Portuguese At a glance

Fevereiro/ February 2009
Volume 93 Number/ número 2
Table of Contents

Editors/ Editores: Dr Daniel de Souza Pereira and Dr José Alvaro P. Gomes
drdanielpereira{at}gmail.com  drdanielpereira{at}gmail.com

Olhos com VEGF-TRAP contra edema macular diabético

VEGF-TRAP é uma fusão de proteínas humanas recombinantes que consiste na combinação dos domínios de receptores VEGF e domínio Fc do IgG e funciona como uma armadilha anti-VEGF. Comparado ao ranibizumab, o VEGF-TRAP tem meia vida mais longa após injeção intra-ocular e maior afinidade de ligação ao VEGF-A, além de se ligar a outros membros da família VEGF. Do e colaboradores avaliaram a segurança e bioatividade de injeção intravítrea única do VEGF-TRAP (4.0 mg) em cinco indivíduos com edema macular diabético. Não foi observada toxicidade ocular. Na 6ª semana quatro de cinco pacientes mostraram melhora da espessura foveal (redução de 31% da linha basal) e melhora da AVMC (três letras).
Veja na página 144

Bevacizumab intravítreo contra neovascularização coroidal por miopia patológica

Neovascularização coroidal é uma das complicações significativamente ameaçadoras da visão em miopia patológica. Chan e colaboradores realizaram estudo prospectivo para avaliar os resultados de 1 ano de bevacizumab intravítreo em 29 pacientes com NVC miópica. Os pacientes receberam três injeções mensais inicialmente; injeções mensais adicionais foram realizadas nos olhos com NVC persistente ou recorrente. Dezesseis olhos tinham PDT prévio. Acompanhando as três injeções iniciais, 93% dos olhos tiveram fechamento angiográfico com uma média de melhora visual de 2,9 linhas. Este acompanhamento de um ano confirmou os resultados de estudos anteriores menores.
Veja na página 150

Características infravermelhas da DMRI neovascular

Fotografia infravermelha (FIV) de um subgrupo homogêneo com DMRI neovascular clássica em 22 olhos revelou um anel esbranquiçado circundando a lesão neovascular em todos os olhos. Este anel (em forma de O ou U) correspondeu às bordas da NVC definida na fase precoce da AFG e ICV. Semoun e colaboradores concluíram que FIV é um método sensível não invasivo para registro da mácula que necessita ser investigada em estudos maiores.
Veja na página 183

Cola de fibrina versus sutura conjuntival

Srinivasan e colaboradores realizaram ensaio clínico prospectivo e mascarado em 40 olhos com pterígio primário que foram submetidos à cirurgia com enxerto autólogo de conjuntiva. O objetivo dos autores foi comparar inflamação do enxerto autólogo, hemorragia subconjuntival e estabilidade do enxerto após uso de sutura (n=20) ou de cola de fibrina (FG, n=20). Para isso, fotografias biomicroscópicas digitais padronizadas foram obtidas após 1 semana, 1 mês e 3 meses de pós-operatório. As suturas foram apagas com uso de programa de edição fotográfica. Dois observadores mascarados graduaram as fotografias digitais. O grau de inflamação foi significantemente menor com FG em comparação ao uso de sutura. Hemorragia subconjuntival e estabilidade do enxerto não apresentaram diferença significante na comparação FG x sutura.
Veja página 215

Efeito conjuntival de latanoprosta e timolol

Medicamentos tópicos antiglaucomatosos de uso crônico podem induzir alterações conjuntivais que levam ao aumento de fibrose e subsequente falência da bolha filtrante. Terai e colaboradores investigaram os efeitos à longo prazo de latanoprosta e timolol na organização da matriz extracelular, infiltração inflamatória e expressão de metaloproteinases (MMPs) e de seus inibidores (TIMPs) na conjuntiva. Espécimes de conjuntiva do fórnice inferior foram obtidos durante cirurgia de catarata de rotina em pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) (n=20) e de controles (n=10). Os autores observaram infiltração moderada de células inflamatórias nos olhos tratados previamente com timolol. Já os espécimes de conjuntiva tratados com latanoprosta apresentaram diminuição da densidade de colágeno estromal e menor infiltração inflamatória, sugerindo efeito favorável do uso prévio da latanoprosta nos resultados da cirurgia filtrante de glaucoma.
Veja página 219

Comparação entre CSLT, polarimetria e OCT no glaucoma

Novas tecnologias para obtenção de imagens têm sido desenvolvidas na área do glaucoma, especificamente para avaliar a camada de fibras nervosas da retina (RNFL). Windisch e colaboradores compararam a habilidade da tomografia de varredura a laser confocal (CSLT), polarimetria de varredura a laser (SLP) e tomografia de coerência óptica (OCT) para o reconhecimento de defeitos localizados da RNFL visíveis em fotografias coloridas do disco óptico de 51 olhos com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA). Cinqüenta e um olhos de 32 pacientes normais foram utilizados como controle. Três observadores mascarados avaliaram as imagens obtidas. Aproximadamente 20–40% dos defeitos localizados da RNFL identificados pelas fotografias coloridas do disco óptico não foram detectados por CSLT, SPL ou OCT. SLP apresentou maior número de resultados falso-positivo do que as outras técnicas, mas também teve a maior proporção de detecção correta de defeitos da RNFL na população glaucomatosa.
Veja página 225

Ação do RNA destinado ao VEGF no EPR mediada por HIV-1

Inibição seletiva da angiogênese patológica parece ser um método promissor para o tratamento da DMRI neovascular. Lombardi e colaboradores desenvolveram um vetor de HIV-1 expressando shRNA destinado a atingir o VEGF em culturas de células do EPR em condições de normóxia e hipóxia. Ao menos 90% das células do EPR foram transduzidas com sucesso através do vírus HIV-1 e a expressão de VEGF foi reduzida em 95% nas células transduzidas. Além disso, shRNA-VEGF preveniu eficiente e especificamente a hipóxia induzida pela hiperregulação do VEGF.
Veja na página 244

Rápida detecção e quantificação de propionibacteriaceae

Os métodos atuais utilizados no diagóstico de Propionobacterium são insatisfatórios devido à falta de sensibilidade da cultura, tempo necessário para seu resultado (3-14 dias) e dificuldades na interpretação dos resultados do PCR de tempo real SYBR. Goldschmidt e colaboradores validaram um teste rápido e sensível baseado do PCR de tempo real com tecnologia TaqMan. O novo teste possibilita a detecção de 0,01 Eq CFU/ml de Propionibacterium em solução salina de fostato tamponada, humor aquoso, vítreo ou de suspensão de células em menos de 1,5 horas.
Veja página 258