Chinese At a glance

August/八月
Volume 95 Number 8/ 数量数量 2
Table of Contents

Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok and Evelyn Fu
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IOP in children under sedation
儿童镇静下的眼压
为研究口服咪达唑仑（midazolam）对儿童眼压的影响，Oberacher-Velten等对需要接受全身麻醉的儿童（36例72只眼，无青光眼）使用手持Perkins眼压计进行了检查。在以下时间点测量眼压：口服咪达唑仑（1mg/kg）之前、口服后15分钟、口服后30分钟，以及全麻插管后5分钟和15分钟。镇静前平均眼压是11.2mmHg，15分钟时10.9mmHg，30分钟时10.7mmHg，这些没有明显差异。然而，全麻插管后眼压下降到8.1mmHg（5分钟）和6.8mmHg（15分钟），差异明显。（见1102页）

Inhibition of VEGF and restoration of retinal barrier malfunction
抑制VEGF重建视网膜屏障功能
跨内皮细胞电阻是细胞通透性的指标，claudin-1是紧密连接功能的指标，Deissler等对可以无限增殖的视网膜内皮细胞（iBREC），在使用或不使用ranibizumab或KRN951（血管内皮细胞生长因子抑制剂）的情况下，测量了这2个指标的变化。VEGF165可以降低跨内皮细胞电阻和下调claudin-1表达，这种效应呈浓度依赖性；然而碱性成纤维细胞生长因子和/或胰岛素样生长因子即使经过长期处理，iBREC也没有反应。VEGF165的这种效应可以通过延长处理ranibizumab达到完全逆转，使用KRN951可以部分逆转。这些结果提示，视网膜内皮细胞通透性的主要影响因素是VEGF165，而不是胰岛素样生长因子或者碱性成纤维细胞生长因子，这也提示了VEGF是糖尿病性黄斑水肿的治疗靶点（见1151页）。

Short-wavelength versus near-infrared fundus aotofluorescence
短波和近红外眼底自发荧光的对比
Pilotto等比较了分别使用标准短波眼底自发荧光（SW-FAF）和近红外自发荧光（NIR-FAF）连续检查25例（36只眼）年龄相关性黄斑病变地图状萎缩（GA）的效果。在中央凹以外，NIR-FAF总的低自发荧光区（hypo-FAF）面积显著大于SW-FAF（分别是8.03和7.37mm2）。在中央凹，hypo-FAF则是NIR-FAF小于SW-FAF（分别是0.19和0.42mm2）。有9只眼（25%）的固视点SW-FAF检查有hypo-FAF，而NIR-FAF检查正常，对这9只眼进行微视野检查，发现视网膜敏感度未受损害。作者认为SW-FAF可能高估了GA中央凹区域的病情，低估了中央凹以外的区域。（见1140页）

Correlation between high resolution OCT and histopathology
高分辨OCT和组织病理学的相关性
Yamauchi等对碘乙酸（IAA）兔光感受器变性模型进行了研究，比较了光学相干断层扫描（OCT）图像和组织病理学改变的关系。对照组OCT图像显示，视网膜内层和外层（IS/OS）边界清晰，分界线直；这与组织病理学相符。而在IAA注射1天后的兔视网膜OCT图像中，观察不到IS/OS，组织病理学的检查也是如此。IAA注射4月后，OCT图像显示内层光感受器可见，IS/OS分界线为部分破碎。这些结果还是与组织病理学结果一致。（见1157页）

Promary intraocular lens implantation in children
儿童Ⅰ期人工晶体植入
Ram等报道了230例（381只眼）儿童Ⅰ期人工晶体植入的回顾性研究结果。将病例分为3组：组A，聚甲基丙烯酸甲酯208只眼；组B，疏水性丙烯酸144只眼；组C，硅凝胶29只眼。后囊混浊率（14~18%）没有组间区别。≤2岁儿童有明显近视漂移。双侧白内障患儿的logMAR视力≥0.3的有62%，单侧患儿则为31%。作者认为，Ⅰ期人工晶体植入治疗儿童白内障是安全的。屈光变化和后囊混浊是阻碍视力提高的主要原因。（见1086页）

Refractive error in Down’s syndrome
Down’s综合征的屈光不正
Al-Bagdady等研究了182例Down’s综合征患儿的屈光不正发展和分布情况。总体而言，Down’s综合征屈光不正表现为远视，各个年龄段和各种类型屈光不正都有。斜轴散光的发生率增加随年龄增加，而且发生率很高（10几岁后高达45%）。纵向来看，屈光不正中的球镜误差没有明显改变。作者的研究为这些患儿不能向正视化发育提供了更多证据。斜轴散光的发展可能是机械性的。（见1091页）

Sustained elevation of intraocular pressure (IOP) after intravitreal injections of anti-VEGF agents
玻璃体腔注射VEGF抑制剂后持续性眼压升高
Good等报道了湿性年龄相关性黄斑病变的患者（215只眼）接受玻璃体腔注射VEGF抑制剂后眼压升高的发生率。按照注射频率、次数和眼压变化对资料进行分析。13只眼（6%）眼压持续升高，需要接受药物或激光治疗（注射bevacizumab的眼压持续升高的发生率为9.9%，10/101；注射ranibizumab的发生率为3.1%，3/96）。患者治疗前若患有青光眼，注射后眼压升高的几率高于没有青光眼的患者（33% vs 3.1%）。作者认为，对于注射前患有青光眼的患者，注射VEGF抑制剂后发生持续性眼压升高的机会明显升高。尚需前瞻性研究来证实这一结果。（见1111页）