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Membranectomia da limitante interna no buraco macular
Christensen et al conduziram um estrudo clínico de distribuição aleatória com buracos maculares em estágio 2 e 3 (78 olhos)
para determinar o efeito da retirada da membrana limitante interna (MLI) nas taxas de sucesso anatômico e funcional. Os
olhos foram distribuídos aleatoriamente para vitrectomia sem manipulação da superfíice retínica, vitrectomia com membranectomia
da MLI assistida por indocianina verde e vitrectomia com membranectmia da MLI assistida por azul de Trypan. As taxas de
fechamento primário foram significantemente maiores com a membranectomia da MLI tanto nos buracos de estágio 2 quanto 3.
Contudo, evolução visdual não foi significativamente diferente entre os grupos.
Veja na página 1005
Diabetes e DMRI no estudo EUREYE
Topouzis et al examinaram a associação entre diabetes auto relatada e degeneração macular relacionada à idade (DMRI) precoce
ou tardia no estudo seccional de base populacional EUREYE. Dados sobre o histórico do diabetes e potenciais confundidores
foram disponibilizados para 2117 pacientes controles sem DMRI, 2128 com DMRI precoce, 49 com atrofia geográfica (AG) e 101
com DMR neovascular. Dentre todos os participantes, 13,1% reportaram histórico de diabetes. Após ajustamento para potenciais
confundidores, pacientes com DMRI neovascular (não aqueles com AG) comparados aos controles tiveram maiores probabilidades
para diabetes (RP 1,81; 95% IC 1,10 a 2,98, p=0,02).
Veja na página 1037
Cirurgia para metástase hepática de melanoma uveal
Frenkel et al reprotaram a sobrevivência de pacientes de melanoma uveal com metástase hepática pós hepatectomia. Dos 558
pacientes, 74 (13%) desenvolveram metástase hepática após uma média de 35 meses do diagnóstico oftalmológico. Trinta e cinco
pacientes foram submetidos à hepatectomia. O tempo médio de sobrevivência após a detecção da metástase foi 3,7 vezes maior
nos pacientes operados em comparação com os não operados. Os autores concluem que ressecção hepática completa das metástases
devem estender significativamente a expectativa de vida de pacientes com melanoma de coróide que desenvolveram metástases
hepáticas isoladas.
Veja na página 1042
Oftalmopatia de Graves Eutiróide
Eckstein et al realizaram um estudo retrospective observacional para comparer sintomas clínicos de oftalmopatia de Graves
(OG) em pacientes eutiróides e hipotiróides a pacientes hipertiróides. Sintomas clínicos (score NOSPECS gravidade e CAS
atividade), prevalência e níveis de anticorpos tiroídeos específicos e a evolução da doença foi avaliada em 143 pacientes
hipertiróides, 28 eutiróides e 11 hipotiróides. OG se mostrou menos grave, menos ativa e mais assimétrica em pacientes eu/hipotiróides.
Além disso, pacientes eu/hipotiróides tiveram menor preval\~encia de atincorcopos TRAb e TPO que pacientes hipertiróides.
Os autores concluem que ensaios diagnósticos mais sensíveis para anticorpos são necessários em pacientes eutiróides e hipotiróifes.
Veja na página 1052
Medidas na Camada de Fibras Nervosas com SD OCT
Kim et al investigaram a reprodutibilidade na medida da espessura da camada de fibras nervosas (CFN), utilizando a tomografia
de coerência óptica time domain convencional (TD-OCT) e spectral domain (SD-OCT). Vinte e sete olhos (14 indivíduos saudáveis)
tiveram 3 varreduras circopapilares coletadas com TD-OCT e três varreduras de rastreamento (dados com imagens 3D) ao redor
da cabeça do nervo óptico (CNO) com SD-OCT. Após a definição do centro da CNO, varreduras circulares de 3,4 mm de diâmetro
com OCT foram colhidas no SD-OCT simulando as medidas circopapilares convencionais obtidas com TD-OCT. Dados do SD-OCT 3D
cube geralmente mostraram melhor reprodutibilidade das medidas da espessura da CFN do que TD-OCT. A escolha da centralização
da CNO não afetou a reprodutibilidade nas medidas.
Veja na página 1057
Acuidade Visual e potencial visual evocado em paralisia cerebral
Ghasia et al determinaram a probabilidade de obtenção de acuidade visual quantitativa (logMAR) em crianças com PC com comprometimento
variável na disfunção motora. Em um estudo seccional observacional de 76 crianças (idade média de 5,9 anos) testes visuais
foram realizados usando optotipos, potencial visual evocado com varredura espacial (SSVEP) ou flash (FVEP). Acuidade visual
LogMAR foi obtida em 88% das crianças com PC, utilizando tanto optotipos quanto SSVEP. A taxa de sucesso diminuiu com o
aumento da gravidade da PC.
Veja na página 1068
Um novo teste para endoftalmite bacteriana
Goldschmidt et al reportaram um método baseado em PCR rápido em tempo real (f-real-t) para melhorar a performance do diagnóstico
laboratorial de endoftalmite bacteriana (BE). Eles coletaram amostras de vítreo e aquoso salpicados com bactérias, vítreo
e aquoso de pacientes com endoftamite e amostras de pacientes não infectados. O DNA foi extraído e processado com sondas
e primers selecionados para a identificação e quantificação. Performances diagnósticas baseadas em microscopia direta, cultura
e PCR f-real-t foram comparados. O PCT f-real-t detectou e quantificou Staphylococci, Streptococci, Haemophilus, Pseudomonas,
Enterobacteria, Acinetobacter,
Propionibacteriacae e Corynebacteria em 90 minutos. A utilidade do PCT f-real-t como ferramenta eficiente e rápida para o
diagnóstico de EB necessita validação em séries maiores de amostras.
Veja na página 1089
Expressão do ABCA1 SR-BI na retina e EPR
Duncan et al investigaram a atividade do transporte de colesterol no epitélio pigmentado da retina (EPR) na movimentação
de lipídios para a membrana de Bruch (MB) mediada através do sítio ATP-ligante A1 (ABCA1) e receptor limpador B1 (SR-BI)
através de PCR-TR e western blotting de extratos de células do EPR humano. Ensaios de transporte lipídico foram realizados utilizando segmentos externos de fotorreceptores
marcados radiotivamente (POS). Eles observaram que a retina e EPR do camundongo expressaram ABCA1 e SR-BI. MB estava significativamente
espessada nos camundongos heterozigotos SR-BI, mas não nos camundongos heterozigotos ABCA 1 sugerindo um papel significando
do SR-B1 e ABCA 1 no transporte lipídico na retina e EPR.
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