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Chinese Abstracts
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This edition includes Chinese translations of the abstracts of all Clinical and Laboratory Science articles from the January 2005 issue. The full text is only available in English to subscribers or on a pay per view basis (US$8 per article)

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中文摙要

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本编辑包括2005一月以后的所有BJO临床和实验科学研究的文章中文摙要,全文仅以英文版的方式免费赠阅给捐款人,其他读者可以订阅,每篇文章8美元。


January/ 一月  2005
Volume 89 Number/ 数量 1

Clinical science - scientific reports - 临床科学-科学报告
Clinical science - extended reports - 临床科学-系列报道
Laboratory science - extended reports - 实验科学-系列报道
 

Editor/ 编辑: Dr Alvin Kwan-ho Kwok
bhisit{at}itsa.ucsf.edu   bhisit{at}itsa.ucsf.edu


 

  Clinical science - scientific reports 


调查白内障术前病人有关信息的随机实验---由此达到改善白内障手术病人满意度之目的
C K Pager 
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超声生物纤维镜在巩膜外加压睫状体黑色素细胞瘤检查的应用
M D Mohamed, M Gupta, A Parsons, and I G Rennie
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窦小粱切除术和植入青光眼排水装置后眼轴长的变化
B A Francis, M Wang, H Lei, L T Du, D S Minckler, R L Green, and C Roland
[Chinese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

尼莫地平对改善正常眼压性青光眼患者的眼部血流及色觉对比敏感度疗效的研究
A Luksch, G Rainer, D Koyuncu, P Ehrlich, T Maca, M E Gschwandtner, C Vass, and L Schmetterer
[Chinese Abstract]   [English Abstract]   [English Full text]

双视盘还是视盘缺损?
N Islam, J Best, J S Mehta, S Sivakumar, G T Plant, and W F Hoyt
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  Clinical science - extended reports

视力恢复训练能够改善同侧绝对视野缺损吗?
J Reinhard, A Schreiber, U Schiefer, E. Kasten, B A Sabel, S Kenkel, R Vonthein, and S Trauzettel-Klosinski
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Reykjavik眼视神经脊髓(灰质新月)改变的流行病学调查
O Jonsson, K F Damji, F Jonasson, A Arnarsson, T Eysteinsson, H Sasaki, and K Sasaki
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碘电离子透入法治疗干眼症
Jutta Horwath-Winter, Otto Schmut, Eva-Maria Haller-Schober, Anna Gruber, and Gebhard Rieger
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常规检测监视白内障手术后视力结果,第一部分;设备的发展
Hans Limburg, Allen Foster, Clare Gilbert, Gordon J Johnson, and Martin Kyndt
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常规监视白内障手术后视力,第二部分:8个研究中心的结果
Hans Limburg, Allen Foster, Clare Gilbert, Gordon J Johnson, Martin Kyndt, and Mark Myatt
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老年妇女一眼实施白内障手术后跌倒和健康状况研究---随机控制实验
Rowan H Harwood, Alexander Foss, Francis Osborn, Richard Gregson, Anwar Zaman, and Tahir Masud

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开角性青光眼病人进行性发展,血浆ET-1水平升高
Mucahit Emre, Selim Orgul, Timo Haufschild, Sidney G Shaw, and Josef Flammer
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首次外科介入法(视网膜脉络膜静脉吻合)治疗缺血性中央视网膜静脉阻塞:非随机组合临床实验
A Mirshahi, R Roohipoor, A Lashay, S F Mohammadi, and M R Mansouri

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急性隐匿性条状视网膜病变(AZOOR)诊断标准的建立
Peter J Francis, Anca Marinescu, Fred W Fitzke, Alan C Bird, and Graham E Holder
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阈下二极管微脉冲激光光凝治疗有临床意义的黄斑水肿
Jeffrey K Luttrull, David C Musch, and Martin A Mainster
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玻璃体切割和激光治疗糖尿病性黄斑水肿的随机对照可行性试验
Dhanes Thomas, Catey Bunce, Consuela Moorman, and Alistair Laidlaw
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一种基于眼底反射重建的玻璃疣测量法
R Theodore Smith, Jackie K Chan, Takayuki Nagasaki, Janet Sparrow, and Irene Barbazetto
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通过手术用耳后肌骨膜瓣修补暴露的羟基磷灰石植入物
Shu Lang Liao, Shine C. S. Kao, Jason H. S. Tseng, and Luke L-K Lin
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类似急性视网膜坏死综合症的坏死性视网膜病
Bertrand Balansard, Bahram Bodaghi, Nathalie Cassoux, Christine Fardeau, Stephane Romand, Flore Rozenberg, Narsing A Rao, and Phuc LeHoang
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  Laboratory science - extended reports

成人死后视网膜中神经母细胞
Eric J Mayer, Debra A Carter, Yimin Ren, Edward H Hughes, Claire M Rice, Christopher A Halfpenny, Neil J Scolding, and Andrew D Dick
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晚期糖基化终产物受体复合物在视网膜色素上皮中的特征
Suzanne McFarlane, Josephine V Glenn, Agnieszka M. Lichanska, David A.C. Simpson, and Alan W Stitt
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光动力疗法光斑光敏剂MV6401(甲基叶绿酸氯化铟),成功地选择性闭塞了鼠角膜新生血管和兔脉络膜毛细血管层
Thomas A. Ciulla, Mark H. Criswell, Wendy J. Synder, and Ward Small, IV
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  Clinical science - scientific reports 
 

调查白内障术前病人有关信息的随机实验---由此达到改善白内障手术病人满意度之目的
C K Pager 

文章类型:临床科学科学报道

关键词:白内障手术,教育,病人满意度

摘要:(这篇译文只是供复习之用)

目的:本实验之目的是调查使用播放录象的方法向门诊白内障病人介绍情况,调查病人手术前所期望和手术后的满意程度。

方法:门诊实施白内障手术141人,随机分成2组,一组为使用播放手术录象说明组,另一为解剖图谱讲解组。观察病人术前对术后视力结果的期盼,焦虑的心情,危险程度和手术导致不舒服的感觉;手术后,再一次询问病人与所预期情况的比较,包括:焦虑心情,不舒服感觉,危险程度,理解程度,即:整个满意度。

结果84%病人认为术前已经获得足够或者很多信息,看录象组比解剖图谱示范组想象的危险性更高一些,而且,这组病人术后满意程度高,往往比想象理解更好,很少有焦虑感觉,手术后不舒服感觉和术前所期望的视力结果并没有什麽不同。已作过白内障手术病人很少有焦虑心情和其他不舒服的感觉,而且这些病人对手术后的结果和术前所期望结果很接近,然而,这些病人并不否认手术前看手术录象所产生的某种作用。

结论:研究结果表明:使用简单,便宜之播放手术录象方法向病人介绍手术有关问题,术后病人对手术所期望结果满意程度明显增加,焦虑程度明显减少。尽管病人认为手术前已经得到足够信息,但是,无论是没做过手术对手术有期望的病人,还是曾经做过白内障手术的病人,其结果并不相关。

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超声生物纤维镜在巩膜外加压睫状体黑色素细胞瘤检查的应用
M D Mohamed, M Gupta, A Parsons, and I G Rennie

文章类型:临床科学--=-科学报道

关键词:睫状体,黑色素细胞瘤,超声生物纤维镜

摘要:(这篇译文仅供复习之用)

目的:描述超声生物纤维镜在巩膜外加压睫状体黑色素细胞瘤检查的表现特点,及一系列处理方法。

设计:观察病例报道

方法:疑是睫状体黑色素细胞瘤2例,在一系列超声生物纤维镜监视下,取得病变组织并进行病理检查加以证实。

主要结果测量:避免手术切除,从解剖和功能上保护眼组织。

结果:超声生物纤维镜可以清晰观察到肿瘤组织,生物特点为低密度均匀间断的反射波。随诊观察5年,证实这种保守处理方法是成功的,组织病理检查证实是黑色素细胞瘤。

结论:黑色素细胞瘤是罕见的,然而,如果能够想到本病的诊断,并进行相关之鉴别诊断,加上组织学检查的证实,在超声生物纤维镜监视下处理肿瘤组织,由于保留了眼球,这种技术逐渐被人们所接受,从而避免进行手术切除。

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窦小粱切除术和植入青光眼排水装置后眼轴长的变化
B A Francis, M Wang, H Lei, L T Du, D S Minckler, R L Green, and C Roland

文章类型:临床科学---科学报道

关键词:眼轴长,青光眼引流装置,青光眼手术,窦小粱切除术,超声

摘要(这篇译文仅供复习之用)

目的:探讨窦小粱切除术和植入排水装置(GDD)治疗青光眼后眼轴长(AL)的变化,由此发现某种规律,即:滤过手术后预测眼AL变化

设计:前瞻性,非连续资料

方法

研究部门Doheny眼科学院青光眼组

病人资料:青光眼患者39人,一眼实施窦小粱切除术,难治性青光眼22人实施植入Baerveldt排水装置治疗。

干涉因素:使用非接触性部分相关干涉仪测量眼轴长,包括:术前,术后1周,1月和超过术后3月。

主要结果:术前和术后眼轴长和眼压的比较。术后眼压(IOP)分为:压力过底(0-4 mmHg),低眼压(5-9),正常眼压(10-17)和高眼压(18 或更高)

结果:窦小粱切除术后3月眼压降低12.8 +/- 1.5 mmHg(p<0.001)GDD 手术后3月,眼压降低-10.7 +/- 1.9 mmHg p<0.001);窦小粱切除术后和GDD 手术后,眼轴长明显减少,各个时间段十分相似(p<0.001)0.15 +/- 0.03 -0.21 +/- 0.04 mm (1 ), -0.18 +/- 0.02 -0.10 +/- 0.02 mm (1 ), -0.16 +/- 0.03 -0.15 +/- 0.03mm (3 )3月或超过3月后,AL减少和手术后眼压变化有关,即:AL减少与眼压降低的程度相关(p<0.05, 逐渐的复合性退化),窦小粱切除术后10.2% (4/39)的病人,术后3月出现眼压过低,平均眼AL减少(-0.39 +/- 0.11) 其他病人窦小粱切除术后眼轴长变化(-0.14 +/- 0.15)(p<0.01)结论:窦小粱切除术和GDD手术后AL虽然变化很小,但是这种变化具有统计学意义,眼压过低病人手术后眼AL变化很大,我们建议手术后3个月AL减少程度可以用一个公式计算,预测AL的大小:AL 减少 (mm) = -0.199 + 0.006 x IOP 降低 + 0.008 x 最终 IOP

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尼莫地平对改善正常眼压性青光眼患者的眼部血流及色觉对比敏感度疗效的研究
A Luksch, G Rainer, D Koyuncu, P Ehrlich, T Maca, M E Gschwandtner, C Vass, and L Schmetterer

文章类型:临床研究

关键词:钙离子通道阻断剂;色觉对比敏感度;正常眼压性青光眼;眼部血流

摘要

目的:研究口服尼莫地平对正常眼压性青光眼患者的眼部血流动力学参数及色觉对比敏感度的影响。

设计:本实验运用安慰剂作为对照,采用随机分组双盲交叉设计

实验对象:给14名连续就诊的正常眼压性青光眼患者口服尼莫地平(60 mg)或安慰剂

方法:口服尼莫地平或安慰剂后两小时研究眼部及全身血流动力学及色觉对比敏感度的变化。视乳头及脉络膜的血流通过激光多普勒血流计来测量。眼底的脉搏幅度运用激光干涉测量法来测量。色觉对比敏感度运用三色轴来测量。

测量指标:测量正常眼压性青光眼患者的视乳头及脉络膜的血流、眼底的脉搏幅度、色觉对比敏感度

结果:口服尼莫地平后。眼底的脉搏幅度增加了14 .14% (p = 0.0008),视乳头血流增加了18.16% (p=0.0031) 脉络膜血流增加了 12.14% (p < 0.001)。运用三色轴来测量,尼莫地平降低了色觉对比敏感度的阈值(-14.12%; p = 0.048)。个体的乳头及脉络膜的血流、眼底的脉搏幅度与运用三色轴测得的色觉对比敏感度并不相关。

结论:口服尼莫地平增加了正常眼压性青光眼患者视乳头及脉络膜的血流,提高了色觉对比敏感度。而色觉对比敏感度的提高与视乳头及脉络膜的血流的增加并无直接的关系。

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双视盘还是视盘缺损?
N Islam, J Best, J S Mehta, S Sivakumar, G T Plant, and W F Hoyt

文章类型:临床科研---科学报道

关键词OCT,缺损,复制,一半象限,视盘

摘要(这篇译文仅供复习之用)

目的:描述一种病变类似双视盘改变,主要表现为视野变化, 并报道一例假性双视盘病变,其表面含有视网膜神经纤维层组织。

方法:回顾性、非配对性资料,.使用 Humphrey 视野计和 OCT-3进行检查。

结果:视乳头周围脉络膜缺损11人,其中,一些缺损区高于视盘表面。自动视野检查出现双侧盲点或上半部视野缺损。

结论:临床检查并区分真性和假性视盘缺损,确定视网膜血管边缘,可以减少不必要的侵犯性和非侵犯性的检查。

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  Clinical science - extended reports

视力恢复训练能够改善同侧绝对视野缺损吗?
J Reinhard, A Schreiber, U Schiefer, E. Kasten, B A Sabel, S Kenkel, R Vonthein, and S Trauzettel-Klosinski

关键词;SLO,偏盲,训练,视野

摘要

背景:本项研究目的是检查视力恢复训练是否改善同侧视野缺损病人中绝对视野缺损(VRT),显微视野检查眼底作为对照组。

方法:持续性同侧视野缺损17人,使用特殊显微视野检查方法,即激光扫描检眼镜,训练前和训练后6个月各检查一次。激光扫描检眼镜检查眼底并在其监视下控制固定点。视野缺损的大小是由测量绝对视野缺损和检测点的数量进行定量计算,训练效果的比率E用做训练前和训练后这2个比率的不同点,整个垂直视野边界的漂移乘10 将产生眼的E值,等于.014

结果:所有右眼平均训练效果是E=0.02510.052,而左眼E=0.00810.034 (平均1SD)1眼沿水平经线出现轻度非同侧视野的改善。

结论1眼出现沿水平经线的轻度非同侧视野改善。其他所有病人没有一人在训练前后发生清晰绝对视野缺损的变化。

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Reykjavik眼视神经脊髓(灰质新月)改变的流行病学调查
O Jonsson, K F Damji, F Jonasson, A Arnarsson, T Eysteinsson, H Sasaki, and K Sasaki

关键词:脊髓(灰质新月),视(神经)乳头周围萎缩

文章类型:临床科研---系列报道

摘要(这篇译文仅供复习之用)

目的:调查不同年龄易感青光眼的白种人群脊髓(灰质新月)(GC)改变的流行病学资料

方法:首次认为用Bruce保护层描述视神经视网膜边缘组织限局性和生理性色素沉着病变和视(神经)乳头周围色素沉着病变是不同的。实验性青光眼(KFD)增加立体眼底照片,实验标本来源于Reykjavik眼(RES---随意抽取50岁或50岁以上,1012 右眼(GC)进行研究。

结果:右眼GC流行病调查:22.0% (95% CI 10-25),女性比男性更常见(女:27.0%: 95% CI 23-30,男:17.0%: 95% CI 14-21),颞侧(36.9%), 3600 (15.9%),或鼻侧(15.4%).最常见。球面等值分别是1.30屈光度伴有GC,和+0.80 屈光度不伴有GC(p=0.002)。视盘的垂直直径是(0.203 0.195 单位, p<0.001)。青光眼和非青光眼病人GC流行病学检查并没有不同,OR = 1.05 (95% CI 0.49-2.26),相反,GC流行病学调查与视(神经)乳头周围萎缩密切相关(p=0.001)
结论GC作为生理性变化和危害视神经的青光眼视神经萎缩不同,应避免混淆。

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碘电离子透入法治疗干眼症
Jutta Horwath-Winter, Otto Schmut, Eva-Maria Haller-Schober, Anna Gruber, and Gebhard Rieger

文章类型:临床科学系列报道

关键词:干眼,碘,电离子透入疗法

摘要:(这篇摘要仅供复习之用)

背景/目的:诸多与干眼病相关原因中,氧化反应可能是产生眼病失调之病理机制,抗氧化物,例如:碘,具有预防发生在眼前段持续性氧化损害的作用,本临床实验,对应用碘电离子透入法和单独使用碘(不使用电离子透入)治疗中重度干眼病进行了临床观察研究。

方法:碘电离子透入法治疗干眼症16人,单独使用碘治疗12人,共治疗10天,治疗前和治疗后1周,1个月和3个月进行以下检查:包括:病人主观改善情况,使用人工泪液频度和泪液功能检查指标(泪膜破裂时间,无麻醉下泪液分泌实验),Vital 染色(荧光染色和玫瑰bengal染色)及球结膜病原学检查。

结果:两组病人主观症状均减轻,人工泪液频度和泪液功能检查都有不同程度改善;与未使用碘电离子透入法治疗比较,碘电离子透入疗法治疗组病人的泪膜破裂时间,Vital 染色(荧光染色和玫瑰bengal染色)和长期作用效果都有明显改善,而泪液分泌实验和球结膜病原学检查两组病人均没有明显变化。

结论:碘电离子透入疗法对于改善主观干眼及客观检查干眼症的眼表疾患是一种安全的治疗方法,具有良好耐受性。

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常规检测监视白内障手术后视力结果,第一部分;设备的发展
Hans Limburg, Allen Foster, Clare Gilbert, Gordon J Johnson, and Martin Kyndt

文章类型:临床科学系列报道

关键词:白内障,检测系统,结果,软件

摘要

目的:寻找监视白内障手术视力常规检测系统

方法:收集在亚洲和非洲8个眼科中心实施白内障手术后检测视力的情况,并询问有关手术研究方面的问题,检测系统主要检查包括6个月和手术研究进行情况等,基于以上获得的信息建立检测系统。

结果:主要建立人工用笔记录系统和计算机系统(白内障记录表格(CSRF)),两个系统均记录手术并发症;视力结果良好(能看到6/18),视力结果差(不能看到 6/60);及视力差的原因。收集连续数据和间隔随诊的特殊时间。结果显示两个系统均接受良好。

结论:检测存在的主要问题是各个中心使用计算机时数据输入错误,每个白内障手术医生应随时记录自己的手术结果作为白内障结果的常规检测,而不是比较手术医生的真诚和支持的氛围。收集所有的病人,无论视力好与视力差,最终结果往往都比较好。迅速反馈视力的结果可以加强手术医生对手术后视力差的病人的重视程度,输入的准确度和记录流动的有效性。

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常规监视白内障手术后视力,第二部分:8个研究中心的结果
Hans Limburg, Allen Foster, Clare Gilbert, Gordon J Johnson, Martin Kyndt, and Mark Myatt

文章类型:临床科学系列报道

关键词:白内障,检测,效果,结果

摘要:(这篇摘要仅供复习之用)

目的确定监视白内障手术结果是否可以作为亚洲和非洲不同医院常规检查,并对监视之间的相互作用做一评估。

方法收集自20006月到12月亚洲和非洲8个不同眼科中心白内障手术病人,其中7个中心是采用计算机输入数据和分析法(CCSRF),而另外1个眼科中心用手功自己记录(MCSRF)。得到数据用做评估已经输入数据的质量,术后随诊和评价手术后并发症所占的比例和视力效果。

结果:报道系统收集来自所有眼科中心5198白内障手术的病人资料,超过54%的眼睛随诊8周或8周以上,41%的病人随诊6月。随诊情况在不同中心不同,从0100%,随着时间变化,从不同程度上视力得到改善,随诊后所有病人最好矫正视力都有不同程度的改善 ,随诊8周后或更长时间,其中三个中心6个月的研究过程中并发症比率明显下降。数据输入作为一个问题加以验证,修饰后的CCSRF软件可以持续性检测输入数据,从而减少输入数据错误。

结论:白内障术后视力简单监视系统的问世,能够督促并加强手术医生控制手术质量的意识,最终达到减少手术并发症和改善白内障术后视力的目的。

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老年妇女一眼实施白内障手术后跌倒和健康状况研究---随机控制实验
Rowan H Harwood, Alexander Foss, Francis Osborn, Richard Gregson, Anwar Zaman, and Tahir Masud

文章类型:临床科学---系列报道

关键词:意外跌倒,白内障手术,老年妇女,健康状况,随机控制实验,

摘要:(这篇摘要仅供复习之用)

背景:年龄较大的老年人每年都要跌倒,其中视力下降与增加摔到的危险因素有关,本实验的目的是检测白内障病人如果一只眼实施白内障手术可以减少跌到饿危险性,并检测与健康有关的因素。

方法:随机临床资料,超过70岁患白内障老年妇女306人,紧急手术处理组 (几乎4 )或常规(12 月等待)手术组,每天跌倒的次数并不确定,每3个月随诊一次,6个月后测量健康状况。

结果:视功能改善情况(矫正视力改善0.25 log MAR单位;视力下降从24%8% 6/12 还要差),超过12月随诊76 (49%)手术的病人至少有一次跌倒,28 (18%)跌倒超过一次,69 (45%)未手术参加者至少跌倒一次,38 (25%)超过一次,第一次危险比率0.95 (95% 把握间隔interval 0.69-1.35, p=0.77),第2次跌倒0.60 (95% 把握间隔0.36-0.98, p=0.04),白内障术后病人与对照组病人比较,活动性,焦虑程度,压抑程度,自信心,视力障碍和视力下降都有改善,与对照组比较12 (8%)白内障手术组4(3%)出现骨折(p=0.04)

结论:一眼实施白内障手术后病人,明显降低重复性跌倒和骨折的比率,并改善了视功能和一般健康状况。

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开角性青光眼病人进行性发展,血浆ET-1水平升高
Mucahit Emre, Selim Orgul, Timo Haufschild, Sidney G Shaw, and Josef Flammer

文章类型:科学实验-系统报道

关键词endothelin-1;,青光眼,进行性损害,视野

摘要:(这篇摘要仅供复习之用)

目的:回顾性研究资料,比较原发性正常眼压性青光眼伴有进行性视野损害和视野没有改变病人中血浆内皮1(ET-1)水平

方法:原发性正常眼压性青光眼伴有进行性视野损害病人16人,和原发性正常眼压性青光眼视野没有变化的病人15人。仰卧位,静脉采血获得ET-1,使用协方差分析平均值(ANCOVA)方法比较两组血浆ET-1的水平,其中年龄,性别,和动脉血压平均值做为协方。

结果:与视野没有改变青光眼病人(2.59 +/- 0.54 pg/ml)比较进行性视野有损害青光眼病人中血浆内皮1(ET-1)的水平 (3.47 +/- 0.75 pg/ml)明显增加。

结论:原发性开角性青光眼病人,尽管眼压正常,但是进行性视野损害并且血浆ET-1水平升高,,血浆ET-1水平升高是其他因素继发性的结果还是直接作用的结果仍需要进一步证实。

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首次外科介入法(视网膜脉络膜静脉吻合)治疗缺血性中央视网膜静脉阻塞:非随机组合临床实验
A Mirshahi, R Roohipoor, A Lashay, S F Mohammadi, and M R Mansouri

文章类型临床科学---系列报道

关键词:缺血性中央视网膜静脉阻塞;视网膜脉络膜静脉吻合术

摘要(这篇文章仅供复习之用)

目的:评估外科介入视网膜脉络膜静脉吻合术治疗缺血性中央视网膜静脉阻塞(CRVO)的有效性和安全性

方法缺血性中央视网膜静脉阻塞((CRVO)病人28例,其中18例病人不同意使用外科介入法作为对照组,另外10例在脉络膜和主要视网膜静脉相连接处行切口,实施标准的玻璃体切割术。采用Mersilene缝合方法从而导致视网膜和脉络膜出现分支通路,并使用少量激光加固吻合处。随诊6-8个月(平均:10月)。

结果分支建立成功的病例(临床成功率)90%,与对照组比较,手术介入法明显改善了动静脉循环(均差: 1.5 LogMAR, P: 0.001)(对照组28%, P: 0.016)。手术介入组没有一例形成新生血管(0%),而对照组39%形成新生血管(P: 0.03) 多元回归分析表明,手术介入法仍然是视力改善唯一一项有意义的因素。3例因玻璃体出血,白内障和视网膜脱离而重新做手术。

结论:外科介入法(视网膜脉络膜静脉吻合术)用于治疗缺血性中央视网膜静脉阻塞(CRVO),可以改善视网膜动静脉循环,预防新生血管产生。但是,对于处理缺血性CRVO还应做进一步随机组合研究,把CRVO病人分成自然恢复过程组和急性处理过程组,即视神经切除术的方法。

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急性隐匿性条状视网膜病变(AZOOR)诊断标准的建立
Peter J Francis, Anca Marinescu, Fred W Fitzke, Alan C Bird, and Graham E Holder

文章类型:临床科学---系列报道

关键词AZOOR; MEWDS; PIC; 电生理

摘要(这篇摘要仅供复习之用)

背景:早期进行性明视觉和视物暗点是AZOOR主要临床表现,虽然视野检查有其特征性视野缺损,但是眼底检查并没有任何改变,而在视网膜电生理检查发现明显视网膜无功能改变。我们把临床眼底检查视网膜正常,电生理表现出视网膜的无功能变化作为AZOOR诊断的标准。

设计:回顾性观察资料

材料和方法

临床诊断为AZOOR病人28例,其共同特点是存在相似的电生理异常改变,详细询问病人的病史并进行眼科检查。

结果:电生理显示光感细胞和视网膜色素上皮细胞层出现连续无功能波形。但是,视网膜内界层,包含延迟30Hz 闪烁 ERG EOG 光觉上升(light rise) 的下降。

结论:这项研究确定了AZOOR诊断标准,即:典型临床表现加上电生理检查,其中电生理检查可以协助我们避免使用潜在危害的检查,及不必要的使用免役抑制剂。

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阈下二极管微脉冲激光光凝治疗有临床意义的黄斑水肿
Jeffrey K Luttrull, David C Musch, and Martin A Mainster

文章类型: 临床研究

关键词: 糖尿病性视网膜病变;二极管激光;黄斑水肿;微脉冲;阈下光凝

摘要

目的:报告试点研究中阈下二极管微脉冲(SDM)激光光凝治疗有临床意义的黄斑水肿(CSME)的疗效。

方法:回顾性的分析红外线(810nmSDM激光光凝治疗轻度至中度非增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效(95眼,69例患者)。所有病人的激光治疗参数均一致,仅仅根据黄斑部的具体情况行不同的光凝点数。检测的项目有:Snellen视力;荧光造影的渗漏情况;CSME的情况。

结果:平均随访12.2月(3 � 29月),治疗眼中有85%视力稳定或者提高。96%的治疗眼CSME减轻,79%的治疗眼CSME消退。治疗完成后,检眼镜和荧光造影检查没有发现激光造成的损害。激光参数的设置遵照美国国家标准协会(ANSI)的Z136.1激光安全标准计算。在随访期内没有发现激光治疗区瘢痕形成,仅仅发现一些组织学效应。

结论:阈下二极管微脉冲激光光凝治疗有临床意义的黄斑水肿能将脉络膜视网膜的损害降至最小,并且能有效的提高视力和促进CSME的消退。有必要对这项技术进一步研究以全面评价该技术。

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玻璃体切割和激光治疗糖尿病性黄斑水肿的随机对照可行性试验
Dhanes Thomas, Catey Bunce, Consuela Moorman, and Alistair Laidlaw

文章类型: 临床研究

关键词: 玻璃体切割术;临床试验;糖尿病;激光;黄斑水肿

摘要

目的1)忽略以前是否行激光治疗和没有黄斑牵拉的条件下,与激光治疗相比,评估玻璃体切割术是否能更好的提高糖尿病性黄斑水肿(DMO)患者的视力和延缓视网膜变厚。2)根据可比较疗效的数量,随访的补充率和丢失率,确定进一步试验的可行性。

方法:随机对照可行性研究。将视力为0.3 logMAR (6/12)或者一次,多次黄斑部激光治疗后视力低于0.3的糖尿病性黄斑水肿患者随机分成两组:要么接受伴剥膜的玻璃体切割术(PPV);要么继续激光治疗。伴有玻璃体后脱离��视网膜牵拉的主要特征,或者后部玻璃体浓缩,牵拉的患者不纳入本实验。主要的测量数据有:1)最佳矫正logMAR视力2OCT测量的黄斑中央厚度3)随访的补充率和丢失率

结果19个病人随机分配到后部玻璃体切割组,21个分配到激光治疗组。玻璃体切割组平均logMAR视力(SD)0.65 (0.28),激光治疗组为0.60 (0.23)。玻璃体切割组平均最佳矫正视力下降0.05 logMAR,而对照组平均最佳矫正视力提高0.03 logMAR。玻璃体切割组黄斑中央厚度中值(四分位数范围)为403 (337, 492),激光治疗组为387 (298, 491)。从基线来看,玻璃体切割组黄斑中央厚度中值下降了73um20%),而激光治疗组下降了29um (10.7%)。在18个月中共加入了40名患者,并且有82%的患者随访1年。

结论:在这个总体中进行随机对照试验证明是可行的,然而,新病例的补充还是不够,在5人中就有1人因为死亡或者健康原因不能完成随访。对于没有黄斑牵拉以及后部玻璃体牵拉,并且忽略以前是否行激光治疗的糖尿病性黄斑水肿患者来说,从视力变化和黄斑中央厚度变化的数据来看,玻璃体切割组的效果并不优于激光治疗组。

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一种基于眼底反射重建的玻璃疣测量法
R Theodore Smith, Jackie K Chan, Takayuki Nagasaki, Janet Sparrow, and Irene Barbazetto

文章类型: 实验研究

关键词: 年龄相关性黄斑变性;数字图像;玻璃疣;黄斑;量化

摘要

背景:年龄相关性黄斑变性(AMD)的特性是在视网膜下形成沉着物,如:玻璃疣。目前对玻璃疣分节和量化的方法操作困难,并且是主观的。我们介绍一种数字图像法,并且测试了它的准确性和可靠性。

方法14只伴有玻璃疣的眼纳入本研究。通过二次多项式方程计算正常眼底区域(点)来数字重建黄斑部眼底。根据一个通用的阈值来计算反射的水平,并对玻璃疣进行分节。将测量的结果与采用半自动测量技术得到的结果以及双目立体镜下手工画图的结果进行比较。

结果:检查者之间可重复性的标准差从0.1% 4.1%95%可信区间从-2.7% 6.3%。手工画图法和半自动测量技术的95%可信区间分别为:-8.3% 2.8% -7.1% 4.8%

结论:从准确性和可重复性来评价,数字图像法是一种有效的方法。与标准眼底照相分级相比,它检查时间短,精度更高。随着商业软件的发展,这种黄斑成像的技术有望应用于临床研究。

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通过手术用耳后肌骨膜瓣修补暴露的羟基磷灰石植入物
Shu Lang Liao, Shine C. S. Kao, Jason H. S. Tseng, and Luke L-K Lin

文章类型: 临床研究

关键词: 义眼座暴露;羟基磷灰石植入物;肌骨膜瓣

摘要

背景:随着羟基磷灰石义眼座应用增多,其并发症之一的义眼座暴露也日渐增多。如巩膜、真皮、硬腭等已用于修补暴露的义眼座,其效果不一。在本研究中,我们采用了一种新技术:耳后肌骨膜瓣移植,并对结果进行报道。

方法:分离一块附带骨膜的耳后肌肉,将骨膜面朝外修补暴露的义眼座。用结膜环绕骨膜边缘,以利于中间上皮化。

结果:在自体耳后肌骨膜瓣移植的病例中,9只眼义眼座暴露超过3mm7例病人仅仅行一次移植手术就获得成功。2例病人需行再次移植手术,在第二次手术后,没有病人再次发生义眼座暴露。5例病人成功的植入了活动性栓钉,9例病人均配置了具有一定活动性的眼片,并且在其后的一年中没有发生并发症。

结论:肌骨膜瓣能持久的覆盖暴露的义眼座,并且使之血管化。这项技术为治疗义眼座暴露提供了一种令人鼓舞的新选择。

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类似急性视网膜坏死综合症的坏死性视网膜病
Bertrand Balansard, Bahram Bodaghi, Nathalie Cassoux, Christine Fardeau, Stephane Romand, Flore Rozenberg, Narsing A Rao, and Phuc LeHoang

文章类型:临床研究

关键词:急性视网膜坏死综合症;Behget 病,坏死性视网膜病,梅毒,弓形体病

摘要

目的:明确类似急性视网膜坏死综合症(ARN)的坏死性视网膜病的病因学诊断。

方法:回顾性非可比性病例分析了,1994-1999年间法国巴黎Pitii-Salpjtrihre医院收治的临床表现似ARN16例患者。所有患者最初均给予了抗病毒治疗。所有患者均进行了广泛的实验室检查。14例患者行了前房穿刺,并行聚合酶联式反应(PCR) Witmer-Goldmann 系数分析明确视网膜炎的原因。14例患者中三例行了诊断性玻璃体切割术。评价对最初基于实验室检查的特异性治疗的反应和最终结果。

结果16例患者中,79男。双眼视网膜炎患者5例,单眼患者11例。平均年龄为53.6岁。13例患者有不同原因的免疫缺陷性疾病。上述患者就诊时68%的患眼视力小于0.01。基于实验室资料和治疗反应最后诊断为:弓形体视网膜脉络膜炎占62.5%,梅毒性视网膜炎占12.5%Behgets病占6.2%和眼内淋巴瘤占6.2%12(75%)患者视力稳定或改善。2例曲霉病患者尽管进行了抗真菌治疗最终死亡。

结论:弓形体视网膜脉络膜炎是类ARN的坏死性视网膜病的主要原因。房水的PCR分析有助于明确诊断。非典型性弓形体视网膜脉络膜炎视力预后较差。

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  Laboratory science - extended reports

成人死后视网膜中神经母细胞
Eric J Mayer, Debra A Carter, Yimin Ren, Edward H Hughes, Claire M Rice, Christopher A Halfpenny, Neil J Scolding, and Andrew D Dick

文章类型:实验研究

关键词:神经胶质;巢蛋白;神经母细胞;神经元;视网膜

摘要

背景/目的:假定其它种族视网膜中存在的神经母细胞(NPC)能区分多能神经成分,我们的实验表明成人视网膜中存在NPCNPC的长存表明视网膜基本上可以取代神经元,光感受器,神经胶质。

方法:死后成人视网膜移植及组织培养的细胞显示了NPC的特征。通过免疫细胞化学鉴定显型细胞与神经元的不同。以5--2-脱氧尿苷(BrdU)标记而区分细胞,培养神经体细胞并传代。

结果:移植培养出巢蛋白,神经丝M(NFM),视紫质,神经纤维酸性蛋白(GFAP)标记的细胞,BrdU 标记的细胞仅存在碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)。从睫状体扁平部分离视网膜培养出原代神经体细胞,在原代神经体细胞中传代NPC,培养出第一代神经体细胞,神经元,光感受器,神经胶质细胞。通过BrdU 标记鉴定了神经体细胞与NFM,视紫质的不同。

结论:成人视网膜中存在NPC,并有取代神经元,光感受器的潜能。这暗示了如青光眼,以及与视网膜瘢痕形成有关的疾病及变性性疾病的发病机理及治疗。

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晚期糖基化终产物受体复合物在视网膜色素上皮中的特征
Suzanne McFarlane, Josephine V Glenn, Agnieszka M. Lichanska, David A.C. Simpson, and Alan W Stitt

文章类型:实验研究

关键词:晚期糖基化终产物,视网膜色素上皮,血管内皮生长因子,半乳糖凝集素-3

摘要:目的:晚期糖基化终产物随年龄增长而积聚,并对年龄相关性视网膜色素上皮功能紊乱产生重大的影响。其它类型细胞AGEs的许多细胞产物通过与AGEs偶联的蛋白调节。本研究的目的是了解AGE受体复合物在体外培养的RPE细胞中特征,并着重了解作为复合物最主要的受动器半乳糖凝集素-3(galectin-3)的作用。

方法:原代培养的牛RPE细胞和人 D407 RPE细胞系与AGE修饰的白蛋白共同孵育,通过实时定量动态逆转录聚合酶联式反应(RT-PCR)分析受体mRNA的表达水平,通过western免疫印迹分析蛋白质特征。通过免疫细胞化学分析检测各种AGE受体复合物成分的分布。通过转染和超表达检测D407 RPE细胞系galectin-3受体复合物的作用,并通过酶联免疫吸附(ELISA)分析AGE-R3的可溶性。

结果:人和牛REP细胞均表达了AGE受体复合物的三种成分。AGE上调AGE受体复合物中的两种成分并诱导REP血管内皮生长因子(VEGFmRNA表达的增加(p < 0.05)。超表达galectin-3转染的D407 RPE细胞系VEGF诱导表达较少。与AGEs共同孵育的非转染的RPE细胞可溶性的galectin-3蛋白释放较少(p<0.05),而在转染的细胞中这种表现不明显。

结论:在原代培养的牛RPE细胞和人 D407 RPE细胞系有明显的AGE受体复合物积聚。这些细胞对AGE呈现病理性反应,且为受体复合物galectin-3调节的结果。

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光动力疗法光斑光敏剂MV6401(甲基叶绿酸氯化铟),成功地选择性闭塞了鼠角膜新生血管和兔脉络膜毛细血管层
Thomas A. Ciulla, Mark H. Criswell, Wendy J. Synder, and Ward Small, IV

文章类型:实验研究

关键词:年龄相关性黄斑变性,动物模型,激光,新生血管化,光动力疗法

摘要

目的:评价一种新型光敏剂光斑TM, MV6401甲基叶绿酸氯化铟,可能的光动力治疗剂,成功地闭塞实验性鼠角膜新生血管和兔脉络膜毛细血管层。并确定最佳药物剂量和光敏感参数。

方法:用DD3-0665 Miravant Systems Inc., Santa Barbara, California)型0.5W二极管激光,以664nm的激光照射MV6401(Miravant Systems Inc., Santa Barbara, California),使用N-庚醇技术诱导鼠角膜新生血管化,并分别评价了0.01-0.1 mmoles/kg药物剂量,5-25 J/cm2光通量,注药后激光照射时间范围10-60分钟的影响。通过间接眼底检查,眼底照相,荧光造影及组织学检查评价MV6401在兔正常脉络膜毛细血管层及脉络膜血管腔中的效应。在兔评价的药物剂量范围为0.025 - 0.25 mmoles/kg,光通量范围为3.3-20 J/cm2,注药后激光照射时间为10分钟。

结果:在鼠角膜新生血管模型中,注药后10分钟以20 J/cm2光通量照射,0.075 mmoles/kg为最佳的药物剂量。此结果提供了在眼新生血管化早期的有效证据。以3.3-20 J/cm2的光通量,0.15 mmoles/kg药物剂量选择性地成功闭塞了兔正常脉络膜血管层。

结论:实验性眼模型证明了光斑MV6401作为一种新的光敏剂的有效性和可选择性。

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