Portuguese At a glance

November/ Novembro 2009
Volume 93 Number/ número 11
Table of Contents

Editors/ Editores: Harminder S Dua, Arun D Singh
drdanielpereira{at}gmail.com  drdanielpereira{at}gmail.com

Medidas da espessura retínica e desempenho na segmentação de quatro equipamentos de OCT com domínio espectral e temporal

Mylonaset al avaliaram a confiabilidade de diferentes equipamentos padrões de escaneamento com OCT na avaliação da espessura retínica e desempenho de segmentação em 28 olhos com DMRI e 10 olhos saudáveis. Varreduras radiais (6 mm) foram comparadas entre Stratus e Topcon OCT, com adição de quadriculação das varreduras de três equipamentos SD-OCT (Topcon, Spectralis, Cirrus). Valores de espessura retínica foram geralmente maiores em análises com SD-OCT. Spectralis SD-OCT demonstrou os valores mais altos na espessura da retina central e a quadriculação de varreduras no Topcon OCT mostrou os valores mais baixos. Os autores concluem que desenvolvimento adicional de algoritmos futuros é necessário para melhorar a quantificação da espessura retínica.
Veja na página 1453

Pegaptanib intravítreo para retinopatia diabética proliferativa

González et al compararam a eficácia de pegaptanib intravítreo (IVP) com panfotocoagulação com laser (PRP) no tratamento de retinopatia diabética proliferativa em atividade (PDR) em um estudo prospectivo, controlado de distribuição aleatória. Vinte indivíduos com PDR ativa foram distribuídos aleatoriamente em uma taxa 1:1 para receber tratamento em um olho com IVP (0,3mg) a cada 6 semanas por 30 semanas ou com PRP. Todos os olhos com IVP regrediram completamente na semana 12 e se mantiveram até a semana 36. No grupo tratado com PRP, na semana 36, dois olhos demonstraram regressão completa, dois mostraram regressão parcial e quatro mostraram PDR ativa persistente. Apesar da IVP produzir regressão rápida da PDR que se manteve durante o período de estudo, em acompanhamento subsequente a maioria dos olhos tratados com IVP necessitaram PRP para PDR recorrente.
Veja na página 1474

Prevendo sucesso visual na cirurgia de buraco macular

Gupta et al identificaram fatores que prevêem sucesso visual (melhor que 6/12) após cirurgia para buraco macular através de análise retrospectiva dos dados de 133 pacientes submetidos à cirurgia padrão para buraco macular. Análise de regressão multivariável identificou que idade, acuidade visual pré operatória e o diâmetro máximo do buraco macular no per operatório foram fatores significantes para prever o sucesso visual. O modelo resultante classificou corretamente a evolução visual de 80% dos casos.
Veja na página 1488

Cirurgia de catarata com implantação de lente intraocular em crianças (Reino Unido e Irlanda)

Solebo et al (Grupo de Interesse em Catarata Congênita das Ilhas Britânicas) relataram padrões de prática relacionada a implantação primária de lentes intraoculares (LIO) em crianças (idade menor ou igual a 2 anos de idade) no Reino Unido e Irlanda. 76% dos 928 oftalmologistas submetidos a questionário responderam. 88% dos cirurgiões realizaram incisões límbicas, 80% capsulotomias manuais, 98% capsulotomias posteriores e 100% utilizaram LIO acrílicas hidrofóbicas. O critério de exclusão para implante primário de LIO variou consideravelmente. Os autores concluíram que há necessidade de estudos sistematizados para que se possa avaliar os resultados do implante primário de LIO em crianças menores de 2 anos.
Veja na página 1495

Sucesso cirúrgico do implante valvular de Ahmed versus trabeculectomia no glaucoma primário de ângulo aberto

Tran et al compararam os resultados a longo prazo da pressão intraocular (PIO) de pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto (POAG) submetidos a implante da válvula Ahmed (AGV) (n=78) com pacientes pareados submetidos à trabeculectomia com mitomicina (MMC) (n=88). O tempo mínimo de seguimento foi de 3 anos. A probabilidade cumulativa de sucesso em 5 anos (PIO < 21mmHg e redução de PIO > 15% do valor inicial) não foi estatisticamente significante entre os dois grupos. No entanto, quando se objetivou redução mais acentuada de PIO (PIO  18mmHg e redução de PIO > 20% do valor inicial), trabeculectomia com MMC apresentou taxa de sucesso maior do que implante de AGV.
Veja na página 1504

Plano e referência Moorfields HRT-3

Asaoka et al avaliaram o efeito do Plano de Referência Moorfiels (Moorfields RP) no Tomógrafo de Retina Heidelberg (HRT) na reprodutibilidade da área de rima e seus efeitos nas taxas de progressão utilizando análise de eventos. O Moorfields RP foi aplicado nas imagens HRT de 198 hipertensos oculares adquiridas durante 6 anos. A frequência de identificação de progressão utilizando Moorfields RP foi de 40% comparado a 28% para o 320 RP. Os autores concluem que a utilização do Moorfields RP resultou em maiores taxas de detecção de alterações.
Veja na página 1510

Descompressão orbital na orbitopatia de Graves

Mourits et al analisaram dados de pacientes eutiroidianos com orbitopatia de Graves (GO) inativa que se submeteram a descompressão orbital para correção de proptose desfigurante em 11 centros de referência europeus (European Group on Graves’
Orbitopathy (EUGOGO)). A abordagem palpebral foi a mais utilizada, seguida de abordagem coronal e transconjuntival para atingir redução média da proptose de 5,0mm. A redução da proptose foi significativamente maior com a descompressão feita em 3 paredes do que em 2 paredes orbitais. As complicações foram raras, sendo que a mais frequentemente observada foi piora da motilidade ocular, que ocorreu principalmente após descompressão coronal.
Veja na página 1518

Tendências na incidência de melanoma de conjuntiva na Suécia

Menon et al conduziram um estudo prospectivo para avaliar vários parâmetros visuais para detecção da toxicidade por etambutol (55 pacientes, 104 olhos) através da avaliação da acuidade visual, estéreo acuidade, campo visual, VER e espessura da CFN. Durante o acompanhamento não houve comprometimento da acuidade visual, visa de cores, sensibilidade ao contraste, fundoscopia e estéreo acuidade em nenhum paciente. Defeitos de campo visual ocorreram em 8 olhos. VER padrão mostrou um aumento na latência média em 15 olhos. Os autores concluíram que exames de VER padrão e campimetria são testes sensíveis para a detecção de neuropatia óptica induzida por etambutol.
Veja na página 1250

Um promotor induzível por corticosteróide para a córnea

riay et al estudaram as tendências temporais (1960
a 2005) na incidência de melanoma de conjuntiva na Suécia (n=170). A incidência ajustada por idade de melanoma de conjuntiva aumentou significativamente em homens de 0,10 casos/milhão para 0,74 casos/milhão e em mulheres de 0,06 casos/
milhão para 0,45 casos/milhão. A mudança anual relativa na incidência ajustada por idade foi de 16,9% em homens e 19,5% em mulheres. Durante o período do estudo, os tumores tornaram-se menores e menos espessos por ocasião do diagnóstico e seu aparecimento aumentou nas áreas da conjuntiva expostas a radiação ultravioleta.
Veja na página 1524.