Spanish At a Glance

Diciembre/ December 2009
Volume 93 Number/ número 12
Table of Contents

Editors/Editores: Dr David Pelayes y Dr Merce Morral Palau
bjo{at}bmjgroup.com  bjo{at}bmjgroup.com

Tendencias en la tasa de cirugia retiniana en Inglaterra

El-Amir et han analizado las estadisticas recogidas en un hospital general para describir la tendencia en el tiempo y la variación geográfica en la tasa de cirugia vitreo-retiniana en Inglaterra (1968–2004). La tasa de ingreso anual (por 100 000 habitantes) fue de 5 episodios en los años 60, aumentando de forma gradual a 10 a principios de los 90, y luego de forma mas acusada a 30 hasta el 2004. Ingresos multiples de la misma persona fueron infrecuentes, confirmando que el incremento observado fue real. La incidencia anual (2004) de procedimientos esclerales disminuyo a 6 episodios mientras que la vitrectomia aumento a 26 episodios. Los autores tambien demostraron una variacion geografica estadisticamente significativa en la incidencia anual actual de cirugia entre centros locales de referencia de Inglaterra. Ver pagina 1585

Calidad de vida relacionada con la vision y function visual tras cirugia de agujero macular

Fukuda et al evaluaron la relacion entre la calidad de vida relacionada con la vision (‘vision-related quality of life’ - VRQOL) y la funcion visual en 32 pacientes intervenidos de agujero macular (AM) mediante vitrectomia, tamponamineto con gas y cirugia de catarata. Los pacientes contestaron el cuestionario de 25 items de funcion visual del National Eye Institute Visual Function Questionnaire (VFQ-25) preoperatoriamente y postoperatoriamente a los 3 meses. La cirugia del AM mejoro significativamente la puntuacion global en el VFQ-25, asi como las puntuaciones en las subescalas. El analisis de regresion multiple revelo que la severidad de la metamorfopsia se correlacionaba de forma significativa con la puntuación global en el VFQ-25. Ver pagina 1595

Torticolis residual tras cirugia de estrabismo para la paralisis congenita del oblicuo superior.

Lau et al estudiaron la desviacion vertical residual postoperatoria y la posicion anormal de la cabeza (‘abnormal head posture’ - AHP) en 32 niños tras el tratamiento quirurgico de la paralisis congenita del oblicuo superior (SOP). La tasa de éxito para eliminar AHP significativa tras la cirugia de estrabismo por SOP congenita fue 68.8%. La cirugia precoz se asocio a un mejor pronostico. Tambien se encontro asociacion entre la rigidez esternocleidomastoidea y la AHP. Los autores recomiendan un abordaje multidisciplinario en el manejo de la torticolis, ya que pueden coexistir comorbilidades oftalmologicas y ortopedicas. Ver pagina 1616

PRK con mitomicina C y LASIK

Wallau y Campos compararon los resultados de la PRK con mitomicina C (MMC) y LASIK para la correccion de miopia moderada en 88 ojos (44 pacientes) que fueron randomizados a PRK con MMC en un ojo y LASIK en el otro. Al año de seguimiento, se reporto una excelente vision en el 64% de los ojos intervenidos de LASIK y el 74% de los ojos intervenidos mediante MMC-PRK. Los ojos intervenidos de LASIK mostraron mayores aberraciones de alto orden y una menor sensibilidad al contrate que los ojos intervenidos mediante MMC-PRK. El factor de resistencia corneal y la histeresis corneal fue superior en los ojos intervenidos de LASIK que en los intervenidos de MMC-PRK. Ver pagina 1634

Astigmatismo inducido por la cirugia tras implante de lentes faquicas

Kamiya et al evaluaron el astigmatismo inducido tras el implante de lentes faquicas (PIOL) en 73 ojos (47 pacientes) intervenidos mediante incision horizontal en cornea clara de 3.0 mm. El astigmatismo corneal se midio con queratometro automatico y con topografia corneal. El astigmatismo inducido por la cirugia se evaluo mediante analisis vectorial utilizando la formula de Holladay-Cravy-Koch. El astigmatismo inducido por la cirugia fue 0.45 a 93.3 grados utilizando el queratometro y de 0.49 D a 98.0 grados utilizando el topografo. Los autores concluyen que la induccion de astigmatismo corneal de un cambio a favor de la regla de 0.5 D fue pequeña, pero no negligible en pacientes intervenidos de cirugia refractiva. Ver pagina 1648

Dolor en paralisis de los nervios craneales oculomotores de origen isquemico

Wilker et al estudiaron la historia natural del dolor en 87 pacientes con paralisis aisladas de nervios craneales (III, IV o VI) de origen microvascular de inicio agudo que mejoraron de forma progresiva o se resolvieron en un periodo de 6 meses. Treinta-y-seis (41%) pacientes eran diabeticos. El dolor se encontraba presente en el 62% de los eventos. El dolor precedio la diplopia en 5.8 dias en un tercio de los eventos. Existio una tendencia a mayor dolor en la paralisis del III par. Los pacientes que experimentaron dolor severo tendieron a presentar dolor de mayor duracion. Al contrario de lo que se cree que los pacientes diabeticos presentan mayor dolor, los autores observaron que los pacientes diabeticos y los no diabeticos presentaron dolor de similares caracteristicas. Ver pagina 1657

Transplante corneal robotico

Bourges et al determinaron la posibilidad de realizar queratoplastia penetrante (PK) teleoperada con robots en ojos de cerdo y de cadaver humano. Utilizando el robot quirurgico da Vinci provisto de video de doble canal y dos instrumentos articulados de 8mm que rotaban 360 grados, un cirujano localizado a distancia pudo realizar de forma eficaz todos los pasos de la PK, incluyendo la trepanación mecanica, la colocacion de los puntos cardinales, la sutura continua de Nylon 10.0 y los ajustes de la sutura. Se planea realizar otros estudios incorporando el laser de femtosegundos y otros pasos automatizados. Ver pagina 1672

Topografia de la perdida de celulas ganglionares de la retina en el glaucoma humano.

Lei et al estudiaron si la perdida de celulas ganglionares de la retina (RGC) tiene influencia sobre la perdida de las RGCs circundantes, lo que genera patrones agrupados de muerte celular en el glaucoma humano. Seis retinas glaucomatosos y 6 retinas control sanas se procesaron en bloque y se tiñeron mediante DAPI. Se tomaron imagenes del area correspondiente a los 14 grados centrales del campo visual. Se observo una perdida agrupada sobre un fondo de perdida difusa de RGC en las retinas glaucomatosas. Los autores concluyen que mientras que la perdida celular difusa puede explicar la reduccion global de las RGC, existe una patron no aleatorio de perdida adicional consistente con la hipotesis que la perdida de RGC tiene una influencia local sobre la viabilidad de las RGC circundantes. Ver pagina 1676