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Perimetria de frequência duplicada Matrix da Humphrey A perimetria Matrix utiliza tecnologia de freqüência duplicada (FDT) para testar eletivamente a função das células ganglionares
do subtipo magnocelular. Clement et al investigaram a performance da perimetria Matrix da Humphrey na detecção de perda de
campo visual glaucomatosa num estudo prospectivo tipo caso-controle (115 casos de glaucoma primário de ângulo aberto e 33
controles normais). Cada participante foi submetido a perimetria automatizada padrão (SITA 24-2) e em seguida perimetria Matrix
24-2. A sensibilidade e especificidade da perimetria Matrix foram de aproximadamente 100% para perda de campo visual glaucomatoso
moderada e grave. No entanto, a perimetria Matrix apresentou menor sensibilidade (87,3%) para detectar perda de campo visual
glaucomatosa precoce em comparação com a perimetria SITA 24-2 Projeção de imagens do fundus com OCT Projeções de OCT produzem imagens da face do fundus que podem ser relacionadas à fotografia e à angiofluoresceinografia. Gorczynska
et al utilizaram um protótipo de OCT de alta velocidade com resolução de 3,5 m na coleta de imagens de 83 pacientes com DMRI
não exsudativa. A projeção das imagens de OCT do fundus foram geradas pelos dados do OCT 3D somados em diferentes níveis de
profundidade da retina. Os autores mostraram que com a projeção das imagens do fundus com OCT observa-se doenças da retina
externa (morfologia das drusas, alterações do epitélio pigmentado e anormalidades pigmentárias) invisíveis aos métodos padrões
de obtenção de imagens do fundus. Farmacogenética do fator H do complemento (Y402H) A transição de timina para citosina (T/C) no gene do fator H do complemento (CFH, Y402H) está fortemente associada à DMRI.
Lee et al investigaram se genótipos CFH têm efeito farmacogenético no tratamento de DMRI exsudativa com ranibizumab. Fenótipos
de DMRI foram caracterizados em 156 pacientes e cada um foi genotipado para um único polimorfismo de nucleotídeo rs1061170
(Y402H) no gene CFH. Pacientes homozigotos para o alelo de risco CFH Y402H tiveram risco 37% maior de necessitar tratamento
adicional com injeções de ranibizumab (p=0,04). Os autores concluem que a determinação do genótipo CFH dos pacientes pode
ser útil no raciocínio para o tratamento de DMRI exsudativa. Privação sócio-econômica e acuidade visual inicial em AMD Acharya et al avaliaram a influência dos fatores sócio-econômicos na acuidade visual (AV) inicial em DMRI exsudativa. Duzentos
e quarenta e quatro pacientes com diagnóstico recente foram incluídos. O “Scottish Index of Multiple Deprivation” – índice
escocês de privação múltipla - (SIMD) foi determinado no endereço de moradia dos pacientes. Idade, localização e tipo de neovascularização
coroidal foram associados à AV inicial enquanto a privação sócio-econômica, não. Doppler Fourier-domain com OCT Wang et al mediram o fluxo sanguíneo total em 10 olhos humanos normais utilizando Doppler Fourier-domain com tomografia de
coerência óptica (FD-OCT). Quatro pacientes com varreduras circulares que seccionaram todos os ramos vasculares da retina
ao redor da papila foram utilizados. O fluxo sanguíneo total da retina foi obtido pela soma dos fluxos nos ramos venosos.
A média de fluxo sanguíneo retínico foi 45,6 (3,8) l/min (variação de 40,8 a 52,9 l/min). A velocidade média de fluxo foi
19,3 mm/s. Estes valores de fluxo estão dentro da variação previamente estabelecida pela fluxometria com laser Doppler. Hemodinâmica retrobulbar na neurite óptica isquêmica anterior (NOIA) não arterítica Sanjari et al compararam a hemodinâmica retrobulbar e espessura da carótida ipsilateral de 17 pacientes portadores de NOIA
não arterítica unilateral vs.o lado não acometido por imagens coloridas de Doppler. No sítio com NOIA não arterítica, as velocidades
de fluxo nas artérias oftálmicas estavam diminuídas e as espessuras das paredes da carótida, aumentadas. Estas observações,
contrárias ao esperado aumento da velocidade na artéria oftálmica de acordo com o princípio de Bernoulli, devem ser indicativas
de falha nos mecanismos de autorregulação. Microscopia de varredura com Laser confocal 3D in vivo Zhivov et al realizaram microscopia de varredura com Laser confocal 3D (CLSM) in vivo na observação da superfície corneal
e epitélio de 10 córneas humanas (3 normais, 3 com ceratopatia bolhosa, 3 com ceratoplastia penetrante e 1 com erosão corneal).
Foram realizadas reconstrução em 3D e diferentes técnicas de imagem (volumétrica, observação en face, corte transversal, corte
oblíquo e reconstrução superficial) com o objetivo de demonstrar alterações na superfície corneal e epitélio. Os autores concluíram
que a observação de detalhes estruturais da córnea foi consideravelmente superior à obtida com o exame convencional de contato
com superfície plana. Telemedicina ocular O uso de telemedicine com transmissão de fotos do fundo de olho de clínicas rurais para especialistas em retina dentro e fora
do Nepal poderiam trazer melhora substancial no cuidado de pacientes no Nepal. Ulrich et al utilizaram uma câmera Nidak-AFC
230 para fotografar patologia do fundo de olho de 50 pacientes de áreas rurais do Nepal. As imagens foram carregadas em um
servidor de internet e analisadas por um especialista de retina em uma central de análise de exames nos EUA. Os autores relataram
não terem encontrado obstáculos durante os primeiros testes com telemedicina no Nepal. |
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