Chinese At a glance

September/二月
Volume 95 Number 9/ 数量数量9
Table of Contents

Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok and Evelyn Fu
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为BJO读者提供继续医学教育
BJO加入了克利夫兰临床部，可以为读者提供继续医学教育（CME）认证。BJO读者通过每项课程后，可以向美国医师协会申请医师奖励认可（AMA PRA 1类学分）。BJO希望读者可以尝试这种新途径，接受在线继续医学教育，并向我们提供反馈意见，以便我们做到更好（http://www.bmj.com/content/340/bmj.c2410.full?sid¼5324587b-af67-4e6c-928b-5e292ad8710c）。（见1299页）

莫昔沙星和加替沙星滴眼液的房水渗透性
Güngnör等比较了0.5%莫昔沙星和0.3%加替沙星滴眼液的房水渗透性。将97例患者随机分到2个治疗组。所有患者均在超乳手术前2天接受局部抗生素治疗，每天4次。术前1小时加用抗生素滴眼，根据术前用药方法将每个组再分为2个亚组，1组术前每30分钟滴眼1次，每次2滴，另1组每10分钟滴眼1次，每次4滴。手术开始时，取0.1ml房水，用高分辨液相色谱法测量浓度。在相同给药剂量下，莫昔沙星房水渗透性强于加替沙星。当剂量加倍时，2种药物的渗透性都增加。此外，在相同剂量时（术前1小时滴眼4次），莫昔沙星可以达到多数病原菌的预防突变浓度，而加替沙星只能达到最低抑菌浓度（MIC）。（见1272页）

不同青光眼视野检查的一致性
Iester等使用3种不同方法--随访系列图（overview printouts， HFA OP）、进展分析（Guided Progression Analysis, GPA）和进展分析2（GPA2）检测青光眼视野，观察9名医生评价结果的一致性。根据最初2次视野检查基线结果和此后的视野改变，判断青光眼视野损害是否稳定或出现进展。HFA OP的检查者间的一致性（k统计）为0.65，GPA为0.54，GPA2为0.70。作者认为，有经验的医生之间的一致性中等。一致性最高的检查方法是GPA2，但和其他2种相比，差异没有统计学意义。（见1276页）

严重糖尿病视网膜病变玻璃体腔注射bevacizumab预处理的meta分析
Zhao等使用Cochrane协作网全面检索了关于有和没有进行玻璃体腔注射bevacizumab（IVB）预处理的随机对照研究和比较性研究的文献，分析玻切手术前IVB预处理治疗严重糖尿病视网膜病变患者的可能收益。研究者确认了6项随机对照研究和1项比较性研究（142只眼）。经过Meta分析发现，IVB组的术中出血、眼内电凝频率、手术时间、出血重吸收时间和复发VH明显降低。此外，IVB组最终的最佳矫正视力也明显好于对照组。（见1216页）

玻切手术修复视网膜脱离
Wickham等发明了一个简单的公式，用以计算玻切手术修复初次视网膜脱离的失败几率和6个月内发生PVR的几率。首先确认641例患者的术前危险因素，建立一个多因素逻辑回归模型，进而建立简化计分系统，预测手术失败的风险。此前有晶体摘除、PVR C级和视网膜脱离程度是和手术失败相关的危险因素。玻璃体出血、术前PVR C级和视网膜脱离程度是PVR引起的手术失败的危险因素。计分系统和直接使用多因素回归模型计算的结果相一致。该计分系统可能有助于合理选择手术方式，以及按照研究和手术训练需要，对病例进行分级。（见1234页）

老年人眼球的C反应蛋白和补体H
Bhutto等研究了老年供体眼球（10例，平均年龄79岁）和AMD患者（18例，平均年龄83岁）的CRP和CFH的免疫定位情况。对冻存组织的视盘/黄斑区切片，使用CRP和CFH的多克隆抗体进行碱性磷酸酶免疫组化分析。3位独立的研究者对切片盲法计分。在正常老年人的眼球，视网膜色素上皮/Bruch’s膜/脉络膜毛细血管（RPE/BrM/CC）复合体和毛细血管间分隔（ICS）有最明显的CRP和CFH着染。与之相比，CFH在AMD患者的BrM/CC/ICS复合体明显低于对照组。在地图状萎缩区的BrM/CC/ICS复合体，CRP和CFH显著降低。CRP和CFH在疣和基底膜沉积明显。本研究支持炎症和免疫介导机制参与AMD发病的假说。（见1323页）