BJO in Translation - Portuguese Abstracts

按术中并发症危险因素对白内障患者所做的术前分层系统：1441病例前瞻性研究
Mohammed Muhtaseb, Ambreen Kalhoro, and Alexander Ionides

文章类型:临床科学 � 科学报道

关键词: 白内障；并发症；危险层次

摘要

目的: 设计一个简单、粗程序系统评估白内障患者术中并发症的危险性。

方法: 我们依据重量标准术前评价了1441例行白内障晶状体乳化术的患者。依据这个危险因子他们累积使用了这个系统，术前患者被分配到四个危险组中的其中一组。患者术前数据资料及术中并发症的发生率均被输入计算机数据库。我们计算了每一危险组术中并发症的总发生率及每组相关报道的并发症的发生率。

结果: 在四个危险组中术中并发症发生率增加：1=4.32%，2=7.45%，3=13.48%，4=32.00%(P<0.001%)。而且，下述并发症的发生率也增加：晶体后囊膜破裂，玻璃体丢失，不完全囊切开，悬韧带断裂，伤口裂开或出现裂缝及核碎片进入玻璃体腔。

结论: 我们的研究证明对欲行白内障手术的患者可在术前依据他们术中并发症的危险因子进行简单、均一的评价及分类。同时要考虑到1）手术并发症发生可能性的告知，2）并发症的发生与个体因素、各个治疗单位及手术医师之间的关系。3）易合作的病例选择。

文章类型: 实验科学 � 科学报道

关键词:抗原决定簇；路易士； MUC5AC；瘢痕性类天疱疮； 分泌基因

摘要

目的:  根据路易士及其分泌基因表型在眼瘢痕性类天疱疮（OCP患者与正常人群的分布对比，从而研究MUC5AC和血型相关抗原在眼瘢痕性类天疱疮患者中的表达。

方法 : 从22个OCP患者取结膜活检组织，并采用直接抗MUC5AC粘蛋白肽核心抗原（抗M1/MUC5AC Mabs）及部分糖类（抗血型相关抗原）的单克隆抗体(Mabs)对标本进行免疫染色检查。抗血型相关抗原的单克隆抗体包括抗-Lea-（路易士阳性及其非分泌型基因的免疫反应） -Leb（路易士阳性及其分泌型基因的免疫反应） -sialyl Lea（路易士阳性免疫反应）和H 2型 单克隆抗体（路易士阳性及其个别分泌型基因的免疫反应）。最后每个病人的表型由血清学实验证实。分别将OCP患者免疫组织病理类型、路易士分布、路易士分泌基因表型的分布与正常人群进行对比。

结果 :（1）OCP患者与正常人群比较，杯状细胞中抗M1免疫反应未发生改变，然而，上皮和/或杯状细胞中抗Lea-, -Leb和-sialyl Lea I免疫反应显著下降。（2）41%OCP患者拥有路易士非分泌基因表型，其发生率显著高于携有相同表型的法国人（20%，P = 0.04）. 

结论: OCP患者体内粘蛋白说明OCP患者血型相关抗原表达下降，但是抗M1 Mab检测发现 MUC5AC肽核心抗原未发生变化，从而使我们发现了MUC5AC 肽核心的存在。我们的研究也表明OCP可能与路易士非分泌基因表型有关。

圆锥角膜：角膜的不对称分析
Deirdre M Burns, Freda M Johnston, David Frazer, Christopher Patterson, Jonathan Jackson

论文类型：临床科学-科学报道

关键词：角膜地形图；圆锥角膜；地形图指数；角膜地形图仪

摘要：

背景：圆锥角膜，是一种非炎性角膜扩张，据报道90%的病人双眼受累。本研究的目的是对圆锥角膜病病人角膜不对称程度进行定量分析。

方法：回顾性的选择了83例经角膜地形图、裂隙灯及验光联合检查确诊的圆锥角膜病病人。其中，73例病人证实为双眼患病。为了量化同一眼患者中双眼角膜不对称的程度，计算了最佳矫正视力与角膜地形图仪测得的13个不同角膜地形图指数间的组内相关性。为了检测每个指数与视功能间的关系，用Pearson相关分析比较了同一病人每个不同指数及不同的最佳矫正视力间的相关性。

结果;最佳矫正视力在同一患者双眼中显示了高度不对称（相关系数r=0.006），除面积指数外，所有的角膜地形图指数均显示了双眼的不对称(相关系数r=0.01到 r=0.25之间)。Pearson相关分析发现同一病人不同的标准偏差屈力 (SDP)、平均角膜屈力(ACP)、中央角膜屈力(K)及复合圆锥角膜预期指数(KPI)与同一病人不同的最佳矫正视力呈负相关(相关系数分别为r=-0.76,-0.75,-0.69 及-0.73).

结论: 本研究定量地发现了早期诊断的圆锥角膜病人角膜的不对称性，且最佳矫正视力的减少与各种角膜屈光指数及复合圆锥角膜预期指数(KPI)的增加相关。

白塞氏病活动期二乙基对硝基苯磷酸酯酶活性下降病急性期血清屏氧酶活性降低
Sarper Karakucuk, G Baskol, Ayse Ozturk Oner, Mevlut Baskol, Ertugrul Mirza, and Muzaffer Ustdal

论文类型：临床科学-科学报道

关键词：白塞病；脂质过氧化反应；丙二醛；二乙基对硝基苯磷酸酯酶1屏氧酶1；活性氧

摘要：

目的:本研究的目的是评价白塞氏病(BD)活动期患者二乙基对硝基苯磷酸酯酶1血清屏氧酶(PON1)活性及活性，及活性氧诱导的脂质过氧化反应终产物丙二醛(MDA)的水平。

方法:应用分光光度仪测定16例BD急性期患者及15例健康对照组血清血清PON1和及MDA的水平。

结果:在BD组血清PON1和及MDA水平分别是149.64 U/L (88.02-281.68)和1.21 nmol/mL (0.90-3.42)。在对照组血清PON1和及MDA水平分别是206.86 U/L (114.43-422.52)和0.72 nmol/mL (0.50-1.12)。与对照组相比，BD活动期患者血清PON1水平(p=0.02)的减少及血清MDA水平(p<0.001)的增加有显著性统计学意义。

结论:在BD活动期内皮的损害及多形核白细胞活性的增加产生了超氧环境。而这种超氧环境导致抗氧化剂PON1活性的降低及脂质过氧化反应的增加，从而导致MDA水平的增加。

高血压对黄斑部脉络膜血流动力学的影响
Rachel M Niknam, Lisa S Schocket, Tatyana Metelitsina, Joan C DuPont, and Juan E Grunwald

文章类型：临床科学-科学报道

关键词：脉络膜血流；激光多普勒流量计；系统性高血压

摘要：

目的：通过对无眼部疾病的系统性高血压患者进行检查来评价系统性高血压对黄斑部脉络膜血流的影响。

方法：采用激光多普勒流量计来检测黄斑中心凹脉络膜的血流相对速度、流量以及血流状况。分别对平均病程为11�6年的15名系统性高血压患者的15只眼进行检查，所得的结果与15名正常人的15只正常眼进行比较。所有的检测对象眼部无明显异常。

结果：尽管与正常人相比系统性高血压病人的灌注压升高了17%，但两者间血流速度、流量及血流状况未发现明显的不同。未发现平均动脉压或灌注压与脉络膜循环参数间有明显的相关。当两组间的血流状况有35%差别时，其中的90%都能被我们检测到。

结论：系统性高血压对接受了抗高血压治疗的高血压病人的脉络膜血液循环没有明显的影响。因此，有必要进一步研究系统性高血压是否会对伴有眼部疾病的患者的脉络膜循环产生影响。

海德堡视网膜流量计测量视乳头周边部视网膜低灌注区的可重复性研究
Christian Jonescu-Cuypers, Alon Harris, R. Wilson, Larry Kagemann, Leonidas Mavroudis, Fotis Topouzis, and Anne L. Coleman

文章类型：临床科学-科学报道

关键词：血流；青光眼；海德堡视网膜流量计；激光多普勒流量计;视神经视网膜缘

摘要：

目的：评价共焦扫描多普勒血流计在测量视乳头周边部视网膜毛细血管灌注中不同观测者间的变异性与其可重复性。

方法：两个不同的观察者在不同的日期观察十个正常人单眼的视乳头周边部血流状况。在每一次观察过程中每个观察者对视乳头周边部血流状况的相关参数进行五次独立的观测并做好记录。运用海德堡视网膜流量计(HRF, Heidelberg GmbH, Dossenheim Germany)测量视乳头颞上方2560�640微米区域毛细血管灌注状况，并运用像素分析方法对临视盘区域的至少1600个像点进行分析。计算出小于1个任意流量单位（无血流）以及血流值第10 位、25 位、50位 、75 位、90位百分位数的像点在总像点中所占的比例。运用配对t检验对观测者所测得的数值进行统计学分析。运用同类相关来衡量此种方法在不同观察者之间的变异性以及可重复性，同时计算出同类间的变异系数。

结果：经统计学分析，两个观察者所得的测量值间以及无血流像点所占百分比无明显的统计学差异。血流值第10位、25位、50位、75位、90位百分位数象点的同类相关分别为63.07%（53.91%-77.81%） 、71.3% (64.23% - 80.85%)、72.61% (66.02% - 78.96%)、65.86% (58.53% - 74.77%)、 60.05% (54.34% - 70.06%)。血流值第10位、25位、50位、75位、90位百分位数像点同类间的变异系数分别为6.59%、11.47%、 9.32%、 9.03%、11.58%、16.05%。

结论：采用像点分析法，用海德堡视网膜流量计来测量不同程度的视网膜毛细血管灌注区具有较好的可重复性。

湿性老年性黄斑变性病人光动力疗法治疗后视功能及生活质量的前瞻性研究
Ana Maria Armbrecht, Peter A Aspinall, and Baljean Dhillon

文章类型：临床科学－科学报道

关键词：老年性黄斑变性;光动力疗法

摘要：

目的：1）采用前瞻性研究的方法来评估湿性老年性黄斑变性病人光动力疗法治疗后的视功能及生活质量改善状况。

2）评估光动力疗法是否能够阻止眼严重的视力丧失（远视力下降6行或更多）。

方法：5 1名継发于湿性老年性黄斑变性的黄斑中心凹下的脉络膜新生血管病人接受光动力疗法治疗，其中48人接受了长达一年的随访。采用远视力、近视力、对比敏感度、视觉相关性生活质量及荧光造影作为评价指标。参照Visudyne说明书对病人进行光动力疗法治疗。随访对象每三个月复查一次，如患者被发现有明显的脉络膜新生血管渗漏需再次接受光动力疗法治疗。

结果:一年的随访结果表明71%的患者（n=34）最佳矫正视力下降少于3行。虽然患者生活质量有所下降，但是接受光动力疗法治疗后患者的焦虑明显减轻，并能更多地独立进行户外活动。

结论: 本研究的结果与以前的研究结果一致：光动力疗法能够阻止三分之二的脉络膜新生血管患者视力严重丧失。

倍频视野检测伴有象限性视野缺损的非动脉炎性缺血性视神经病变
Christopher A. Girkin, Gerald McGwin, and Julio DeLeon-Ortega

文章类型：临床研究

关键词：动脉炎性缺血性视神经病变；象限性视野缺损；倍频视野计；缺血性视网膜视神经病变；视野

摘要

目的：评价在非动脉炎性缺血性视神经病变中倍频视野检测是否比自动电脑视野检测能更敏感的发现视神经损伤。

方法：18个（20只眼）伴有象限性视野缺损的非动脉炎性缺血性视神经病变患者纳入研究，均接受下列检查：视神经检查；自动电脑视野计检测和倍频视野计检测。通过自动电脑视野计检测和倍频视野计检测，以及比较视盘苍白的范围来确定损伤的程度。10个（20只眼）眼部检查和视神经检查完全正常的健康人作为对照组纳入本研究。

结果：自动电脑视野计检测完全正常的半视野中倍频视野计检测发现了视野的缺损（总偏差概率图中范围≥5％，自动电脑视野计中为8.7 �6.2 %而倍频视野计中为38.3�39.5 % ，p<0.0027）。20只伴有象限性视野缺损的缺血性视神经病变眼中有16只眼证实有弥漫性视乳头苍白，在有弥漫性视乳头苍白的16只眼中有11只眼用倍频视野计检测发现两个半视野中有严重的视野缺损，而用自动电脑视野计检测仅两只眼发现有弥漫性的缺损。相应的，视盘苍白的范围和暗点的范围倍频视野计检测(85%)高于自动电脑视野计检测(40%)。

结论：在伴有象限性视野缺损的非动脉炎性缺血性视神经病变中，视盘的苍白程度反应了视神经轴突的受损情况，相对自动电脑视野计而言，倍频视野计能更敏感的发现这种受损情况，并且在一些病例中可以看到：自动电脑视野计不能发现半视野的功能受损。

自体口腔粘膜上皮细胞培养植片移植治疗严重的眼表疾病
Takahiro Nakamura, Tsutomu Inatomi, Chie Sotozono, Takashi Amemiya, Narisato Kanamura, and Shigeru Kinoshita

文章类型：临床研究

关键词：羊膜；细胞手术学；角膜上皮；眼表重建；口腔粘膜

摘要

目的：评价自体口腔粘膜上皮细胞培养植片移植治疗严重的眼表疾病的疗效

方法：共4个病人（6只眼）纳入研究，其中Stevens-Johnson综合症3只眼，化学烧伤3只眼。自体口腔上皮细胞和3T3成纤维细胞在离体的羊膜上空气中共培养2－3周后，将植片移植到受伤眼，手术后48小时证实移植片与角膜相容。评估是否眼表重建成功、移植片存活、视功能改善、以及观察术后并发症的发生，并通过组织学评估口腔粘膜上皮细胞培养植片的质量。

结果：术后48小时，6只眼的角膜表面都没有上皮缺损，这证明自体口腔粘膜上皮细胞培养植片完全存活。6只眼的视功能均有提高，在随访期内（13.8�2.9月），虽然所有的眼在角膜周边部都产生了轻微的新生血管，但角膜表面均保持稳定。

结论:在离体羊膜上培养的自体口腔粘膜上皮细胞移植可以治疗严重的眼表疾病。

穿透性角膜移植术治疗单纯疱疹性角膜炎的分子流行病学研究
Bruno Castelo Branco, Paul A. Gaudio, and Todd P. Margolis

文章类型：实验研究

关键词：疱疹；角膜炎；角膜移植术；聚合酶链反应

摘要

目的: 在加利福尼亚州旧金山大学，评价过去30年里，作为穿透性角膜移植术的的适应症之一的单纯疱疹性角膜炎的发病率是否下降。

方法：通过回顾Hogan眼病理中心的记录，确定从1972－2001年在单纯疱疹性角膜炎患者中行穿透性角膜移植术的比率。对保存的已确诊为单纯疱疹性角膜炎的角膜组织用PCR方法检测单纯疱疹病毒DNA。

结果：从1972－2001年，临床诊断为单纯疱疹性角膜炎的角膜片数量减少，然而行穿透性角膜移植术的病例总数并没有减少。在研究期间，临床诊断为单纯疱疹性角膜炎并且检测出单纯疱疹病毒DNA的角膜片数量没有改变。

结论：从1972－2001年，在加利福尼亚州旧金山大学，作为穿透性角膜移植术的的适应症之一的单纯疱疹性角膜炎发病率有所下降。然而，这种下降并不是因为提高了单纯疱疹性角膜炎诊断的准确性。因为：在实验的初期和末期，在临床诊断为单纯疱疹性角膜炎的角膜片中单纯疱疹病毒DNA的检出率几乎相等。

准分子激光角膜切削术联合自动浅表板层角膜切除术治疗严重的浅层角膜混浊
Jorge Alio, Jaime Javaloy, Jesus Merayo, and Ahmed Galal

文章类型：临床研究－系列报道

关键词：角膜混浊；不规则散光；板层角膜切除术；PTK

摘要

目的：评价自动浅表板层角膜切除术联合使用0.25％透明质酸钠的准分子激光角膜切削术治疗浅层角膜混浊的疗效。

方法：13个病人（14只眼）先后接受全自动角膜板层切削术和使用0.25％透明质酸钠的准分子激光角膜切削术（PTK）。主要观察指标有：裸眼视力； 最佳矫正视力； 角膜厚度；混浊程度；光线跟踪分析和并发症。平均随访12�0.6月。

结果：14只眼中有11只眼的角膜混浊是由于行角膜屈光手术所致，混浊程度为3.5�0.5,1只由眼外伤所致，2只眼由感染性角膜炎所致。术前平均裸眼视力为0.7LOGMAR(0.2�0.13 小数値)，最佳矫正视力为0.4LOGMAR (0.4�0.17小数値)。术前平均角膜厚度为508�2.5um，通过角膜共焦显微镜测得术前平均混浊厚度为115�49.4 um。术后6月，71.4%的眼角膜混浊程度≤1级，平均角膜厚度为352.36�9.05um。

结论：对由于行角膜屈光手术、外伤和感染性角膜炎所致的角膜混浊，自动浅表板层角膜切除术联合使用0.25％透明质酸钠的准分子激光角膜切削术(PTK)能显著提高角膜的透明度和视功能。

青光眼患者从单一和联合用药转为拉坦前列腺素/马来酸噻吗心安复合制剂治疗的短期效果及安全性
Thomas L. Hamacher, MD, Matthias Schinzel, MD, Angelika Schözel-Klatt, MD, PhD, Hans-Martin Neff, MD, Hubert Maier, MD, Georg Schlaffer, MD, Eva Beausencourt, MD, Matthias Jütte, MD, R Scholz, MD, Christian Lorger, MD, and William C. Stewart, MD

文章类型: 临床科学－系列报道

关键词:青光眼；拉坦前列腺素/马来酸噻吗心安复合制剂

摘要

目的:评价高眼压或开角型青光眼患者改用拉坦前列腺素/马来酸噻吗心安复合制剂(LTFC)治疗的有效性及安全性

方法:在前瞻性、多中心、历史对照的研究中，限定的患者采用LTFC代替其先前的治疗，并追踪至少两个月。

结果:在观察期内，1676名患者中有93% 始终采用LTFC治疗。与其先前的单一疗法如拉坦前列腺素、噻吗心安、α受体拮抗剂及碳酸酐酶抑制剂比较，在所有的患者LTFC使其眼压自20.6�3.8 mm Hg降至 17.7�3.0 mm Hg (P < 0.001)。与联合用药包括碳酸酐酶抑制剂、α受体拮抗剂或匹罗卡品联合β受体阻滞剂，α受体阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂，碳酸酐酶抑制剂、α受体阻滞剂或β受体阻滞剂联合拉坦前列腺素（非复合制剂）以及噻吗心安联合曲伏前列素比较，改用LTFC后疗效更加明显(P < 0.007)。LTFC 与多佐胺/噻吗心安联合拉坦前列腺素（非复合制剂）疗效相同(-0.9 mm Hg, P = 0.1792)。最常见的中断治疗的原因是疗效不理想 (n = 70, 4%) 或较改药前差(n = 17, 1%)。

结论:在临床上，由单一或联合用药改为LTFC的患者在开始的二至三个月内眼压降低，具有良好的耐受性和治疗的连续性。

青光眼筛板的三维分析
Justin Morgan-Davies, Nick Taylor, Adrian R Hill, Peter Aspinall, Colm J O'Brien, and Augusto Azuara-Blanco

文章类型:临床科学- 系列报道

关键词:共焦激光扫描检眼镜检查;青光眼;图像分析;筛板;视盘

摘要

目的:已有的研究显示筛板结构改变与青光眼视神经萎缩发病机制有关. 本研究的目的是确定一种正常人和青光眼病人杯底表面差异的测量方法。

方法:本研究以年龄相匹配的正常人(NN)、正常眼压性青光眼(LTG)病人 和原发性开角型青光眼 (POAG) 病人为研究对象。青光眼组按视野丢失程度匹配。以海德堡视网膜地形图仪获取正常眼和患眼视网膜后极部中央10�的地形图，并输入ERDAS图像处理软件，进行杯底的地形图分析。每一图像均经过专用的空间滤波处理，来计算相邻局部区域的表面深度变化。测量杯底全表面的深度差异，并在三组间进行两两比较。

结果:正常组的杯底深度变化最大，其次是LTG组和POAG组。在正常组和LTG组之间(P=0.005)，正常组和POAG组之间(P<0.0001)，以及LTG组和POAG组之间(P<0.0001)，杯底表面深度的差异性均有显著统计学意义。全视杯底部的深度差异性和不对称性在三组的两两比较中均有显著统计学差异。

结论: 这一新的参数可对杯底深度变化进行定量，有效区分正常人和青光眼病人。 此参数可能对更好地理解不同类型青光眼的视神经损伤的发病机制提供帮助。窗体底端

窗体底端

患者对白内障手术和手术等待时间的满意度的影响因素
Barbara Conner-Spady, Suren Sanmugasunderam, Paul Courtright, John J McGurran, and Tom W Noseworthy

文章类型: 临床科学－系列报道

关键词:白内障手术；患者满意度；优先序；等待时间

摘要
目的：评估患者对白内障手术等待时间(WT)和效果的满意度的影响因素。

方法：采用前瞻性研究，由眼科医师对其候诊表上一定数量的连续的白内障手术病例进行评估。在术前及术后8-10周对满意度、可接受的最长等待时间(MAWT)、紧迫性、视功能、视敏度和生活健康质量采用信件进行问卷调查。采用逐步逻辑回归（Ordinal logistic regression）分析建立数学模型。

结果：166例(女性61.9%，平均年龄73.4岁)平均等待时间为16周。满意度比率在实际等待时间（WT）少于MAWT的患者高于WT多于MAWT的患者(修正OR 3.86, 95% CI 1.38 �10.74)。视功能(OR 3.19, 95% CI 1.78 � 5.73)和视敏度(OR 4.27, 95% CI 1.70 �10.68)的提高对手术预期满意度有显著影响。模型进行了对年龄和性别的修正。

结论：患者对 MAWT的期望和对WT的满意度是确定患者优先序WT标准的重要依据。 患者对WT的期待值可以间接影响其对实际WT的满意度。在白内障手术中多方面考虑患者情况可以为手术效果和健康相关生活质量（HRQL）的各个方面带来不同的益处

白内障患者手术相关性焦虑的影响因素
Marjan D Nijkamp, Chantal A Kenens, Anton JM Dijker, Robert AC Ruiter, Frans Hiddema, and Rudy MMA Nuijts

文章类型: 临床科学－系列报道

关键词:焦虑；白内障；超声乳化

摘要
背景: 在白内障患者焦虑中，对不同影响因素的相对重要性目前所知甚少。本研究分析了手术所致焦虑的相关因素的预测值。

方法:采用状态性焦虑明细表(STAI)对来自两家医院(Maastricht Annadal医疗中心MCMA, 和鹿特丹眼科医院REH) 的128 名白内障患者的焦虑状态在四个时间点进行评估。测量以下的焦虑先兆因子：焦虑特质，预期疗效，医患关系，心理应对策略，社会支持，信息获取能力, 社会人口统计变量和白内障手术史。 数据分析采用重复测量、方差分析、t检验、多元回归分析和相关性分析。

结果:大多数患者几乎没有焦虑。焦虑水平(表1)在术前最高，术后急剧降低，复诊后再次升高。高焦虑特质(r=0.41; p<0.01)及女性患者(r=0.30; p<0.01)更多发生焦虑。REH的患者焦虑积分较MCMA的患者低。

结论:女性及高焦虑特质患者易于出现较高的焦虑状态水平。对疗效的正性期望和社会支持可以减轻焦虑。

对中国人病理性近视中心凹下脉络膜新生血管使用维替泊芬的光动力疗法――随访一年和两年的前瞻性系列研究
Dennis S.C. Lam, Wai-Man Chan, David T.L. Liu, Dorothy S.P. Fan, Wico W Lai, and Kelvin K.L. Chong

文章类型: 临床科学－长期报道

关键词:中国人；脉络膜新生血管；病理性近视；光动力疗法；中心凹下

摘要
目的：采用视力和眼底荧光造影结果评估维替泊芬对中国人病理性近视所致中心凹下脉络膜新生血管（CNV)光动力疗法(PDT)的疗效

方法：本研究为前瞻性的无对照组双中心介入性研究。对中国人病理性近视所致中心凹下脉络膜新生血管采用标准的使用维替泊芬的光动力疗法进行恢复和治疗。本研究比较了维替泊芬光动力疗法（VIP)在具有色素化的视网膜色素上皮细胞的中国人中和高加索人种中的疗效。

结果:对31眼和22眼分别进行了12个月和24个月的随访，并进行分析。在第12个月和第24个月时最佳矫正视力(BCVA) 的平均数和中位数可以保持在基线水平。在第24个月，14眼 (63.6%)最佳矫正视力稳定或得到改善，其中6眼(27.3%)视力得到中度提高 (提高3行及以上)。视力的结果与VIP的研究相同，但所需的PDT治疗次数在第一年和第二年平均次数分别为1.7 和2.3，明显低于VIP研究的3.4和5.1。低年龄组(< 55 岁)在24个月时的平均logMAR最佳矫正视力为0.41�0.29,，明显优于高年龄组(≥55 岁)的0.82�0.40 (Mann-Whitney U检验, p = 0.029)。

结论： 在为期两年的研究中，采用预定方案的PDT治疗近视性中心凹下脉络膜新生血管，治疗后视力的提高在中国人种中与已报道的在高加索人种中的VIP治疗效果相同，但达到完全封闭脉络膜新生血管渗漏所需的PTD平均重复治疗次数则较少。这种差别也许是由这两个种群的人种差异所致。

单侧黄斑裂孔及成功手术复位后对双眼感觉和运动功能影响的前瞻性研究
Kamiar Mireskandari, Louise Garnham, Richard Sheard, Eric Ezra, Zdenek J Gregor, and John J Sloper

文章类型: 临床科学－系列报道

关键词:双眼功能； 黄斑裂孔；运动融合；立体视觉

摘要
目的:研究单侧全层黄斑裂孔对双眼感觉和运动功能的影响及成功手术复位后的恢复。

方法:连续的28例单侧黄斑裂孔手术病例在术前进行视轴矫正检查包括Titmus 和 TNO 立体视觉、运动融合范围检查。23例成功获得解剖复位，其中15例术眼视敏度在术后得到提高。对能够进行测试的病例在术后2至7个月间进行了重复的视轴矫正评估。

结果：所有病例术前立体视觉均有减退，但几乎没有患者主观感觉到其深度觉损害对日常生活造成影响。术后Titmus立体试验结果显示立体视力有显著提高，但TNO试验结果则没有明显提高。两例病人具有主观的深度觉改善。与正常人相比，视觉融合在术前有明显减退，术后仅有有限的恢复。

结论：单侧黄斑裂孔能够使立体视觉和运动融合明显减退。利用浮雕形刺激物进行立体视觉试验显示成功的复位能够改善裂孔造成的立体视觉的损失。大多数患者对立体视觉的损失及术后的恢复没有明显的主观感觉。

第三眼科中心亚洲病人中的Charles Bonnet 综合征（视幻觉形成）
Colin SH Tan, Vivien SY Lim, Desmond Ho, Eugene Yeo, Beng-Yeong Ng, and Kah-Guan Au Eong

文章类型:临床科学 �系列报道

关键词： Charles Bonnet 综合征，视幻觉形成; 视力损害

摘要
目的:描述亚洲第三眼科中心病人Charles Bonnet 综合征 (CBS)流行病学和视幻觉特征。

方法: 对1077个年龄50岁及以上的病例进行标准化问卷调查以判断他们是否出现过视幻觉，对所有具有此类症状的患者进行进一步的详细的标准化问卷调查以明确其是否符合CBS诊断标准。

结果:男性病例491例(45.6%)，女性病例586例(54.4%)。最佳矫正视力在好眼为20/20至光感，在差眼为20/20至无光感。 4例病人被诊断为CBS。两例为男性，两例为女性。其中两人为中国人，两人为印度人。CBS患者平均年龄为 76.3 岁(65 � 90岁).。两例患有白内障，一例患有青光眼，一例同时患有白内障及青光眼。所报告的视幻觉具有多样性。4例患者中的3例未对其幻觉采取任何措施，仅有1例曾向医生讲述了他的症状。

结论:这是第一次对亚洲病人中CBS进行流行病学报道。其CBS发病率(0.4%)略低于非亚洲人群中类似研究的报道。其幻觉的性质与以往的报道相同.

作为公共居住相关危险因素的盲、低视力和其他残障
Antoine Br�zin, Antoine Lafuma, Francis Fagnani, Mounir Mesbah, and Gilles Berdeaux

文章类型:临床科学 �系列报道

关键词:流行病学；残障;制度化;视力损害

摘要
目的:评价在公共机构中生活的视力损害的风险。

方法: 采用两种全国性调查的资料：(1) 从法国卫生部档案中，按预先定义的18个层次，随机选取2075个公共机构（残障儿童或成人，老年人和精神病中心）。从这些公共机构中随机抽取15403个受试者，访谈其中14603人 (94.9%)并对其残障情况建档。(2)在356208个居住在社区内的市民的一个随机化的分层样本中对残障的等级建档。从这个样本中进一步随机抽取21760个个体并对16,945人进行访谈，提取残障(视觉，听觉，语言，大脑，内脏，运动能力及其他)和日常生活活动的资料。以年龄、地理区域、残障和日常生活活动作为联合变量，采用逐步逻辑回归分析评估在公共机构中生活的优势比（odds-ratio，OR).

结果:与生活在家中的受试者相比，公共机构中的受试者中女性比例(64.3% 比 52.4%)及年龄 (68.7岁比38.0岁 ) 偏高;他们的残障较多 (ORs: 语言, 6.59;大脑, 10.17;运动, 8.86; 内脏, 3.49; 听觉2.66;其他1.53); 在没有帮助的情况下进行日常生活活动更少 (46.2% 比 97.1%) ，80岁以下的盲人更多居住在公共机构中(ORs 自 0.239 至 0.306);而在80岁以上情况正相反(OR: 3.277)。低视力与在公共机构中生活具有明显的相关性(ORs自 0.262 至 0.752)。

结论:低视力与在公共机构中生活有关。校正已知的致混淆因素后此关联仍然存在。

小鼠高危受体模型角膜同种异体移植物排斥反应的预防
Andrea Vitova, Martin Filipec, Alena Zajicova, Magdalena Krulova, and Vladimir Holan

文章类型:实验科学 �系列报道

关键词:角膜同种异体移植物; 移植物存活; 高危受体; 免疫抑制

摘要
目的:研究两种不同小鼠高危受体模型行穿透性角膜移植术后免疫抑制剂和单克隆抗体的治疗作用。

方法: 对植床新生血管化和用供体移植物抗原预致敏构建的小鼠高危受体模型行常规角膜移植。受体分别用抗CD4+ / CD8+ 细胞或抗T细胞的单克隆抗体、环孢霉素A(CsA)或麦考酚酸吗乙酯(MMF)或联合应用两种药物来进行治疗。

结果:未行治疗的植床新生血管化和用供体移植物抗原预致敏构建的小鼠高危受体模型的对照组分别在12.5 2.3 和 9.9 1.6 天 发生移植物排斥反应。植床新生血管化受体应用抗CD4 或 T细胞的单克隆抗体治疗，而未用抗CD8单克隆抗体或免疫抑制剂治疗，发现植片存活时间分别延长了75% 和 28.5% ，移植术后植片存活超过45天。然而，在预致敏组受体治疗均失败。

结论:高危受体应用抗CD4+ 细胞的单克隆抗体治疗角膜同种异体移植排斥反应的效果好于应用抗CD8+ 细胞单克隆抗体或免疫抑制剂MMF 和 CsA 。然而，治疗效果取决于受体移植前高危类型。

白介素1在糖尿病性视网膜病变中的作用
Renu A. Kowluru and Sarah Odenbach

文章类型: 临床科学－系列报道

关键词:细胞因子;糖尿病性视网膜病变;内皮细胞;白介素－1 beta

摘要

目的:探讨白介素-1 (IL-1)在糖尿病视网膜毛细血管细胞死亡中的作用。

方法： 检测葡萄糖在牛视网膜内皮细胞IL-1表达中的作用。通过研究正常和高葡萄糖环境下人重组IL-1对内皮细胞凋亡的影响，确定IL-1在内皮细胞丢失中的作用，并通过应用 IL-1受体拮抗剂(IL-1ra) 进行进一步的验证。

结果：与用5mM葡萄糖孵育的内皮细胞相比，高糖环境使IL-1的表达升高了60%(P<0.05)。 用IL-1孵育的细胞NO水平升高80%，核因子kappa B（ NF-kB）活性升高40%。在上述细胞中凋亡增加了70%，caspase-3活性升高40%。在20 mM 葡萄糖培养基中添加IL-1 可进一步升高NO 和NF-kB 水平，并促进凋亡，而添加IL-1ra 可显著减轻葡萄糖诱导的异常情况，并减少凋亡。

结论: IL-1通过激活NF-kB促进视网膜毛细血管细胞凋亡的发生，高糖环境可增强此过程。 本研究提示了IL-1在糖尿病视网膜病变发展中的可能作用，并为研究IL-1受体拮抗剂抑制糖尿病视网膜病变发展提供可能的理论依据。