)<6/18), y el 43% presentaban degeneración macular asociada a la edad (‘age-related
macular degeneration’ - AMD). Ser mujer, el déficit visual de menor duración, tener AMD, peor AV, un mayor impacto de co-morbilidad
en la vida diaria y la confianza en la familia o los amigos se asociaron de forma univariante a resultados más pobres de IVI
(p<0.05). En todos los modelos de regresión, la AV, el impacto de co-morbilidad en la vida diaria y la dependencia de la familia/amigos
fueron los tres predictores independientes más fuertes de necesidad de rehabilitación.
Conclusión: Además de la visión, es necesario que los clínicos consideren factores relacionados con la dependencia a la hora de evaluar
las necesidades de rehabilitación. Por lo tanto, se justifica un enfoque más integral para referir y proveer de rehabilitación
a los pacientes.
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Un estudio prospectivo del cambio en la función visual en pacientes con hepatitis C tratados con interferon alpha pegilado
en el Reino Unido
N N Malik, H G Sheth, N Ackerman, N Davies, and S M Mitchell
Antecedentes: El virus de la hepatitis C y el tratamiento con interferon se ha asociado a retinopatía. Estudios previos, por lo tanto,
han sugerido la evaluación basal y sucesiva por oftalmólogos. Nuestra experiencia sugiera que la incidencia es baja, sin ningún
impacto o impacto negligible del interferon alpha pegilado sobre la función visual real. Este estudio se realizó para determinar
si la evaluación oftalmológica es necesaria en estos pacientes.
Métodos: El estudio fue una serie de casos prospectiva de 52 pacientes (104 ojos). Se midieron la agudeza visual, sensibilidad al
contraste, visión de los colores, campimetría y funduscopia antes (basal) y 3 y 6 meses después del inicio del tratamiento
con interferon alpha.
Resultados: Se examinaron 42 hombres y 10 mujeres. Ningún paciente reportó ningún síntoma visual subjetivo. Los cambios medios en agudeza
visual logarítmica de mínimo ángulo de resolución en ojo derecho e izquierdo fueron negligibles entre el basal y los 6 meses
(0.05 (SD 0.13) y 0.10 (SD 0.12), respectivamente). Los cambios medios en la sensibilidad al contraste y la visión de los
colores fueron también negligibles. De los ojos monitorizados mediante perimetrías seriadas durante todo el periodo de seguimiento
y que tuvieron tests fiables, ninguno de ellos desarrolló defectos del campo visual. Un paciente desarrolló defectos del campo
visual nasal a los 3 meses de empezar el tratamiento pero no acudió a visitas sucesivas. Ningún paciente desarrolló cambios
del disco óptico o cambios permanentes del fondo de ojo a lo largo del periodo de seguimiento.
Conclusión: En contraste con estudios previos de América y del sur-este Asiático, nuestros hallazgos basados en una cohorte del Reino
Unido sugieren que el ‘screening’ oftalmológico de rutina no es esencial en los pacientes con hepatitis C tratados con interferon
alpha pegilado y que no tienen quejas visuales subjetivas.
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Laboratory science
Aumento de la expresión de citoquinas en córnea murina debido a traumatismo mecánico o endotoxinas
R G Pillai, S C Beutelspacher, D F P Larkin, and A J T George
Antecedentes y Objetivos: El rechazo del alotransplante es la causa más frecuente de fallo del transplante de córnea y es significativamente mayor en
pacientes de alto riesgo. Se ha reportado que el tejido corneal produce citoquinas en respuesta al estrés/inflamación. La
expresión de citoquinas es la responsable del reclutamiento de leucocitos durante los acontecimientos inflamatorios. Este
estudio fue diseñado para evaluar los efectos del traumatismo quirúrgico o las condiciones de conservación sobre la expresión
de citoquinas.
Métodos: Córneas murinas fueron manipuladas mediante incubación en diferentes condiciones durante 24 h, mediante la adición de endotoxinas
o mediante traumatismo quirúrgico. La producción ex vivo de citoquinas fue evaluada utilizando PCR de tiempo real transcriptasa
inversa (RT-PCR) para medir el mRNA codificante MIP-1, MIP-1β y MIP-1, MCP1, IP-10, linfotactina, fractalkine, RANTES, eotaxin,
MIG, MIP2 y la citoquina MIF. La expresión de RANTES fue también determinada mediante ELISA, y también se determinó la habilidad
del sobrenadante de las córneas para la quimiotaxis de las células. Finalmente, comparamos la supervivencia de los injertos
de córnea que habían (o no) sido tratados con endotoxinas.
Resultados: Encontramos que en la incubación en medio de conservación de las córneas, la expresión de mRNA para la mayoría de estas citoquinas
se incrementó de forma importante. El aumento de expresión de mRNA de citoquinas se observó también tras el traumatismo mecánico
de la inserción de suturas y la exposición de la córnea a endotoxinas. En el caso de traumatismo mecánico, la actividad funcional
de las citoquinas fue demostrada utilizando un ensayo de quimiotaxis. El transplante ortotópico de córneas tratadas con LPS,
en las cuales la expresión de citoquinas estaba elevada, resultó en un incremento de la infiltración por leucocitos y un rechazo
más rápido de injertos alogénicos.
Conclusión: Nuestros resultados indican que la conservación y manipulación de córneas murinas puede influir en la expresión de citoquinas
en las córneas, y puede resultar en un rechazo del injerto más precoz. Ésto puede ser importante a la hora de considerar procedimientos
de manipulación y conservación ex vivo de córneas donantes antes del transplante, así como del mismo procedimiento quirúrgico.
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La secuenciación del gen CHST6 gene en pacientes checos con distrofia corneal macular apoya la evidencia de una mutación fundadora
P Liskova, B Veraitch, K Jirsova, M Filipec, A Neuwirth, N D Ebenezer, P G Hysi, A J Hardcastle, S J Tuft, and S S Bhattacharya
Objetivos: Caracterizar el papel del gen de la carbohidrato sulfotransferasa (CHST6) en la distrofia corneal macular (‘macular corneal
dystrophy’ - MCD) en pacientes checos.
Métodos: La región codificante del gen CHST6 fue secuenciada directamente en 10 miembros afectados y 5 no afectados de MCD procedentes
de 8 familias aparentemente no relacionadas. El tipo de MCD fue determinada mediante ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas
de queratan sulfato antigénico (‘keratan sulfate’ - KS) en suero y mediante tinción inmunohistoquímica de córneas con anticuerpos
monoclonales anti-KS.
Resultados: Se observaron los siguientes cambios en la secuencia codificadora del gen CHST6: mutación homocigota de c.1A>T (p.M1?), mutación
homocigota c.599T>G (p.L200R); componente heterocigoto para c.599T>G y c.614G>A (p.R205Q); componente heterocigoto para c.494G>A
(p.C165Y) y c.599T>G; mutación heterocigota para c.599T>G y ningún otro cambio en la secuencia codificadora. Una muestra no
mostró ningún cambio. La mutación patogénica c.599T>G (p.L200R) estuvo en asociación alélica con el polimorfismo c.484C>G
(p.R162G). Nueve pacientes de siete familias presentaron MCD tipo I incluyendo el subtipo IA.
Conclusión: Se identificaron cuatro mutaciones sin sentido diferentes de CHST6, de las cuales p.C165Y es nueva. La asociación alélica
de c.484C>G; 599T>G en seis muestras de ocho, así como la presencia de este alelo particular en un individuo control sano,
apoya un efecto de origen común para MCD en la República Checa.
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Caracterización mecánica no destructiva de hidrogeles de colágeno entrecruzado (‘crosslinked’) mediante UVA/riboflavina
M Ahearne, Y Yang, K Y Then, and K-K Liu
Objetivos: Establecer un método no destructivo de caracterización de las propiedades mecánicas de hidrogeles de colágeno como modelo
de tejido corneal y examinar el efecto del ‘crosslinking’ fotoquímico en sus propiedades mecánicas.
Métodos: Se fabricaron los hidrogeles de colágeno, se sumergieron en una solución de riboflavina 0.1% y se realizó ‘crosslinking’
utilizando dos bombillas de UVA con una intensidad de entre 2.8 y 3.2 mW/cm2. Se sujetaron los hidrogeles alrededor de su
margen externo y se deformaron utilizando una esfera. Se midió in situ la deformación utilizando un microscopia de larga distancia
de trabajo conectado a una cámara CCD, y el desplazamiento de deformación fue utilizado con un modelo teórico para calcular
el módulo de Young de los hidrogeles. Hidrogeles de colágeno sembrados con fibroblastos corneales humanos se utilizaron para
determinar la viabilidad celular después de la irradiación con UVA.
Resultados: Existió un incremento en el modulo de Young de los hidrogeles de colágeno después del tratamiento con UVA/riboflavina que
fue dependiente del tiempo de exposición. La irradiación con UVA sin riboflavina mostró una disminución de la integridad mecánica
y la resistencia. La viabilidad celular disminuyó con el incremento del tiempo de exposición al UVA.
Conclusión: La técnica no destructiva demostró una nueva metodología comparable con la estesiometría de la córnea o especímenes de modelos
de córnea pero con características más prácticas. Este enfoque podría ser utilizado como un paso inicial para desarrollar
nuevos tratamientos de ‘crosslinking’ para pacientes con queratocono.
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Ensamblado a largo plazo de transplante sistemático, de genes modificados derivados de la médula ósea en células de la retina
del ratón adulto
C Boettcher, E Ulbricht, D Helmlinger, A F Mack, A Reichenbach, P Wiedemann, H-J Wagner, M W Seeliger, A Bringmann, and J
Priller
Objetivos: proveer evidencia para nuevas rutas de administración de genes en las retinas normales y enfermas, realizamos trasplante
sistemático de células (BMDCs) genéticamente derivadas de la medula ósea en ratones de tipo salvaje y para ratones del mutante
con degeneración de retina.
Métodos: se irradiaron letalmente recipientes con ratones – C57BL/6 ( tipo descabellado), SCA7 ( tipo ataxia espinocerebelosa 7)
y FVB/N ( mutante rd1) – fueron trasplantados por vía intravenosa con 5x106 BMDCs, lo cual fue transducido con un vector
retroviral para mandar la proteína fluorescente verde realzada (GFP). Las quimeras fueron echadas a perder a los 1, 3, 8,
11, 12 y 15 meses (tipo descabellado) o a 8 y 12 meses (mutantes) después del transplante. Los ojos fueron enucleados y las
retinas fueron analizadas usando inmunohistoquimica.
Resultados: En retinas del tipo salvaje, BMDCs preferentemente injertaron en los estratos interiores y exteriores de las capas plexiformes,
la capa de células ganglionares y el nervio óptico. Ningún BMDCs se encontró en el estrato de los fotorreceptores. Los BMDCs
fueron más comunes en las retinas degenerativas de los ratones del mutante. La mayor parte de BMDCs en la retina fueron identificados
como la microglia basada sobre la morfología e inmunofenotipo. Aproximadamente del 8–16% de todas las células CD11b + en
la retina expresó a GFP. Ninguno de los BMDCs expresaron marcadores de células neuronales. GFP expresando BMDCs continúan
por más de 1 año después del transplante.
Conclusiones: Nosotros demostramos que el gen modificado BMDCs mostró un ensamblado a largo plazo y una expresión estable del GFP de un
retrovirus en ambas retinas del ratón mutante y del tipo salvaje. Por lo tanto el BMDC`s puede ser utilizado como vehiculo
para el envió de genes a la retina.
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