Chinese At a glance

六月/ June   2009
Volume 93 Number/ 数量6
Table of Contents

Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok and Evelyn Fu
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视网膜静脉阻塞（RVO）与急性心肌梗塞（AMI）

Hu 等运用一台湾人群数据库，研究RVO与随之发生的AMI间的关系。 调查对象包含2000至2003年间591例急诊RVO 患者，这些患者均随访3年。 作者发现RVO 患者的AMI发生率（1.9%）虽明显高于对照组（0.8%，p=0.03），但经性别，年龄与伴发疾病较正后，两组无明显差异，显示单独RVO并不增加AMI发生的危险。（参见717页）

三联疗法治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）

Yip等人对单剂光动力疗法（PDT, 标准方案）加单剂bevacizumab（IVB, 12.5 mg）与单剂triamcinolone 玻璃体内注射（IVTA, 4 mg）之三联疗法治疗新生血管性AMD的功效与安全性进行评估。 研究对象为33例连续求治的小凹下（subfoveal）脉络膜新生血管形成病人的36只患眼，平均病期14.7月（6.9-19.2月）。治疗后6个月，61.6% 患眼（22/36）视力稳定或获得 改善，3只患眼出现白内障， 2只患眼的眼压持续性升高。 单剂三联疗法的短期结果提示此方法值得进一步研究。（参见717页）

球后sub-Tenon 注射 triamcinolone 治疗糖尿病性视网膜病变

Unoki等实施一临床试验，随机安排41例病人的82只患眼，于全视网膜光凝术（PRP）前，一次性球后sub-Tenon囊注射triamcinolone（PSTA, 20mg），以观察其疗效。治疗6个月后与治前水平相比，对照组的平均logMar最佳矫正视力变差（0.010），PSTA组得以改善（0.072，p=0.04）; 同时，对照组的小凹（foveal）厚度增加（32.8 mm）, 治疗组则减少（9.7 mm，p=0.03）。 作者认为实施PRP前进行PSTA，由于PSTA能减轻肌肉增厚，从而有助于防止PRP诱发的糖尿病性视网膜病变患眼的视力丧失。 （参见754页）

SD OCT 和 TD OCT 测量视网膜神经纤维层（RNFL）的相符 程度

Vizzeri等研究SD （spectral-domain）OCT的重复性及测量RNFL时与TD（Time-domain） OCT的相符 程度。16名健康人和39名参与“青光眼诊断创新研究”的青光眼患者于同一天内接受3次SD OCT（Cirrus）扫描和1次TD OCT（Stratus）扫描 。SD OCT的重复性在两组受检者中都显示得非常出色。虽然两种OCT间的相符度良好，但TD OCT能测得的RNFL的厚度比SD OCT更厚。 作者认为不可将两种OCT测得的结果相互替换。（参见775页）

Bimatoprost and latanoprost的比较

How等人在60例慢性原发性闭角青光眼症（PACG）患者中进行bimatoprost (0.03%) 和 latanoprost (0.005%)疗效与副作用的比较研究。 经单盲法（即观察者盲）先给予患者6周bimatoprost 或 latanoprost，随之再交叉用药6周。 Latanoprost可平均降低眼压8.4 mm Hg, bimatoprost 则为8.9 mm Hg。两药物的副作用均很轻微。 作者认为就降低慢性PACG眼压，每日一次bimatoprost 或 latanoprost的作用相似。（参见775页）

25号儿科玻璃体切除器

Gonzales等对49例儿童的56只患眼采用25号切除器实施玻璃体切除的资料进行回顾性分析。 一岁以下幼儿需要借助捷状体皱折途径实施结膜和巩膜缝合。 术中意外或并发症计有：改换成20号切除器（4例），将一手术入径改换为20号巩膜切除器（2例），疑似晶状损伤（1例）和术间某一血管出血（1例）。术后并发症包括：白内障（5例），破损视网膜脱落（4例）和玻璃体出血（3例）。 无一例发生需要处理的术后张力过低或脉络膜脱落，内眼炎及与巩膜切开关联的视网膜破裂。 作者认为25号玻璃体视网膜技术可用于儿童患眼。 为避免幼儿发生术后张力过低，一种缝合结膜和巩膜的改进方法值得推荐。（参见787页）

小范围切除眼周围基底细胞癌 （BCC）

Chadha和Wright回顾性分析小范围（至2 mm）切除90例边界清楚的眼周围BCC，这些病例均随访至少36个月。 如有可能，切除后创口直接缝合。 需要皮瓣或移植物的创口缝合则须待到获得组织学检查报告后才予以实施。 组织学检查证实78例（86.7%）经一次切除，83例（92.2%）经两次切除达到完全切除效果。 12例未完全切除者中，7例选择不再作其它手术，其中1例复发，总体复发率为3.3%（3例）。 作者认为，如无Mohs手术可供利用，实施小于常规手术范围的切除术可以安全地切除边界清楚的BCC。 （参见803页）