Spanish At a Glance

October/ Octubre 2009
Volume 93 Number/ número 10
Table of Contents

Editors/Editores: Dr David Pelayes y Dr Merce Morral Palau
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Medicaciones antiglaucoma durante el embarazo

Ho et al estudiaron la relacion entre el uso de medicaciones antiglaucoma durante el embarazo y el riesgo de tener neonatos de bajo peso (BP) en 244 mujeres embarazadas a las que se les habia recetado medicacion topica contra el glaucoma durante el embarazo. El grupo control fue 1952 mujeres embarazadas apareadas por edad, fecha de parto, hipertension materna y diabetes gestacional. A la mayoria de mujeres embarazadas (78%) se les prescribieron beta-bloqueantes para controlar el glaucoma. Tras el ajuste de variables de confusion, no se encontraron diferencias significativas para el riesgo de neonatos de BP entre las madres a las que se les prescribieron beta-bloqueantes y la cohorte control (OR 1.48). Sin embargo, existio un mayor riesgo de neonatos de BP en las madres a las que se les prescribieron otras mediaciones topicas para el glaucoma (OR 2.1). Los autores concluyen que los beta-bloqueantes topicos pueden ser la medicacion de primera linea del tratamiento medico del glaucoma en las mujeres embarazadas. Ver pagina 1283

Lente intraocular ReSTOR IOL en pacientes adultos anisometropes ambliopes

Petermeier et al evaluaron los parametros de funcion visual subjetivos y objetivos tras el implante de la AcrySof ReSTOR en 6 ojos con ambliopia anisometropica. La curva de desenfoque mostro un perfil claramente bifocal, incluso en los ojos ambliopes. Todos los pacientes presentaron fenomeno de reclutamiento en el ojo ambliope. La sensibilidad al contraste binocular se encontraba dentro de los limites de la normalidad. Ningun paciente reporto fenomenos foticos. Los autores concluyen que incluso los pacientes ambliopes anisometropicos pueden beneficiarse del implante de la lente AcrySof ReSTOR. Ver pagina 1296

Diez años despues de PRK y LASIK

Alio et al realizaron un estudio retrospectivo de 68 ojos (34 PRK y 34 LASIK) con miopia entre -6 y -10 D con el objetivo de comparar los resultados a largo plazo. Todos los pacientes fueron intervenidos con el laser excimer VISX 20/20 con una zona optica de 5.5 a 6 mm. Todos los ojos tratados mediante PRK fueron apareados con ojos tratados mediante LASIK para edad, equivalente esferico y cilindro. A los 10 años, 20 (71%) y 23 (88%) ojos se encontraban entre +/-1.00 D y la tasa de retratamiento fue 35% y 18% tras PRK y LASIK, respectivamente. La eficacia fue 0.90 para PRK y 0.95 para LASIK. Los autores concluyen que el LASIK presenta una eficacia y predictabilidad ligeramente superior y una menor tasa de retratamientos que la PRK a los 10 años. Ver pagina 1313.

Caracteristicas epidemiologicas de las ulceras corneales infecciosas: estudio Portsmouth

Ibrahim et al realizo un estudio poblacional en el sur de Inglaterra para identificar la incidencia, factores predisponentes y el diagnostico clinico y microbiologico de las ulceras infecciosas (n=1786 pacientes). El principal factor predisponente fue llevar lentes de contacto (31%). Las bacterias gram positivas representaron el 71% mientras que las bacterias gran negativas representaron el 29% con predominio de Pseudomonas aeruginosa. Nueve de cada 11 pacientes con queratitis por Acanthamoeba fueron portadores de lentes de contacto. Los autores concluyen que el hecho de llevar lentes de contacto sigue siendo el principal factor de riesgo de ulceras corneales infecciosas en el sur de Inglaterra. Ver pagina 1319

Evaluacion del funcionamiento de las ampollas de filtracion mediante termografia

Kawasaki et al investigaron si la termografia puede utilizarse para evaluar el funcionamiento de la ampolla de filtracion midiendo la temperatura de superficie de las ampollas de filtracion de 39 ojos de 33 pacientes intervenidos de trabeculectomia. El descenso de temperatura de la ampolla de filtracion (TDB) se correlaciono con el control de la PIO y el aspecto morfologico de las ampollas de filtracion. La diferencia entre la TDB y el control de la PIO en los dos grupos fue significativa (p ,0.0001), pero no se encontraron diferencias significativas entre la clasificacion morfologica y la TDB. Los autores concluyen que las ampollas funcionantes tienen temperaturas mas bajas que las no funcionantes cuando se evaluan mediante termografia. Ver pagina 1331

Laser diodo micropulsado sub-umbral y fotocoagulacion convencional para edema macular clinicamente significativo

Figueira et al realizaron un estudio prospectivo randomizado a doble ciego comparando la fotocoagulacion con laser diodo micropulsado subumbral (MPDL; n=44)) con la fotocoagulacion convencional con laser verde (CGL; n=40)) para el tratamiento del edema macular diabetico clinicamente significativo (CSME). Todos los pacientes completaron un seguimiento de 12 meses. No se observaron diferencias estadisticamente significativas en mejor agudeza visual corregida, sensibilidad al contraste y grosor retiniano entre las dos modalidades de laser. A los 12 meses, se identificaron las cicatrices de laser en el 14 % de los ojos tratados con MPDL comparado con el 59% de los ojos tratados con CGL (p ,0.001). Los autores concluyen que el MDPL subumbral es tan efectivo como el CGL para el tratamiento del CSME. Ver pagina 1341

Aspectos funcionales de la regresion de las drusas

Sallo et al estudiaron 14 de 960 pacientes que presentaron regresion de drusas blandas para ‘fine matrix mapping’ (FMM) fotopico y escotopico. Los datos funcionales y fenotipicos se correlacionaron con el aspecto del fondo de ojo, autofluorescencia y sensibilidad retiniana. El FMM mostro una elevacion generalizada del umbral respecto a controles normales tanto en condiciones fotopicas como escotopicas. La perdida de sensibilidad escotopica fue mayor que la fotopica en todos los casos. La perdida de sensibilidad en las areas con drusas o drusas regresadas no difirio significativamente de las areas sin drusas. Los autores concluyen que las drusas blandas maculares pueden atenuarse o desaparecer sin signos oftalmoscopicos, de autofluorescencia o psicofisicos detectables de disfuncion local. Este fenomeno es una fuente potencial de error en la clasificacion en los estudios epidemiologicos que investigan la historia natural de la enfermedad, asi como en los ensayos clinicos que evaluan la eficacia de potenciales terapias. Ver pagina 1345