|
 Clinical science
主要经瞳孔温热疗法对治疗脉络膜恶性黑色素瘤的远期疗效
T M Aaberg, Jr, C S Bergstrom, Z J Hickner, and M J Lynn
Chinese Abstract English Abstract English Full text
初级经瞳孔温热疗法治疗小脉络膜黑色素瘤
Y Pan, K Diddie, and J I Lim
Chinese Abstract English Abstract English Full text
后部葡萄膜黑色素瘤：原发灶的分布及肿瘤大小和眼底模式
J Krohn, T Frøystein, and O Dahl
Chinese Abstract English Abstract English Full text
关于比较低剂量经瞳孔温热疗法（TTT）与光动力疗法（PDT）治疗年龄相关性黄斑变性新生血管的前瞻性随机研究
A Odergren, P V Algvere, S Seregard, and A Kvanta
Chinese Abstract English Abstract English Full text
在高度近视眼中黄斑区视网膜劈裂发展为视网膜脱离与外层洞的形成相关
N Shimada, K Ohno-Matsui, T Yoshida, Y Sugamoto, T Tokoro, and M Mochizuki
Chinese Abstract English Abstract English Full text
交友机构对斜视人群在交友时能力的评估
S M Mojon-Azzi, W Potnik, and D S Mojon
Chinese Abstract English Abstract English Full text
共存病对健康相关的生活质量的影响
F J Real, G C Brown, H C Brown, and M M Brown
Chinese Abstract English Abstract English Full text
视力测量与糖尿病视网膜病变的发病率筛查
P H Scanlon, C Foy, and F K Chen
Chinese Abstract English Abstract English Full text
健康读写能力和与视觉相关的生活质量
K W Muir, C Santiago-Turla, S S Stinnett, L W Herndon, R R Allingham, P Challa, and P P Lee
Chinese Abstract English Abstract English Full text
希望的力量：医生不能完全依赖统计数字作为评价预后的依据
A N Godshalk, G C Brown, H C Brown, and M M Brown
Chinese Abstract English Abstract English Full text
代偿对比法测定视网膜散射光的效能，患者年龄对其重复性的影响
A Cerviño, R Montes-Mico, and S L Hosking
Chinese Abstract English Abstract English Full text
高度近视患者中光动力疗法治疗脉络膜新生血管：4年结果
J M Ruiz-Moreno, P Amat, J A Montero, and F Lugo
Chinese Abstract English Abstract English Full text
比较玻璃体腔注入曲安奈德和激光光凝对持续性糖尿病黄斑水肿的疗效
Z K Ockrim, S Sivaprasad, S Falk, S Roghani, C Bunce, Z Gregor, and P Hykin
Chinese Abstract English Abstract English Full text
通过软件强化stratus光学相干断层成象图像建立光感受器外层厚度标准数据
U C Christensen, K Kroyer, J Thomadsen, T M Jorgensen, M la Cour, and B Sander
Chinese Abstract English Abstract English Full text
视觉相关断层扫描测量神经纤维层的纵向变化的来源
L Kagemann, T Mumcuoglu, G Wollstein, R Bilonick, H Ishikawa, K A Townsend, M Gabriele, J G Fujimoto, and J S Schuman
Chinese Abstract English Abstract English Full text
玻璃体腔注射4mg和20mg曲安奈德的比较
A M Tammewar, L Cheng, O R Kayikcioglu, I A Falkenstein, I Kozak, M H Goldbaum, and W R Freeman
Chinese Abstract English Abstract English Full text
海德堡视网膜分析仪Ⅲ机器学习包鉴别青光眼
K A Townsend, G Wollstein, D Danks, K R Sung, H Ishikawa, L Kagemann, M L Gabriele, and J S Schuman
Chinese Abstract English Abstract English Full text
睑板腺功能障碍患者应用米诺环素治疗后睑板脂肪酸及临床体征的变化
M Souchier, C Joffre, S Grégoire, L Bretillon, A Muselier, N Acar, J Beynat, A Bron, P D’Athis, and C Creuzot-Garcher
Chinese Abstract English Abstract English Full text
在眼部炎症中的应用
C Prendiville, M O’Doherty, P Moriarty, and L Cassidy
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Laboratory science
肉毒毒素抑制胆碱能导致先天性青光眼模型小鼠眼压升高
Z Gatzioufas, P Charalambous, B Seitz, S Evers, C Jonescu-Cuypers, M Krause, and S Thanos
Chinese Abstract English Abstract English Full text
鼠视网膜新生血管模型中VEGF诱发的脉络膜损伤
L B G Tee, M A Penrose, J E O’Shea, C-M Lai, E P Rakoczy, and S A Dunlop
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Ranibizumab对VEGF诱导微血管视网膜内皮细胞的增殖、迁移和紧密连接的修复作用
H Deissler, H Deissler, S Lang, and G E Lang
Chinese Abstract English Abstract English Full text
取重硅油指南
T Stappler, R Williams, S K Gibran, E Liazos, and D Wong
Chinese Abstract English Abstract English Full text
结膜表皮葡萄球菌喹诺酮耐药决定区的变异以及它们与不同氟喹诺酮类药物敏感性研究
M Yamada, J Yoshida, S Hatou, T Yoshida, and Y Minagawa
Chinese Abstract English Abstract English Full text
鼠弓形体速殖体入侵人视网膜血管内皮细胞的研究
D O Zamora, J T Rosenbaum, and J R Smith
Chinese Abstract English Abstract English Full text
服soxycycline能否作用于泪膜？
V A Smith, D Khan-Lim, L Anderson, S D Cook, and A D Dick
Chinese Abstract English Abstract English Full text
|
|
Clinical science
主要经瞳孔温热疗法对治疗脉络膜恶性黑色素瘤的远期疗效
T M Aaberg, Jr, C S Bergstrom, Z J Hickner, and M J Lynn
目的：对主要经瞳孔温热疗法治疗脉络膜黑色素瘤进行长期随访研究
方法：对主要经瞳孔温热疗法的135例脉络膜黑色素瘤进行回顾性研究。收集并报告的数据包括：患者构成、肿瘤特征、治疗方应及并发症、视力和死亡率。运用统计分析结果对治疗失败率进行预测。
结果：76％患者肿瘤退化。32例患者治疗失败，其中12例患者行肿瘤摘除术、20例患者行放疗。3例患者肿瘤转移，2例死亡（3 /135，or2％）。多变量分析结果显示直径和厚度超过3mm并且具有高危特症的肿瘤可显著预测治疗失败。患者年龄、性别、治疗次数和肿瘤接近视盘或黄斑中心凹不能预测治疗失败。卡普兰－迈耶累计概论预示5年治疗失败率为19％，10治疗失败率为33%。治疗失败发生晚至118月。50％患者最终视力为20/40或更好，32％患者最终视力为20/200或更差。32％的患者TTT引起一个或更多并发症，其中主要涉及到肿瘤在巩膜内外的延伸（11例患者发生）。
结论：尽管TTT没有放射治疗效果好，但可诱导76％患者肿瘤退化。TTT在治疗中仍可发挥一定作用，尤其对于特殊病例，例如肿瘤接近重要视觉结构的单眼患者、手术治疗不稳定、或晚期糖尿病视网膜病变患者。应对所有把TTT作为唯一治疗方法的脉络膜黑素瘤的患者进行劝告和适当随访。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
初级经瞳孔温热疗法治疗小脉络膜黑色素瘤
Y Pan, K Diddie, and J I Lim
目的：决定作为一种小脉络膜恶性黑色素瘤初级处理，经过经瞳孔温热疗法(TTT)后的视觉和解剖结果。
方法：在学院，我们回顾性调查了20例经过初级TTT后的小脉络膜黑色素瘤患者。赤道后部基底直径小于12mm和厚度小于3.5mm的脉络膜黑色素瘤患者，假如损害已经具有了规定的生长或临床生长危险度因子的话将被包括在内。
结果：13位女性和7位男性（平均年龄：65岁，跨度：41~85岁）接受TTT。平均术前瘤体厚度1.81mm（跨度：0.78~3.40mm）。TTT后平均随访时间是44.6个月(跨度：11~108个月，中位数：47.5个月)。经过平均2.15初级TTT间期（跨度：1~4），20个病例中11(55%)
例获得了无复发肿瘤退缩。9例仍有肿瘤复发者中5例通过增加TTT被成功治疗。一位患者经进一步TTT后疗效下降，因而接受了摘除术。其余3位肿瘤患者经反复TTT后复发。最初TTT后复发的平均时间为20.8个月(跨度:8～37个月)，反复TTT后复发的平均时间为35个月（跨度：5～69个月），没有肿瘤相关性转移或死亡。
结论：经TTT处理的肿瘤有显著的复发率。尽管通过TTT可以最终控制肿瘤发展，接受反复TTT或选择性治疗后密切监控这些肿瘤是很必要的。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
后部葡萄膜黑色素瘤：原发灶的分布及肿瘤大小和眼底模式
J Krohn, T Frøystein, and O Dahl
目的：分析后部葡萄膜黑色素瘤的原发灶及形象化肿瘤的大小和眼底模式
方法：将110位后部葡萄膜黑色素瘤患者的病例资料（包括大小和部位）通过计算机画图软件转换成二维视网膜图表。将肿块的原发灶（肿块的几何中心）输入到视网膜图表的相应部分。在彩色编码的轮廓图上通过融合视网膜图表及重叠肿块的数目来形象化肿块的大小。
结果：71位患者的原发灶位于眼球的颞侧，39位患者位于鼻侧。76位患者原发灶位于赤道部以后，34位于赤道赤道部以前。原发灶位于赤道部前的葡萄膜黑色素瘤体积更大（与体积较小及中等的肿块相比，p=0.0003），基底：高比值更大（p=0.002），Bruch膜破裂更多（与Bruch膜完整相比，p=0.03），混合型/上皮型更多（与梭状细胞型相比，p=0.02），更易远处转移（p=0.003）。
结论：葡萄膜黑色素瘤好发于颞侧赤道部后。对于体积大的恶性程度较高的肿瘤多发生于周边部网膜。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
关于比较低剂量经瞳孔温热疗法（TTT）与光动力疗法（PDT）治疗年龄相关性黄斑变性新生血管的前瞻性随机研究
A Odergren, P V Algvere, S Seregard, and A Kvanta
目的：比较低剂量经瞳孔温热疗法（TTT）与维替泊芬光动力疗法（PDT）治疗患者眼部年龄相关性黄斑变性新生血管的疗效。
方法：若血管造影显示有渗漏，让患者随机接受低剂量TTT(136 mW/mm)（及假PDT）（n=52）或PDT（及假TTT）（n=46）进行治疗。初时与每次随访时应用早期治疗糖尿病视网膜病研究（ETDRS）表检测最佳矫正视力，血管造影的损害大小，及光学相干断层摄影测定中心凹的厚度。最初测量结果为部分患者随访12个月内视力丧失<15个字母。二次结果测量包括部分患者视力增加了=>0字母，平均损害大小改变及中心凹厚度改变，随访时间12个月。
结果：12个月内视力丧失少于15个字母的患者比率为TTT组75.0%，PDT组73.9%（P0.05）。BCVA保存或提高的患者比率分别为TTT组36.5%，PDT组23.9%（P>0.05）。中心凹的厚度降低分别为TTT治疗组15%，PDT治疗组24%（P>0.05），其平均增加的损害区域分别为-0.7%及-1.1%（P>0.05）。
结论：在这个前瞻性随机实验中，低剂量TTT及PDT在治疗眼部AMD新生血管稳定视力方面效果相当。在这些病人中，低剂量TTT与可被认为是PDT的一备选方法，且是药物治疗的辅助方法。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
在高度近视眼中黄斑区视网膜劈裂发展为视网膜脱离与外层洞的形成相关
N Shimada, K Ohno-Matsui, T Yoshida, Y Sugamoto, T Tokoro, and M Mochizuki
目的：使用光学相干断层扫描仪（OCT）对发生了早期视网膜脱离的近视性黄斑视网膜劈裂（MRS）进行形态学检查。
方法：使用OCT对5例5眼发生了早期视网膜脱离的近视性黄斑视网膜劈裂症患者连续性拍照进行追踪观查。
结果：MRS发展网脱的进程分为4个阶段：阶段1.OCT图像显示中心凹外层视网膜厚度发生无规性改变。阶段2.外层洞在增厚的部位形成，小范围网脱形成。阶段3.柱形结构越过孔展现为相对独立的水平位移，而外层洞在垂直方向加深。阶段4。外层视网膜的上方边缘进一步提升并于视网膜劈裂的上端相连导致进一步的网脱扩大。
结论：我们的纵向研究显示MRS发展至视网膜脱离要经历4个阶段，外层孔的形成也是网脱发生的前体。OCT影像对于MRS的手术指征判断有益。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
交友机构对斜视人群在交友时能力的评估
S M Mojon-Azzi, W Potnik, and D S Mojon
目标：评估斜视对于交友的影响
方法：我们会见了瑞士交友协会收集的通过两条瑞士电话热线的方式发出的经证实有效的问卷调查来判断斜视对于交友是否有影响。在调查过程中，受调查者可以在网上看到并下载由电脑生成的各种面部异常的人的数字图像，包括斜视的男人或女人。
结果：在40个交友协会，92.5％的 斜视成员更难找到朋友(p<0.001)。这种困难与性别、年龄无关，但外斜更甚于内斜(p<0.001)。在7种面部异常中，斜视是继严重痤疮、可见缺牙之后的第3种最常见的引起交友障碍的面部异常。交友机构也发现人们在看到交友对象为斜视患者后会觉得他们具有更少的吸引力(p<0.001)，不性感(p<0.001)，不可爱(p<0.001)，没有兴趣(p<0.001)，不是成功人士(p<0.001)，不聪明(p＝0.001)和不直爽(p<0.001)。
结论：明显易见的斜视对交友是有负面影响的。因为斜视手术不但对成人的视功能恢复有益，而且对减少外观甚至社会心理学障碍有益，可以看作一种美容形手术。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
共存病对健康相关的生活质量的影响
F J Real, G C Brown, H C Brown, and M M Brown
目的：本研究是为了探讨共存病是否影响患者的生活质量，以及影响的程度有多大。
方法：一项生活质量横向研究调查了170例玻璃体视网膜病变患者，对比研究了与每名参与者单一原发疾病（大多数可致生活能力丧失）相关的生活能力变化和与参与者所有疾病相关的生活能力变化之间的关系。这些眼部疾病包括糖尿病视网膜病变(44%)，黄斑变性(30%)，格子样变性/视网膜裂孔(14%)，视网膜血管栓塞(5%)，葡萄膜炎，黄斑水肿，黄斑皱褶(5%)，其它病变(2%)。参与者通过面谈调查，时间折衷的回答每种原发疾病导致的生活能力变化的问题，然后将所有疾病的情况汇总。参与者的原发病被定义为导致最低生活能力的单一疾病，而其它健康状况被认为是共存病。采用双向的配对t检验对比研究原发疾病导致的平均生活能力变化与所有疾病之间的关系。本研究具有90%的机会检测出两组之间8%的差异。
结果：单一可致残的健康状况（原发疾病）组平均最低生活能力为0.82（标准差= 0.22；95% 可信区间为0.79-0.85）。所有疾病组最低生活能力为0.8（标准差=0.24；95%可信区间为0.76-0.84）。两组间差异没有统计学意义(p=0.56)。
结论：具有严重眼部疾病的患者，所有健康相关的生活质量主要受原发的单一疾病所影响，而且是不可逆性的。这个结论预示着临床关怀以及采用共存病进行成本效用分析的重要性。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
视力测量与糖尿病视网膜病变的发病率筛查
P H Scanlon, C Foy, and F K Chen
目的：评估最佳矫正视力（BCVA），年龄，糖尿病分型，及威胁视力的糖尿病视网膜病变(STDR)及眼科发病率之间的关系。
方法：随机从全国范围内照相筛查系统中抽出1549例具有糖尿病的患者，进行标准化的最小分辨角的常用对数（logMAR）BCVA测量，并由一位有经验的眼科医师裂隙灯底下进行随访检查。
结果：分别有9.0%及0.45%的患者视力较好眼为低视力(logMAR > or =0.3, Snellen < or =6/12)和盲眼logMAR >1.3, Snellen <3/60)。应用低视力对个人进行筛查STDR的灵敏度，特异性，阳性和阴性评估值分别为33.4%，85.9%，18.6%及93.0%。中度视力丧失(logMAR
0.50 to 0.98, Snellen 6/18 or 或更差但好于6/60)及盲眼者(logMAR > or =1.0, Snellen 6/60 或更低)的重要致病原因分别为晶状体混浊（包括囊膜混浊）49%，黄斑变性（包括近视性变性）29%，糖尿病性黄斑病变15%，其它屈光介质原因（包括角膜混浊）13%及弱视10%。
结论：大多数糖尿病人群视力丧失是由于糖尿病视网膜病变以外的原因。单纯的BCVA进行预测STDR为一不可靠标准。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
健康读写能力和与视觉相关的生活质量
K W Muir, C Santiago-Turla, S S Stinnett, L W Herndon, R R Allingham, P Challa, and P P Lee
背景：非视觉因素可影响人的与视觉相关的生活质量（VRQoL）。本研究的目的为评价青光眼患者健康的读写能力和与视觉相关的生活质量之间的关系。
方法：本研究为横断面患者调查和图表分析，195名开角型青光眼患者为纳入对象。所有患者均进行健康读写能力的测试，对其身体和精神正常与否进行评价；并进行全国眼科研究所制定的25项视功能问卷调查（VFQ-25），用于评价其与视觉相关的生活质量。图表分析主要为患者的视力和视野检查结果。
结果：单变量分析显示，老龄（p<0.001）、非白色人种（p<0.001）、较差的视力（p<0.001）、较差的视野评分（p<0.001），较低的受教育程度（p<0.001）、较差的健康读写能力（p<0.001）以及较低的精神健康SF-12量表评分（p=0.005）均与较低的VFQ-25评分有相关性。多变量分析显示，尽管健康读写能力和VFQ亚项——依赖程度之间仍有相关性（p=0.04），但只有老龄因素与较低的VFQ-25总分有关（p<0.001）。
结论：健康读写能力较差的个体的视觉相关的生活质量并不一定比读写能力较强的个体差，但是较差的健康读写能力会导致患者依赖程度增加。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
希望的力量：医生不能完全依赖统计数字作为评价预后的依据
A N Godshalk, G C Brown, H C Brown, and M M Brown
背景/目的：研究医生的态度积极与否是否会对眼科患者的生活质量造成显著影响。
方法：通过与坚持随访的玻璃体视网膜疾病患者进行面谈，用一种标准化的、有效的、时间折衷性的效用分析设备对与他们现阶段眼部健康状态相关的生活质量进行评价，作为基线水平。每一位患者均接受两种情节设置：其中之一医生主要向其强调可能发生的消极的预后（坏消息情节），另一种则为医生主要向其强调积极的预后（好消息情节）。
结果：247名受试对象中有140名女性（57%）和107名男性（43%），平均年龄为66岁，平均受教育水平为幼儿园后13.8年。平均基线效用为0.87（SD=0.19；95% CI=0.84-0.89）。平均坏消息情节效用为0.80（SD=0.22；95%
CI=0.78-0.83），与平均基线效用相比生活质量下降了70%（p=0.0009）。平均好消息情节效用为0.89（SD=0.18；95% CI=0.86-0.91），与基线效用相比无显著性差异（p=0.26）。
结论：当眼科医生向患者强调与他们的眼病相关的可能不良预后时，患者的生活质量显著下降；而较为积极的方式则可带来相反的效应。有时候消极的方式在理论上可导致患者丧失人生价值观。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
代偿对比法测定视网膜散射光的效能，患者年龄对其重复性的影响
A Cerviño, R Montes-Mico, and S L Hosking
目的： 评估C-Quant散射光测量仪(眼部 AG, 德国)测量视网膜散射光的重复性和再现性并通过一系列试验评估患者年龄对此仪器效能的影响。
方法：首先，20例患者（平均年龄26.9±2.7岁，平均折射误差-1.34±2.72 D）20只眼接受C-Quant散射光测量仪检测，并连续10次读数。5例患者连续5天接受检测以评估其再现性。此外，对平均年龄为19~86岁(平均为42.4±24.0岁)的84例患者重复测量其散射光，并进行回顾性分析以评估患者年龄对可重复性的影响。
结果：同时间段内(平均0.07, p>0.05)及不同时间段内(平均 0.05, p>0.05)的结果无显著差异。不同年龄患者的同时间内的检测无显著差异(p=0.094)。
结论：由此可认为C-Quant散射光测量仪检测人眼视网膜折射光有一定的可重复性和可靠性。尽管他们认为检查的可靠性需提高，然而患者年龄并不降低检测的可重复性。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
高度近视患者中光动力疗法治疗脉络膜新生血管：4年结果
J M Ruiz-Moreno, P Amat, J A Montero, and F Lugo
目的：报道48个月间经光动力疗法（PDT）后一系列近视性脉络膜新生血管(CNV)眼球的视觉结果。
方法：前瞻性，连续性，非随机性干预病例系列。对39只来自36位经PDT处理的高度近视患者的眼球进行评估。每3个月进行最佳矫正视力（BCVA）和荧光素血管造影检查。用多元回归分析来分析与最初BCVA，等量球镜(SE)，年龄，CNV直径和脉络膜视网膜萎缩相关的
BCVA变化。
结果：平均最初BCVA是9.0 ETDRS行(SD 4.3)。12个月后BCVA是10.4行(3.6)，24个月后是9.7行(SD 3.9)，36个月后是9.6行(SD 3.8)，而 48个月后是9.6行(SD 4.2)。BCVA的提高与最初的BCVA
(p<0.002)，损害直径(p<0.04)和年龄(p<0.04)有关（多元回归分析）。
结论：我们的结果提示：那些经PDT 治疗年轻患者的损害较大和最初BCVA较好的的眼球视觉结果更好。最初BCVA较低的年长患者的结较差果可能会促使我们考虑其它的治疗途径。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
比较玻璃体腔注入曲安奈德和激光光凝对持续性糖尿病黄斑水肿的疗效
Z K Ockrim, S Sivaprasad, S Falk, S Roghani, C Bunce, Z Gregor, and P Hykin
目的：研究反复玻璃体腔注入曲安奈德治疗持续性糖尿病黄斑水肿1年与传统激光治疗相比是否能提高最佳校正视力。
方法：对88例至少之前经过一次激光光凝治疗的持续性有临床意义的黄斑水肿患者进行前瞻性随机对照试验。随机抽取43例玻璃体腔注入4mg曲安奈德（TA），45例进行激光光凝。首先比较12月时TA组和激光组视力提高15个早期糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）字母的患者比例。其次比较12月时两组间平均最佳矫正视力变化值、黄斑厚度及体积差异及负面报道特别是眼内压增高。
结果：TA组42例患者中2例（4.8％）提高了15个ETDRS字母，而激光组41例患者中5例（12.2％）(P = 0.265)。基线时，TA组平均ETDRS分数为54.4个字母，而激光组为53.0个字母。12月时，分别为54.5和54.6。光学相干断层扫描显示12月时TA组中心黄斑厚度减少82
um，而激光组为63.5 um。有一例发生无菌性眼内炎。TA组43例中有22例需要降眼压药。
结论：本研究显示玻璃体腔内注入曲安奈德治疗慢性糖尿病黄斑水肿并不优于传统激光治疗。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
通过软件强化stratus光学相干断层成象图像建立光感受器外层厚度标准数据
U C Christensen, K Kroyer, J Thomadsen, T M Jorgensen, M la Cour, and B Sander
目的：运用一种新的半自动图像分析法则对光学相干断层增强成象（OCT）图像进行分析，建立光感受器外层厚度标准数据。
方法：对25例正常眼的同一视网膜定位进行8次stratusOCT3扫描，形成平均增强图像。 运用增强OCT图象垂直强度梯度界定视网膜层面、测量光感受器外层和视网膜色素上皮层（RPE-OS复合体）厚度。同时记录黄斑中心凹处外核层（ONL）反向散射光，并与黄斑周边部ONL(Iratio-ONL)反向散射光进行比较。
结果：黄斑中心凹中心RPE-OS复合体平均厚度为77.2µm (SD = 3.95). 黄斑中心上0.5－3mm处RPE-OS复合体厚度与对应的下方视网膜相比显著增加。健康对象的Iratio-ONL为1.06.
结论：增强OCT图像能量化光感受器外层厚度，其标准值可能有助于更好的理解视网膜疾病中光感受器功能和形态的关系。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
视觉相关断层扫描测量神经纤维层的纵向变化的来源
L Kagemann, T Mumcuoglu, G Wollstein, R Bilonick, H Ishikawa, K A Townsend, M Gabriele, J G Fujimoto, and J S Schuman
目的：比较光学相干断层扫描（OCT，StratusOCT，CarlZeiss Meditec，Dublin，CA）测量视网膜神经纤维层（RNFL）的逐日重复性，每年重复测量一次。
方法：对11例健康人（男性5人，女性6人，右眼7只，左眼4只）的一只眼行StratusOCT快速RNFL扫描程序检查，含3个平均直径3.4mm的环视盘扫描。从1月中的3天获得3个快速RNFL扫描信号强度¡Ý 7。12月后重复检查一次。用一种适应嵌套数据的线性混合效应模型来计算方差成分。
结果：受试者间差异的方差成分平方根2005年为7.17¦Ìm，2006年为7.28¦Ìm。同一个受试者逐日差异的方差成分平方根分别为1.95¦Ìm和1.50¦Ìm，而同一天的方差成分平方根分别为2.51¦Ìm和2.55¦Ìm。2次检查的方差成分平方根差异没有显著性。
结论：不同年份的测量误差是相似的，队列研究中逐日和扫描方差成分不会影响预测的长期可重复性。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
玻璃体腔注射4mg和20mg曲安奈德的比较
A M Tammewar, L Cheng, O R Kayikcioglu, I A Falkenstein, I Kozak, M H Goldbaum, and W R Freeman
目的：比较未换瓶（标准）4mg和换瓶20mg曲安奈德玻璃体腔注射对眼压（IOP）的影响。
方法：回顾性分析一个视网膜疾病中心92例接受单次玻璃体腔注射TA的患者，眼压变化（比基线升高至少5mmHg或大于21mmHg）者使用多因素逻辑分析。平均随访27周。亚组分析比较玻切眼和未玻切眼。
结果：随访27周后，在总共92只眼中， 4mgTA组中46%（23/51）眼压>21mmHg，而20mgTA组中30%（12/41）>21mmHg（p=0.14）。20mg组中，玻切眼（3/24）眼压升高比率显著低于未玻切眼（9/17）(p=0.013)。4mg组（玻切眼27±43天，未玻切眼61±52天）显著早于20mg组（玻切眼104±56天，未玻切眼119±82天），而这与玻璃体状态无关（玻切p=0.05，未玻切p=0.04）。4mg组未玻切眼平均初诊眼压高值高于20mg组（p=0.048）。
结论：换瓶20mgIVTA可能不会比未换瓶4mg升高眼压更多。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
海德堡视网膜分析仪Ⅲ机器学习包鉴别青光眼
K A Townsend, G Wollstein, D Danks, K R Sung, H Ishikawa, L Kagemann, M L Gabriele, and J S Schuman
背景/目的：研究海德堡视网膜分析仪3（HRT3）的参数鉴别正常人和青光眼的效果。
方法：用HRT3参数鉴别60例正常人和140例青光眼。使用所有95个变量和后向消除建立的小系列进行检验。有7种鉴别类型，包括支持径向的向量机（Support Vector Machines with radial basis, SVM-radial），和递归拆分和回归树（Recursive
Partitioning and Regression Trees, RPART），用于检验参数。计算鉴别类型、每个参数和FRT3青光眼可能性计分（GPS）的ROC下曲线（AUC）。将鉴别类型的AUCs和交叉验证精度与最佳个体参数和GPS AUCs以及精度进行比较。
结果：最佳参数是垂直杯盘比（vC/D），其AUC和精度分别为0.848和0.79。就GPS而言，视野GPS最好，AUC为0.829，精度为0.78。在视野GPS和vC/D的AUC超过0.916和精度超过0.85时，所有参数的SVM-radial是有显著提高。在视野GPS的AUC超过0.899时，所有参数RPART有显著提高，在视野GPS和Vc/D精度超过0.875时，也有显著提高。
结论：HRT3机器学习包可显著提高目前鉴别青光眼的效果。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
睑板腺功能障碍患者应用米诺环素治疗后睑板脂肪酸及临床体征的变化
M Souchier, C Joffre, S Grégoire, L Bretillon, A Muselier, N Acar, J Beynat, A Bron, P D’Athis, and C Creuzot-Garcher
目的：评价睑板腺功能障碍患者采用口服米诺环素联合眼睑卫生保健治疗后，或单纯行眼睑卫生保健治疗后眼表异常以及睑板脂肪酸成分的变化。
方法：20名睑板腺功能障碍患者分为两组，每组10名，分别采用口服米诺环素联合眼睑卫生保健治疗或单纯眼睑卫生保健治疗。于治疗前和治疗后8周进行泪膜破裂时间（BUT）、角膜染色和睑板分泌物性质检查，并收集睑板腺分泌的油状物，对其中的脂肪酸直接转甲基后，通过气相层析法（GC）和气相层析光谱测定法进行分析。
结果：治疗8周后两组患者睑板脂肪酸成分均发生变化，口服米诺环素联合眼睑卫生保健治疗组支链脂肪酸（isoC20）下降65%，单纯眼睑卫生保健治疗组支链脂肪酸（isoC20）下降25%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。其他脂肪酸成分无改变。，口服米诺环素联合眼睑卫生保健治疗组BUT明显改善。
结论：本研究显示米诺环素治疗可使睑板腺功能障碍患者获得较好的泪膜稳定性，并对睑板脂肪酸成分具有生物学效应。米诺环素联合治疗比单纯眼睑卫生保健治疗更有效。两种治疗方法均可部分改善脂肪酸组成的异常。在所有的脂肪酸组分当中，isoC20可能是睑板腺功能障碍的生物学标志物。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
|
|
Laboratory science
肉毒毒素抑制胆碱能导致先天性青光眼模型小鼠眼压升高
Z Gatzioufas, P Charalambous, B Seitz, S Evers, C Jonescu-Cuypers, M Krause, and S Thanos
背景：胆碱能受体主要调节眼压（IOP）。小梁网组织毒蕈样拮抗剂可直接刺激睫状肌收缩，增加房水外流。我们研究胆碱能状态对眼压调节的影响。
方法：在4例正常眼压小鼠和4例青光眼小鼠（基因青光眼模型）前房注射肉毒毒素A（BTA）。BTA是有效神经毒性物质，可抑制突触前胆碱能转运6至8周。等量的生理盐水注入第3组4只正常眼压组小鼠。术前、术后1周、2周和4周测量眼压。摘除小鼠眼球后使用胆碱乙酰基转移酶抗体进行免疫组化和Western
blotting分析。
结果：2组眼压正常的小鼠术后平均眼压都没有变化。青光眼组与其他2组比较，平均眼压显著升高（Student’s test，p<0.05），小梁网CHAT免疫标记显著降低。Western blotting确认CHAT表达下调。
结论：本研究显示，改变胆碱能状态并不能显著升高正常眼压小鼠的眼压，虽然可引起睫状肌收缩，但胆碱能调节对睫状体小梁网的控制似乎并不相同。而且，似乎毒蕈样受体表达不同和青光眼模型小鼠的胆碱能状态有关。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
鼠视网膜新生血管模型中VEGF诱发的脉络膜损伤
L B G Tee, M A Penrose, J E O’Shea, C-M Lai, E P Rakoczy, and S A Dunlop
背景/目的：转基因鼠视网膜新生血管模型(Kimba)中光感受器特异性的血管内皮生长因子(VEGF)表达上调可导致视网膜血管的损伤，这与糖尿病视网膜病变的表现相似。本文将探讨Kimba模型中脉络膜血管是否也受到影响。
方法：先采用眼底荧光造影评价Kimba小鼠轻、中、重度视网膜血管渗漏的情况，然后采用扫描电镜定量分析脉络膜的损伤情况。免疫组化检测VEGF的表达变化。
结果：脉络膜异常表现为微血管瘤、毛细血管收缩、皱缩，动静脉的扭曲，这些与糖尿病患者脉络膜的损伤情况类似，而且脉络膜新生血管也未观察到。脉络膜损伤的严重程度与视网膜血管渗漏的范围有关。除了光感受器有VEGF的表达以外，转基因小鼠色素上皮和脉络膜均有VEGF的表达。
结论：本文显示了视网膜VEGF的表达升高可导致脉络膜病理生理情况的变化。因此，为了预防糖尿病患者的血管损害，必须同时针对视网膜和脉络膜血管进行。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
Ranibizumab对VEGF诱导微血管视网膜内皮细胞的增殖、迁移和紧密连接的修复作用
H Deissler, H Deissler, S Lang, and G E Lang
研究背景/目的：由于糖尿病视网膜病变VEGF信号系统的限制被解除，VEGF抑制剂如人源性VEGF特异性抗体ranibizumab的潜在疗效正处于实验中，因此，我们研究用rnibizumab是否可以将视网膜内皮细胞的VEGF刺激程序重新恢复。
方法：检测VEGF121和VEGF165在ranibizumab存在和缺失状态下对具有无限增殖和迁移能力的牛视网膜内皮细胞的影响，另外还检测在VEGF和VEGF抑制剂存在情况下牛视网膜内皮细胞的紧密连接的蛋白成分。
结果：VEGF121和VEGF165都可刺激牛视网膜内皮细胞的增殖，而只有VEGF165影响细胞的迁移。Ranibizumab的加入抑制了这种刺激，但不抑制基础水平的迁移和增殖。VEGF165存在情况下，紧密连接蛋白occludin 和 claudin-1消失，claudin-5不受影响，ZO-1仅受轻微影响。加入ranibizumab可以恢复occludin
和 claudin-1，总蛋白表达的变化只有claudin-1与VEGF165和ranibizumab的影响一致。
结论：Ranibizumab在牛视网膜内皮细胞中可以恢复VEGF刺激的增殖和细胞迁移以及被VEGF165诱导的紧密连接蛋白的离域作用。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
取重硅油指南
T Stappler, R Williams, S K Gibran, E Liazos, and D Wong
目的：取重硅油富有挑战性，与普通硅油有很大不同。以前需使用18G长针头在视盘前强力主动抽吸，我们提出新方法，使用短得多（7.5mm）和细得多（20G）的针头“远处”取出硅油。
方法：使用20G套管在经过表面处理模拟视网膜表面特性的聚甲基丙烯酸甲酯模型眼中以600Hg主动抽吸。使用直方图测量。
结果：由钢管注射的单由表面张力支撑的硅油泡最大直径为5mm，聚氨酯套管则为7mm。抽吸时硅油泡形状变为圆锥形，从而增加了套管抽吸的范围。这也解释了非牛顿流体的“无套管虹吸”现象。
结论：使用短得多和细得多的套管取Densiron，可避免作超过20G的巩膜切口，也无须在靠近视盘和中心凹的地方抽吸。这可以减少诸如切口撕裂及术后低眼压等医源性损害。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
结膜表皮葡萄球菌喹诺酮耐药决定区的变异以及它们与不同氟喹诺酮类药物敏感性研究
M Yamada, J Yoshida, S Hatou, T Yoshida, and Y Minagawa
研究背景：表皮葡萄球菌是导致眼部感染的一种重要的致病菌，从眼表分离出的表皮葡萄球菌其喹诺酮耐药决定区存在广泛变异，然而，它们与氟喹诺酮耐药的关系还没有完全阐明。
方法：对人结膜菌丛中的138个表皮葡萄球菌隔离群基因进行分析，分析其表皮葡萄球菌喹诺酮耐药决定区基因如gyrA， gyrB， parC，和 parE的变异。采用琼脂稀释法测定四种
氟喹诺酮类药（左氧氟沙星，加替沙星，莫西沙星和妥舒沙星）对上述隔离群的最小抑菌浓度。
结果：左氧氟沙星，加替沙星，莫西沙星和妥舒沙星四种氟喹诺酮类药的最小抑菌浓度分别为3.13µg/ml、1.56µg/ml、0.78µg/ml、3.13 µg/ml。这四种氟喹诺酮类药的最小抑菌浓度值呈双峰分布。采用氨基酸置换方法测定138个隔离群的喹诺酮耐药决定区，有70个存在变异（50.7％），检测出19种不同的变异复合体，即有3个隔离群存在4种变异（2.2％），有8个隔离群存在3种变异（5.8％），有43个隔离群均有双重变异（31.2％），有16个隔离群只有单突变。喹诺酮耐药决定区同时具有gyrA和parC变异的隔离群对氟喹诺酮类药不敏感。
结论：目前研究表明，正常人结膜几乎一半表皮葡萄球菌隔离群存在喹诺酮耐药决定区变异，同时存在gyrA和parC变异的隔离群与对氟喹诺酮类药敏感性降低密切相关。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
鼠弓形体速殖体入侵人视网膜血管内皮细胞的研究
D O Zamora, J T Rosenbaum, and J R Smith
研究背景：鼠弓形体感染是后葡萄膜炎的主要发病原因。人视网膜血管内皮细胞比其他类型的内皮细胞更易感染鼠弓形体，我们推测这种现象反映了其入侵效能的差异。
方法：将YFP表达RH的鼠弓形体速殖体分别加入到混有人视网膜内皮细胞或人上皮细胞的溶液中（浓度为50:1），速殖体入侵1小时后分别通过荧光浓度平板计数和采用图像分析软件进行计数。将选用的培养基孵育3天，荧光强度提示细胞内的速殖体增殖的程度。
结果：1小时后检测培养基中的速殖体，发现人视网膜血管内皮细胞的荧光强度比人上皮细胞的荧光强度高（P=0.020，配对t检验，实验3）。寄生虫计数也显示人视网膜血管内皮细胞中的速殖体比人上皮细胞中的多（P=0.042，配对t检验，实验5）。在第三天，人视网膜内皮细胞的荧光强度仍然很高（P=0.002，配对t检验，实验3）。
结论：在培养基中，鼠弓形体速殖体对人视网膜内皮细胞的入侵效能比人上皮细胞更高，该发现表明人视网膜上皮细胞的感染易感性可能反映了其对鼠弓形体速殖体有较高的入侵效能，这对理解鼠弓形体速殖体如何感染人视网膜有关。
Back to section Back to Table of ContentsEnglish Abstract English Full text
|
Chinese Abstracts
