Portuguese At a glance

Julho/July 2009
Volume 93 Number/ número 7
Table of Contents

Editors/ Editores: Dr Daniel de Souza Pereira and Dr José Alvaro P. Gomes
drdanielpereira{at}gmail.com  drdanielpereira{at}gmail.com

Omissão da identidade dos autores de trabalhos científicos no processo de revisão aos pares

Em um estudo retrospectivo de 531 trabalhos científicos submetidos ao Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, Isenberg et al. investigaram o efeito de se mascarar a identidade do autor de trabalho científico aos revisores. O conhecimento da identidade dos autores pelos revisores não alterou a qualidade da revisão. No entanto, poucos trabalhos que não apresentavam nenhuma identificação dos autores foram publicados comparando-se aos trabalhos que os revisores tinham uma idéia ou suspeita da autoria (p<0,0001). Trabalhos que os revisores desconheciam a autoria tiveram menor escore de recomendação para publicação comparando-se aos trabalhos que os revisores tinham idéia (p=0,0001) ou suspeita (p=0,004) da autoria. Os autores concluem que os revisores parecem ser mais favoráveis quando têm idéia ou suspeita da identidade dos autores, sugerindo que distribuição duplamente mascarada pode reduzir o bias da revisão.
Veja na página 881.

Quimioterapia primária em retinoblastoma hereditário grupo D

Cohen et al relatam preservação ocular e sobrevivência sem recidivas após quimioterapia primária com agentes múltiplos (seis ciclos de vincristina, etoposide e carboplatina) em 18 olhos com retinoblastoma hereditário bilateral grupo D. Apenas 1 (11%) dos olhos obteve sucesso no tratamento com quimioterapia isolada, 9 (50%) dos olhos conseguiram ser preservados com sucesso e 7 (39%) foram enucleados. Preservação ocular foi possível em 67% em 2 anos. Radioterapia externa foi eficiente no salvamento de 5 de 9 olhos com sobrevivência sem recidivas em 34% em 2 anos. Os autores concluíram que terapia isolada com agentes múltiplos raramente é suficiente para a preservação de olhos com retinoblastoma do grupo D. Radioterapia externa e radioterapia por placa mantém papel importante no tratamento do retinoblastoma hereditário grupo D. Veja na página 887.

Protocolo de varredura com diâmetro fixo para medida da camada de fibras nervosas da retina

Kaushik et al. realizaram medidas da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) utilizando protocolo de varredura com diâmetro fixo vs. definido pelo usuário (proporcional 2,276 discos do protocolo de varredura do OCT Stratus) em 32 pacientes normais, 62 suspeitos de glaucoma e 36 olhos com glaucoma. Os autores avaliaram a correlação entre a espessura da CFNR em cada protocolo de varredura e o tamanho do disco óptico. Em olhos normais, a espessura da CFNR não apresentou correlação com a área do disco óptico utilizando-se o protocolo com diâmetro fixo (p=0,92); entretanto, utilizando-se o protocolo proporcional, a espessura da CFNR foi inversamente proporcional ao tamanho do disco (p<0,001). Em olhos suspeitos de glaucoma, a área do disco óptico correlacionou-se com a espessura da CFNR utilizando-se o protocolo com diâmetro fixo (p<0,001). Em olhos com glaucoma, a espessura da CFNR determinada pelo protocolo com diâmetro fixo foi significativamente influenciada pelo desvio médio dos campos visuais, mas não pela área do disco óptico (p<0,001 e p=0,64, respectivamente). Os autores concluíram que a espessura da CFNR parece estar mais relacionada à distância do centro do disco óptico do que à sua margem. Veja na página 895.

Padrões de OCT em edema macular diabético (DMO)

Kim et al estudaram 70 olhos (45 pacientes) com edema macular clinicamente significante que foram submetidos à fotocoagulação focal utilizando o protocolo ETDRS para identificar padrões de OCT preditores de evolução visual. As características do OCT foram classificadas em 4 padrões: espessamento retínico difuso (DRT); edema macular cistóide (CMO); descolamento seroso da retina e anormalidades na interface vítreo-macular (VMIA). Alterações na espessura-volume da retina e acuidade visual (VA) após fotocoagulação focal foram avaliadas e comparadas quanto à suas características no OCT. O padrão do DRT foi associado a uma maior redução no espessamento retínico e maior significância na melhora da AV do que os padrões de CMO ou VMIA. Os autores concluíram que a classificação dos padrões estruturais do DMO, utilizando OCT, deve permitir predição da evolução visual após fotocoagulação. Veja na página 901

Trabeculectomia e extração de catarata no glaucoma primário de ângulo fechado

Em um estudo retrospectivo, Tsai et al. compararam a eficácia e segurança a longo prazo da cirurgia combinada de trabeculectomia e extração de catarata vs. trabeculectomia isoladamente em olhos com glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF). Noventa e nove pacientes chineses com GPAF foram incluídos no estudo. Setenta e cinco pacientes foram submetidos à cirurgia combinada e 24 foram submetidos à trabeculectomia isoladamente. Análise de sobrevida demonstrou que a taxa de sucesso completo após 3 anos de seguimento foi de 56% no grupo de técnicas combinadas e de 54% no grupo da trabeculectomia (p=0,903). Não houve diferença significativa entre os grupos tanto em relação à pressão intra-ocular (PIO) quanto em relação ao número de medicamentos anti-glaucomatosos durante os 3 anos de seguimento. Os autores concluíram que o efeito do abaixamento da PIO a longo prazo e as complicações da cirurgia combinada de trabeculectomia e extração de catarata foram comparáveis às obtidas com trabeculectomia isoladamente. Veja na página 943.

Sorafenib sistêmico e inibição de neovascularização coroidal (MNC) em camundongos

Chung et al investigaram o efeito de sorafenib (um inibidor multiquinase) oral em modelo de neovascularização coroidal (MNC) em camundongo. Sorafenib ou veículo foram administrados oralmente em camundongos femininos C57BL/6 no início do experimento (dia 0) ou no dia 7. MNC foi induzida com fotocoagulação à Laser no dia 1. No dia 14, os camundongos foram perfundidos com dextrano marcado com fluoresceína e a área da MNC foi medida com analisador de imagens. Sorafenib reduziu significativamente a extensão da MNC de maneira dose dependente. A área de MNC foi reduzida em 43% no grupo 30 mg/kg/dia e em 61% no grupo 60 mg/kg/dia comparados ao controle (ambos com p= 0<0001). Administração oral de sorafenib também causou regressão significante similar em casos de MNC estabelecidos. Os autores concluíram que sorafenib é uma esperança no tratamento clínico de MNC. Veja na página 958.