BJO Spanish At a glance - February
Spanish At a Glance
February/ Febrero 2009
Volume 93 Number/ número 2
Editors/ Editores: Dr David Pelayes y Dr Merce Morral Palau
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VEGF trap-eye para edema macular diabético
VEGF Trap es una proteina de fusion recombinante humana que consiste en los dominios de fijacion de los receptores VEGF y
del dominio Fc de la IgG. Comparado con el ranibizumab, el VEGF Trap tiene una vida media mas larga tras la inyeccion intraocular,
una mayor afinidad de fijacion al VEGF-A, y se une tambien a otros miembros de la familia del VEGF. Do et al evaluaron la
seguridad y bioactividad de una sola inyeccion intravitrea de VEGF Trap-Eye (4.0 mg) en cinco pacientes con edema macular
diabetico. No se observo ninguna toxicidad ocular. A las 6 semanas, cuatro de los cinco pacientes mostraron una mejoria del
grosor foveal (reduccion del 31% respecto a la basal) y una mejoria de la BCVA (tres letras).
Ver pagina 144
Bevacizumab Intravitreo para neovascularizacion coroidea miopica
La neovascularizacion coroidea es una de las complicaciones significativas que amenazan a al vision en la miopia patologica.
Chan et al realizaron un estudio prospectivo para examinar los resultados a 1 año del bevacizumab intravitreo en 29 pacientes
con NVC miopica. Inicialmente, los pacientes recibieron 3 inyeccions mensuales, y se realizaron inyecciones mensuales adicionales
en ojos con NVC persistente o recurrente. 16 ojos presentaban PDT previa. Despues de las 3 inyecciones iniciales, el 93% de
los ojos presentaron cierre angiografico con una mejoria visual media de 2.9 lineas. Este estudio de 1 año confirmo los resultados
de estudios a corto plazo previos.
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Caracteristicas infrarrojas de la AMD neovascular
La fotografia IR de un subgrupo homogeneo de AMD neovascular clasica en 22 ojos revelo un anillo blanquecino que rodea la
lesion neovascular en todos los ojos. El anillo blanquecino (forma de O o U) se correspondia con los bordes de la CNV definida
en fases precoces de la FA e ICG. Semoun et al concluyen que la fotografia IR es un metodo no invasivo sensible para obtener
imagenes de la macula que necesita ser investigado en estudios con un mayor numero de pacientes.
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Pegamento de fibrina versus suturas conjuntivales
Srinivasan et al realizaron un ensayo clinico prospectivo, enmascarado para el observador en 40 ojos a los que se les realizo
cirugia primaria de pterigion con autoinjerto de conjuntiva para comparar el grado de inflamacion del injerto conjuntival,
hemorragia subconjuntival y estabilidad del injerto tras el uso de suturas (n=20) o pegamento de fibrina (FG, n=20). Se tomaron
imagenes digitales estandarizades mediante lampara de hendidura a 1 semana, 1 mes y 3 meses postoperatoriamente y se enmascararon
las suturas mediante edicion digital fotografica. Dos observadores enmascarados graduaron las imagenes digitales. Con el FG,
el grado de inflamacion fue significativamente menor que con las suturas. No se observaron diferencias significativas en cuanto
a hemorragia subconjuntival y estabilidad del injerto.
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Efecto sobre la conjuntiva del latanoprost y timolol
El uso cronico de medicacion topica antiglaucoma puede inducir cambios conjuntivales que conducen a un incremento del riesgo
de fibrosis y consiguiente fallo de la ampolla. Terai et al investigaron el efecto a largo plazo de latanoprost y timolol
sobre la organizacion de la matriz extracelular, infiltracion inflamatoria y expresion de metaloproteasas de la matriz (MMPs)
y de sus inhibidores (TIMPs) en la conjuntiva. Obtuvieron muestras de conjuntiva del fornix inferior durante cirugia de catarata
rutinaria en pacientes con POAG (n=20) y controles (n=10). Se observo un infiltrado inflamatorio moderado en los ojos tratados
con timolol. La conjutniva de los ojos tratados con latanoprost mostro una disminucion de la densidad del colageno y una infiltracion
inflamatoria menos pronunciada sugiriendo un efecto favorable del pretratamiento con latanoprost en el resultado de la cirugia
filtrante de glaucoma.
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Comparacion entre CSLT, polarimetria, y OCT en el glaucoma
Se han desarrollado nuevas tecnicas por la imagen para glaucoma especificamente con el objetivo de evaluar la capa de fibras
nerviosas (RNFL). Windisch et al compararon la capacidad de confocal scanning laser tomography (CSLT), scanning laser polarimetry
(SLP) y optical coherence tomography (OCT) en reconocer defectos localizados de la RNFL que eran visibles en fotografias en
color del disco optico de 51 ojos con POAG. 51 ojos de 32 sujetos normales se utilizaron como controles. Tres observadores
enmascarados evaluaron las imagenes. Aproximadamente el 20–40% de defectos localizados de la RNFL identificados mediante las
fotografias en color del disco optico no se detectaron mediante CSLT, SPL u OCT. SLP mostro un numero mayor de falsos positivos
que las otras tecnicas, pero tambien presento una mayor proporcion de defectos en la RNFL identificados correctamente en la
poblacion con glaucoma.
Ver pagina 225
Liberacion de RNA dirigido contra VEGF mediante HIV-1 en el epitelio pigmentario de la retina (RPE)
La inhibicion selectiva de la angiogenesis patologica puede ser un metodo prometedor para tratar la AMD neovascular. Lombardi
et al desarrollaron un vector HIV-1 que expresa shRNA dirigido contra VEGF en cultivos celulares de RPE, tanto en condiciones
normoxicas como hipoxicas. Al menos el 90% de las celulas de RPE fueron transducidas con exito por los viriones de HIV-1
y la expresion de VEGF se redujo un 95% en las celulas transducidas. Ademas, el shRNA-VEGF previno de forma efectiva y especifica
la sobreregulacion de VEGF inducida por la hipoxia.
Ver pagina 244
Deteccion y cuantificacion rapida de propionibacteriaceae
Los metodos actuales de diagnostico para Propioni son insatisfactorios debido a la falta de sensibilidad del cultivo, el tiempo
que se requiere para los resultados (3–14 dias) y las dificultades para interpretar los resultados de la PCR SYBR Green en
tiempo real. Goldschmidt et al validaron un nuevo test rapido y sensible basado en tecnologia de PCR en tiempo real TaqMan.
El nuevo test detecto tan poco como 0.01 Eq CFU/ml de Propioni en suero salino tamponado con fosfato, humor acuoso, vitreo
o suspensiones celulares en menos de 1.30 horas.
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