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BJO in Translation - Chinese

Chinese Abstracts

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BJO Chinese Abstracts. This edition includes Chinese translations of the abstracts of all Clinical and Laboratory Science articles from the March 2008 issue.
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中文摘要
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本编辑包括2008三月月以后的所有BJO临床和实验科学研究的文章中文摘要,全文仅以英文版的方式免费赠阅给捐款人,其他读者可以订阅,每篇文章8美元。

三月/ March   2008
Volume 92 Number/ 数量 3

Clinical science - 临床科学
Laboratory science - 实验科学

Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok and Evelyn Fu
bjo{at}bmjgroup.com   bjo{at}bmjgroup.com


  Clinical science

前瞻性研究:比较拉坦前列素和手术治疗对原发性开角型青光眼患者日间眼压控制效果
Kaweh Mansouri, Selim Orguel, Andre Mermoud, Ivan Haefliger, Josef Flammer, Emilie Ravinet, and Tarek Shaarawy
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

青光眼患者Nd:YAG激光后囊切开后眼压控制情况
Jen-Chieh Lin, L Jay Katz, George L. Spaeth, and James M. Klancnik

Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

假性高褶虹膜和高褶虹膜引起方角关闭的临床特征的区别
Shefalee Shukla, Karim Damji, Paul Harasymowycz, Diane Chialant, Jerrod Kent, Ralph Chevrier, Ralph Buhrmann, D Marshall, Y Pan, and William Hodge
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

关于左旋氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星在有功能滤过泡眼穿透性的一项单盲、随机临床研究
Louis B. Cantor, Darrell WuDunn, Chi-Wah Yung, Shailaja Valluri, Yara P Catoira, Joni S Hoop, and Linda S Morgan

Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

人类调节状态下晶体前表面的应力
Ronald A Schachar and Annemari Koivula
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

玻璃腔内注入贝伐单抗治疗继发于视网膜分枝静脉栓塞的黄斑水肿
Thomas C Kreutzer, Claudia S Alge, Armin H Wolf, Daniel Kook, Johannes Burger, Rupert Strauß, Christian Kunze, Christos Haritoglou, Anselm Kampik, and Siegfried G Priglinger

Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

比较玻璃体腔内注入贝伐单抗(阿瓦斯汀)疗法和光动力学联合玻璃体腔内注入曲安西龙疗法对新生血管性年龄相关性黄斑变性的疗效:6个月前瞻性随机对照临床试验结果
Günther Weigert, Stephan Michels, Stefan Sacu, Alina Varga, Franz Prager, Wolfgang Geitzenauer, and Ursula Schmidt-Erfurth
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

中心凹下CNV患者视功能,血管荧光造影及OCT各临床检测特征间的关系
Tanya N Moutray, Mohammad Alarbi, Gerald Mahon, Michael Stevenson, and Usha Chakravarthy

Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术前临床特征及术后结果
David Yorston, Louisa Wickham, Sarah Benson, Catey Bunce, Richard Sheard, and David Charteris
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

术中使用眼内吲哚青绿(IE-ICG)染料的尝试——标记剥脱的内界膜的新方法
Kyu hyung Park, Jeong-Min Hwang, Jung Hun Kim, Hyung Gon Yu, Young Suk Yu, and Hum Chung

Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

双重剥膜的可行性分析
SK Gibran, B Fleming, T Stappler, I Pearce, C Groenewald, H Heimann, P Hiscott, and D Wong
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

有晶状体眼和人工晶体眼发生原发性孔源性视网膜脱离患者的手术预后:视网膜1项目报告2
Jose Carlos Pastor, Itziar Fernández, Enrique Rodríguez de la Rúa, Rosa María Coco, María Rosa Sanabria- Ruiz Colmenares, Diego Sánchez- Chicharro, Rui Martinho, José María Ruiz- Moreno, José García- Arumí, Marta Suarez Figueroa, Antonio Giraldo, and Lucia Manzanas Leal

Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

玻璃体腔注射甲氨喋呤治疗玻璃体视网膜淋巴瘤:10年的治疗经验
Shahar Frenkel, Karen Hendler, Tali Siegal, Edna Shalom, and Jacob Pe'er
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

21三体综合征视网膜色素上皮腺癌的侵袭性转移
Ludwig M. Heindl, Gottfried O. H. Naumann, Friedrich E. Kruse, and Leonard M. Holbach

Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

儿童眼镜处方:一项针对医院验光师的调查
Jane Farbrother
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

以VEP为基础的视力检测方法在评估正常视力、人为低视力和患者视力中的作用
Michael Bach, J Peter Maurer, and Marc E Wolf

Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

  Laboratory science


角膜缘干细胞缺乏的严重性眼表疾病其慢性期角膜异常和角膜基质炎症研究
Teiko Saito, Kohji Nishida, Hiroaki Sugiyama, Masayuki Yamato, Naoyuki Maeda, Teruo Okano, and Yasuo Tano
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

功能性TLR5在人结膜上皮细胞中的表达研究
Kentaro Kojima, Mayumi Ueta, Junji Hamuro, Yukako Hozono, Satoshi Kawasaki, Norihiko Yokoi, and Shigeru Kinoshita

Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

坏死性巩膜炎的免疫病理学
Yoshihiko Usui, Jignesh Parikh, Hiroshi Goto, and Narsing A Rao
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  Clinical science 

前瞻性研究:比较拉坦前列素和手术治疗对原发性开角型青光眼患者日间眼压控制效果
Kaweh Mansouri, Selim Orguel, Andre Mermoud, Ivan Haefliger, Josef Flammer, Emilie Ravinet, and Tarek Shaarawy

目的:比较使用0.005%拉坦前列素每日一次和深层巩膜切除术或小梁切除术对眼压已控制的青光眼患者日间眼压波动情况的控制效果。
方法:将60例POAG患者纳入此项前瞻性研究。药物组有20例患者,单独使用0.005%拉坦前列素眼压控制在18mmHg以下,既往没有眼内手术史,也没有做过氩激光小梁成型术;手术组包括20例接受小梁切除术(TE)的患者和20例接受深层巩膜切除联合胶原植入(DSCI)的患者。手术组患者不需要使用降眼压药物控制眼压。检查所有患者的日间眼压波动曲线(从8点到17点,每3小时一次),然后进行饮水实验(WDT)并在21点最后测量一次眼压。使用方差分析(ANOVA)检验组间差异。
结果:TE组(10.1±3.4mmHg)、DSCI组(13.9±2.8mmHg)和拉坦前列素组(15.5±2.0mmHg)之间的基线眼压差异显著(p=0.005)。TE组(10.1mmHg)、DSCI组(13.7mmHg)和药物组(15.7mmHg)的日间眼压曲线平均值也有显著性差异(ANOVA:p<0.0001),但3组的日间眼压波动幅度没有显著性(ANOVA:p=0.13)。WDT后,拉坦前列素组IOP明显升高(p=0.003)。
结论:小梁切除组患者日间眼压曲线平均值显著低于其余2组。与手术组相比,拉坦前列素组的日间眼压波动并不大,但WDT后眼压升高更多。

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青光眼患者Nd:YAG激光后囊切开后眼压控制情况
Jen-Chieh Lin, L Jay Katz, George L. Spaeth, and James M. Klancnik

背景和目的:研究青光眼患者行Nd:YAG后囊切开后眼压(IOP)控制情况。
材料和方法:对白内障摘除或青光眼白内障联合手术后又于3年前接受了Nd:YAG激光后囊切开的青光眼患者进行回顾性研究。所有患者至少随访6月,平均为2年。研究眼压、使用的抗青光眼药物和是否需要再接受青光眼手术。基于以上结果,将出现一下情况定义为“疾病进展”:连续2次随访眼压升高大于5mmHg、需要增加一种或一种以上抗青光眼药物、后囊切开后需再接受青光眼手术。计算有“疾病进展”的患者的Kaplan-Meier事件曲线曲线。
结果:行后囊切开后4个月时有11.6%“疾病进展”,6个月时有20.3%,12个月时有38.1%,24个月时有46.1%,36个月时有52.1%,47个月时有52.1%。
结论:青光眼患者行Nd:YAG激光后囊切开后眼压逐步升高是常见的,需要进一步治疗。目前尚不清楚疾病进展是直接与Nd:YAG激光切开相关,还是患者本身青光眼进展而不与Nd:YAG激光治疗相关。



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假性高褶虹膜和高褶虹膜引起方角关闭的临床特征的区别
Shefalee Shukla, Karim Damji, Paul Harasymowycz, Diane Chialant, Jerrod Kent, Ralph Chevrier, Ralph Buhrmann, D Marshall, Y Pan, and William Hodge

目的:研究超声生物显微镜(UBM)诊断的高褶虹膜(PI)或假性高褶虹膜(PPI)的临床特征,以找出是否有临床特征可供鉴别。
方法:对UBM诊断的PI或PPI患者进行回顾性病例系列研究。PI的诊断基于前位睫状体,顶压周边虹膜,至少180°方位房角狭窄(<10°)或关闭,虹膜附着点位于巩膜突之前。PPI的诊断与高褶相似,除了虹膜睫状沟有大的或小而丛集的囊肿。
结果:共有76例患者(28%男性),21例PPI,55例PI。PPI患者男性更多(p=0.005),年轻人稍多(51.5±10.7 岁vs 57.9±10.2岁,p=0.0190),周边虹膜“不平”(p=0.003),小梁网色素沉着更明显(2.0±0.7 vs 1.3 ±0.6,p=0.004),而且房角镜下房角关闭的钟点数少于高褶虹膜患者(5.1±4.3 vs 9.2±4.2,p=0.0009)。2组间等效球镜差异没有显著性(0.50D ± 1.69 PPI vs 1.33D ±2.42 PI ,p=0.187)。
结论:需UBM检查确定房角关闭机制的患者中,周边虹膜不平的青年男性为假性高褶虹膜的几率较高。但临床特征不能很好区分PPI和PI,UBM对于证实疾病潜在机制和指导治疗意义重大。

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关于左旋氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星在有功能滤过泡眼穿透性的一项单盲、随机临床研究
Louis B. Cantor, Darrell WuDunn, Chi-Wah Yung, Shailaja Valluri, Yara P Catoira, Joni S Hoop, and Linda S Morgan

背景/目的:比较左旋氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星在有功能滤过泡眼的房水的穿透性。
方法:本研究为单盲,将48例滤过泡有功能且需要接受白内障手术眼随机分为6组,每组8例。组1、2和3分别接受局部0.3%氧氟沙星(Ocuflox®)、0.3%环丙沙星(Ciloxan®)和左旋氧氟沙星(Quixin®)点眼;组4、5和6在组1、2、3的基础上,还联合口服相应剂量的氧氟沙星(Floxin)400mg、环丙沙星(Cipro)400mg和左旋氧氟沙星(Levaquin)250mg。取房水样本对抗生素浓度行质谱分析。
结果:局部点眼3组中,左旋氧氟沙星房水中浓度明显高于氧氟沙星或环丙沙星(p分别为0.02和0.01)。左旋氧氟沙星局部点眼联合口服房水中浓度明显高于单用左旋氧氟沙星局部点眼(p=0.05),环丙沙星联用也明显高于单独点眼(p=0.003),但氧氟沙星联用并非如此。
结论:在有功能的滤过泡眼中,局部左旋氧氟沙星点眼的穿透性强于氧氟沙星和环丙沙星。局部点眼联合口服左旋氧氟沙星可能是治疗滤过泡相关感染的更好选择。

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人类调节状态下晶体前表面的应力
Ronald A Schachar and Annemari Koivula

目的:定性分析人类调节状态下晶体前表面的应力变化
方法:9例患者纳入研究(平均年龄30岁,范围从25-38岁)。每例患者接受有晶体眼人工晶体植入术。人类调节状态下晶体前囊(ALS)表面的应力变化由高分辨率前节光学相干性断层扫描仪(OCT)来进行检测。具体做法是计算自然状态下、调节前后ALS表面图像的亮度与前角膜表面(ACS)、后角膜表面(PCS)和人工晶体后表面(PPRLS)的亮度比。
结果:ACS和PPRLS的OCT图像亮度在调节过程中与其基线相比没有显著性差异,而下列亮度比值:ALS/ACS, ALS/PCS 和 ALS/PPRLS在调节后均显著上扬,前后对比,差异有显著性p < 0.01。
结论:人类调节状态下晶体前表面的应力增加。本研究结果与Helmholtz理论相反,认为调节过程中zonular小带张力增加是导致调节反应的机制。

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玻璃腔内注入贝伐单抗治疗继发于视网膜分枝静脉栓塞的黄斑水肿
Thomas C Kreutzer, Claudia S Alge, Armin H Wolf, Daniel Kook, Johannes Burger, Rupert Strauß, Christian Kunze, Christos Haritoglou, Anselm Kampik, and Siegfried G Priglinger

目的:评估玻璃体腔内注入贝伐单抗(阿瓦斯汀)对继发于视网膜分枝静脉栓塞(BRVO)的黄斑水肿患者视力(VA)和视网膜黄斑中心凹厚度的影响
方法:本前瞻性非对照连续干预试验包括34例患者。患者重复玻璃体腔内注入贝伐单抗1.25mg。在6个月随访期内运用VA(Snellen表和ETDRS)和光学相干断层扫描术对主要结果进行检测。
结果:病人平均年龄69岁(44-86岁)。症状平均持续时间40周(1-300周)。基线视力0.79logMAR(±0.39),六个月视力平均提高了0.51logMAR(±0.34)(P=0.009)。ETDRS表中平均字母个数基线时为45.3(±19.0),六个月提高了60.6(±19.9)(P=0.003)。OCT测量结果显示六个月平均视网膜厚度从基线474µm (±120)下降到316µm (±41)。
结论:玻璃腔内注入1.25mg贝伐单抗是一种治疗BRVO的有效方法。

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比较玻璃体腔内注入贝伐单抗(阿瓦斯汀)疗法和光动力学联合玻璃体腔内注入曲安西龙疗法对新生血管性年龄相关性黄斑变性的疗效:6个月前瞻性随机对照临床试验结果
Günther Weigert, Stephan Michels, Stefan Sacu, Alina Varga, Franz Prager, Wolfgang Geitzenauer, and Ursula Schmidt-Erfurth

目的:比较玻璃体腔内注入贝伐单抗(阿瓦斯汀)疗法和维替泊芬治疗(PDT)联合玻璃体腔内注入曲安西龙(IVTA)疗法对新生血管性年龄相关性黄斑变性(AMD)病人的功能学和解剖学疗效。
方法:本前瞻性随机对照临床试验包括28例新生血管性AMD患者。随机抽取患者进行三次玻璃体腔内注入贝伐单抗1mg(0.04ml)作为初始治疗,每次间隔四周。根据光学相干断层扫描术(OCT)结果进行进一步的随访再治疗。随机抽取患者在进行标准的维替泊芬治疗的同一天玻璃体腔内注入4mg曲安西龙。根据荧光素血管造影术(FA)结果间隔三个月进行再治疗。用运糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力记录表、FA、OCT对其功能学和解剖学结果进行评估。
结果:六个月随访发现贝伐单抗治疗组平均视力(VA)提高了2.2行,而PDT联合IVTA治疗组与基线相比平均VA没有变化。早在初始治疗后一天,两组间有显著统计学差异(P=0.03,ANOVA)。两组间中央视网膜厚度(CRT)下降程度没有显著差异(P=0.3,ANOVA)。第六月时贝伐单抗治疗组病人平均CRT从基线375µm下降到239µm,而PDT联合IVTA治疗组患者从基线326µm下降到222µm。六个月内没有发现明显的局部和全身安全问题。
结论:6个月研究结果显示玻璃体腔内注入贝伐单抗治疗新生血管性AMD很有发展前景。功能学结果不仅取决于CRT的下降,还取决于运用的治疗方式。

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中心凹下CNV患者视功能,血管荧光造影及OCT各临床检测特征间的关系
Tanya N Moutray, Mohammad Alarbi, Gerald Mahon, Michael Stevenson, and Usha Chakravarthy

目的:评价渗出性年龄相关黄斑变性(AMD)患者临床检测间的关系,包括视力检测,眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层成相(OCT)的特征。
研究设计:回顾考查过往病历。纳入标准有:确诊为新渗出性AMD;记录有视功能包括最佳远视力(DVA),近视力(NVA)及对比敏感度(CS);相应的FFA及OCT。FFA参数包括最大线性损害直径(GLD),CNV面积及渗漏面积。OCT参数有最大视网膜厚度(Ret max),中心凹厚度(Fovmax),最大CNV厚度(CNVmax),及中心凹至Retmax、CNVmax的距离。
结果:74例患者纳入了这个研究。NVA、 CS与GLD、CNV面积及渗漏的相关性均具有显著统计学意义(所有比较组P<0.01)。远视力与CNV面积及GLD的相关性有统计学意义(P<0.05)。CNV渗漏与CNVmax到中心凹的距离之间的相关性有统计学意义。回归分析显示Retmax, GLD, 及CNVmax- to Fov 组间相关系数最大(r2 = 0.27)。
结论:OCT结果本身不是视功能检测最有力的指标。


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增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术前临床特征及术后结果
David Yorston, Louisa Wickham, Sarah Benson, Catey Bunce, Richard Sheard, and David Charteris

目的:研究增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术术前临床特征,并发症及结果,并鉴别任何可预知视力结果的因素。
方法:前瞻性研究连续148例174台玻璃体切除术,至少随访4个月。
结果:目前41(27.7%)位患者较好眼视力低于0.1。47(27.0%)只眼发生后部视网膜裂孔。术后并发症包括玻璃体积血37(22.0%)只眼,视网膜脱离5(3.0%)只眼。124(74.7%)只眼提高了至少0.3 LogMAR,15(9.0%)只眼降低了至少0.3 LogMAR。119(71.7%)只眼视力为0.1或更好,27(16.3%)例为指数或更差。只有16例最近随访患者的双眼视力均低于0.1。手术眼及对侧眼的术前视力,黄斑脱离,及长效眼内填充物均为较差术后视力的预知因子,但这些对结果变化仅起一小部分作用。
结论:增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术较少发生主要的并发症,70%以上的眼睛可获得0.1或更好的视力。视力结果仍然无法预知。


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术中使用眼内吲哚青绿(IE-ICG)染料的尝试——标记剥脱的内界膜的新方法
Kyu hyung Park, Jeong-Min Hwang, Jung Hun Kim, Hyung Gon Yu, Young Suk Yu, and Hum Chung

目的:尝试在术中使用眼内吲哚青绿(IE-ICG)染料来标记剥脱的内界膜(ILM)——一层极薄的视网膜上膜,评估这种方法的效率。
方法:连贯的调查在临床和实验室展开。我们对原发性黄斑裂孔(MH,n=10)和糖尿病性黄斑水肿(DME,n=10)的病人剥除了ILM,没有使用吲哚青绿或台盼兰染色。同时我们也对视网膜前膜(ERM, n=10)的病人剥除了ILM。然后将剥下的膜施以ICG(1.25mg/ml),超出手术范围并在光镜下观察。检查后,用戊二醛固定膜,再用电镜从组织学上区分所得到的是ILM还是很薄的ERM。术者在术中对膜的判断和印象(SI),剥除膜的IE-ICG 结果(IT) 和组织学结果 (HF)的符合率被用来评估IE-ICG的效率。
结果:ILMs全部染上ICG(IE-ICG阳性),ERMs没有被染上(IE-ICG阴性)。三组病人中IT和HF的符合率达100%。然而SI和IT的符合率分别是MH100%,DME80%,ERM50%。术者对膜的种类的判断尤其在病人有原发性视网膜前膜时特别不准。
结论:从是否节约、标本准备的难易度和时间跨度等角度来说用组织学方法确认剥下的膜到底是ILM还是ERM,不如用IE-ICG可能更为有效率。

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双重剥膜的可行性分析
SK Gibran, B Fleming, T Stappler, I Pearce, C Groenewald, H Heimann, P Hiscott, and D Wong

目的:证实对黄斑皱褶进行双重剥膜时内界膜(ILM)是否存在于视网膜外膜(ERM)中。
方法:行经扁平部玻璃体切割术并行双重剥膜。ILM和ERM分别用台盼蓝染色,在同一区域分别剥离。通过组织学检查评价ILM中存在ERM的标本数量及ERM中存在ILM的标本数量。
结果:17名患者(17只眼)纳入本研究,所有病例均适合双重剥膜。17个ERM标本中有5个包含ILM组织,占29%。ILM组织在ERM标本中所占比例小于50%。由于管理上的失误,1个ILM标本丢失,在余下的16个ILM标本中有6个包含ERM组织,并能发现玻璃体表面的细胞残余物。临床上未见ERM组织再生。
结论:部分ERM标本中可见ILM存在的病例,在ERM剥除后,同一区域仍可行ILM完整剥除,推测ERM标本中的ILM可能为次级基底膜,外科手术中剥离ERM的部位位于ERM和真正的ILM之间,这为常规进行双重剥膜提供了解剖上的可行性。

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有晶状体眼和人工晶体眼发生原发性孔源性视网膜脱离患者的手术预后:视网膜1项目报告2
Jose Carlos Pastor, Itziar Fernández, Enrique Rodríguez de la Rúa, Rosa María Coco, María Rosa Sanabria- Ruiz Colmenares, Diego Sánchez- Chicharro, Rui Martinho, José María Ruiz- Moreno, José García- Arumí, Marta Suarez Figueroa, Antonio Giraldo, and Lucia Manzanas Leal

背景/目的:比较546例有晶状体眼和人工晶体眼发生原发性孔源性视网膜脱离(RD)的患者行经平坦部玻璃体切割术(PPV)或巩膜扣带术(SB)后的解剖及功能预后。
方法:收集自2005年1月至2007年5月间西班牙和葡萄牙15所眼科中心接受连续治疗的RD患者资料进行前瞻性、非随机性干预研究。所有患者术前PVR均在C1级以上,并排除穿透性损伤。随诊期最短为3个月。对每一例患者进行术前、术中及术后27项变量分析,统计学分析采用Logistic 回归分析并对变量进行逐级筛选,得出有意义的变量。
结果:经过对546例患者的治疗进行分析,解剖学上成功率达94.7%。Logistic 回归分析显示只有术后PVR的发展与解剖学预后不良有关。功能学预后不良的相关因素有:黄斑受累、RD范围扩大、既往RD手术史、RD发展时间以及患者的年龄。根据分层log线性分析可知,晶状体的状态(有晶状体眼和人工晶体眼相比)对手术的功能学预后无影响。但是,由于人工晶体眼RD常采用PPV术式,因此常导致较差的视力,与SB相比差异有统计学意义(p<0.001)。
结论:本研究发现有晶状体眼和人工晶体眼RD术后解剖学预后无差异。人工晶体眼RD多采用PPV术式,与SB相比术后最终视力常较差。


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玻璃体腔注射甲氨喋呤治疗玻璃体视网膜淋巴瘤:10年的治疗经验
Shahar Frenkel, Karen Hendler, Tali Siegal, Edna Shalom, and Jacob Pe'er

目的:阐述玻璃体腔注射甲氨喋呤(MTX)治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)玻璃体视网膜病变的治疗经验。
方法:对眼内淋巴瘤可疑的患者行诊断性玻璃体切除术,将收集的标本行细胞学和遗传学评估并行白介素水平检测。治疗原则为玻璃体腔注射400 µg/0.1 ml 的MTX每周两次共4周,然后每周一次共8周,最后每月一次共9月,总共注射25次。采集患者的数据包括:玻璃体腔注射MTX后玻璃体细胞的减少程度,视网膜的渗透功能,视力的变化及临床复发率。
结果:在过去的10年里,我们对26名患者44眼进行了治疗,其中7名患者为单眼发病,19名患者为双眼发病。6名患者最初诊断为非反应性葡萄膜炎,16名患者诊断为中枢神经淋巴瘤或全身性淋巴瘤,后来均累及眼部。在4名全身性淋巴瘤患者中,1名患者在病变累及眼部后出现中枢神经淋巴瘤。3名患者为T细胞淋巴瘤,其余均为B细胞淋巴瘤。注射MTX 6.4 ± 3.4 (2-16)次后,临床症状开始缓解。经过13次注射后95%的患者癌细胞被清除。没有1名患者出现眼内病变复发。最常见的副作用是角膜上皮病,一般在注射3次后开始出现,当注射间隔延长时开始消退。
结论:玻璃体腔注射MTX可以有效控制淋巴瘤玻璃体视网膜病变的进展,而且没有明显的副作用。到目前为止,采用的治疗方法没有导致眼内病变的复发,只有少数可以忍受的副作用。该治疗方法可能成为眼内淋巴瘤的一线治疗方法。


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21三体综合征视网膜色素上皮腺癌的侵袭性转移
Ludwig M. Heindl, Gottfried O. H. Naumann, Friedrich E. Kruse, and Leonard M. Holbach

本病例报告的是一个37岁男性,一只眼因屈光间质混浊而失明。组织病理学检查发现视网膜色素上皮(RPE)侵袭性腺癌,明显侵及脉络膜、视网膜、巩膜,以及视神经眶内段和颅内段和蛛网膜下腔(目前没有其他文献报道)。肿瘤种植到腰椎脊髓间隙。远处转移灶(不与原发灶相连)在顶叶和桥小脑角。RPE腺癌很少出现在长期盲眼,如果出现,可能有威及生命的远处转移。


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儿童眼镜处方:一项针对医院验光师的调查
Jane Farbrother

背景/目的:决定医院婴幼儿验光师的眼镜处方习惯。
方法:在2006年医院验光师年会上,一份分为两部分的针对1~5岁非斜视儿童的眼镜处方的调查报告被分发给了与会的全体代表。
结果:149名验光师中共有93名返回了调查单。对年龄为1、3和5岁的非斜视儿童,50%应答者考虑开眼镜处方的临界水平是:远视为 4.50DS, 3.00DS 和2.50DS, 近视为 – 3.00DS, – 1.50DS 和 –1.00DS, 曲率性远视为 2.00DS, 1.00DS 和 1.00DS以及非斜肌性散光为2.50DC, 1.50DC 和 1.00DC。对3~4岁年龄组的远视儿童,至少有2/3推荐配镜的验光师给予了部分矫正,平均比睫状肌麻痹性屈光降低1.69DS。
结论:平均下来,相比于美国小儿眼科和斜视协会成员或美国首选行医模式指南推荐者,医院验光师年会的代表对幼儿近视和远视建议采用较低矫正水平的眼镜。而在非斜视性远视儿童部分矫正处方和散光与屈光参差的处理方面有广泛共识。

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以VEP为基础的视力检测方法在评估正常视力、人为低视力和患者视力中的作用
Michael Bach, J Peter Maurer, and Marc E Wolf

目的:采用视觉诱发电位(VEP)对视力(VA)进行客观评估,避免主观性的影响,提供视力评估的相关可信限度。
方法:40名正常视力受试者和24名患者(角膜和视网膜病变患者,视力范围0.15-1.1(= 0.8logMAR – -0.04 logMAR))参加了此项研究。采用6号刺激方格,覆盖0.05-0.4°(视力低于0.35 (=0.46logMAR)为0.09-0.8°),使用短暂-起始-模式(40 ms开,93 ms关),频率为7.5 Hz。对于正常受试者,刺激原同样被遮光器降低光学度,致使视力范围为0.13-2.8 (=0.9logMAR – -0.45logMAR)。总共108个稳定的VEP结果以Laplacian组合法(2×Oz-(RO+LO))记录。经Fourier分析产生不同刺激频率下的强度(A),将相邻两种频率的平均值作为噪音评估指标(N)。A和N决定了反应的显著性水平P值的大小,从它们的比值可以计算出非噪音污染的反应强度(A*)。以A*和对应方格的主要空间频率作图,获得调谐曲线。通过对显著性水平(p<5%)和A*全自动计算在高空间频率范围自动选择区域进行线性回归分析,产生0-幅度延伸空间频率SF0。主观视力通过自动化 “Freiburg 视力测试系统”获得。
结果:虽然短暂-起始-模式诱发出高VEP波幅,但是多数调谐曲线在中间大小刺激原处显示处明显的切迹。忽略曲线切迹,在108个结果中有107个成功完成全自动分析计算。logVA和log(SF0)之间的相关性在整个测试中表现为常数因子:logVA=log(SF0)/17.6 cpd。在超过 95%的结果中,由SF0预测的视力在两个因素(上升和下降,or ±0.3 logMAR)之内与主观视力相符合,相关系数为0.90。
结论:全自动分析避免了主观因素对峰-谷分析的影响,为评估患者是否诈病提供了量化限度。

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  Laboratory science

角膜缘干细胞缺乏的严重性眼表疾病其慢性期角膜异常和角膜基质炎症研究
Teiko Saito, Kohji Nishida, Hiroaki Sugiyama, Masayuki Yamato, Naoyuki Maeda, Teruo Okano, and Yasuo Tano

研究背景/目的:Stevens-Johnson综合症(SJS)、眼疤痕性类天疱疮(OCP)以及碱烧伤等慢性严重性眼表疾病可致使角膜缘干细胞缺乏,有关角膜基质在这些疾病中的相关研究未见报道,本研究的目的旨在探讨上述疾病的慢性期角膜基质中的角膜细胞是否正常以及基质中是否仍有炎症存在。
方法:5例病变角膜,其中2例为SJS,2例为OCP,1例为碱烧伤。角膜标本来源于板层角膜移植片,病理切片采用抗-D34和抗-胞表面抗原行免疫组织化学染色,蛋白聚糖(人基膜聚糖、角膜基质蛋白、双糖链蛋白多糖)和化学增活素(MCP1、 MIP1α、 MIP1β)采用定量RT-PCR检测。
结果:在所有病变角膜基质中,CD34阳性细胞的数量下降,双糖链蛋白多糖的表达水平增高,5例病变角膜中有4例CD45和CD14阳性细胞的数量升高。5例病变角膜MIP1α 和MIP1β的表达水平显著增高。
结论:本研究表明,SJS、0CP和碱烧伤等疾病的慢性期角膜基质中的细胞是异常的,并且炎症反应仍然存在。


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功能性TLR5在人结膜上皮细胞中的表达研究
Kentaro Kojima, Mayumi Ueta, Junji Hamuro, Yukako Hozono, Satoshi Kawasaki, Norihiko Yokoi, and Shigeru Kinoshita

目的:分析TLR5在人结膜上皮细胞中的表达和功能。
方法:采用RT-PCR和流式细胞术研究TLR5在人结膜上皮细胞中的表达,IL-6和IL-8的量采用ELISA测定,来自铜绿假单胞菌、粘质沙雷霉菌、鼠伤寒沙门杆菌以及枯草杆菌的鞭毛素其mRNA表达采用定量RT-PCR分析。人结膜上皮中TLR5的定位采用免疫组织化学染色检测。
结果:人结膜上皮表达TLR5特异性mRNA和蛋白,受来自铜绿假单胞菌、粘质沙雷霉菌的鞭毛素激活后,IL-6和IL-8下降,IL-6和IL-8 mRNA的表达上调。鼠伤寒沙门杆菌和枯草杆菌的鞭毛素不导致这些基因和蛋白的上调。人结膜上皮的基底外侧发现有TLR5蛋白的表达而顶部没有。
结论:人结膜上皮潜伏有功能性TLR5,鉴于TLR5蛋白的空间特异性定位特点,我们假设当结膜上皮屏障破坏后,致病菌的鞭毛素移行到上皮基底部即可导致炎症反应。


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坏死性巩膜炎的免疫病理学
Yoshihiko Usui, Jignesh Parikh, Hiroshi Goto, and Narsing A Rao

目的:检测坏死性巩膜炎的免疫组织病理学改变
方法:对两组因患坏死性巩膜炎(全身性自身免疫性病和原发性巩膜炎)而摘出的眼球进行免疫组织化学染色,用CD3, CD20, CD68, CD8, CD4和树突网状细胞 (DRC)对去石蜡切片进行染色。
结果:在自身免疫组,大约43%炎性细胞CD20染色阳性,35% CD68染色阳性,
17% CD3染色阳性, 8% CD8染色阳性, 4% DRC染色阳性, 不到1% CD4染色阳性。在原发性眼睛组,大约43% 细胞CD68染色阳性, 23% CD3染色阳性, 17% CD20染色阳性, 7% CD8染色阳性, 1% DRC染色阳性, 不到 1% CD4染色阳性。
结论:全身性自身免疫性病眼球组的细胞浸润提示炎症可能是由B细胞驱动,而在两组眼球中发现大量CD68阳性细胞说明,在坏死过程中巨噬细胞可能发挥了作用。

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