文章类型:临床研究

关键词: 神经性疾病；流行病学；葡萄膜炎

摘要

介绍:葡萄膜炎合并神经性疾病的类型及流行病学调查

方法:回顾性分析了15年间前三个主要诊断中有葡萄膜炎的内科患者的病历。

结果:1450名葡萄膜炎患者中，115(7.9%)名患者被认为有与眼部炎症相关的神经性疾病。最常合并的神经性疾病为：VKH综合征，原发性中枢神经系统淋巴瘤，多发性硬化症和疱疹病毒性感染。

结论:神经性疾病在葡萄膜炎患者中是常见的。 特征性的葡萄膜炎症有助于神经性疾病的诊断。

文章类型:临床研究

关键词:极低出生体重婴儿; 形态学变异;合并疾病;早产儿视网膜病变

摘要

目的: 研究在临床中, 低于1000g的极低出生体重婴儿的典型临界性早产儿视网膜病变中动静脉分流征中的形态学区别。

方法: 对1998-2001年间,一个医学中心记录的6名有特异性临界性早产儿视网膜病变特征的极低出生体重婴儿进行研究。在进行激光治疗之前,用彩色眼底照相和眼底血管荧光造影记录其不同的形态。

内容:极低出生体重婴儿的3期临界性早产儿视网膜病变可能表现为形态学的改变而非典型的动静脉分流征。在这些病例中发现:在已形成正常血管的视网膜上存在发育尚未成熟的毛细血管。

结果: 极低出生体重婴儿的3期临界性早产儿视网膜病变可能表现为形态学的改变而非典型的动静脉分流征。在这些病例中发现:在已形成正常血管的视网膜上存在发育尚未成熟的毛细血管。

结论: 这些极低出生体重婴儿的病例展示了与临界性早产儿视网膜病变的典型形态学表现不同的特征。在这些病例中,在未发生动静脉分流征时可表现为合并疾病。直到出现伴有视网膜外新生血管形成的典型3期改变时再进行治疗可能对于控制疾病的发展是不利。我们建议: CRYO-ROP制定的临界性早产儿视网膜病变需要治疗的标准并不适用于极低出生体重婴儿,在出现典型的特征前就应该治疗。合并疾病是确定是否需要治疗的可靠信号.

文章类型: 临床研究

关键词: 变态反应; 特应性角膜结膜炎;冲刷细胞学; 嗜酸性细胞; 嗜中性粒细胞

摘要

目的: 一直认为炎症细胞浸润睑结膜与严重的变应性结膜疾病所致的角膜损伤的发病机制有关。我们研究了这些细胞和角膜损伤程度的关系。

方法：6个特应性角膜结膜炎患者纳入本研究。记录眼睑刷取细胞样品的成分以及同一时间点角膜损伤的程度,并且分析两者之间的关系。

结果：4个患者显示嗜酸性细胞与角膜损伤相关; 3个患者显示嗜中性粒细胞与角膜损伤相关; 2个患者显示嗜中性粒细胞和嗜酸性细胞均与角膜损伤相关.对所有的数据进行综合分析后表明: 眼睑刷取细胞样品中的嗜中性粒细胞和嗜酸性细胞均与角膜损伤明显相关。

结论：刷取细胞样品中的炎症细胞与角膜损伤相关。对于评估变应性结膜疾病的活动程度、测定刷取细胞样品中炎症细胞的相对百分比是一种有效的方法。

文章内容：临床研究

关键词：Th细胞因子; 女性激素;产褥期;怀孕; 葡萄膜炎

摘要

背景/目的：怀孕和产褥期与包括葡萄膜炎在内的自身免疫性疾病的活动性有关。有报道激素改变了炎症细胞因子和疾病的活动性--虽然具体的机制仍然未知。我们研究了孕期和产褥期眼部炎症、女性激素以及血清细胞因子水平的变化。

方法：我们进行前瞻性观察研究,4个在孕期前3个月患有慢性非感染性葡萄膜炎的妇女每月进行一次检查,直到分娩后6个月。通过酶联免疫吸附试验测定血清女性激素(雌激素,孕酮, 催乳素)和多种细胞因子(IL-2,4,5,6,10, IFN-, and TGF-)。

结果：4个患者均有足月的妊娠。妊娠三个月后,葡萄膜炎的活动程度下降，但是在产后早期又有所升高。血清女性激素在孕期明显增多,在产后急剧下降。除了TGF-外, 几乎没有检测到其他细胞因子。

结论：女性激素和TGF-可能和孕期及产褥期葡萄膜炎的活动程度有关。

文章类型：临床研究

关键词：压平式眼压测量法;充血;巩膜上静脉压;眼内压;颈部收缩

摘要

目的：评价通过压平式眼压测量法测定眼压时,眼压值是否取决于被测试者颈部的位置或颈部收缩的程度。

方法：选择23名健康志愿者的23只右眼(12名男性,11名女性),用Tonopen眼压计测量每个人坐位时的眼压。将受试者分为四组:A:敞开衣领;B: 将头固定在裂隙灯的头架上;C:系着紧的领带;D:头靠在裂隙灯上。所有颈部受压的个体都是在系领带三分钟后测量眼压。

结果：平均眼压为16.9(标准差为2.3)mmHg(范围为11－21 mmHg)A；18.1(标准差为2.2)mmHg(范围为14－22 mmHg) B；17.9(标准差为2.9)mmHg(范围为12－25 mmHg)C；18.7(标准差为2.7)mmHg(范围为13－24 mmHg) D。从A位置变成B位置,平均眼压增高1.3(标准差为2.6)mmHg(P=0.028,配对t检验,范围为+0.2-2.4 mmHg。有颈部受压和无颈部受压的情况下,其眼压测量值之间没有统计学差异。

结论：头置于裂隙灯上的体位下采用压平式眼压计测量的眼压也许是不精确的。而紧的领带并不会明显影响正常个体的眼压值。

文章类型：临床研究

关键词：白内障；核性；皮质性；基于人口的；手术

摘要

背景/目的：研究特定的老年人中术前白内障亚型的分布情况，这些老年人都将行双眼人工晶体植入术。

设计：队列研究

研究对象：参与索利斯伯里眼睛评估计划（SEE）的双眼人工晶体植入患者及其同城居住的兄弟姐妹。

方法：所有的病人经过裂隙光照明及反光照明照像，并运用wilmer白内障分级系统分级。所有的参与者都将行双侧的人工晶体植入。所有的术眼在术前都将根据SEE照片（SEE参与者），或主刀医生所提供的手术记录（SEE参与者及其兄弟姐妹）来进行白内障得分型。

结果：233名参与者的平均年龄为78.7 +/- 5.2岁。其中19.3%为黑人，60.1%为女性。在接受手术的患者中单纯性核性白内障患者最多，占43.5%，其次为核性白内障合并后囊膜下混浊占20.6%，核性白内障合并皮质性白内障占13.9%，单纯皮质性白内障占4.9%，单纯后囊膜下混浊占4.5%，后囊膜下混浊合并皮质性白内障占2.7%。性别及晶体数据来源（照片与临床纪录）与晶体混浊的类型无关，而年龄（在我们所规定的老年人范围内）及种族与晶体混浊的类型有关。

结论：流行病学调查表明白内障亚型的发生受不同因素的影响。在研究预防某型白内障的新方法时发现某种治疗方法对某种类型的白内障有效而对其它类型的白内障则效果不明显。因此，寻找哪种类型的白内障与手术有关非常有意义。在大多数年龄较大的白种人中，核性白内障与手术有关。临床调查和流行病学调查表明在年轻人中后囊膜下混浊与手术有关。

文章类型：临床研究

关键词：丙型肝炎，干扰素，视网膜病变

摘要

背景：国家高级临床研究所（National Institute for Clinical Excellence）联合应用α干扰素与利巴韦林选择性的治疗了一些丙型肝炎病人。目前广为认可干扰素治疗可以产生的副作用中包括视网膜病变，表现为视网膜出血、棉绒斑和黄斑水肿。此次研究的目的即是为了明了在长期应用α干扰素与利巴韦林治疗的丙型肝炎病人中视网膜病变的发病率和发生、发展的自然过程，并评估对这类病人进行视网膜病变筛查的必要性。

方法：所有被邀请加入研究的病人的治疗都是从2002年9月到2003年8月开始的。开始治疗3个月内记录既往用药史与眼疾史，眼部主诉和对全套的眼科检查结果的评估。任何出现了视网膜病变的病人均随诊3个月直到病变消失。

结果：接受检查的25例病人中，4例出现视网膜病变，包括深层视网膜出血和棉绒斑。其中2例患有糖尿病，1例患有高血压。无一例有视功能障碍方面的症状。所有4例病人在治疗完成时视网膜病变均已消失。

结论：长期干扰素治疗的病人中视网膜病变的发病率是较低的。视网膜病变在治疗过程中即可治愈，而且不引起病人的主观症状。此研究不支持对长期依赖干扰素和利巴韦林治疗的丙型肝炎病人进行视网膜病变的筛查。

文章类型：临床研究

关键词：肺耐药蛋白；多药耐药性； P-糖蛋白；免疫组化；视网膜母细胞瘤

摘要

目的：视网膜母细胞瘤是儿童眼内最常见的一种原发性肿瘤。目前化学治疗是治疗此病的主要手段，目前针对多药耐药性蛋白：p糖蛋白及肺耐药蛋白在视网膜母细胞瘤化疗过程中产生耐药性的研究不多。我们研究了p糖蛋白及肺耐药蛋白在视网膜母细胞瘤中的表达及其与临床病理的联系。

方法：在60名视网膜母细胞瘤患者中，40名患者未接受术前及术后的化疗，20名患者接受了术后的化疗。27名患者没有肿瘤的转移，33名患者肿瘤转移到了脉络膜，视神经及眼眶。运用免疫组化的方法来研究p糖蛋白及肺耐药蛋白的表达：运用半定量的方法来进行免疫分析。

结果：60名视网膜母细胞瘤患者中，有23人有p糖蛋白的表达，35人有肺耐药蛋白的表达。在没有肿瘤转移的患者中，36%的患者有p糖蛋白的表达，60%有肺耐药蛋白的表达。而在有肿瘤转移的患者中，p糖蛋白及肺耐药蛋白皆没有表达的只有3例，而这3名患者最后都发生了骨髓的转移。没有发现p糖蛋白及肺耐药蛋白的表达与肿瘤的侵袭性、分化程度、偏向性及对治疗的敏感性有关。

结论：视网膜母细胞瘤患者在接受化疗前就有 p糖蛋白及肺耐药蛋白的表达，而这些蛋白的表达与化疗的疗效无关。因此需要进一步研究p糖蛋白及肺耐药蛋白在视网膜母细胞瘤中的作用。

文章类型：实验研究

关键词：脉络膜黑色素瘤； 3号染色体单体性

摘要

背景/目的：在葡萄膜黑色素瘤中3号染色体单体性是不良预后的重要指证；迄今为止大部分葡萄膜黑色素瘤的细胞遗传学研究采用的是新鲜组织或从组织切片中提取的DNA。本研究采用染色体原位杂交法检测脉络膜黑色素瘤组织切片的3号染色体单体性。单体性3号染色体的拷贝数与病人的存活率有关。

方法：从30位已转移及26位未转移的脉络膜黑色素瘤病人中采集的组织按文献报道的方法制成戊二醛、甲醛或石蜡包埋的切片。杂交采用对3号和18号染色体着丝点特异的探针。因以往文献没有关于脉络膜黑色素瘤18号染色体异常的报道，故将其作为对照。染色体失衡在染色体着色指标及其信号分布的基础上共同决定。

结果:原位杂交在所有由戊二醛或甲醛包埋的切片中顺利进行。4例因广泛组织坏死没有施行。所有切片的18号染色体平衡。26例转移性脉络膜黑色素瘤中15例的3号染色体单体性阳性，而26例非转移性脉络膜黑色素瘤3号染色体均显示平衡。单体性3号染色体与转移瘤的死亡显著相关。

结论: 染色体原位杂交法能成功检测按文献记载方法制成的戊二醛、甲醛或石蜡包埋的组织切片的单体性3号染色体。与以往研究结果相符，单体性3号染色体是转移瘤相关死亡的重要预测指标。

文章类型: 临床科学

关键词：多焦视网膜电流图；视网膜营养不良；视网膜色素变性；白点状视网膜变性；视紫红质

摘要：

目的：描记一由视紫红质135精亮氨酸变异导致的视网膜色素变性家系的临床特点与病程演化。

方法：我们共研究了该家系29名成员,其中14名有患病倾向的成员采用Goldmann视野计检测， 8名 采用Ganzfeld视网膜电流图（ERG）(年龄为11-56岁)检测,并采集了10位成员的血样(年龄11-58岁).病人的视野数据采用线性回归与以往报道的不同视紫红质变异的病人数据进行比较.

结果：我们检测到该家系视紫红质的第135号位精亮氨酸变异.在此家系中,我们能看到该疾病从表现正常到白点状视网膜变性、典型的骨细胞样色素沉着、直到晚期广泛视网膜色素上皮萎缩的各期临床演化过程；16位20岁以上成员中有9位有显著的黄斑萎缩.所有接受全屏视网膜电图检测的成员都未记录到典型的ERG.对视紫红质变异（23号组氨酸，347号丙氨酸及135号精亮氨酸变异）患者的各角度视野数据比较的总回归方程显示年龄(p=0.0005)与变异(p=0.0014)的显著相关性,而年龄与变异(p=0.018)之间的相关系数R²值为0.407

结论：视紫红质的135号位精亮氨酸变异将导致一种严重的视网膜色素变性，其多样的眼底表现随病程的演化包括早期白点状视网膜变性和晚期典型视网膜色素变性。这种视紫红质的跨膜变异较盘内及胞质变异的家系导致的后果更为严重。

文章类型：科学报告

关键词：白细胞介素；肿瘤坏死因子；前部缺血性视神经病变

目的：免疫系统的改变或许在血栓形成中扮演一定角色，被血栓阻塞处的动脉显然释放了促炎细胞活素，非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）源于视神经的血供阻塞，本研究旨在分析急性NAION病人促炎细胞活素水平。

方法：实验组NAION 病人10例（12眼），20名与之年龄匹配作为对照组，两组动脉硬化危险因素相同。在NAION急性发作后立即采集周围血液，分别于诊断确立和随访期间定期检测白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素6（IL-6）和 肿瘤坏死因子（TNF-）。

结果：与对照组比较，NAION病人的IL-8水平在确诊时显著增高（p = 0.002）并在随后的6-12个月降低（p = 0.05）。两组血浆的IL-6和TNF-水平不论在急性期还是随访期间均没有差别。

结论：NAION病人急性期的IL-8水平显著增高，而IL-6 和TNF-没有变化，这与其他急性血管血栓症的表现一致，其临床意义有待进一步评估。

文章类型：临床研究

关键词：字体加大 产生的视力

摘要

目的：目前，尽管患者的相关药品信息主要来源于其产品说明书，但很少有人注意到病人是否能阅读其内容。例如在各种药瓶表面上的这种微小印刷体（相当于缩小的Snellen 视力表上6/6的视力）。我们运用视力距离的常规评估，希望了解在多少视力距离阈值以下患者不能阅读他们的产品说明书。我们征集了180位患者，采用Snellen视力表（从6/9至6/60），按照患者任意一个眼睛所能看到的最好的一行进行分组。要求患者在没有放大镜的帮助下阅读制造商印刷在药瓶表面的产品说明书。

结果：研究显示最佳矫正视力低于或等于6/24的患者，在阅读他们所使用的滴眼剂药瓶上的说明书的能力显著下降（每个对照组P〈0.001）。同时，我们收集了每组患者所选择的字体型号，其中视觉敏锐度为6/24组患者更乐于接受的字体型号为16，6/36组为18，6/60组为22。

结论：研究证明伴有视力损害的患者无法阅读其所使用的滴眼剂药瓶上的说明书。视力距离阈值的影响是显而易见的，大多数具有6/18视力（VA）的患者能够阅读其药品说明书，视力较差的患者则不能。视力（VA）低于6/18的这组患者更喜欢较大的字体。我们建议对于视力在6/24到6/60的患者，其药品说明书应印刷的字体型号应为22或者相当。

文章类型：临床研究

关键词： 血管生成素-2；糖尿病性视网膜病变；可溶性血管生成素受体-2；血浆内皮生长因子；激光光凝

摘要

背景: 糖尿病性视网膜病变（PDR）的增殖也许和非正常血管源性生长因子有关，例如，血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2 （ANG-2）、可溶性血管生成因子受体-2（TIE-2）。我们现作以下假设：A：在糖尿病性视网膜病变不同等级中这些生长因子的血浆水平不同。B：对糖尿病性视网膜病变行全视网膜激光光凝（PRP）及对于PDR不同等级病人应用血管紧张素受体阻断（使用eprosartan）将降低这些生长因子水平。

方法：在糖尿病患者中采用横断性和干預性研究方法（使用PRP和eprosartan）。采用ELISA法对VEGF，ANG-2和TIE-2进行精确测量。

结果：在93例糖尿病患者与20例健康人群的对照研究中发现VEGF（P〈0.01〉和ANG-2（P〈0.001〉水平显著升高，并且在2级和3级PDR（P〈0.05〉患者中有更高的表达水平。而在糖尿病组中TIE-2低于正常健康对照组，但其在糖尿病亚群间无显著差异。总之，VEGF与ANG-2（P〈0.001 〉和TIE-2（P=0.004）显著相关，但ANG-2和 TIE-2无显著相关。仅在糖尿病患者中，VEGF和ANG-2（P〈0.01〉和TIE-2（P〈0.01〉显著相关，ANG-2 和TIE-2水平相关性也具有统计学意义（P〈0.01〉。研究中发现，激光光凝效应与19位PDR患者血浆VEGF、ANG-2和TIE-2之间或与28位无增殖性糖尿病性视网膜病变患者中任何eprosartan效应之间均无统计学意义。

结论：我们已经证实在糖尿病患者中VEGF和ANG-2的血浆水平是增加的，但TIE-2处于较低水平。在伴有增殖前和增殖性视网膜病变患者中VEGF和ANG-2水平达到最高值，但TIE-2与视网膜病变的严重性没有关联。在以前的主要研究中认为ANG-2 和TIE-2与血管生成和严重程度有关，目前的研究主要认为ANG-2 和TIE-2（加上VEGF）可以作为糖尿病血管生成的潜在指数，也许可以阐明血管生成素-2及其相关受体系统的作用。

文章类型：临床研究�系列报道

关键词：角膜；结膜；感觉测定；.神经分布

摘要

目的：研究眼表对机械气流刺激敏感性的可重复性以及接触镜对敏感性的影响。

方法：可重复性研究：实验组14人（年龄24-39岁），分别用34�C和20�C空气（气流）对角膜中央、角膜下方和下方结膜的机械敏感性进行为期12天的测量，其中6天在上午，6天在下午测量。分别比较眼表不同位置在不同时间和刺激温度下的敏感性变化。配戴角膜接触镜组10人（22-30岁），在一天当中相同时间分别对没有配戴、配戴氧渗透性为Dk 28x10^-9 cm/sml O2/ml mm Hg和氧渗透性为Dk 140x10^-9 cm/sml O2/ml mm Hg两种接触镜者进行测量，比较眼表不同位置以及不同配戴条件下敏感性的差异。

结果：可重复性：敏感性在不同部位（p<0.01）、一天当中不同时间（p<0.05）和刺激温度（p<0.01）均有差异，但不随每天而发生显著改变。眼睛对34�C刺激阈值依次为角膜中央64.4 (SD 28.6) ml/min、角膜下方84.6 (40.0) ml/min、下方结膜120.6 (40.4) ml/min，而对20�C温度刺激依次为角膜中央53.9 (16.0) ml/min、角膜下方59.0 (20.0) ml/min、下方结膜72.6 (43.7) ml/min。配戴角膜接触镜者的敏感性在不同部位和配戴条件下有显著差异（p<0.05），结膜敏感性随配戴高透氧接触镜显著提高，而低透氧性角膜接触镜则对其没有影响。

结论：空气触觉计能够可重复性测量眼表敏感性，其测量（结果）与先前报道的技术一致。

文章类型：系列报道

关键词：弱视；屈光矫正；屈光适应；屈光参差；斜视；年龄

摘要

目的/背景：描述不同年龄、不同性质和不同屈光异常的单眼弱视儿童对戴镜矫正（屈光适应）的反应。

方法：对新确诊儿童的矫正弱视眼和对侧眼的logMAR视力每6周检查一次，共随访18个周。

结果：数据来源于65例、平均年龄为（SD）5.1岁（1.4岁）并且先前未经任何治疗和伴有显著屈光异常的儿童。其中屈光参差性弱视18例（5.5（1.4）岁），斜视性弱视16例（4.2（0.98）岁），混合性弱视31例（5.2（1.5）岁）。弱视眼平均矫正视力（SD）由logMAR 0.67（0.38）显著提高至0.43（0.37）（p<0.001），平均提高0.24（范围0.0�0.6）Log单位。视力提高与弱视类型（p=0.29）或年龄（p=0.38）无显著差异（平均提高依次为屈光参差性弱视0.22（0.13）；混合性弱视0.18（0.14）；斜视性弱视0.30（0.24）；年龄低于4岁0.23（0.18）；4�6 岁者0.24（0.20）；大于6 岁者0.16（0.23）Log 单位）。  

结论：屈光适应是弱视治疗的独特方法，为恰当评估诸如遮盖和压抑这些主流治疗，有必要对屈光适应的效果进行区分，其结果是一些儿童可实施遮盖以提高视力，并提高遮盖治疗的顺应性，而对一些儿童则可避免无必要的遮盖。

文章类型：临床科学---系列报道

关键词：角膜混浊，不规则散光，板层角膜移植

目的：评估玻璃体内注射氟羟强的松龙治疗渗出性老年黄斑变性(AMD).后影响视力的因素

方法：前瞻性、非连续、选择性配对临床资料。进行性AMD94人（99眼），隐匿形.黄斑下新生血管 (n = 61 眼)，轻度微小黄斑下新生血管 (n = 18), 显著性黄斑下新生血管 (n = 1), 或广泛黄斑下新生血管 (n = 8)。随诊平均8.5月(SD 4.7)（正中：7.3 月; 范围：3.1�24.5月)。所有病人均接受玻璃体内注射氟羟强的松龙20-25mg。

结果：63眼 (63.1%)，视力增加至少一行，相应地，注射氟羟强的松龙后，平均视力明显提高(p<0.001)，从0.17 (SD 0.13)到 0.22 (SD 0.17)；术后提高的视力与术前视力呈负相关(p<0.001)（相关系数=�0.49）。术前视力低于 0.08 (提高3.2 (SD2.9)) 比术前视力在0.08和 0.20之间 (提高: 1.2 (SD 2.2) )，视力提高明显。如果术前视力高于0.20 (变化 �0.8 (SD 3.4) ). 视力提高明显降低。视网膜色素上皮脱离病人比陈旧性黄斑下新生血管病人的视力提高明显(p = 0.035)。影响视力因素还有年龄(p = 0.99)、屈光不正（p = 0.88）、 性别(p = 0.92)和随诊间隔时间(p = 0.46)，但并没有统计学意义。（以上视力检查均使用nellen 视力表）

结论：玻璃体内注射氟羟强的松龙20�25mg后获得的视力和术前视力比较是明显的并呈负相关的关系。视网膜色素上皮脱离病人获得最大视力比细小陈旧性黄斑下新生血管病人的视力明显扩大

文章类型：临床科学---系列报道

关键词：c-霉菌， 葡萄膜黑色素瘤，干扰素，化学敏感性

摘要

目的：目前干扰素已用于治疗黑色素瘤，包括葡萄膜黑色素瘤。通过c-霉菌致原基因抑制肿瘤生长是干扰素的作用机制。在细胞系中，基因过度表达与抑制作用密切相关。本研究的目的，使用短期化学敏感性测定法检测一系列葡萄膜黑色素瘤干扰素敏感性和c-霉菌致原基因的关系。

方法：标本来源于45例患葡萄膜黑色素瘤经眼球摘除取出肿瘤组织。肿瘤组织经福尔马林固定，细胞技术法测定c-霉菌的表达后再取出新鲜分离的细胞，使用ATP化学敏感性测定法探讨IFN--2b敏感性。

结果：干扰素敏感性广泛存在肿瘤组织中，而c-霉菌表达存在于80%的样本中的80%的肿瘤细胞，而且这种表达是普遍存在的。最大抑制百分比(p = 0.05)和IFN敏感指数(p = 0.07)测定结果表明.：c-霉菌高度的表达与IFN-抑制作用有关。

结论：结果表明含有c-霉菌高度表达的肿瘤组织与IFN抑制作用有关。c-霉菌与IFN 结合后基因后如何调控的潜在机制仍需进一步研究。

文章类型：临床科学---系列报道

关键词：脉络膜血流，激光多谱勒流速计，老年黄斑变性，盐酸

摘要：

目的：探讨盐酸在老年黄斑变性(AMD)脉络膜循环中的作用

设计：单中心平行组的随机对照研究

方法：12名AMD病人，眼底检查发现双侧存在玻璃膜疣，视力20/40或更好一些，给予口服烟酸治疗（6人：500mg,6人：250mg）或在分开的2组中给予安慰剂。激光多谱勒流速计测定给药时及给药后30分钟、90分钟时脉络膜血液流速（ChB_Vel）,体积(ChB_Vol),流动(ChB_Flow)。

结果：与服用安慰剂组比较，服用烟酸30分钟ChB_Vol明显增加24%(ANOVA, p = 0.01)。同样与服用安慰剂组比较，口服烟酸500 mg 组ChB_Vel下降23%(p = 0.04) 。服用250mg组，３０分钟ChB_Vel无明显变化；３０分钟，９０分钟ChB_Flow也没有统计学意义变化，９０分钟ChB_Vol or ChB_Vel也没有统计学意义变化。

结论：与服用安慰剂组比较，服用烟酸３０分钟ChB_Vol增加２４％。这种变化具有统计学意义；然而，由于ChB_Vel,同时下降，并没有检测出具有统计学上意义ChB_Flow的变化。

文章类型：临床科学---系列报道

关键词：球后注射，病灶区激光光凝，视神经乳头局部解剖，同焦点激光检眼镜

摘要

目标：评价球后注射视神经乳头局部，眼眶局部体积的急性变化

方法：糖尿病2型患者95人，经临床检查发现黄斑水肿，并需要进行病灶区局部激光光凝治疗。激光光凝治疗前，49人接受球后注射麻醉（最大量达7ml, 含有等量的肾上腺素，2% 利多卡和0.75%布比卡因）。激光治疗前30分钟内检查所有病人双眼视神经乳头局部解剖情况，治疗后1 小时，1 天，1 周，2周和4周，同样再检查双眼视神经乳头局部解剖情况，使用双焦扫描激光检眼镜进行局部解剖分析，视盘区，局部标准分离线的检查，所有局部参数使用HRT-II.方法处理数据。

结果：病人平均年龄37.9岁 (SD 3.2)，视盘面积2.12 (0.44) mm²，激光治疗前检查视盘正常（p >0.05），激光治疗眼给予球后注射麻醉，而另一眼并没有接受激光治疗也为给予球后注射麻醉。激光治疗后一小时，第一天，第一周 ，检查发现：视盘面积，盘缘体积，盘缘面积/视盘面积和盘形状测量指数明显降低（所有p <0.05），第二周检查时，视盘面积并没有明显变化(p>0.05)。第四周时，所有视神经乳头局部与球后注射前相同(所有检查p >0.05)，彩色立体视盘检查也证实这一的结果。

结论：球后注射产生急性眼眶体积的变化可能是引起明显局部视盘水肿的原因，这种变化持续注射后一周的时间，而盘缘面积和视盘面积的明显变化持续二周。所有视神经乳头局部的变化在注射后一个月时间回到检查前的情况，这个发现可以作为眼眶体积局部急性变化性疾病（例如：球后出血）研究其病理变化的模型。

文章类型：临床研究

关键词：视动性眼颤

摘要：

目的：幼年时期视动性眼颤的增益从颞侧到鼻侧和鼻侧到颞侧的刺激之间呈非对称性，且随年龄的增长而减少。对OKN增益由非对称性到对称性并下降的年龄存在争议。我们的目的是对大样本健康人一生中OKN的变化进行调查。

方法：本前瞻性、横向研究中采用TN和NT小阈值刺激检测单眼OKN。1岁以下者刺激率为15-30�/s（n=97），年长者为15、30、45、60�/s(1-9岁, n=66; 10-89岁, n=86)。用眼动图法测量OKN的增益。

结果：研究发现：在出生后5月的幼儿中，与NT刺激相比，TN刺激对非对称性OKN增益有显著意义(p<0.05)。在11月时所有观察者OKN呈对称性。随刺激率的增加，对称性OKN幼儿所占百分率减少。2-3岁时OKN增益增强(p<0.05 刺激率15�/s)。保持稳定直到50岁。以后检测到的OKN速率表现出小而意义显著的下降(在6% 和 18%之间, p<0.05)。

结论：眼动图法是评价OKN的一种精确方法，特别适用于小孩。了解健康人OKN的变化有助于解释异常双眼视患者的OKN及中枢神经系统的损害。

文章类型：临床研究

关键词：脱水；损伤；湿化；黄斑裂孔

摘要

目的：研究玻璃体视网膜术中湿化灌注气体的可行性及测量灌注气体进出眼球前后的水含量。

方法：黄斑裂孔手术过程中有气液交换的发生，因此本实验测量连续6只行黄斑裂孔手术眼的灌注气体中水含量。使用红外吸收光度计测量进出每只眼气体中的水含量。每只眼的基线值记录完成后，再注入湿化的气体，并纪录湿化气体灌注后的效果。本研究中使用的气体湿化装置基于商品化的呼吸湿度调节器，它能使湿化的气体以一定度的温度被释放。

结果：灌注气体通过眼球后其含水量增加，提示眼球内发生了脱水。通过对标准化气体灌输眼球前后含水量的测量发现：灌注气体通过眼球后含水量平均增加13.4mg/l。而灌输湿化的气体则可使水分的丢失减少90%。

结论：本实验证明术中的液气交换将导致眼球水分大量丢失。湿润灌输所用的气体能充分减少由于液气交换所引起的眼球脱水。这将有益于减少黄斑裂孔术后白内障和视野损害的发生。

文章类型：临床研究

关键词：并发症;突出；人工角膜；存活

摘要：

目的：研究人工角膜移植后移植眼的解剖及视功能的变化。并评估术后长期的并发症。

方法：在1996年1月到1998年5月间，为11名因为双眼角膜病变而致盲的病人11只眼行人角膜(BIOKOP I, FCI, Rantigny, France)移植，而这些病人进行穿透性角膜移植极有可能导致手术失败。所有的病人只进行一只眼的移植并对其进行60个月的随访。评价人工角膜移植术后视觉效果、解剖及功能的稳定性、并发症的多少。

结果：至发稿期止11位进行人工角膜移植的病人，有36.3%的病人人工角膜保持原位，45.4%的病人失明，与术前相比有9.0%的病人最佳矫正视力有轻度的提高，54.5%的病人在术后并发症发生之前最佳矫正视力有所提高，有4只眼因为角膜突出进行了再次角膜移植。人工角膜保持原位平均为25.5个月，其功能的发挥平均能持续22个月。

结论：人工角膜(BIOKOP I, II)不能稳定的与周围眼组织相容，其对于视力的恢复也因为严重的眼表疾病而只能持续较短的时间。

文章类型：研究科学�系列报道

关键词：Trypan蓝，细胞活性，基因表达，细胞凋亡，毒性作用

摘要

目的：评估Trypan蓝在人类视网膜色素上皮（RPE）细胞活性和基因表达的作用

方法：使用MTT 方法对三种不同浓度的Trypan蓝(0.06 mg/ml, 0.6 mg/ml, and 4mg/ml) 作用于ARPE19细胞（1分钟），测定细胞活性，每一RPE标本要连续6天测定细胞活性。RT-PCR 和免疫染色法测定Trypan蓝对细胞凋亡基因表达相关的作用和细胞循环抑制基因表达的作用，包括：c-fos, c-jun,p53, 和p21基因。

结果：MTT检测结果表明：高浓度Trypan蓝（0.6 mg/ml and 4 mg/ml）具有抑制细胞活性的作用，三种不同浓度的Trypan蓝并没有产生c-fos and c-jun基因表达的变化。 4 mg/ml Trypan蓝组，10-30分钟出现p53表达增强。免疫染色结果表明： RPE 细胞有很弱p53表达增加，但没有统计学意义，0.06 mg/ml trypan蓝p21表达增强也没有统计学意义，而0.6 mg/ml和4 mg/ml治疗组中，p21表达增强分别都具有临床意义(p = 0.032和p = 0.025)。

结论：高浓度Trypan蓝（0.6 mg/ml and 4 mg/ml ）组引起培养RPE细胞产生毒性作用，通过降低细胞活性和引起细胞凋亡基因表达的变化可能是细胞毒性作用的机制。而低浓度Trypan蓝（0.06 mg/ml）对培养的RPE细胞没有作用。