Portuguese At a glance

June/ Junho 2009
Volume 93 Number/ número 6
Table of Contents

Editors/ Editores: Dr Daniel de Souza Pereira and Dr José Alvaro P. Gomes
drdanielpereira{at}gmail.com  drdanielpereira{at}gmail.com

Oclusão da veia central da retina e risco de infarto agudo do miocárdio

Hu et al utilizaram um banco de dados nacional (Taiwan) para investigar a relação entre oclusão da veia central da retina (OVR) e subsequente infarto agudo do miocárdio (IAM). A população estudada consistiu de 589 pacientes ambulatoriais com OVR (2000–2003). Cada paciente foi individualmente acompanhado por 3 anos. Embora pacientes com OVR mostrassem taxas de IAM significativamente maior (1,9% vs 0,8%) do que controles (P=0,003), após ajuste para gênero, idade e co-morbidades clínicas, não houve diferença significante entre os grupos estudo e controle. Os autores concluíram que OVR, independentemente, não aumenta o risco para IAM.
Veja na página 717

Cirurgia de estrabismo minimamente invasiva

Mojon relatou que técnicas de transposição com dissecção mínima e incisão pequena são passíveis de serem realizadas e são efetivas para a melhoria do alinhamento ocular em pacientes com estrabismo paralítico.
Veja na página 747

Terapia tripla para DMRI neovascular

Yip et al avaliaram a eficácia e segurança da terapia tripla que consiste em uma sessão de terapia fotodinâmica (PDT, protocolo padrão), bevacizumab intravítreo (IVB, 1,25mg) e triancinolona intravítrea (IVTA, 4mg) para tratamento de DMRI neovascular em 36 olhos de 33 pacientes consecutivos com MNC subfoveal com acompanhamento médio de 14,7 (6,9-19,2) meses. No sexto mês, 61,1% (22/36) dos pacientes mostraram estabilização ou melhora da visão. Três olhos desenvolveram catarata e dois aumento persistente da PIO. Os autores concluem que os resultados a curto prazo de sessão única com tratamento triplo justificam avaliações adicionais.
Veja na página 754

Triancinolona subtenoniana posterior como adjunta no tratamento da retinopatia diabética

Unoki et al conduziram estudo clínico de distribuição aleatória para avaliar a eficácia da injeção única de triancinolona subtenoniana (PSTA; 20mg) antes da panfotocoagulação (PRP) em 82 olhos de 41 pacientes. Em 6 meses, a média de alteração na AVMC logMAR comparada à visão inicial piorou (0,010) no grupo controle (sem injeção) e melhorou (0,072) no grupo PSTA (p=0,04). A alteração média da espessura macular aumentou (32,8 mm) no grupo controle e diminuiu (9,7 mm) no grupo PSTA (p=0,03). Os autores concluíram que PSTA antes da PRP parece ser eficiente na prevenção da piora visual induzida pela PRP pela redução da espessura macular em olhos com retinopatia diabética.
Veja na página 765

Concordância entre OCT de domínio espectral e OCT de domínio temporal na medição da camada de fibras nervosas da retina

Vizzeri et al avaliaram a reprodutibilidade do OCT de domínio espectral (DE) e concordância entre OCT DE e o OCT de domínio temporal (DT) na medição da camada das fibras nervosas da retina. Os autores obtiveram em um mesmo dia três varreduras por OCT DE (Cirrus) e uma por OCT DT (Stratus) de 16 pacientes normais e de 39 pacientes portadores de glaucoma que participavam do Estudo de Inovações Diagnósticas em Glaucoma. A reprodutibilidade da OCT DE foi excelente em ambos os grupos. Embora a concordância entre os dois instrumentos fosse boa, OCT DT proporcionou medidas mais espessas da RNFL do que as obtidas com OCT DE. Os autores concluíram que medidas com esses equipamentos não devem ser consideradas totalmente correspondentes.
Veja na página 775

Comparação entre bimatoprosta e latanoprosta

How et al. compararam em um estudo cruzado com observador mascarado a eficácia no abaixamento da pressão intra-ocular (PIO) e os efeitos colaterais de latanoprosta (0,005%) e bimatoprosta (0,03%) em 60 pacientes portadores de glaucoma primário crônico de ângulo aberto (GPAA). Os pacientes utilizavam latanoprosta ou bimatoprosta por 6 semanas e depois mudavam para a outra medicação por outras 6 semanas. Latanoprosta reduziu a PIO média em 8,4 mmHg e a bimatoprosta em 8,9 mmHg. Efeitos adversos foram considerados leves em ambos os grupos. Os autores concluíram que bimatoprosta e latanoprosta instilados uma vez ao dia possuem eficácia semelhante na redução da PIO em indivíduos portadores de GPAA crônico.
Veja na página 782

Vitrectomia pediátrica 25-Gauge

Gonzales et al estudaram retrospectivamente 56 olhos de 49 crianças submetidas à vitrectomia com instrumentos 25-gauge. Conjuntiva e esclera foram suturadas em recém nascidos (1 ano) que necessitaram de vitrectomia via pars plicada. Eventos intra operatórios não planejados ou complicações incluíram: conversão para 20-gauge (4), conversão de uma esclerotomia para 20-gauge (2), suspeita de dano ao cristalino (1) e hemorragia intra operatória (1). Complicações pósoperatórias incluíram: catarata secundária (5), descolamento regmatogênico de retina (4) e hemorragia vítrea (3). Não houve casos de hipotonia pós operatória necessitando intervenção, descolamento de coróide, endoftalmite ou roturas retínicas relacionadas às esclerotomias. Os autores concluíram que técnicas vítreo retínicas de 25-gauge podem ser utilizadas em cirurgias de olhos pediátricos. Para evitar hipotonia pós operatória, uma técnica modificada com sutura da conjuntiva e esclera é recomendada em recém nascidos.
Veja na página 787

Excisão pequena da margem palpebral de carcinoma periocular de células basais

Chadha e Wright analisaram retrospectivamente os resultados da excisão pequena da margem palpebral (até 2mm) de 90 casos de carcinoma periocular bem delimitado de células basais (CCB) durante período de seguimento mínimo de 36 meses. Os defeitos resultantes foram fechados diretamente (quando possível). A reconstrução dos defeitos que necessitou enxertos ou flaps foi postergada até o recebimento do relatório histológico. A avaliação histológica confirmou excisão completa após a primeira excisão em 78 casos (86,7%), tendo aumentado para 83 casos (92,2%) após duas excisões. Dos 12 casos com excisão incompleta da lesão, 7 pacientes preferiram não serem submetidos a uma nova cirurgia, sendo que recorrência foi observada em apenas um desses casos. A taxa de recorrência foi de 3,3% (n=3). Os autores concluíram que, na ausência de disponibilidade de cirurgia de Mohs, CCB bem delimitados podem ser excisados de maneira segura utilizando-se margens menores do que as convencionalmente utilizadas.
Veja na página 803