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Remodelamento das drusas moles
Smith et al quantificaram o dinâmico processo de remodelamento da reabsorção das drusas moles e a formação de novas drusas
em 20 doentes com DMRI. Cada olho foi fotografado no início e em um intervalo médio de 2 anos e as imagens foram registradas
com precisão por uma técnica automatizada. As drusas foram classificadas em três grupos: drusas novas (apenas na imagem
final), drusas reabsorvidas (somente na imagem inicial) e drusas estáveis (presentes em ambas as imagens). A variação absoluta
nas drusas, bem como a atividade dinâmica das drusas, foram medidas. Foram observados que os processos de remodelamento
dinâmico da reabsorção das drusas e a formação de novas drusas constituem atividades de doenças distintas que podem ocorrer
simultaneamente e que não foram captadas pela alteração na carga total de drusas. As mudanças dinâmicas podem ser um marcador
útil da atividade da doença. Veja na página 1618.
Avaliação da toxicidade da cloroquina pela espessura da camada de fibras nervosas retiniana (CFN), eletrorretinograma multifocal
(MfERG) e campo visual
Xiaoyun et al avaliaram a toxicidade da cloroquina (CQ) por testes de campo visual (Humphrey 10-2 estratégia de teste),
eletrorretinograma multifocal (MfERG) e espessura da CFN (GDxVCC) em 60 pacientes com artrite reumatóide em tratamento com
CQ, mas com aparência de fundo de olho normal, e no grupo controle (30 pacientes com AR que não recebiam CQ e 100 indivíduos
normais). Correlação entre a dose cumulativa de CQ e a resposta N1 do anel 2 no mfERG e a perda da CFN
foi observada. Os autores concluíram que a polarimetria de varredura a laser e o mfERG são ferramentas úteis para a detecção
precoce da retinopatia por CQ. Veja na página 1632.
Causas da diminuição da acuidade visual em pré-escolares chineses de Cingapura
Dirani et al relatam a prevalência e as causas de diminuição da acuidade visual (pior
que 20/50; logMAR 0,4), avaliadas em um inquérito de base populacional com 1684 crianças chinesas de Singapura com idades
entre 6 e 72 meses. Os participantes foram submetidos a avaliação ortóptica, a refração sob cicloplegia e à medidas biométricas.
A prevalência de diminuição da AV em crianças de 30 a 47 meses (2,1%) foi comparável à encontrada em crianças de 48 a 72
meses (2,05%)
sem diferença significativa entre meninos e meninas. A causa mais freqüente de diminuição da AV foi erro refracional não
corrigido nos dois grupos etários (64% e 71%, respectivamente). Veja na página 1561.
Pegaptanib como terapia de manutenção no DMRI neovascular: estudo LEVEL
Friberg et al avaliaram a eficácia do pegaptanib como terapia de manutenção nos pacientes com DMRI neovascular após terapia
de indução em fase IV, em um estudo exploratório não controlado, prospectivo, aberto, com 568 pacientes portadores de DMRI
neovascular subfoveal que tiveram 1 a 3 tratamentos de indução 3 a 120 dias antes da entrada inicial e mostraram melhoria.
Pegaptanib intravítreo, 0,3 mg, foi administrado como manutenção a cada seis semanas, durante 48 semanas, com acompanhamento
até a 54 semanas. Tratamentos não programados discricionários adicionais foram permitidos nos casos de deterioração clínica.
A média de melhora da AV durante a indução (49,6 - 65,5 letras) foi preservada (54 semanas, média 61,8
letras). A espessura central média da retina ficou relativamente estável durante a manutenção. Cinquenta por cento dos pacientes
receberam tratamento de reforço não programado. Os autores concluíram que a estratégia de indução-manutenção, utilizando-se
inibidores do VEGF não-seletivos e, em seguida, seletivos, pode ser considerada para a terapia do DMRI neovascular. Veja na página 1611.
As células dendríticas na conjuntiva alérgica
As células dendríticas (CD) são as células apresentadoras de antígenos mais potentes do início da resposta imune. Manzouri
et al examinaram o grau de maturidade das CD associadas à ceratoconjuntivite primaveril por citometria de fluxo para identificar
sua expressão na superfície da célula (CD83, CD86, e MHC classe II) e
as reações leucocitárias mistas para avaliar a indução causada pelas CDs
para a proliferação de células T. Quando comparadas com as CD de controles normais, as CDs derivadas de pacientes com ceratoconjuntivite
primaveril apresentavam um fenótipo mais maduro e capacidade reduzida de indução da proliferação de células T. Estas observações
oferecem uma explicação para a reconhecida susceptibilidade dos pacientes com ceratoconjuntivite primaveril às infecções
virais. Veja na página 1662.
Conjuntiva no implante de microdispositivo para glaucoma
Mastropasqua et al descreveram as características epiteliais conjuntivais com microscopia confocal in vivo (IVCM; HRT II
Rostock Cornea Module) em 14 olhos
submetidos a um implante de microdispositivo de drenagem de ouro (GMS)
para glaucoma descompensado. A densidade microcística média conjuntival (MMD: cistos/mm2) e a área microcística média (MMA:
mm2) foram medidas. Quando os implantes bem-sucedidos foram comparados com os implantes que falharam, a análise com IVCM
mostrou uma maior MMD e MMA. A evidência clínica de bolha filtrante não foi encontrada em nenhum dos pacientes. Os autores
concluíram que o aprimoramento do sistema de filtração aquosa pela esclera pode ser uma das possíveis
vias de saída após o implante GMS. Veja na página 1592.
Edema conjuntival induzido por histamina
Takahashi et al investigaram alterações cinéticas no edema bulbar
induzido pela histamina por meio de injeção intravenosa de corante azul de Evans em
14 suínos machos guinea, seguida por instilação de colírios de histamina 30 min mais tarde. Um grupo de animais recebeu colírio
de levocabastina
(anti-histamínico) 10 min antes. Uma câmera digital foi usada para obter imagens da conjuntiva bulbar em intervalos de 1
minuto até 30 minutos após a instilação de histamina. O software Imagem J foi utilizado para analisar as imagens por contagem
do número de absoluto de valores pixel. As conjuntivas foram então colhidas para medir a concentração de Azul de Evans. O
grau de edema conjuntival aumentou progressivamente até 20 min após a instilação de histamina e, em seguida, ficou estabilizado.
Uma correlação significativa foi observada entre os valores de pixel das imagens da conjuntiva e a concentração do azul de
Evans na conjuntiva. Veja na página 1657.
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