Spanish At a Glance

November/ Noviembre 2009
Volume 93 Number/ número 11
Table of Contents

Editors/Editores: Dr David Pelayes y Dr Merce Morral Palau
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Medicion del grosor retiniano y rendimiento en segmentacion de 4 unidades de OCT diferentes ‘spectral’ y ‘time domain’

Mylonas et al evaluan la fiabilidad de diferentes unidades de OCT y diferentes patrones de escaneo en la evaluacion del grosor retiniano y el rendimiento en segmentacion de 28 ojos con AMD y 10 ojos sanos. Se compararon los cortes radiales (6mm) entre el OCT Stratus y Topcon OCT, ademas de los cortes de rastreo (‘raster’) de 3 unidades SDOCT (Topcon, Spectralis, Cirrus). Los valores de grosor retiniano fueron generalmente superiores en el analisis de SD-OCT. El Spectralis SDOCT mostro los valores mas elevados de grosor retiniano central y los cortes de rastreo del Topcon OCT mostraron los grosores mas bajos. Los autores concluyen que el desarrollo de los algoritmos actuales es necesario para mejorar la cuantificacion del grosor retiniano. Ver pagina 1453

Pegaptanib intravitreo para la retinopatia diabetica proliferativa

Gonzalez et al compararon la eficacia del pegaptanib intravitreo (IVP) con la de la fotocoagulacion panretiniana con laser (PRP) en el tratamiento de la retinopatia diabetica proliferativa activa (PDR) en un estudio abierto, prospectivo, randomizado, controlado. Veinte sujetos con PDR activa fueron asignados de forma randomizada en una proporcion de 1:1 para recibir tratamiento en un ojo con IVP (0.3 mg) cada 6 semanas durante 30 semanas o con PRP. Todos los ojos IVP regresaron antes de las 12 semanas, y se mantuvieron inactivos hasta la semana 36. En el grupo tratado con PRP, a la semana 36, dos ojos mostraron regresion completa, dos mostraron regresion parcial, y cuatro mostraron persistencia de PDR activa. A pesar de que la IVP produjo una rapida regresion de la PDR, la cual se mantuvo durante todo el tiempo de estudio, en el seguimiento posterior, la mayor parte de los ojos tratados con IVP requirieron PRP por recurrencia de PDR. Ver pagina 1474

Prediccion de exito visual tras cirugia del agujero macular.

Gupta et al identificaron los factores predictivos de exito visual (mejor que 6/12) tras cirugia del agujero macular mediante el analisis retrospectivo de los datos de 133 pacientes intervenidos de cirugia del agujero macular estandard. El analisis de regresion multivariante mostro que la edad, la agudeza visual preoperatoria y el diametro maximo preoperatorio del agujero macular son factores significativos de exito visual. El modelo resultante clasifico correctamente el 80% de los casos. Ver pagina 1488

Cirugia de catarata e implante primario de LIO en niños (UK e Irlanda)

Solebo et al (British Isles Congenital Cataract Interest Group – Grupo de Interes de la Catarata Congenita de las Islas Britanicas) describen los patrones actuales de practica clinica en relacion al implante primario de lente intraocular (LIO) en niños (2 años de edad en UK e Irlanda). Respondio el 76% de los 928 oftalmologos entrevistados. El 88% de los cirujanos utilizaron incisiones limbicas, el 80% capsulotomias manuales, el 98% capsulotomias posteriores y el 100% lentes hidrofobas acrilicas. Sin embargo, los criterios de exclusion de implante primario de LIO variaron considerablemente. Los autores concluyen que se necesitan estudios sistematicos de los resultados del implante primario de LIO en niños. Ver pagina 1495

Exito quirurgico a largo plazo del implante de valvula de Ahmed versus trabeculectomia en glaucoma primario de angulo abierto (GPAA)

Tran et al compararon los resultados de presion intraocular (PIO) a largo plazo tras el implante de valvula de Ahmed (AGV) con los de la trabeculectomia con mitomicina C en 78 pacientes con GPAA a los que se les implanto AGV con un grupo apareado comparable de 88 pacientes con GPAA a los que se les realizo trabeculectomia con MMC con un seguimiento minimo de 3 años. No se hallaron diferencias estadisticamente significativas en la probabilidad de exito acumulada a los 5 años (PIO, 21 mm Hg y reduccion de la PIO del 15% respecto a la basal) entre los dos grupos. Sin embargo, cuando se deseaba una mayor reduccion de la PIO (PIO<18 mmHg y una reduccion del 20% respecto a la basal), la trabeculectomia con MMC presento una mayor tasa de exito. Ver pagina 1504

Plano de referencia Moorfields HRT-3

Asaoka et al evaluaron la repetibilidad del efecto del plano de referencia (RP) Moorfields en el area del anillo neuroretiniano en el Heidelberg Retina Tomograph (HRT) y su efecto en la tasa de progresion utilizando el analisis de acontecimientos. El PR Moorfields se aplico a las imagenes de HRT adquiridas a lo largo de 6 años de 198 hipertensos oculares. La frecuencia de progresion identificada utilizando el PR Moorfields fue del 40% comparada con el 28% de 320 PR. Los autores concluyen que el uso del PR Moorfields resulta en tasas superiores de deteccion de progresion. Ver pagina 1510

Descompresion orbitaria para orbitopatia de Graves

Mourits et al analizaron los datos de pacientes eutiroideos con orbitopatia de Graves (GO) inactiva a los que se les habia realizado descompresion orbitaria por proptosis desfigurante en 11 centros europeos (Grupo Europeo sobre Orbitopatia de Graves - European Group on Graves’ Orbitopathy (EUGOGO)). La tecnica de balanceo del parpado fue la mas frecuentemente realizada, seguida por la coronal y la transconjuntival, consiguiendo una reduccion media de la proptosis de 5.0 mm. La reduccion de la proptosis fue significativamente mayor tras la descompresion de tres paredes que tras la descompresion de dos. La extraccion adicional de grasa incremento la reduccion de la proptosis. Las complicaciones fueron raras, siendo la mas frecuente el empeoramiento de la motilidad, la cual ocurrio mas frecuentemente tras la descompresion coronal. Ver pagina 1518

Tendencias en la incidencia de melanoma conjuntival en Suecia

Triay et al estudiaron la tendencia en el tiempo (1960 a 2005) en la incidencia de melanoma conjuntival en Suecia (n=170). La incidencia ajustada de melanoma conjuntival aumento significativamente en los hombres de 0.10 casos/millon a 0.74 casos/millon y en mujeres de 0.06 casos/millon a 0.45 casos/millon. El cambio anual relativo en la incidencia ajustada fue del 16.9% en los hombres y del 19.5% en las mujeres. Durante el periodo de estudio, los tumores fueron mas pequeños y mas finos al momento del diagnostico y se originaron con mayor frecuencia en partes de la conjuntiva expuestas a la radiación ultravioleta. Ver pagina 1524