BJO Portuguese At a Glance December 2009
|
|
Tendências e taxas de cirurgia retínica na Inglaterra El-Amir et al.analisaram estatísticas hospitalares colhidas rotineiramente para descrever as tendências temporais e a variação
geográfica nas taxas de cirurgia vítreo-retínica na Inglaterra (1968-2004). Taxas de admissão anual (por 100.000 indivíduos)
para cirurgia foram ao redor de cinco episódios nos anos 1960, aumentando gradualmente para em torno de 10 no início dos
anos 1990 e, depois, mais exatamente, para 30 em 2004. Admissões múltiplas por pessoa foram raras, confirmando que o aumento
observado era real. Taxas anuais (2004) para procedimentos de cerclagem diminuíram para em torno de 6 episódios. Os autores
também demonstraram variação geográfica estatisticamente significante na taxa anual corrente de cirurgia entre autoridades
locais na Inglaterra. Qualidade de vida relacionada à visão e função visual após cirurgia para buraco macular Fukuda et al. avaliaram o relacionamento entre qualidade de vida relacionada à visão (VRQL) e função visual em 32 pacientes
submetidos à vitrectomia, tamponamento com gás e facectomia no tratamento do buraco macular (MH). O questionário “25-item
National Eye Institute Visual Function Questionnaire” (VFQ-25) foi aplicado antes e 3 meses após a cirurgia. Vitrectomia
para MH melhorou significativamente a avaliação com o VFQ-25. Análise de regressão múltipla revelou que a gravidade da metamorfopsia
teve uma correlação significante com a avaliação do VFQ-25. Torcicolo residual após cirurgia de estrabismo para paralisia congênita do oblíquo superior Lau et al. estudaram desvio vertical residual e posição anômala de cabeça (AHP) pós-operatória em 32 crianças após tratamento
cirúgico para paralisia congênita do oblíquo superior (SOP). A taxa de sucesso de eliminação significante de AHP após cirurgia
de estrabismo com SOP congênita foi de 68,8%. Cirurgia precoce foi associada com melhores resultados. Associação também
foi encontrada entre rigidez do esternocleidomastóideo e AHP. Os autores recomendam abordagem multidisciplinar no manejo
da torcicolo já que co-morbidades oftalmológicas e ortopédicas podem coexistir. PRK com Mitomicina C e LASIK Wallau e Campos compararam resultados de PRK com mitomicina C (MMC) e LASIK para correção personalizada de miopia moderada
de 88 olhos (44 pacientes) que foram randomizados para PRK com MMC em um olho e LASIK no olho contralateral. Após 1 ano de
seguimento, visão excelente foi descrita em 64% olhos com LASIK e 74% com PRK com MMC. Olhos submetidos à LASIK apresentaram
maior índice de aberrações de alta ordem e menor sensibilidade ao contraste do que olhos submetidos à PRK com MMC. O fator
de resistência e histerese corneana foram mais altos em olhos submetidos à LASIK do que em olhos submetidos à PRK com MMC.
Astigmatismo induzido cirurgicamente após cirurgia com LIO em olho fácico Kamiya et al. avaliaram astigmatismo induzido após implante de LIO em 73 olhos (47 pacientes) fácicos, submetidos a cirurgia
através de incisão horizontal de 3.0mm na córnea clara. O astigmatismo foi medido com ceratômetro automatizado e topógrafo
corneano. O astigmatismo induzido cirurgicamente foi avaliado por análise vetorial usando a fórmula Holladay- Cravy-Koch.
O astigmatismo induzido cirurgicamente foi 0,45D no eixo de 93,3º usando ceratômetro e 0,49D no eixo de 98º usando o topógrafo
corneano. Os autores concluíram que a indução do astigmatismo corneano pela mudança no astigmatismo a favor da regra de
aproximadamente 0,5D foi pequena, mas não desprezível, considerando que os pacientes foram submetidos a um procedimento cirúrgico
refrativo. Dor na paralisia isquêmica do nervo óculomotor Wilker et al. estudaram a história natural de dor de 87 pacientes com paralisia aguda única isquêmica microvascular dos
nervos III, IV ou V que progressivamente melhoraram ou resolveram em mais de 6 meses. Trinta e seis (41%) pacientes tinham
diabetes. Dor estava presente em 62% do total de eventos. A dor precedeu a diplopia em 5,8 dias em um terço dos casos. Houve
tendência a dor mais intensa na paralisia do III nervo craniano. Pacientes que experimentaram dor severa tenderam a ter
dor por mais tempo. Contrário a crença de que pacientes diabéticos apresentam mais dor, os autores observaram que pacientes
diabéticos e não-diabéticos apresentaram-se com características similares de dor. Transplante de córnea robotizado Bourges et al. determinaram a viabilidade de ceratoplastia penetrante (PK) robótica bimanual teleoperada em olhos de porco
e de cadáveres humanos. Usando robô cirúrgico da Vinci equipado com vídeo de canal duplo e dois instrumentos de efeito torcional
de 8mm com rotação de 360º, um cirurgião sentado remotamente pode realizar com sucesso todos componentes do PK, incluindo
trepanação mecânica, realização das suturas cardinais, suturas contínuas com nylon 10.0 e ajustes de sutura. Estudos futuros
incorporando o laser de femtosegundo e outros passos automatizados estão sendo planejados. |
Register for free content
Free sample
This recent issue is free to all users to allow everyone the opportunity to see the full scope and typical content of
BJO.
View free sample issue >>
Don't forget to sign up for content alerts so you keep up to date with all the articles as they are published.
