Spanish At a Glance

Julio/ July 2009
Volume 93 Number/ número 7
Table of Contents

Editors/Editores: Dr David Pelayes y Dr Merce Morral Palau
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Enmascaramiento de manuscritos para el proceso de revisión.

Isenberg et al investigaron el efecto de enmascarar la identidad del autor a los revisores en un estudio retrospectivo de 531 manuscritos enviados al
Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. El conocimiento por parte de los revisores de la identidad de los autores no tuvo ningún efecto sobre la calidad de la revisión. Sin embargo, se publicaron menos manuscritos cuando la identidad de los autores era desconocida, en comparación a cuando era supuestamente conocida o se sospechaba (p,0.0001). Los manuscritos también presentaron puntuaciones menores de recomendación cuando no se conocía la identidad del autor en comparación a cuando era supuestamente conocida (p=0.0001) o sospechada (p=0.004).
Los autores concluyen que los revisores eran más favorables cuando supuestamente conocían o sospechaban la identidad del autor, lo que sugiere que el doble enmascaramiento podría reducir el sesgo de revisión.
Ver página 881

Quimioterapia primaria para el retinoblastoma hereditario, grupo D.

Cohen et al informan de la supervivencia ocular y de la supervivencia libre de acontecimeintos tras la quimioterapia primaria con múltiples agentes (seis ciclos de vincristina, etoposido y carboplatino) de 18 ojos con retinoblastoma hereditario bilateral grupo D. Sólo 2 (11%) ojos fueron tratados con éxito con quimioterapia aislada, 9 (50%) ojos pasaron tratamiento de rescate con éxito y 7 (39%) ojos fueron enucleados. La supervivencia ocular fue del 67% a los 2 años. La radioterapia externa fue un tratamiento de rescate exitoso en 5 de los 9 ojos, con una supervivencia libre de acontecimientos del 34% a los 2 años. Los autores concluyen que la quimioterapia aislada con multiples agentes es raramente un tratamiento suficiente para la conservación de los ojos del grupo D. La radioterapia externa y la radioterapia en placas siguen siendo tratamientos de rescate importantes para el retinoblastoma hereditario del grupo D. Ver página 887

Protocolo de escaneo de diámetro fijo para la medición de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL)

Kaushik et al midieron el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) peripapilar utilizando un diámetro fijo vs un diámetro definido por el usuario (Protocolo de escaneo del Stratus OCT proporcional a 2.276disco) en 32 ojos normales, 62 con sospecha de glaucoma y 36 ojos glaucomatosos. Se analizó la correlación entre el grosor de la RNFL para cada protocolo de escaneo y tamaño del disco óptico. El grosor de la RNFL fue independiente del área del disco óptico utilizando el protocolo de escaneo de diámetro fijo (p=0.92) pero fue inversamente proporcional al tamaño del disco cuando se utilizó el protocolo proporcional (p,0.001). En los ojos con sospecha de glaucoma, el área del disco óptico se correlacionó con el grosor de la RNFL cuando se utilizó el protocolo de diámetro fijo (p,0.001). En ojos glaucomatosos, utilizando el protocolo de diámetro fijo, el grosor de la RNFL se afectó de forma significativa por la desviación media de los campos visuales pero no por el área del disco óptico (p,0.001 y p=0.64, respectivamente). Los autores concluyen que el grosor de la RNFL puede estar relacionada con la distancia desde el centro del disco óptico más que desde el margen. Ver página 895

Patrones de OCT en edema macular diabético.

Kim et al estudiaron 70 ojos (45 pacientes) con edema macular clínicamente significativo a los que se realizó fotocoagulación focal utilizando el protocolo del ETDRS para identificar patrones de OCT predictores del resultado visual. Las características en OCT se clasificaron en 4 patrones: engrosamiento difuso de la retina (DRT); edema macular quístico (CMO), desprendimiento seroso de la retina y anormalidades de la interfase vitreomacular (VMIA). Se evaluaron los cambios en el grosor retiniano, volumen retiniano y agudeza visual (VA) tras fotocoagulación focal y se compararon con sus características en OCT. El patrón DRT se asoció a una mayor reducción en el grosor retiniano y mayor mejoría en la VA que los patrones CMO o VMIA. Los autores concluyen que clasificar los patrones estructurales de DMO utilizando el OCT puede permitir predecir el resultado visual tras la fotocoagulación con laser focal. Ver página 901

Trabeculectomía y extracción de catarata en glaucoma primario de ángulo cerrado.

Tsai et al compararon la eficacia y seguridad a largo plazo de la combinación de trabeculectomía y extracción de catarata versus sólo trabeculectomía en el glaucoma primario de ángulo cerrado (PACG) en un estudio retrospectivo de 99 pacientes chinos con PACG; a 75 pacientes se les realizó cirugía combinada y a 24 sólo trabeculectomía. El análisis de supervivencia mostró que la tasa de éxito completo a los 3 años era del 56% en el grupo de la cirugía combinada y del 54% en el grupo de la trabeculectomía (p=0.903). No hubieron diferencias significativas entre ambos grupos tanto en la PIO como en el número de medicaciones antiglaucoma durante los 3 años de seguimiento. Los autores concluyen que el efecto de descenso de la PIO a largo plazo y las complicaciones quirúrgicas de la cirugía combinada son comparables con los de la trabeculectomía aislada. Ver página 943

Inhibición de la CNV en ratones por el sorafenib sistémico.

Chung et al investigaron el efecto de la administración oral de sorafenib, un inhibidor de multiquinasas, en un modela animal en ratones de neovascularización coroidea (CNV). Se administró Sorafenib o vehículo por vía oral a ratones hembra C57BL/6 al inicio (día 0) o al día 7. Se indujo CNV mediante fotocoagulación con laser el día 1. El día 14, se perfundió fluoresceína dextran y se midió el área de CNV en muestras de coroides en soportes planos mediante análisis por la imagen. El Sorafenib redujo de forma significativa la extensión de la CNV de forma dosis dependiente. El área de CNV se redujo un 43% en el grupo de 30 mg/kg/día y un 61% en el grupo de 60 mg/kg/día comparado con los controles tratados con vehículo
(ambos p,0.0001). La administración oral de sorafenib también causó una regresión significativa similar en CNV establecida. Los autores concluyen que el sorafenib resulta prometedor para el tratamiento de la CNV en el entorno clínico. Ver página 958