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 Clinical science - scientific reports
短波长自动视野计和标准无色视野计应用于常染色体显性遗传视神经萎缩的对比研究
James W Walters, Amber Gaume, and Lloyd Pate
Chinese Abstract English Abstract English Full text
黄斑裂孔大小与内界膜剥离潜在的益处之间的关系研究
Ramin Tadayoni, Alain Gaudric, Belkacem Haouchine, and Pascale Massin
Chinese Abstract English Abstract English Full text
在常规验光时进行青光眼筛查是否可以检查到可能发生青光眼的人群
Remco Stoutenbeek and Nomdo M Jansonius
Chinese Abstract English Abstract English Full text
青光眼进展与睫状后短动脉血流速度降低有关
Oliver Zeitz, Peter Galambos, Lars Wagenfeld, Anne Wiermann, Patricia Wlodarsch, Ralph Praga, Eike T Matthiessen, Gisbert
Richard, and Klemm Maren
Chinese Abstract English Abstract English Full text
六 边 形植入 器植入 亲 水性 丙 烯 酸人工晶体过程中人工晶体表面沉积物的形成及转归
Arie L Marcovich, Guy Kleinmann, David Epstein, and Ayala Pollack
Chinese Abstract English Abstract English Full text
手术移除血栓治疗视网膜动脉栓塞的疗效研究
Jose Garcia-Arumi, Vicente Martinez-Castillo, Anna Boixadera, Alex Fonollosa, and Borja Corcostegui
Chinese Abstract English Abstract English Full text
老年性黄斑变性患者急性大面积黄斑下出血的季节变化规律研究
Yuko Iguchi, Yasuki Ito, Masato Kikuchi, Kohei Ishikawa, Hisaaki Oshima, Hiroshi Yatusya, and Hiroko Terasaki
Chinese Abstract English Abstract English Full text
白内障对光学相干断层扫描图像质量及视网膜厚度值的影响
Mirjam E.J. van Velthoven, Martijn H. van der Linden, Marc D. de Smet, Dirk J. Faber, and Frank D. Verbraak
Chinese Abstract English Abstract English Full text
18 氟标记的 2- 脱氧 -2- 氟代 -D- 葡萄糖的标准吸收值：一种分析脉络膜黑色素瘤转移风险的非侵袭性生物标记物
Paul T. Finger, Kim Chin, and Codrin Iacob
Chinese Abstract English Abstract English Full text
短波长自动视野计和标准无色视野计应用于常染色体显性遗传视神经萎缩的对比研究
James W Walters, Amber Gaume, and Lloyd Pate
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Clinical science - extended reports
感染性角膜炎的微生物学诊断：直接显微镜检查和培养结果的比较评估
M Jayahar Bharathi, R R Ramakrishnan, R R Meenakshi, S Saurabh Mittal, C Shiv Kumar, and M M Srinivasan
Chinese Abstract English Abstract English Full text
双眼白内障手术与驾驶能力
Joanne M Wood and Trent P Carberry
Chinese Abstract English Abstract English Full text
粘弹剂施氏管切开术和外路小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的 1 年随访前瞻性先导研究
Baha' N Noureddin, Christelle P El Haibi, Ali Cheikha, and Ziad F Bashshur
Chinese Abstract English Abstract English Full text
原发性出血性视网膜脱离行不结合巩膜加压术的个体化玻璃体切割和激光光凝的疗效观察
Kristina Johansson, Malin Malmsjo, and Fredrik Ghosh
Chinese Abstract English Abstract English Full text
早产儿视网膜病变远程图像诊断准确性的受试者工作特征曲线分析
Michael F. Chiang, Justin Starren, Yunling E. Du, Jeremy D. Keenan, William M. Schiff, Gaetano R. Barile, Joan Li, Rose Anne
Johnson, Ditte J. Hess, and John T. Flynn
Chinese Abstract English Abstract English Full text
1993 ～ 2003 年间 6220 名智障患者视力检查结果回顾及趋势分析
Chantal Esther D van Isterdael, Jan Sietse Stilma, Pieter Dirk Bezemer, and Nelly Tineke Tijmes
Chinese Abstract English Abstract English Full text
Laboratory science - extended reports
人类晶状体年龄相关性调节幅度减退的非线性限定因素模型分析
Ronald A Schachar, Ali Abolmaali, and Tri Le
Chinese Abstract English Abstract English Full text
金属蛋白酶组织抑制剂-3（TIMP-3）特定结合 Bruch's 膜的研究
Mohammed A Majid, Valerie A Smith, Fiona J Matthews, Andrew C Newby, and Andrew D Dick
Chinese Abstract English Abstract English Full text
贝伐单抗对眼不同细胞的抗增殖和细胞毒性作用
Martin S Spitzer, Barbara Wallenfels-Thilo, Ana Sierra, Efdal Yoeruek, Swaantje Peters, Sigrid Henke-Fahle, Karl U. Bartz-Schmidt,
and Peter Szurman
Chinese Abstract English Abstract English Full text
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Clinical science - scientific reports
95 例莫拉菌属角膜炎的临床回顾及易感因素的研究
Sujata Das, Marios Constantinou, Mark Daniell, and Hugh R Taylor
临床科学——科学报道
莫拉菌属角膜炎；角膜溃疡；角膜炎
分析莫拉菌属角膜炎的临床表现，证明其易感因素并平价治疗结果。
采用回顾性分析方法，对皇家维多利亚眼耳科医院 1995 年 12 月至 2005 年 11 月 10 年间的病例经培养确诊的莫拉菌属角膜炎进行回顾性研究。
92 例患者中有 95 眼患有莫拉菌属角膜炎， 3 例（ 3.2% ）为复发性角膜炎。患者的平均年龄是 70 岁（ 17-93 岁之间）。 23 眼（ 24% ）被证明是多重因素所致，包括角膜移植片（ n=15 ）、曾患有疱疹性角膜炎（ n=15
）以及眼睑疾病（ n=15 ）。 42 眼行过辅助操作，包括肉毒杆菌毒素注射（ n=17 ），眼睑缝合术（ n=12 ），穿透性角膜移植术（ n=8 ），剜除术（ n=3 ），应用组织粘合剂和角膜接触镜（ n=4 ）以及结膜瓣（ n=5 ）。多种微生物感染有
17 眼。最终视力为指数或更差的有 25 眼（ 26% ）。
眼局部易感因素在莫拉菌属角膜炎中起重要作用。这种感染导致的视力损害归属于感染本身和易感因素两方面。
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黄斑裂孔大小与内界膜剥离潜在的益处之间的关系研究
Ramin Tadayoni, Alain Gaudric, Belkacem Haouchine, and Pascale Massin
临床科学—科学报道
眼；内界膜；黄斑裂孔；视网膜；玻璃体切割术
探讨黄斑裂孔大小与内界膜剥离潜在的益处之间的关系。
采用回顾性研究方法，对 84 例持续性特发性黄斑裂孔随访 3 个月，手术包含睫状体玻璃体切割术、视网膜任何外层膜剥离、 17%C 2F 8 注气及网膜复位达 10 天。 36 眼有内界膜剥离。采用 OCT 检查统计黄斑裂孔的封闭率。
术后裂孔封闭率为 90.5% 。直径大于 400 µm 的黄斑裂孔内界膜剥离率为 100% ，内界膜剥离占所有黄斑裂孔的 73.3% （ P=0.0150 ）。对较小的黄斑裂孔，两组中黄斑裂孔的封闭率是 100% 。术后视力提高在有内界膜剥离眼和无内界膜剥离眼间无明显差异。
内界膜剥离对直径小于 400 µm 的黄斑裂孔是无益的，可能对较大的黄斑裂孔有益，但裂孔封闭失败率较高。
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在常规验光时进行青光眼筛查是否可以检查到可能发生青光眼的人群
Remco Stoutenbeek and Nomdo M Jansonius
临床科学－科学报道
青光眼；眼镜师；筛查
研究在常规验光进行青光眼筛查时可检查到多少可能发生青光眼的人群。
从荷兰社区人群数据库中随机选择 1200 名 40 岁以上居民，发送邮件问卷调查其最近一次在眼镜师验光以及有关青光眼的危险因素的情况。另一份问卷调查发给他们的眼镜师，了解眼镜师是否愿意在将来进行额外的青光眼筛查。
1200 名居民中有 959 名发回了问卷调查， 50 名眼镜师中有 37 名发回了问卷调查。在 5 年内有 83% 的居民有就诊于眼镜师（ 95% 可信区间为 80~85% ）。这个百分比按照有青光眼危险因素调整后，获得人群中有可能患青光眼的百分比。愿意进行非接触眼压测量以外的青光眼筛查的眼镜师为
91% （ 77~98% ）。
在常规验光时进行青光眼筛查，可检查到大量可能患青光眼的人群。
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青光眼进展与睫状后短动脉血流速度降低有关
Oliver Zeitz, Peter Galambos, Lars Wagenfeld, Anne Wiermann, Patricia Wlodarsch, Ralph Praga, Eike T Matthiessen, Gisbert
Richard, and Klemm Maren
临床科学－科学报道
彩色多普勒成像；青光眼；眼灌注
视神经灌注改变被认为是青光眼的发病机制之一。本研究试图比较进展的青光眼患者、稳定的青光眼患者以及正常志愿者之间眼血流动力学的潜在差异。
通过彩色多普勒成像（ CDI ）记录 114 例眼压高于 i ? 1 mm Hg 的连续的青光眼患者和 40 例健康志愿者的睫状后短动脉（ SPCA ）、视网膜中央动脉（ CRA ）和眼动脉（ OA ）的最大收缩期速度（ PSV ）、舒张末期速度（
EDV ）和阻力指数（ RI ）。
114 例青光眼患者中， 12 例病情有进展（随访 295 ± 8 天）。与病情稳定的青光眼患者和正常对照相比，在这些患者中 CDI 测量显示 SPCA 的 PSV 和 EDV 值降低（ p 分别小于 0.001 和 0.05 ）， CRA 的
PSV 值降低（ p<0.05 ）。 OA 血流速度没有差异。 3 组中眼压和全身血压相似。
青光眼进展与供应视神经乳头的球后小血管血流速度降低有关。检测到的差异可以作为青光眼视神经病变的危险因子。
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六 边 形植入 器植入 亲 水性 丙 烯 酸人工晶体过程中人工晶体表面沉积物的形成及转归
Arie L Marcovich, Guy Kleinmann, David Epstein, and Ayala Pollack
临床科学－科学报道
丙 烯 酸；植入 器； 沉积物 ；六 边 形 ； 人工晶体
研究用 六 边 形植入 器植入 亲 水性 丙 烯 酸人工晶体过程中人工晶体表面沉积物的形成及转归。
术中 利用玻璃酸钠通过 六 边 形植入 器植 入 CR6D SE 人工晶体， 观察 人工晶体植入 过程中 其 表面 沉积物的沉积现象。于术后一天 、 一周 、 一月 、 六个月和一年对患者进行眼部检查，检查内容包括记录 人工晶体 表面 沉积物的位置并照相，询问患者是否有
视 物模糊、闪光感和眩光感。
6 位患者的 人工晶体后 表面发现 线状或卷曲状沉积物。其中 4 位患者的沉积物位于人工晶体的周边并在术后 1 周被发现。 2 位患者在术中即被发现有晶体后沉积物，其中一位患者的晶体后沉积物在术中被误认为是晶体光学面的裂隙而未予处理。另一位患者术中即用钳子将其夹出。最后
人工晶体上的 沉积物（ 5 只眼）在一年的随访期内都未溶解。没有一只眼因其而发生异常的炎症反应。 3 只眼的最佳矫正视力为 6/6 ，另外 3 只眼的最佳矫正视力为 6/12 。 没有患者因 沉积物而 抱怨视觉异常。
用 六 边 形植入 器植 入 CR6D SE 人工晶体 会引起 沉积物沉积在 晶体后表面。 沉积物不会溶并且可能被误认为晶体上的裂隙。另外，沉积物不会引起明显的临床症状。
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手术移除血栓治疗视网膜动脉栓塞的疗效研究
Jose Garcia-Arumi, Vicente Martinez-Castillo, Anna Boixadera, Alex Fonollosa, and Borja Corcostegui
临床科学－科学报道
视网膜分支动脉栓塞；视网膜动脉栓塞； 手术移除血栓；玻璃体切割术
研究用手术移除视网膜动脉栓塞血栓的安全性，对解剖结构的影响和术后视功能恢复效果。
对 7 位发作 36 小时内的视网膜动脉栓塞患者进行纵向研究。所有研究眼行经睫状体平坦部的玻璃体切割术并纵向切开栓塞动脉的血管壁，然后移除血栓。术后检测患者的视力并通过荧光造影评估栓塞动脉再通的情况。
7 位视网膜动脉栓塞患者中有 6 位动脉血栓被成功移除 (87.5%) 。 视力从术前的平均 20/400 提高到了术后的 20/40 ，对 6 位动脉血栓被成功移除的患者进行荧光造影，发现其中有 4 位的栓塞动脉出现了再通。
我们的初步研究结果表明通过手术移除血栓来治疗视网膜动脉栓塞既安全又有效。若这种治疗方有效的话，还需要通过进一步的随机对照研究来确立手术移除血栓的疗效。
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老年性黄斑变性患者急性大面积黄斑下出血的季节变化规律研究
Yuko Iguchi, Yasuki Ito, Masato Kikuchi, Kohei Ishikawa, Hisaaki Oshima, Hiroshi Yatusya, and Hiroko Terasaki
临床科学－科学报道
老年性黄斑变性；高血压；季节性变化；黄斑下出血
研究老年性黄斑变性患者急性大面积黄斑下出血是否存在季节性变化的规律。
对 1998 年 4 月到 2005 年 3 月间，在 名古屋大学确诊为 老年性黄斑变性并急性大面积黄斑下出血的 59 位患者 (60 只眼 ) 进行回顾性调查研究。对纳入对象进行裂隙灯、眼底和荧光造影检查，其中 24 位患者进行了吲哚青绿造影。并对每位患者黄斑下出血发作的时间、季节及
名古屋 当时平均气温进行综合分析。同时记录患者是否有高血压病史，并研究高血压组与无高血压组老年性黄斑变性患者黄斑下出血的季节性变化规律。
老年性黄斑变性患者发生黄斑下出血呈现出明显的季节性变化规律，在冬季发生率最高而在夏季最低 (Roger's R = 12.03,P <0.01) 。另外，黄斑下出血的发生率与气温呈负相关 (r = 0.89, P <0.01; Spearman
相关系数 ). 季节性变化规律在高血压组中明显而在无高血压组中不明显。
老年性黄斑变性患者发生急性大面积黄斑下出血所呈现出的季节变化规律与心脑血管疾病相似。这表明黄斑下出血与体循环高血压密切相关。
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白内障对光学相干断层扫描图像质量及视网膜厚度值的影响
Mirjam E.J. van Velthoven, Martijn H. van der Linden, Marc D. de Smet, Dirk J. Faber, and Frank D. Verbraak
临床科学 - 科学性报告
白内障；图像质量；光学相干断层扫描；视网膜厚度
光学相干断层扫描 (OCT) 已广泛应用于眼部疾病的诊断和监控，我们研究了在老年人中，白内障对 OCT 图像质量及黄斑视网膜厚度值的影响。
对 29 例准备行白内障手术的患者进行术前和术后的 OCT 检测。患者分为核性、后部或皮质性白内障。比较图像质量分析的参数 ( 信噪比 (SNR) 和信号强度 (SS)) 及黄斑视网膜厚度值。采用三级分级量表评估 SNR 和 SS 的差别显示力。
核性白内障 (n=12) 较后部白内障 (n=7) 及皮质性白内障组 (n=10) 有较好的术前扫描结果 (SNR/SS 值高、 p < 0.004) 。所有患者术 SNR 和 SS 值升高 (p < 0.001) 。 SNR 较 SS 能更好的区分质量差、一般和质量好的图像
(AROC 分别为 0.879 和 0.810 ) 。术后所有黄斑厚度值均显示出有统计学意义的升高 (p = 0.005) ，特别是后部白内障患者 (p = 0.028) 。
白内障可影响 OCT 图像的质量，术前图像质量下降，术后黄斑厚度值轻度增加。个别患者的 OCT结果仍可靠，即使有白内障也可以进行大体的临床解释。
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18 氟标记的 2- 脱氧 -2- 氟代 -D- 葡萄糖的标准吸收值：一种分析脉络膜黑色素瘤转移风险的非侵袭性生物标记物
Paul T. Finger, Kim Chin, and Codrin Iacob
临床科学 - 科学性报告
生物标记物； CT ；脉络膜黑色素瘤； PET ；标准吸收值
应用 18 氟标记的 2- 脱氧 -2- 氟代 -D- 葡萄糖 (FDG) 正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描 (PET/CT) ，联合相关临床、超声、病理检查脉络膜黑色素瘤，再行眼球摘除术。
对 14 例脉络膜黑色素瘤患者进行检查，包括临床、超声和 PET/CT 。超声测量肿瘤体积、形态和内部血供。组织病理学和免疫组化检测肿瘤细胞类型、坏死、糖原、血管和巩膜扩张程度
13 例肿瘤为 T3 期、 1 例为 T2 期 (AJCC-UICC) 。肿瘤平均高度为 10.6mm （ 3.5-17.7mm ），基底部直径为 19.3mm 。挑选出标准吸收值 (SUV) ?4.0 最高的 6 例黑色素瘤患者，平均年龄为
10 岁；肿瘤基底部直径较大，均为上皮样细胞类型；其中 3 例肿瘤集中于赤道前， 3 例有大血管 ( 直径 >150 微米 ) ， 3 例有巩膜扩张。 SUV 值最高的 2 例患者因转移性黑色素瘤而死亡。
PET/CT 图像提供了原发性脉络膜黑色素瘤的葡萄糖代谢的生理学评估。升高的 SUV值与已知的临床、病理和超声检查特征相关，并且这些特征和脉络膜黑色素瘤的转移性有关。
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短波长自动视野计和标准无色视野计应用于常染色体显性遗传视神经萎缩的对比研究
James W Walters, Amber Gaume, and Lloyd Pate
临床科学 - 科学性报告
常染色体显性遗传视神经萎缩；常染色体显性遗传视神经萎缩， Kjer 型；正常眼压性青光眼； OPA1 ；短波长自动视野计
常染色体显性遗传视神经萎缩 (ADOA ， Kjer 型 ) 表现为不均一、非炎性的视网膜神经节细胞的变性。 ADOA 起病隐匿、表型表达有很大差异，存在个体差异，因此诊断较为困难。最早的文献报道，用白色视标检查发现 ADOA 有轻度的中心暗点，但用
Bjerrum 视野计检查发现有色视标特别是蓝色视标可发现广泛、致密的周边视野缺损 12 。此现象可描述为有色视标下相反的周边视野。 2
应用 Humphrey 标准无色视野计 (SAP) 和短波长自动视野计 (SWAP) 对 5 例 ADOA 患者进行检查。
我们的数据显示，在不考虑患者年龄、视力、视盘形态和色觉的差异的情况下， SAP 结果的平均偏差 (MD) 是 SWAP 的 10-20 倍。实际差异范围： 9.38 dB-13.78 dB 。
本为数据与先前的文献报道相符：在疾病的早期阶段，蓝色视标视野缺损主要发生在周边视网膜， SAP 和 SWAP 之间的这种差异可能是 ADOA 早期和晚期的强有力的诊断指标。
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Clinical science - extended reports
感染性角膜炎的微生物学诊断：直接显微镜检查和培养结果的比较评估
M Jayahar Bharathi, R R Ramakrishnan, R R Meenakshi, S Saurabh Mittal, C Shiv Kumar, and M M Srinivasan
临床科学—系列报道
培养；姬姆萨染色；革兰氏染色； KOH 湿涂片；金氏抗酸染色
确定氢氧化钾（ KOH ）湿涂片，革兰氏染色，姬姆萨染色与金氏抗酸染色在感染性角膜炎诊断中的灵敏性，特异性和预测价值。
对 1999 年 9 月至 2002 年 9 月临床诊断为感染性角膜炎的全部就诊病例作一回顾性分析，所有病变角膜均进行了刮片、直接显微镜和培养检查。
前后共评估了 3295 名感染性角膜炎患者的 3298 只眼，其中， 1138(34.51%) 只眼仅有真菌生长， 1069(32.41%) 只眼仅有细菌生长， 33(1%) 只眼仅有棘阿米巴生长， 83(2.5%) 只眼有混合微生物生长，而其余的
975(29.56%) 只眼为培养阴性。氢氧化钾（ KOH ）湿涂片在检测真菌，诺卡尔菌和棘阿米巴感染方面的灵敏性要高于革兰氏染色涂片，二者灵敏性分别为 99.3% (95% C.I: 98.6-99.6) ， 89.2% (95% C.I:
87.3-90.8) ； 100% (95% C.I: 90.4-100) ， 87% (95% C.I: 73.0-94.6) ； 91.4% (95% C.I: 75.8-97) ， 60% (95% C.I: 42.2-75.6) 。 3295
名患者中有 1764(53.54%) 人就诊时发病已超过 7 天，而 84.69% 的患眼角膜溃疡的直径已超过 2mm 。较大溃疡 (> 2mm ) 患眼 KOH 湿涂片 (44.46%) (P<0.001) 和革兰氏染色涂片 (77.37%)
(P<0.001) 的阳性率要高于较小溃疡 (< 2mm ) 患眼。
KOH 湿涂片在处理感染性角膜炎方面有更大的诊断价值，为建立及时的治疗机构，建议在所有门诊无一例外地进行此项检查。
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双眼白内障手术与驾驶能力
Joanne M Wood and Trent P Carberry
临床科学—系列报道
白内障手术；对比敏感度；驾驶能力
白内障手术是全世界进行的最常见的外科手术之一。此项研究旨在探索白内障手术是否能够提高驾驶能力，是否可以通过视功能的改变来预测这种能力。
有 29 位患双眼白内障的老年人和 18 位视力正常对照者参与受试。所有受试者均持有驾证，白内障患者在术前和第二眼术后行驾驶能力和视功能检查，对照者在两个不同时间做同样检查。驾驶能力评估在一个环型封闭通道上进行，视力、对比敏感度、眩目敏感度和动态视野在每次测试期间进行检查。
在一系列驾驶能力测试中，初次访问时白内障受试者的驾驶能力比正常对照者明显要差，而随着双眼白内障的摘除，这种能力显著提高到了对照者水平。对白内障受试者来说，术后对比敏感度变化是驾驶能力提高的最佳预测指标。 结论： 白内障手术显著改善了驾驶能力，而这些改善与对比敏感度的共同提高有关。
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粘弹剂施氏管切开术和外路小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的 1 年随访前瞻性先导研究
Baha' N Noureddin, Christelle P El Haibi, Ali Cheikha, and Ziad F Bashshur
临床科学－系列报道
先天性青光眼；小梁切开术；粘弹剂施氏管切开术
研究粘弹剂施氏管切开术治疗单纯小梁发育不良的原发性先天性青光眼的效果，并与外路小梁切开术进行比较。
将 8 例双眼原发性先天性青光眼患者纳入本研究。确定诊断后，对病情较重的眼随机选择接受外路小梁切开或粘弹剂施氏管切开， 2 周后第 2 只眼进行另手术。此后 1 天、 1 周、 4 周以及每 4 周复查一次。在 1 周、 6 月和最后一次随访时测量眼压（
IOP ）和角膜直径。使用配对 Student t 检验进行统计学分析。
平均随访 12.5 ± 1.86 月。接受小梁切开术（ 34.0 ± 2.6mmHg ）和粘弹剂施氏管切开术（ 32.3 ± 4.1mmHg ）的眼术前眼压差异没有显著意义。在 1 周、 6 月和最后一次随访时 2 组眼压都明显下降。同时角膜水平径和垂直径术后也有下降。
本研究发现粘弹剂施氏管切开术和外路小梁切开术同样有效。而且粘弹剂施氏管切开术对于严重患者可能是一种获得较好的长期成功率更好的选择。
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原发性出血性视网膜脱离行不结合巩膜加压术的个体化玻璃体切割和激光光凝的疗效观察
Kristina Johansson, Malin Malmsjo, and Fredrik Ghosh
临床科学——系列报道
黄斑；增殖性玻璃体视网膜病变；玻璃体视网膜手术
观察所有类型的出血性视网膜脱离（ RRD ）行单纯玻璃体切割，不合并巩膜外加压术的解剖和功能结局以及眼部并发症发生情况。
所有就诊于 Lund 大学医院的原发性 RRD 患者的资料进行回顾性分析。所有患者均由 1 名医生进行治疗，并进行为期 3 年的随访。 134 名患者中有 131 例（ 98% ）术后进行了为期 3 ～ 14 个月的随访，被纳入本研究。对每一病例均进行个性化手术方案设计，包括玻璃体切割、激光光凝和填充。我们对术前和术中的多个变量进行分析，用以判断视网膜脱离复发和术后
PVR 的发生风险。
131 例中有 114 例（ 87% ）一次手术复位成功，一次以上手术复位成功率达到 95% 。大于 1 个象限的原发性视网膜脱离是术后复发的唯一高危因素，复发最常见的原因是进行性 PVR 。术后 PVR 的高危因素有术前低视力、术中激光能量过高。所有术眼包括黄斑脱离眼、人工晶体眼和有晶体眼术后视力均显著提高。黄斑未受累眼术后视力无明显变化。
6 名患者术后出现高眼压，另外有 6 名患者出现视网膜前膜； 3 名患者出现视野缺损。
个体化玻璃体切割手术适用于所有类型的 RRD 。有晶体眼通常会出现晶状体混浊加重，但是无论是有晶体眼还是人工晶体眼，术后视力均显著提高。术后 PVR 的发生与过度激光治疗有关，提示将来需对手术方案进行进一步的优化。
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早产儿视网膜病变远程图像诊断准确性的受试者工作特征曲线分析
Michael F. Chiang, Justin Starren, Yunling E. Du, Jeremy D. Keenan, William M. Schiff, Gaetano R. Barile, Joan Li, Rose Anne
Johnson, Ditte J. Hess, and John T. Flynn
临床科学－系列报道
医疗信息；新生儿学；视网膜疾病；早产儿视网膜病变；远程医疗 摘要
远程医疗为方便早产儿视网膜病变（ ROP ）的诊断和提高诊断质量提供了潜在可能。本研究对 3 位读片者 ROP 远程图像诊断的受试者工作特征曲线进行分析。
对达到 ROP 检查标准的 64 例住院患儿进行 2 项床旁连续检查，一项是由一位有经验的小儿眼科医师扩瞳检查，另一个是由商业上广泛使用的广角照相机（ RetCam-120 ； ClarityMedicalSystems ， Pleasanton
， CA ）获取视网膜数码图像。由 3 位训练有素的眼科医师阅读 163 眼的 410 幅图像，将每只眼分为 4 类：无 ROP 、轻度 ROP 、 2 期阈值前 ROP 和需治疗的 ROP 。参照标准扩瞳眼底检查的结果，计算判为轻度 ROP
或以上、 2 期阈值前 ROP 或以上以及需治疗的 ROP 的敏感性和特异性。通过每位医师在这 3 个诊断分割点的数值，计算 ROC 面积。
ROC 曲线下面积检测显示，轻度 ROP 或以上为 0.747 ～ 0.896 ， 2 期阈值前 ROP 或以上为 0.905 ～ 0.946 ，需要治疗的 ROP 为 0.941 ～ 0.968 。
多位读者远程对于诊断需要治疗的 ROP 相当准确，但对于轻度以上的 ROP 准确性较差。
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1993 ～ 2003 年间 6220 名智障患者视力检查结果回顾及趋势分析
Chantal Esther D van Isterdael, Jan Sietse Stilma, Pieter Dirk Bezemer, and Nelly Tineke Tijmes
临床科学—系列报道
盲；同病；眼病；低视力； 精神发育迟缓
对 1993 ～ 2003 年间在视觉咨询中心（ VAC ）进行视力检查的智障患者的检查结果和其他资料进行回顾，并分析其趋势。
对 1993 ～ 2003 年间就诊于一家专门对智障患者进行视力检查和治疗的 VAC 的 6220 名患者的病历进行回顾性分析，所有患者均接受标准程序的眼科检查。所有数据采用 ?2-test 进行线性趋势分析并计算直线回归系数。
1993 ～ 2003 年间 50 岁以上人群构成比由 19.3% 增加到 34.2%(p<.001) ；严重及极重智障比例由 80.0% 下降到 52.6%(p<.001) ；可活动患者的比例由 52.1% 增加到 98%(p<.001) ；视力损害及盲的比例由
70.9% 下降到 22.9%(p<.001) ，视力障碍的比例由 89.6% 下降到 75.3%(p<.001) 。 58.4% 患者可以找到智障的病因， 20.8% 患者患有 Down 综合征。
通过检查可发现多种眼病，提示对智障患者需进行眼科随诊。由于对智障患者的检查和治疗非常复杂且耗时，因此专科中心具有优势。但需建立有效的治疗安排流程。首要的任务是提高屈光不正、白内障以及斜视的治疗率，并找到引起智障的病因。
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Laboratory science - scientific reports
人类晶状体年龄相关性调节幅度减退的非线性限定因素模型分析
Ronald A Schachar, Ali Abolmaali, and Tri Le
实验科学—系列报道
调节幅度；睫状肌肌力；晶状体硬化；材料与几何特性；老视
探讨晶状体的几何及材料特性对年龄相关性调节幅度减退的影响。
运用非线性限定因素模型进行参数评定，研究晶状体皮质、核、囊膜、小带的僵硬度以及中央屈光力（ COP ，与晶状体小带的牵引力相关）发生变化时晶体和囊膜的厚度对调节幅度减退的作用。 所有测量均需在具有正常集合功能的基础上进行。
在任何特定值的 晶状体小带牵引力作用下，随着 COP 变化值的增高，均可观察到囊膜僵硬度或厚度的增加。囊膜和其下皮质附着性的减弱可导致 COP 变化幅度加大。如晶状体全部基质、皮质或核的坚硬度增加，在固定 值的 晶状体小带牵引力作用下， COP
的变化幅度降低。
晶状体硬度增加可导致调节幅度降低，但是由于通常人 40 岁以后才出现晶状体硬化，这种年龄相关性调节幅度减退可能由其他机制引起。其中一种解释为晶状体小带的最大牵引力随年龄进行性降低导致调节幅度减退。
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金属蛋白酶组织抑制剂-3（TIMP-3）特定结合 Bruch's 膜的研究
Mohammed A Majid, Valerie A Smith, Fiona J Matthews, Andrew C Newby, and Andrew D Dick
实验科学——拓展报道
Bruch's 膜；基因转染；黄斑变性； Sorsby's 眼底营养不良； 金属蛋白酶组织抑制剂-3
Sorsby's 眼底营养不良是由 TIMP-3 突变所致，除了发病早期与年龄相关性黄斑变性不同外，其余类似，因为其病理特点与 Bruch's 膜上 TIMP-3 聚集有关，并且（细胞外基质） ECM 结合野生型 TIMP-3 特点以及 4 种
SFD 突变体 TIMP-3 已经做了比较。
将野生型 TIMP-3 和 Ser-181 、 Gly-167 、 Ser-156 、 Tyr-168 及 SFD 突变体 TIMP-3cDNA 转染 Cos-7 细胞，获取合成的 TIMP-3 蛋白，采用 SDS-PAGE 分析方法，通过对
Bruch's 膜上存留的野生型 TIMP-3 和 SFD 突变体 TIMP-3 应用 ELISA 半定量及结合测定法进行研究。
在一定程度上， SFD 突变体 TIMP-3 聚集或黏附到Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原、纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、弹性蛋白、硫酸软骨素 A 、 B 、 C 以及硫酸肝素上不能与野生型 TIMP-3 相鉴别。在所有这些大分子中，野生型 TIMP-3 和 SFD
突变体 TIMP-3 与弹性蛋白和层粘连蛋白有高度的亲和力。
野生型 TIMP-3 和 SFD 突变体 TIMP-3 在物理和对 ECM 结合特点的相似性上预示着这与 SFD 和 ARMD 出现发病时间上的差异没有关系。
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贝伐单抗对眼不同细胞的抗增殖和细胞毒性作用
Martin S Spitzer, Barbara Wallenfels-Thilo, Ana Sierra, Efdal Yoeruek, Swaantje Peters, Sigrid Henke-Fahle, Karl U. Bartz-Schmidt,
and Peter Szurman
实验科学——拓展报道
抗增殖；贝伐单抗；细胞毒性；眼细胞
平价贝伐单抗的抗增殖和细胞毒性作用，贝伐单抗是一种针对 VEGF 、人视网膜色素上皮（ ARPE19 ）、鼠视网膜神经节细胞（ RGC5 ）以及猪脉络膜内皮细胞（ CEC ）的单克隆抗体。
使用单层细胞培养的 ARPE19 、 RGC5 和 CEC ， 将贝伐单抗 (0.008 mg/ml - 2.5 mg/ml) 稀释到培养基里，加到细胞培养皿上培养细胞。采用 溴苷 掺合入细胞DNA中检测细胞增殖活性，以及应用显微镜进行形态学平价。细胞毒性检测发现
ARPE19 、 RGC5 和 CEC 细胞呈集合生长，然后在去除血清的培养基中培养，以确保细胞处于一种静止的环境中。 1 天后行 MTT 检测，检测活细胞 / 死细胞及 TM 期细胞活性 / 细胞毒性，应用荧光显微镜分析培育 6 ， 12 ，
18 ， 24 ， 30 ， 36 和 48 小时后细胞形态。免疫组化分析 VEGF 、 VEGF 受体和 血管假性血友病因子的表达。
1天后观察发现贝伐单抗对 ARPE19 、 RGC5 和 CEC 无毒性，然而 2 天后在 2.5 mg/ml 贝伐单抗时 ARPE19 的细胞数量和细胞活性中度降低。贝伐单抗对 CEC 细胞的 DNA 合成存在剂量依赖关系，导致其中等程度的抗增殖活性（最大降低
36.8% ）。使用 0.8 mg/ml 或更低的贝伐单抗对 ARPE19 和 RGC5 细胞没有抗增殖作用。 ARPE19 细胞上 VEGF 、 VEGFR1 和 VEGFR2 呈阳性表达 。 大于 95% 的 CEC 细胞上 血管假性血友病因子呈阳性表达。
我们实验研究发现玻璃体腔应用0.25mg/ml的贝伐单抗是安全的。使用0.025mg/ml贝伐单抗对CEC细胞有中等程度的生长抑制作用，然而高剂量的贝伐单抗（2.5mg/ml）对视网膜色素上皮是有害的
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