Chinese At a glance

February/ 二月   2009
Volume 93 Number/ 数量2
Table of Contents

Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok and Evelyn Fu
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白内障手术与视力恢复：新加坡马来人的眼科学调查

Lavanya 等对3280名40-80岁的新加坡马来人进行群体眼科学调查（回复率78.7%），除标准化问答外，全部作了系统眼科检查。 发现284人（4.7%）曾行单侧白内障摘除术，另154人（54%？）则作了双侧摘除术。 高龄，男性，罹患糖尿病是实施白内障摘除术的重要原因。 术后，11%的患者视力恢复不良（视力20/60或更差）。糖尿病视网膜病变（26%），青光眼（17%），ARMD（15%）和晶状体后囊浑浊（15%）是造成术后视力恢复不良的主要因素。 视力恢复不良者中，60%伴有可纠正的屈光不正。 （参见148650页）

应用GPA和TNT检测视野减退

Diaz-Aleman等随访一组42例POAG患者两年以上，目的在于比较“青光眼进展分析术”（Glucoma Progression Analysis, GPA） 和 “阈值无声倾向术”（Threshold noiseless Trend,TNT）测定视野减退的能力。 以4位青光眼专家测定患者的主观反应为基准（Gold standard），GPA和TNT的 检测结果与其比较。 发现TNT检测结果和GPA相比与基准更为一致，其敏感度及特异性可达100% 和77%；GPA的特异性较高但敏感度较低。（参见136739页）

儿童斜视娇正术的止痛研究

为了评估术前应用sub-Tenon levobupivacaine 对儿童斜视娇正术后的止痛效果，Morris等进行了一组前瞻性随机临床研究。 测试组术前接收sub-Tenon levobupivacaine 及手术结束时施以表面麻醉滴眼剂，比较组仅给予滴眼剂。 采用 Wong-Baker Pain 或FLACC （面部，大腿，手臂，喊叫，可安慰性）测定疼痛级数并依据疼痛级数判别止痛效果。 研究表明测试组的疼痛级数並不比比较组低。（参见145268页）

单侧假晶状体症患儿的立体视觉

儿童中，单侧白内障较之双侧白内障更易引致永久性视力丧失。 Kim 和Plager 对38例患单侧假晶状体症儿童的立体视觉及其影响因素进行研究。 21例患儿因白内障发作较晚，或不伴有斜视或术后VA良好，其立体视觉优于400（second of arc）。术后VA是影响视力结局的最重要因素。（参见139774页）

DSEK术后的移植排斥

Jorden等调查某三级转诊中心598只病眼接受一期DSEK（Descemet stripping with endothelial keratoplasty）治疗后免疫移植排斥的特征。 48例的54只患眼发生移植排斥。 发生排斥时， 35%患眼无症状，多于常规检查中发现。 免疫排斥特征包括角蛋白沉积（69%），瀰散性角膜水肿（11%），或两者兼之（20%），但未见内皮排斥层。 併发青光眼或类固醇反应性OHT以及 黑色人种是影响移植排斥发生与否的重要因素。排斥危险不因另一只眼睛一年内曾经DSEK治疗而增高。 大部分移植角膜明澈清亮； 4只眼睛（7%）移植失败，但采用DSEK再移植成功。（参见140038页）

应用Plussoptix 视力扫描仪进行儿童视力扫描

通过与基准（good-standard ）视轴矫正扫描法比较， Dahlmann-Noor等对一新型自动折射仪- Plussoptix 视力扫描仪(PVS)作为儿童色盲扫描工具的价值进行探讨。 一组228例4-7岁的社区儿童中，基准视轴矫正扫描法检出36（12.5%）个儿童患有视力减退和/或可导致色盲的疾患，而PVS仅仅检出16例（5.6%）。 在幼年儿童中采用PVS作为单一筛选工具将漏选相当数量患有折光不正，色盲或可致色盲疾病的儿童。（参见1138115页）

ROP筛选中“视网膜广角数码成像”与“间接眼底镜”的比较

Dhaliwal 等对 “视网膜广角数码成像”（Wide-field digital retinal imaging, WFDRI）和“双目间接眼底镜“(binocular indirect ophthalmoscopy, BIO)在ROP筛选与诊断中的精确度进行比较。 两名儿科眼底镜专家被随机安排对某院81个依顺序的早产婴儿进行WFDRI和BIO检测。 分析245次眼睛检查的结果，发现3期病变者WFDRI与 BIO的相符度为0.96， “plus” 病期中两检测方法的相符性为0.97。 可是，WFDRI测定位于视网膜周围的轻型ROP敏感度较差。 作者认为ROP常规筛选中，WFDRI只能补充而不能替代BIO。 （参见148908页）

导致老年驾驶员机动车车祸的视力与体力因素

为了研究可能引致机动车车祸（MVCs）的视力与体力因素，Croos等收集到来自Kentucky, Maryland 和Alabama州四组共3158例老年驾驶员的资料。 从55岁至85岁按年龄分段，5岁一组，85岁以上归为一组， 每组人数相等。 各人的健康状况与车祸资料分别采集。 1990 至1997年研究期间，共有363例车祸，其中145例责任在老年驾驶员，62例致伤。 全部车祸者都有不同程度的有效视野损害（UFOV），致伤性车祸则明显与罹患关节炎和神经系统疾病密切相关，但和高血压病的血压相反。 这些发 现表明 对 老年驾驶员 应有必要的考核查证和可能的 协理辅助。 （参见148908页）