Spanish At a Glance

Mayo/ May 2009
Volume 93 Number/ número 5
Table of Contents

Editors/Editores: Dr David Pelayes y Dr Merce Morral Palau
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Perimetria de matriz de doble frecuencia Humphrey ('Humphrey matrix frequency doubling perimetry')

La perimetria de matriz utiliza la tecnologia de doble frecuencia (TDF) para evaluar de forma electiva la funcion de las celulas ganglionares magnocelulares de la retina. Clement et al investigaron la capacidad de la perimetria de matriz Humphrey para detectar perdida del campo visual de origen glaucomatoso en un estudio prospectivo de casos-controles (115 glaucoma primario de angulo abierto –‘POAG’- y 33 controles normales) . Cada participante realizo una perimetria SITA 24-2 (perimetria estandard automatizada) y luego una perimetria de matriz de umbral 24-2. La sensibilidad y especificidad de la perimetria de matriz fue del 100% para perdida del campo visual glaucomatosa moderada y severa. Sin embargo, la perimetria de matriz fue menos sensible (87.3%) para detectar perdida del campo visual de origen glaucomatoso precoz en comparacion con la perimetria SITA 24-2.
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Imagen del fondo del ojo mediante OCT de proyeccion

El OCT de proyeccion genera imagenes coronales del fondo de ojo que se pueden correlacionar con la fotografia del fondo y la angiografia fluoresceinica. Gorczynska et al utilizaron un prototipo de OCT de alta velocidad y 3.5 m de resolucion para obtener imagenes de 83 pacientes con DMAE no exudativa. Las imagenes del fondo de ojo obtenidas por el OCT de proyeccion se generaron a partir de los datos del OCT de 3D sumando de forma selectiva diferentes niveles de profundidad retiniana. Los autores observaron que el OCT de proyeccion visualiza patologia de la retina externa (morfologia de las drusas, daño en los fotoreceptores y anormalidades pigmentarias) que no son visibles con las tecnicas de imagen convencionales.
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Farmacogenetica del factor H del complemento (Y402H)

La transicion Tiamina-a-citosina (T-a-C) en el gen del factor H (CFH, Y402H) presenta una fuerte asociacion con la DMAE. Lee et al investigaron si los genotipos de CFH tienen un efecto farmacogenetico en el tratamiento de la DMAE exudativa con ranibizumab. Se caracterizaron los fenotipos de DMAE en 156 pacientes y cada paciente fue genotipado para el polimorfismo de nucleotido unico rs1061170 (Y402H) en el gen CFH. Los pacientes homozigotos para el alelo de riesgo CFH Y402H presentaban un riesgo 37% superior de requerir inyecciones adicionales de ranibizumab (p=0.04). Los autores concluyen que determinar el genotipo CFH de los pacientes puede ser util para individualizar el tratamiento de la DMAE exudativa.
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Deprivacion socio-economica y agudeza visual en el momento del diagnostico de la DMAE

Acharya et al evaluaron la influencia de los factores socioeconomicos en la agudeza visual (AV) en el momento del diagnostico en la DMAE exudativa. Se incluyeron 244 pacientes diagnosticados de novo. La puntucion en el Indice Escoces de Deprivacion Multiple (‘Scottish Index of Multiple Deprivation’ -SIMD) se determino a partir del domicilio de los pacientes. La edad, localizacion y tipo de neovascularizacion coroidea se asociaron con al AV en el momento del diagnostico, pero no la deprivacion socio-economica.
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OCT Doppler Fourier-domain

Wang et al midieron el flujo sanguineo retiniano total en 10 ojos humanos normales utilizando el Doppler Fourier-domain optical coherence tomography (FD-OCT). Se utilizaron cuatro pares de scans circulares que cruzaban todas las ramas de los vasos retinianos alrededor de la cabeza del nervio optico. El flujo sanguineo retiniano se obtuvo sumando el flujo de cada una de de las ramas venosas. El flujo sanguineo retiniano total medio fue 45.6 (3.8) l/min (rango 40.8 a 52.9 l/min). La velocidad de flujo media fue 19.3 mm/s. Estos valores de flujo se encontraron dentro del rango de los previamente establecidos mediante citometria de flujo laser Doppler.
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Hemodinamica retrobulbar en NOIA no arteritica

Sanjari et al compararon la hemodinamica retrobulbar y el grosor de la pared de la carotida ipsilateral mediante Doppler Color en 17 pacientes con NOIA no arteritica unilateral con los del lado contralateral. En el lado afecto de NOIA no arteritica, las velocidades de flujo en las arterias oftalmicas estaban disminuidas y los grosores de la pared carotidea aumentados. Estas observaciones, que se corresponden con el incremento esperado de la velocidad de flujo en la arteria oftalmica segun el principio de Bernoulli, podrian ser indicativas del fracaso de la autoregulacion.
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Microscopia confocal en 3D in vivo 3D

Zhivov et al utilizaron la microscopia confocal en 3D in vivo (‘in vivo 3D confocal laser scanning microscopy’ - CLSM) para visualizar la superficie corneal y el epitelio de 10 corneas humanas (3 normales, 3 con queratopatia bullosa, 3 con queratoplastia penetrante (PK) y una con erosion corneal). Se utilizo la reconstruccion en 3 D y diferentes tecnicas de visualizacion (volumen, seccion, vision coronal, seccion oblicua y reconstruccion de superficie) para demostrar alteraciones de la superifice corneal y el epitelio. Los autores concluyen que la visualizacion de los detalles estructurales fue considerablemente superior a la obtenida con la microscopia confocal convencional de superficie planar.
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Telemedicina ocular

El uso de la telemedicina con el envio de fotografias del fondo de ojo desde clinicas rurales a un especialista en retina de Nepal o fuera del pais podria mejorar de forma sustancial el cuidado de los pacientes en este pais. Ulrich et al utilizaron una camara Nidak-AFC 230 para fotografiar patologia del fondo de ojo en 50 pacientes del Nepal rural. Las imagenes se cargaron en un servidor de internet y fueron evaluadas por un especialista en retina de un centro de lectura de Estados Unidos. Los autores describen las dificultades que encontraron durante los primeros examenes mediante telemedicina en Nepal.
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