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BJO in Translation - Chinese

Chinese Abstracts

Welcome to the
BJO Chinese Abstracts. This edition includes Chinese translations of the abstracts of all Clinical and Laboratory Science articles from the April 2008 issue.
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中文摘要
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本编辑包括2008四月月以后的所有BJO临床和实验科学研究的文章中文摘要,全文仅以英文版的方式免费赠阅给捐款人,其他读者可以订阅,每篇文章8美元。

四月/ April   2008
Volume 92 Number/ 数量 4

Clinical science - 临床科学
Laboratory science - 实验科学

Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok and Evelyn Fu
bjo{at}bmjgroup.com   bjo{at}bmjgroup.com


  Clinical science

18 FDG PET/CT行全身淋巴结扫描对结膜黑色素瘤的转移分期
M Kurli, K Chin, and P T Finger
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

玻璃体腔内贝伐单抗对与弹性纤维性假黄瘤(PXE)有关的脉络膜新生血管的作用
R P Finger, P Charbel Issa, M Ladewig, F G Holz, and H P N Scholl

Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

英国超声乳化手术中晶体核落入玻璃体腔的发生率和危险因素
S Mahmood, H von Lany, M D Cole, S J Charles, C R H James, B Foot, P Gouws, and S Shaw
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

英国超声乳化手术中晶体核落入玻璃体腔的临床特征、结果和处理
H von Lany, S Mahmood, C R H James, M D Cole, S J Charles, B Foot, P Gouws, and S Shaw

Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

4%阿替卡因和0.5%左布比卡因/2%利多卡因混合制剂用于白内障超声乳化手术Tenon囊下麻醉的效果对比研究:随机对照实验
S V Raman, J S Barry, S Murjaneh, J Jacob, A Quinn, G Sturrock, S Shaw, and K Allman
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

布林佐胺和多佐胺对原发性开角型青光眼患者眼球血流动力学和视网膜氧饱和度影响的对比研究
B Siesky, A Harris, L B Cantor, L Kagemann, Y Weitzman, L McCranor, C Marques, A Werne, and E Stefansson

Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

带状疱疹和无疹性带状疱疹眼病中水痘-带状疱疹病毒在房水液中的载量与前色素层炎的临床表现的相关性
S Kido, S Sugita, S Horie, M Miyanaga, K Miyata, N Shimizu, T Morio, and M Mochizuki
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

年龄相关性黄斑变性和心脑血管疾病的死亡率之间的相关性研究
J S L Tan, J J Wang, G Liew, E Rochtchina, and P Mitchell

Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

补体因子H多态性对年龄相关性黄斑变性基因型和表型相关性的影响
I Droz, I Mantel, A Ambresin, M Faouzi, D F Schorderet, and F L Munier
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

玻璃体腔内阿瓦斯汀对视网膜静脉栓塞继发黄斑水肿的疗效——前瞻性研究
K Kriechbaum, S Michels, F Prager, M Georgopoulos, M Funk, W Geitzenauer, and U Schmidt-Erfurth

Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

无并发症性视网膜脱离的处理
E R de la Rúa, J C Pastor, I Fernández, M R Sanabria, J García-Arumí, V Martínez-Castillo, R Coco, L Manzanas, and I Miranda
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

RPE-脉络膜易位移植治疗视网膜色素上皮撕裂:初步结果
K Maaijwee, A M Joussen, B Kirchhof, and J C van Meurs

Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

对眼科住院医生进行重复口试的效果
M N Wiggins, R A Harper, R D Landes, and P S O’Sullivan
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text



  Laboratory science


结膜MALT淋巴瘤和幽门旋菌的联系
Sung-Bok Lee, Jae-Wook Yang, and Chang-Sik Kim
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

白介素8启动子多形体-251A/T是年龄相关性黄斑变性的一个危险因素
S V Goverdhan, S Ennis, S R Hannan, K C Madhusudhana, A J Cree, A J Luff, and A J Lotery

Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

灵长目动物玻璃体腔注射bevacizumab在前房角、虹膜和睫状体免疫组化定位
S Peters, P Heiduschka, S Julien, K-U Bartz-Schmidt, and U Schraermeyer
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

晚期糖化抑制剂LR-90对鼠实验性糖尿病性视网膜病变抑制作用的研究
A Bhatwadekar, J V Glenn, J L Figarola, S Scott, T A Gardiner, S Rahbar, and A W Stitt

Chinese Abstract   English Abstract   English Full text

氧化应激产物在糖尿病和糖尿病视网膜病变中的变化研究
Hong-Zhi Pan, Hong Zhang, Dong Chang, Hui Li, and Hong Sui
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

线粒体和caspase依赖性细胞死亡途径与糖尿病视网膜病变的神经变性有关
T Oshitari, S Yamamoto, N Hata, and S Roy
Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

Leptin在伏格特-小柳-原田(VKH)病中的增加和促进细胞增殖与炎性细胞因子分泌
L Liu, P Yang, H He, X Lin, L Jiang, W Chi, C Zhao, and H Zhou

Chinese Abstract   English Abstract  English Full text

通过抑制宽度="7" 高度="6" >B NF-kappa的激活氯诺昔康保护小鼠角膜免受UVB诱导的损害
Jie Yin, Zhenping Huang, Bo Wu, Yao Shi, Chunlin Cao, and Yuwen Lu
Chinese Abstract   English Abstract   English Full text


  Clinical science 

18 FDG PET/CT行全身淋巴结扫描对结膜黑色素瘤的转移分期
M Kurli, K Chin, and P T Finger

目的:评价18-氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描/计算机X线断层扫描(PET/CT)全身淋巴结扫描,以及对结膜黑色素瘤患者的转移分期。
方法:14例结膜黑色素瘤T3 (n = 13)和T4期 (n = 1)患者(按AJCC分期手册第42章分期)通过PET/CT 图像结合分析进行转移性疾病诊断。在PET/CT扫描前,患者已行淋巴结和临床分期评估。通过PET/CT 图像研究转移性结膜黑色素瘤的存在和分布情况(由标准化摄取值判定),最后通过活检证实。PET/CT 图像中如有异常,再行MRI检查。
结果:14例结膜黑色素瘤患者均接受PET/CT检查。7例患者为新诊断的患者(术前筛查),另7例患者已接受前期治疗(随访组)。只有1例患者(7.1%)通过PET/CT检查发现在肝脏、肺、腹膜腔、腰椎和锁骨上淋巴结有转移病灶(T4N1M4)。所有患者肝功能检查均正常。平均随访时间为PET/CT后13个月(4-30个月)。
结论:14例患者经PET/CT检查,没有发现任何局部或全身进展性、扩散性和多病灶性转移。

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玻璃体腔内贝伐单抗对与弹性纤维性假黄瘤(PXE)有关的脉络膜新生血管的作用
R P Finger, P Charbel Issa, M Ladewig, F G Holz, and H P N Scholl

目的:调查玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗继发于弹性纤维性假黄瘤(PXE)脉络膜新生血管(CNVs)的效果。
方法:由PXE引起有活动性CNV的患者接受玻璃体腔内注射贝伐单抗1.5mg,并每隔数月复查。根据疾病活动性(如视力下降5个字母或一行,持续渗出,持续黄斑水肿)给予进步治疗。初诊及1-3月内的随访检查包括最佳矫正视力(BCVA),裂隙灯,光学相干断层成相,荧光素钠及吲哚青绿血管造影,眼底自体荧光及数字眼底照相。
结果:15位具有CNV及PXE的患者(16只眼睛)接受治疗。平均年龄为53岁(±12.3,从24至72岁)。初诊平均BCVA为20/100(平均LogMAR为0.68±0.51),第一次注药后的最后一次随访提升至20/63(平均LogMAR为0.48±0.48;P=0.126)。平均随访时间为8个月。OCT所测中央视网膜厚度从初诊252~956um显著降低至最后一次随访时214~956um(P=0.004),各眼平均注射2.4次。将病人分为两组,第1组仅有轻度改变,第2组中央黄斑区具有显著形态学改变,结果显示第1组显著改善(LogMAR 0.41-0.06)与第2组(LogMAR 0.80-0.66;P=0.014)相比具有显著统计学意义。
结论:这些结果表明,玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗PXE引起的CNVs在功能上及形态学上均有效。若能在疾病较少进展时尽早取得治疗可能取得最佳康复。

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英国超声乳化手术中晶体核落入玻璃体腔的发生率和危险因素
S Mahmood, H von Lany, M D Cole, S J Charles, C R H James, B Foot, P Gouws, and S Shaw

目的:研究英国超声乳化手术中晶体核落入玻璃体腔(DNFV)的流行病学特点和危险因素。
方法:由英国眼科监查组(BOSU)前瞻性收集2003年3月至2004年3月的患者资料。随机选择10个手术中心521例无并发症的超乳手术患者进行对照分析危险因素。随机选择13个中心确认分析未报道的病例。
结果:在研究期间共确认了610例DNFV患者。DNFV发生率约为0.19~0.28%。并发症组年龄显著大于对照组(平均年龄76.8岁 vs 74.3岁,p<0.001)。统计学上有意义的术前危险因素包括瞳孔后黏连(5.1% vs 2.2%)、瞳孔不能完全扩大(5.6% vs 1.4%)、假性剥脱综合征(5.6% vs 1.4%)和以前接受过玻璃体切割手术(7.8% vs 2.2%)。统计学上有意义的术中因素包括手术经验、表面麻醉(14.3% vs 3.1%)和筋膜囊下麻醉(51.4% vs 37.2%)以及需要使用蓝阈染色(13.7% vs 2.4%)。
结论:英国DNFV发生率约为2~3/1000。本研究确定了危险因素,有利于指导选择超乳病例和提高手术技巧。

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英国超声乳化手术中晶体核落入玻璃体腔的临床特征、结果和处理
H von Lany, S Mahmood, C R H James, M D Cole, S J Charles, B Foot, P Gouws, and S Shaw

目的:研究英国超声乳化术中并发晶体和落入玻璃体腔(DNFV)的临床特征、治疗和结果。
方法:由英国眼科监查组(BOSU)前瞻性收集2003年3月至2004年3月的患者资料。6月后通过问卷调查获得发生率和随访情况。本研究使用数据来自随访问卷调查。
结果:报道期间共确认了610例患者,其中有387例有回收随访问卷。67%患者最佳校正视力(VA)在随访结束时达到或超过6/12。DNFV早期最常并发眼内炎症(85%)、角膜水肿(55%),和眼压升高超过30mmHg(34%)。97%患者接受经睫状体平坦部玻璃体晶状体切除,术中有超过一半使用了超声粉碎晶体切除。从白内障手术到接受经睫状体平坦部玻璃体切除的中位数时间为3天,多数患者(68%)在一周内接受玻切手术。尽管发生了并发症,有40%患者接受了人工晶体植入(定义为“Ⅰ期IOL”),其中3/4随后被取出(置换或不置换IOL)。随访结束时,Ⅰ期植入IOL的最终只有67%为人工晶体眼,而没有Ⅰ期植入IOL的则有79%(p=0.008)。随访结束时最佳校正视力0.1或更低的有14%,最常并发的是持续葡萄膜炎、角膜水肿、黄斑囊样水肿、视神经萎缩或视网膜脱离。
结论:白内障术中出现DNFV的患者有97%需要接受再次手术。Ⅰ期植入IOL有77%被取出或置换,而且随访结束时保持为人工晶体眼的比例明显少于没有Ⅰ期植入IOL的患者。与之前报道相比,再次手术间隔时间短,超声粉碎晶体切除使用率高,视网膜脱离发生率低。与没有发生并发症的手术相比,受累眼球的视力预后要差。

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4%阿替卡因和0.5%左布比卡因/2%利多卡因混合制剂用于白内障超声乳化手术Tenon囊下麻醉的效果对比研究:随机对照实验
S V Raman, J S Barry, S Murjaneh, J Jacob, A Quinn, G Sturrock, S Shaw, and K Allman

目的:比较不含透明质酸酶的4%阿替卡因和0.5%左布比卡因/2%利多卡因等量混合制剂用于白内障超声乳化手术Tenon囊下麻醉的有效性和安全性。
地点:英国眼科中心西分部,皇家Devon& Exeter 医院
本研究由英国NHS 基金赞助
方法:将65名患者按照前瞻性、随机双盲临床试验标准分为2组,分别接受4%阿替卡因和0.5%左布比卡因/2%利多卡因等量混合制剂Tenon囊下麻醉。用Hess屏检查所有患者术前及术后眼球运动障碍的情况;注射麻醉剂后10min内每隔2min记录患者眼球和眼睑的运动情况,手术结束时再记录一次;对与注射相关的并发症包括疼痛、结膜水肿、结膜下出血进行记录。患者对手术过程中的疼痛程度进行评级(无/轻/中/重),手术医生在不知道使用何种麻醉剂的情况之下评定术前眼球突出、结膜水肿和手术结束时眼球运动不能及痛觉消失的程度。
结果:阿替卡因组能迅速引起眼球运动不能,手术准备的平均时间为4min,0.5%左布比卡因/2%利多卡因混合制剂组手术准备的平均时间为10min,两者差异具有统计学意义(P=0.001)。阿替卡因在各时间点对痛觉的阻断效果均明显优于0.5%左布比卡因/2%利多卡因混合制剂(P<0.01)。手术医生对眼球运动不能程度的评定阿替卡因组亦明显优于0.5%左布比卡因/2%利多卡因混合制剂组(P<0.001)。两组患者和术者对镇痛效果的评定均无差异。眼睑运动评分、结膜下出血和结膜水肿程度两组无明显差异。阿替卡因组术后无明显眼球运动功能障碍,而0.5%左布比卡因/2%利多卡因混合制剂组中有1名患者术后因眼球运动功能异常出现复视。
结论:在白内障超声乳化手术Tenon囊下麻醉中,4%阿替卡因较0.5%左布比卡因/2%利多卡因混合制剂能安全且更有效地达到眼球暂时性肌麻痹的作用。

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布林佐胺和多佐胺对原发性开角型青光眼患者眼球血流动力学和视网膜氧饱和度影响的对比研究
B Siesky, A Harris, L B Cantor, L Kagemann, Y Weitzman, L McCranor, C Marques, A Werne, and E Stefansson

目的:研究布林佐胺和多佐胺对原发性开角型青光眼(OAG)患者眼球血流动力学和视网膜氧饱和度的影响。
方法:对15例OAG患者进行随机双盲横断面研究。给予噻吗心安4周导入期并洗脱。在导入、洗脱后和每次治疗期后检查副反应、视力、对比敏感度、血压、心率、眼压和眼底。使用共焦扫描激光多普勒血流仪(HRF)和彩色多普勒图像分析仪(CDI)检查眼部血流。使用数字图像眼底氧压仪测量视网膜氧饱和度。
结果:布林佐胺和多佐胺均可降低HRF测定的视网膜0血流像素,提示视网膜血流增加(分别为-6.86和-0.452),布林佐胺降低0血流像素更多(-6.41, p=0.024)。图像视网膜氧压仪测量视网膜上静脉(分别为0.82,p=0.002和0.87,p=0.005)和视网膜下静脉(0.88,p=0.035和0.82,p=0.002)的结果显示,布林佐胺和多佐胺均可增加视网膜氧饱和度。CDI检查没有发现任一中治疗前后球后血流变化有统计学意义。
结论:本研究提示布林佐胺和多佐胺治疗可增加OAG患者视网膜血流和氧饱和度。

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带状疱疹和无疹性带状疱疹眼病中水痘-带状疱疹病毒在房水液中的载量与前色素层炎的临床表现的相关性
S Kido, S Sugita, S Horie, M Miyanaga, K Miyata, N Shimizu, T Morio, and M Mochizuki


目标:研究眼带状疱疹和无疹性带状疱疹病人中前葡萄膜炎的临床表现是否与房水中水痘-带状疱疹病毒载量有关。
方法:征得病人同意后,收集水痘-带状疱疹病毒感染合并前葡萄膜炎病人的部分房水(n=8)。利用房水,用两种聚合酶链反应(PCR)测定法:(1)定性多重PCR(2)定量实时PCR来测量人疱疹病毒的染色体DNA。
结果:所有病人均有单侧急性前葡萄膜炎合并高眼压、含少许色素的羊脂状角膜后沉着物和小梁网色素沉着。多重PCR证明水痘-带状疱疹病染色体DNA存在于所有病例中,但不存在于其他人疱疹病毒的病例中(HSV-1, HSV-2, EBV, CMV, HHV-6, HHV-7, and HHV-8)。实时PCR显示VZV DNA在房水中的高复制数目。在前葡萄膜炎最初发病后,病人出现虹膜萎缩和麻痹散大变形的瞳孔。虹膜萎缩和瞳孔变形的程度(不包括高眼压)与房水中VZV的病毒载量有关。
结论:在眼带状疱疹和无疹性带状疱疹病人中VZV在房水中的病毒载量与虹膜的组织损害(虹膜萎缩和瞳孔变形)有很好的相关性。

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年龄相关性黄斑变性和心脑血管疾病的死亡率之间的相关性研究
J S L Tan, J J Wang, G Liew, E Rochtchina, and P Mitchell

研究背景/目的:年龄相关性黄斑变性和血管性疾病拥有共同的危险因素。最新数据表明,年龄相关性黄斑变性可以独立预测中风或冠心病的发生。在澳大利亚人群中,我们前瞻性地评估年龄相关性黄斑变性与心脑血管相关的死亡危险因素之间的关联性。
方法:49岁以上的3654名研究对象,5年以后再次筛查剩余2335名,10年以后剩余1952名,采用威斯康辛州系统进行视网膜照相分级,可能与危险因素有关的病史和体格检查、死亡和死亡原因等资料与澳大利亚国家死亡数据库索引联网,采用Cox模型评价危险比。
结果:年龄小于75岁的人群中,早期年龄相关性黄斑变性预测心血管疾病死亡率倍增(RR为2032;95%的可信区间为1.03-5.19)。经过10年,常规的心血管危险因素控制之后,晚期年龄相关性黄斑变性预测心血管疾病死亡率增加5倍(RR为5.57;95%的可信区间为1.35-22.99),中风死亡率增加10倍(RR为10.21;95%的可信区间2.39-43.60)。这些相关性在年龄大于75岁的人群中不存在。
结论:年龄49-75岁之间,年龄相关性黄斑变性可以预测中风和心血管疾病的发生几率,这可能与年龄相关性黄斑变性患者玻璃体腔注射抗-VEGF治疗之间有潜在的关联性。

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补体因子H多态性对年龄相关性黄斑变性基因型和表型相关性的影响
I Droz, I Mantel, A Ambresin, M Faouzi, D F Schorderet, and F L Munier

背景/目的:补体因子H(CFH)Y402H多态性与年龄相关性黄斑变性(AMD)有很强的相关性。尽管已有双生子研究证实了AMD的表型具有一致性,但是有关于其基因型和表型的联系却罕见报道。本研究中我们研究CFH Y402H是否与AMD的早期表型特征有关。
方法:420例AMD病例进行了完整的临床和遗传学检查,按照AMD的国际分类和分级方法对彩色眼底照片进行分级,并且成功进行CFH Y402H的检测。
结果:对检测数据进行了年龄和性别的校正后,我们发现瑞士人群中AMD患者出现至少1个有风险的C等位基因的OR值为2.95,出现CC纯合子的OR值为9.05。在AMD进展的不同阶段之间无显著性差异。患者视网膜周边部玻璃膜疣及中央部玻璃膜疣的分布与危险等位基因纯合子的出现有显著的相关性(P=0.028,0.049)。而其他玻璃膜疣的指标(大小、总面积、视盘鼻侧分布)和色素性改变与危险等位基因纯合子的出现无明显相关性。
结论:本研究证实CFH Y402H多态性与玻璃膜疣的某些特征存在基因型和表型的相关性,其他的遗传因子也可能影响玻璃膜疣的表型。

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玻璃体腔内阿瓦斯汀对视网膜静脉栓塞继发黄斑水肿的疗效——前瞻性研究
K Kriechbaum, S Michels, F Prager, M Georgopoulos, M Funk, W Geitzenauer, and U Schmidt-Erfurth

目的:评估玻璃体腔内注射贝伐单抗(阿瓦斯汀)治疗视网膜中央(CRVO)及分支(BRVO)静脉栓塞继发黄斑水肿的有效性及安全性。
方法:连续28例患者(29只眼睛)被纳入研究。4周内三次玻璃体腔内注射1mg贝伐单抗(0.04ml);依据光学相干断层成相的结果行进步治疗。术后1天,7天,28天及数月后进行随访检查
结果:OCT显示基线平均中央视网膜厚度(CRT)为558µm (353 至928 µm),平均最佳矫正视力为20/100。第1次注射后1天,CRT显著降低至401µm (P<0.01),3次注射后CRT降至382µm (P<0.01),BCVA稳定在20/50-2,FA荧光造影显示未见无灌注区增加。
结论:玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗视网膜静脉栓塞继发黄斑水肿为一安全有效的治疗方法。

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无并发症性视网膜脱离的处理
E R de la Rúa, J C Pastor, I Fernández, M R Sanabria, J García-Arumí, V Martínez-Castillo, R Coco, L Manzanas, and I Miranda

目的:研究西班牙地区4年来无并发症性视网膜脱离的特点及处理。
方法:前瞻性,多中心性,非随机对照研究。339连续在5家医院接受治疗的患者纳入了本次研究。组1:1999到2001年间接受手术的患者。组2: 2004到2006年接受手术的患者。记录术前网脱特点,手术处理技术后评估。手术者允许根据自己的标准对患者进行治疗。研究术前特点,玻切速率,解剖结果。采用Mann-Whitney U检验比较数字变量。标准偶然表来比较质量资料。运用logistic回归分析多变量。
结果:组1患者网脱出现后接受手术的时间延长(G1: 29% 50 days; G2: 22% 55; p < .001),并且视网膜脱离无视网膜裂孔者更多。组2视网膜裂孔多,其它术前无明显差别。组1网脱后有30.1%患者初次手术即采用玻切,组2 为78.4%。不管视网膜脱离的特点,组2更多的采用了玻切。94%患者术后网膜复位。组2人工晶体眼患者网膜复位效果较好
结论:现在视网膜脱离发生后越来越多的术者采用玻璃体切除术,这样既不会引起更多的并发症,也不会有更好的解剖复位效果

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RPE-脉络膜易位移植治疗视网膜色素上皮撕裂:初步结果
K Maaijwee, A M Joussen, B Kirchhof, and J C van Meurs

目的:本研究调查视网膜色素上皮(RPE)-脉络膜易位移植是否为治疗RPE撕裂的适当方法,RPE撕裂预后不良,且随着渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)抗-VEGF治疗的应用其发生更常见。
方法:前瞻性纳入6例AMD伴发RPE撕裂患者的6只眼睛,并行RPE-脉络膜移植治疗。4例患者RPE撕裂发生于血管化的色素上皮脱离,2例发生于后续治疗中。术前、术后评估包括ETDRS 视力(VA)及注视实验。随访期6个月至2年。
结果:平均术前VA为20/160(从20/400至20/80)。术后最后一次测试的平均VA为20/80(1/60至20/50)。6例病人中有1例术前VA为20/80,其他有4例在最后一次检查中VA达20/80甚至更佳。截至最后一次检查,6例患者中有5例出现中心注视。
结论:这些初步数据表明,RPE-脉络膜移植可能为发生有RPE撕裂患者的一治疗选择。

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对眼科住院医生进行重复口试的效果
M N Wiggins, R A Harper, R D Landes, and P S O’Sullivan

背景/目的:美国眼科证书考试需要进行口试,现行标准没有推荐住院医师阶段考试次数。本实验研究口试(OE)的频次以及反复口试对住院医师的影响。
方法:从2004年到2006年对Arkansas大学医学院眼科住院医师每4月进行口试,每次口试前进行调查。
结果:2次口试后,住院医师自信心和自我评测的能力增强,忧虑降低。3次口试后,住院医师通过证书口试的自信心显著增强。
结论:为获得口试训练的最好效果,应在住院医师阶段至少进行3次口试。正式结构的口试,定期重复,似乎可降低住院医师的忧虑,并增强他们理性评估的能力。

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  Laboratory science

结膜MALT淋巴瘤和幽门旋菌的联系
Sung-Bok Lee, Jae-Wook Yang, and Chang-Sik Kim

背景:幽门螺旋菌是公认的胃粘膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤的主要致病因素。本研究探讨该菌是否与结膜的MALT淋巴瘤相关,和它可能通过何种途径相关。
方法:15例结膜淋巴瘤的病人列入研究。8例正常结膜活检作为对照。标本中的幽门螺旋菌DNA采用PCR的方法(16s rDNA作为引物)检测。在这种方法测出了阳性结果的标本继续用vacA s1/2和vacA m1/2引物进行PCR测量寻找致病株。
结果:幽门螺旋菌DNA在15例结膜淋巴瘤病人的标本中均为阳性,正常组中均为阴性。在15例表现为幽门螺旋菌阳性的病人中,vacA s1/2和vacA m1/2等位基因在 2例中同时存在而11例只有vacA m1/2阳性。
结论:幽门螺旋菌在结膜MALT淋巴瘤的病原学中占有很重要的地位,具有vacA s1/2等位基因的幽门螺旋菌可能是该病的致病株。

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白介素8启动子多形体-251A/T是年龄相关性黄斑变性的一个危险因素
S V Goverdhan, S Ennis, S R Hannan, K C Madhusudhana, A J Cree, A J Luff, and A J Lotery

背景/目标:检测4种表达相关的细胞因子基因多态性是否与年龄相关性黄斑变性(AMD)有关。
方法:用测定等位基因差异的5’核酸酶Taqman测定法测定478例AMD患者和555例正常对照组促炎反应的IL 1&beta -511C/T, IL 6 -174C/G, IL 8 -251A/T和抗炎反应的IL 10 -1082G/A细胞因子基因多态性的基因型。用等位基因频率分析与AMD的相关性。
结果:IL8启动基因多态性-251A等位基因在AMD患者中比对照组中更普遍(P=0.037, OR=1.21, 95% CI=1.01-1.44)。调整年龄、性别、体重指数的差别,当前和过去吸烟状态不显著改变与AMD的相关性(PC= 0.043,
OR=1.23, 95% CI=1.0 to 1.50)。
结论:促炎反应纯合子IL 8 -251AA基因型是AMD的一个重要危险因子。这可能对将来能以该因子为靶向的生物制剂治疗有意义。

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灵长目动物玻璃体腔注射bevacizumab在前房角、虹膜和睫状体免疫组化定位
S Peters, P Heiduschka, S Julien, K-U Bartz-Schmidt, and U Schraermeyer

目的:研究有前节新生血管的灵长目动物玻璃体腔内注射bevacizumab后1~14天的组织定位。
方法:4只猕猴接受玻璃体腔单次注射1.25mg的bevacizemab。对照眼不作治疗。在注射后1天、4天和14天摘除眼球,使用驴抗人Cy3-IgG进行免疫组化检查。
结果:在虹膜、前房角和睫状体血管壁发现有免疫反应的bevacizumab。在虹膜和前房角,免疫反应注射后1天最强,注射后14天消失。睫状体着染在注射后4天最明显,14天后仍明显。在某些部位,尤其是睫状体和虹膜血管管腔在注射后4天和14天仍有免疫反应。
结论:灵长目动物bevacizuman玻璃体腔注射后可快速穿透虹膜、前房角和睫状体,聚集在血管壁上更明显。组织中bevacizumab最高浓度出现在注射后1~4天,在虹膜及前房角出现的时间稍早于睫状体。本研究证实了临床上观察到的bevacizumab治疗虹膜新生血管可快速起效。

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晚期糖化抑制剂LR-90对鼠实验性糖尿病性视网膜病变抑制作用的研究
A Bhatwadekar, J V Glenn, J L Figarola, S Scott, T A Gardiner, S Rahbar, and A W Stitt

背景/目的:糖尿病性视网膜病变与晚期糖化终产物(AGEs)在视网膜微血管中的积聚有关。LR-90是一种有效的,作用于多阶段的晚期糖化抑制剂,并具有肾保护性及抗炎作用。本研究中我们探讨其对实验性糖尿病性视网膜病变进展的作用。
方法:予LR-90(50mg/l加入饮用水中)喂养链唑霉素(STZ)诱导的糖尿病性SD大鼠32周。实验结束后摘除眼球,予胰酶消化,并行淡绿苏木素染色。对光镜下随即选取的视野中的无细胞毛细血管和周细胞的数目进行定量。
结果:LR-90干预组大鼠无血管毛细血管数目为1.63±0.20,对照组无血管毛细血管数目为2.58±0.49,干预组无血管毛细血管数目明显减少,差异有统计学意义(p<0.05)。此外,LR-90干预组大鼠周细胞数目为24.19±0.76,对照组大鼠周细胞数目为18.12±0.98,提示LR-90修复周细胞缺损的左右显著。
结论:本研究结果证实LR-90可有效抑制糖尿病性视网膜病变的重要损伤,可能对阻止糖尿病患者视网膜病变的进展有效。

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氧化应激产物在糖尿病和糖尿病视网膜病变中的变化研究
Hong-Zhi Pan, Hong Zhang, Dong Chang, Hui Li, and Hong Sui

目的:氧化应激的增强与糖尿病视网膜病变的发病机理相关,本研究的目的旨检测在伴或不伴有视网膜病变的2型糖尿病中的氧化应激参数,并探讨氧化应激参数与2型糖尿病视网膜病变的关系。
方法:研究对象包括33例糖尿病患者(无其他并发症),27例糖尿病视网膜病变患者以及32例正常人。氧化应激参数包括丙二醛、共轭二烯、晚期氧化蛋白产物、蛋白羰基、8-羟基脱氧鸟苷。
结果:2型糖尿病患者的丙二醛、共轭二烯浓度显著高于正常对照组(P<0.01),糖尿病视网膜病变患者的丙二醛、共轭二烯浓度显著高于尚未并发视网膜病变的糖尿病患者(P<0.05)。与正常对照组相比,糖尿病患者的8-羟基脱氧鸟苷明显增高(P<0.05);糖尿病视网膜病变患者8-羟基脱氧鸟苷的量明显高于未并发视网膜病变的糖尿病患者(P<0.05)。与正常对照组相比,2型糖尿病患者的晚期氧化蛋白产物、蛋白羰基的浓度显著增高(P<0.01);糖尿病视网膜病变患者的晚期氧化蛋白产物、蛋白羰基的浓度显著高于未并发视网膜病变的糖尿病患者(P<0.05)。
结论:研究结果表明,糖尿病患者有严重的脂质过氧化、蛋白质氧化以及DNA氧化损伤,由此推测,氧化应激的增强可能与糖尿病的发病机理有关,氧化应激是糖尿病视网膜病变发病过程中的一个重要危险因素,氧化应激产物的种类和浓度有助于预测视网膜病变的严重程度。

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线粒体和caspase依赖性细胞死亡途径与糖尿病视网膜病变的神经变性有关
T Oshitari, S Yamamoto, N Hata, and S Roy

研究背景:神经异常与糖尿病视网膜病变的发病机理有关,然而糖尿病视网膜病变的神经死亡机制仍不清楚。
目的:探讨Bax、caspase-3、9的表达改变是否与糖尿病视网膜病变的神经变性有关。
方法:冰冻组织切片来自5对正常人视网膜组织和5对年龄相匹配的糖尿病视网膜组织,然后进行免疫组织化学检测。糖尿病眼无增殖型糖尿病视网膜病变和无眼内手术及光凝史。在本研究中,采用绿色荧光B标记物检测变性的神经。
结果:Bax过度表达与绿色荧光B阳性信号共存于糖尿病视网膜病变患者的神经节细胞层,而在正常人视网膜中绿色荧光B阳性信号很低;与正常人视网膜相比,caspase-3和caspase-9的激活型表达增高和绿色荧光B阳性信号共存于糖尿病视网膜病变的神经节细胞层。
结论:Bax、caspase-3和9表达的上调与糖尿病视网膜病变神经变性有关,可能线粒体和caspase依赖性细胞死亡途径与糖尿病视网膜神经变性部分相关。

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Leptin在伏格特-小柳-原田(VKH)病中的增加和促进细胞增殖与炎性细胞因子分泌
L Liu, P Yang, H He, X Lin, L Jiang, W Chi, C Zhao, and H Zhou

背景/目的:近来发现Leptin在自身免疫性疾病的发展中扮演着重要的角色。我们的研究被设计来探讨Leptin在伏格特-小柳-原田(VKH)病中的表达和发病中的可能作用,此病为中国常见的自身免疫性葡萄膜炎之一。
方法:用ELISA测定20名活动性、16名非活动性VKH病人和20名健康人血清中Leptin的水平。用重组人Leptin培养从活动性VKH病人和健康人分离的外周血单核细胞(PBMC),用氚-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)结合物测定细胞增殖。用ELISA检测经Leptin刺激后混合淋巴细胞反应(MLR)中培养的PBMCs上清液中细胞因子的水平。
结果:我们的结果显示:相比于非活动性VKH患者和健康人,活动性VKH患者血清中的Leptin显著增高,除以体重指数(BMI)后活动性VKH病人的Leptin水平依然明显增高。Leptin培养的PBMCs诱导了显著的细胞增殖和IFN-&#947与IL-17的大量分泌。
结论:本结果提示Leptin可能通过促进免疫反应参与了VKH病的发生。

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通过抑制宽度="7" 高度="6" >B NF-kappa的激活氯诺昔康保护小鼠角膜免受UVB诱导的损害
Jie Yin, Zhenping Huang, Bo Wu, Yao Shi, Chunlin Cao, and Yuwen Lu

背景和目的:紫外线B(UVB)辐射激活了核因子- kappa B(NF-&kappaB)和环氧化酶(COX)。环氧化酶抑制剂对UVB诱导的皮肤损害有保护作用。本研究的目的是确定氯诺昔康——一种强有力COX抑制剂——在小鼠模型中对UVB诱导的角膜损害的作用和它的作用机制。
方法:80只雌性ICR小鼠被随机分为4个组,根据混浊程度对角膜损伤进行分级,在辐射后6、24和72h通过电泳迁移率变动分析检测角膜中NF-&kappaB的激活作用,用酶联免疫吸附试验(ELISA)确定肿瘤坏死因子(TNF)-&alpha的保护作用。辐射后24h至7天用透射电镜测定角膜的组织病理学变化。
结果:角膜组织中,UVB辐射(1.2 J/cm2)在NF-&kappaB-DNA结合活性和TNF-&alpha保护方面诱导出了显著而持续的增加,24小时达到高峰。辐射后观察到了明显的基质水肿和角膜混浊以及严重的组织病理损害包括上皮脱落、角膜细胞丢失和内皮水肿。氯诺昔康治疗(0.4 mg/kg, i.p.)明显降低了辐射诱导的角膜混浊程度,并显著减轻了超微结构损害。氯诺昔康治疗明显抑制了UVB诱导的NF-&kappaB-DNA结合性和TNF-&alpha表达的增加。
结论:通过抑制NF-&kappaB的激活,氯诺昔康治疗缓解了UVB诱导的角膜损害。

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