Skip to main content
Log in

Versorgung von älteren Menschen mit neovaskulärer altersabhängiger Makuladegeneration

Access to healthcare services for elderly patients with neovascular age-related macular degeneration

  • Originalien
  • Published:
Der Ophthalmologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Neovaskuläre (nv) altersabhängige Makuladegeneration (AMD) ist die häufigste Erblindungsursache in Deutschland und wird mit Injektionen von VEGF-Hemmern, die monatlich intravitreal injiziert werden, behandelt. Es wurden die aktuelle Versorgung und der zu erwartende Versorgungsbedarf für nv AMD untersucht.

Methoden

Die aktuelle Versorgung mit Ranibizumab (Lucentis) wurde im Rahmen der WAVE-Studie, der größten Beobachtungsstudie zum Einsatz von VEGF-Hemmern in Deutschland, bei 3633 Patienten in 274 Zentren erhoben. Der Versorgungsbedarf wurde basierend auf der deutschen Bevölkerung 2010 und bekannten Prävalenzdaten für die nv AMD berechnet, nach Alter und Geschlecht stratifiziert und deskriptiv verglichen.

Ergebnisse

In der WAVE-Studie wurden proportional mehr jüngere Patienten mit nv AMD (< 75 Jahre) behandelt, als aufgrund des Versorgungsbedarfs zu erwarten gewesen wäre. In den Altersklassen 75–84 und über 84 ist ein deutlich höherer Behandlungsbedarf für nv AMD zu erwarten, als in der WAVE-Studie behandelt wurde (bis zu 3-fach). Frauen wurden in Bezug auf den zu erwartenden Versorgungsbedarf etwas weniger häufig als Männer behandelt.

Schlussfolgerungen

Im Rahmen der WAVE-Studie scheinen ältere Menschen und insbesondere ältere Frauen mit nv AMD weniger oft eine Therapie mit VEGF-Hemmern in Anspruch zu nehmen, als zu erwarten gewesen wäre. In zukünftigen Studien sollten Barrieren zu einer Therapie für die nv AMD weiter untersucht und angegangen werden.

Abstract

Background

Neovascular (nv) age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of blindness in Germany and is usually treated with monthly injections of anti-VEGF agents. The current level and the estimated need of service provision for nv-AMD were assessed.

Methods

Current levels of service provision with ranibizumab (Lucentis) were documented in 3,633 patients in the WAVE study, the currently largest observational study in Germany on the use of anti-VEGF agents. The expected need was calculated using German population figures for 2010 and available prevalence data. Both were stratified by age and gender and descriptively analyzed.

Results

A larger number of younger patients with nv-AMD (< 75 years) than expected were treated in the WAVE study. Expected need in the age groups 75–84 years and 84 years and older was much higher than the proportion of patients actually treated in these age groups (up to 3 times). Based on expected need, women accessed treatment less often than men.

Conclusion

In the WAVE study, less elderly persons and in particular elderly women seemed to access treatment for nv-AMD than expected. Future studies should investigate barriers in accessing treatment for nv-AMD and how to address these problems.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1

Literatur

  1. Neue Aspekte in der Therapie der neovaskulären altersabhängigen Makuladegeneration. Aktuelle Stellungnahme der Retinologischen Gesellschaft, der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft und des Berufsverbands der Augenärzte Deutschlands e.V. (Stand: März 2009). Ophthalmologe 106:457–464

  2. Bartels SJ, Coakley EH, Zubritsky C et al (2004) Improving access to geriatric mental health services: a randomized trial comparing treatment engagement with integrated versus enhanced referral care for depression, anxiety, and at-risk alcohol use. Am J Psychiatry 161:1455–1462

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Bartels SJ, Horn S, Sharkey P et al (1997) Treatment of depression in older primary care patients in health maintenance organizations. Int J Psychiatry Med 27:215–231

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Finger RP (2007) Blindheit in Deutschland: Dimensionen und Perspektiven. Ophthalmologe 104:839–844

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Finger RP, Fimmers R, Holz FG et al (2011) Incidence of blindness and severe visual impairment in Germany – projections for 2030. Invest Ophthalmol Vis Sci 52(7):4381–4389

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Finger RP, Fimmers R, Holz FG et al (2011) Prevalence and causes of registered blindness in the largest federal state of Germany. Br J Ophthalmol 95:1061–1067

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Finger RP, Fleckenstein M, Scholl HP et al (2007) Pathophysiologie und Therapie der AMD: Therapeutischer Anti-VEGF-Einsatz in der Augenheilkunde. Pharm Unserer Zeit 36:424–430

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Foran S, Wang JJ, Rochtchina E et al (2000) Projected number of Australians with visual impairment in 2000 and 2030. Clin Experiment Ophthalmol 28:143–145

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Knauer C, Pfeiffer N (2006) Erblindung in Deutschland – heute und 2030. Ophthalmologe 103:735–741

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Mitchell P, Korobelnik JF, Lanzetta P et al (2010) Ranibizumab (Lucentis) in neovascular age-related macular degeneration: evidence from clinical trials. Br J Ophthalmol 94:2–13

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Neubauer AS, Holz FG, Sauer S et al (2010) Cost-effectiveness of ranibizumab for the treatment of neovascular age-related macular degeneration in Germany: model analysis from the perspective of Germany’s statutory health insurance system. Clin Ther 32:1343–1356

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Pauleikhoff D, Bornfeld N, Gabel VP et al (2005) Konsenspapier der Retinologischen Gesellschaft, der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft und des Berufsverbandes der Augenärzte – Stellungnahme zur aktuellen Therapie der neovaskulären AMD. Klin Monatsbl Augenheilkd 222:381–388

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Porz G, Scholl HP, Holz FG et al (2010) Methods for estimating personal costs of disease using retinal diseases as an example. Ophthalmologe 107:216–220, 222

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Vingerling JR, Dielemans I, Hofman A et al (1995) The prevalence of age-related maculopathy in the Rotterdam Study. Ophthalmology 102:205–210

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Wedding U, Hoffken K, Friedrich C et al (2007) Versorgungsforschung und Geriatrie: Defizite und Forschungsansätze am Beispiel des kolorektalen Karzinoms und der Anämie. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 101:587–592

    PubMed  Google Scholar 

  16. Wickremasinghe SS, Xie J, Lim J et al (2011) Variants in the APOE gene are associated with improved outcome after anti-VEGF treatment for neovascular AMD. Investigative Ophthalmol Visual Sci 52:4072–4079

    Article  CAS  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist für sich und seinen Koautor auf folgende Beziehungen hin: RPF und FGH haben in der Vergangenheit Vortragshonorare von Novartis bezogen. FGH ist als Berater für Bayer Healthcare, Genentech, Novartis und Böhringer-Ingelheim tätig. Die WAVE-Studie wurde von Novartis finanziert. DFG FI-1540/5-1.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to F.G. Holz.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Finger, R., Holz, F. Versorgung von älteren Menschen mit neovaskulärer altersabhängiger Makuladegeneration. Ophthalmologe 109, 474–478 (2012). https://doi.org/10.1007/s00347-012-2554-7

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-012-2554-7

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation