BJO in Translation - Portuguese Abstracts

Resumo
Objetivos: Comparar a performace p�s-operat�ria entre as lentes intraoculares (LIOs) dobr�veis de pe�a �nica e a de tr�s pe�as.

M�todos: Vinte pacientes foram subemtidos � cirurgia de catarata bilateral com implante da LIO de pe�a �nica SA30AL em um olho e LIO de tr�s pe�as MA30BA no outro olho. Os olhos foram distribu�dos de forma aleat�ria tanto para LIO de pe�a �nica quanto para LIO de tr�s pe�as. O grau de descentra��o e �tilt� da LIO, a �rea de abertura da c�psula anterior e o grau de opacifica��o da c�psula posterior foram medidos utilizando o sistema Scheimpflug de an�lise do segmento anterior (NIDEK EAS-1000). Acuidade visual e sensibilidade ao contraste foram examinados. As medidas foram realizadas por examinadores mascarados antes e nos per�odos de 1 dia, 1 semana e 1 ,3 , 6 e 18 meses ap�s a cirurgia.

Resultados: N�o houve diferen�as significantes entre os dois grupos (p>0,05 t-test emparelhado) em rela��o a descentra��o da LIO, �tilt� da LIO, �rea de abertura da c�psula anterior, grau de opacifica��o da c�psula posterior, melhor acuidade visual corrigida e sensibilidade ao contraste em um per�odo de 18 meses de acompanhamento.

Conclus�o: As LIOs acr�licas dobr�veis de pe�a �nica e tr�s pe�as s�o igualmente est�veis no olho ap�s a cirugia.

Resumo
Objetivo: H� muito tempo moscas que posam no rosto tem sido associadas � transmiss�o da Chlamydia trachomatis, agente causador do tracoma, por�m isso nunca foi provado. Para isso n�s analisamos quatro crit�rios, propostos por Barnett, previamente utilizados para incriminar outros artr�podes suspeitos de transmitir a doen�a. Um desses crit�rios, a demonstra��o repetitiva da presen�a de C. Trachomatis em moscas, ainda n�o foi alcan�ado. N�s utilizamos a rea��o em cadeia da polimerase (PCR) para observar a presen�a de DNA da C. Trachomatis em moscas da Zona de Gurage na Eti�pia.

M�todos: Utilizando papel colante, uma mosca foi coletada da face de cada uma de 103 crian�as com idades entre 1 e 10 anos. O peda�o do papel colante em que a mosca foi capturada foi recortado, seguido por coleta de uma �rea limpa arbitr�ria do papel colante, que serviu como controle. Kits de PCR Roche Amplicor foram utilizados para detectar o DNA da C. Trachomatis.

Resultados: N�s achamos evid�ncia de C. Trachomatis atrav�s de PCR em 15 das 103 moscas versus 0 de 103 controles (p=0,0001).

Conclus�o: Esses resultados concordam com o crit�rio final necess�rio para incriminar moscas como vetores do tracoma. Contudo, estudos intervencionistas ser�o necess�rios para demonstrar a import�ncia do controle da mosca.

Resumo
Objetivo: Determinar o gene causador dos defeitos relacionados � doen�a em dois pacientes com distrofia corneal de Meesmann.

M�todos: An�lises mutacionais dos dom�nios 1A e 2B dos genes queratina 3 (K3) e queratina 12 (K12) de dois pacientes com distrofia corneal de Meesmann foram realizadas atrav�s de PCR e sequenciamento direto.

Resultados: Novas muta��es no gene K12 foram identificados em ambos os pacientes. Em um paciente um ponto heterozigoto de muta��o (429A?C = Arg135Ser) foi encontrado no dom�nio 1A do gene K12. Essa muta��o foi confirmada por restri��o enzim�tica. No segundo paciente uma duplica��o do heterozigoto 27-bp foi encontrada inserida no dom�nio 2B na posi��o 1222 (1222ins27) do nucleot�deo do gene K12. Essa muta��o foi confirmada por eletr�lise com gel. As muta��es n�o estavam presentes em controles n�o acometidos.

Conclus�o: Novas muta��es no K12 estavam ligadas � distrofia corneal de Meesmann em dois pacientes diferentes. Uma muta��o efetiva reposicionando um res�duo da arginina altamente conservada no in�cio da estrutura da sequ�ncia da h�lice foi encontrada em um paciente e uma inser��o mutante, consistindo em duplica��o dos 27 nucleot�deos foi encontrada previamente � termina��o da dupla h�lice nesta ordem.
 

Resumo
Objetivos: No presente estudo estudamos os n�veis de marcadores de �xido n�trico (ON) no plasma e no humor aquoso de pacientes com glaucoma prim�rio de �ngulo aberto (GPAA) e sua rela��o com a press�o de perfus�o ocular.

M�todos: Guanosina monofosfato c�clico (GMPc ) e nitrito (NO2-) foram determinados no plasma e humor aquoso de 38 pacientes com GPA e 46 controles. A press�o arterial sist�mica e press�o intraocular foram medidas para calcular a press�o de perfus�o ocular (PPO).

Resultados: Os n�veis plasm�ticos de GMPc e NO2- foram significativamente menores nos pacientes com glaucoma quando comparados ao grupo controle (p=0,001 e p=0,004). No humor aquoso de pacientes com GPAA as concentra��es de GMPc e NO2- tamb�m foram menores do que os olhos normais (p=0,0001 e p=0,001, respectivamente). Houve uma associa��o linear entre o GMPc plasm�tico e do humor aquoso nos pacientes do grupo de GPAA e controle (r= 0,514, p= 0,029 and r= 0,558, p= 0,004) e esta rela��o diferiu entre os dois grupos (p=0,003). Considerando os pacientes com glaucoma e os controles, uma correla��o positiva foi encontrada entre o GMPc e a PPO (r=0,379, p=0,01) e entre o NO2- e a PPO (r= 0,339, p= 0,040). A correla��o GMPc / PPO apresentou signific�ncia estat�stica lim�trofe (p=0,05), por�m n�o apresentou signific�ncia estat�stica no GPAA, assim como na associa��o de NO2- e PPO quando os grupos de estudo foram avaliados separadamente.

Conclus�o: Encontramos altera��es nos marcadores de ON no plasma e humor aquoso de pacientes com glaucoma. Equil�brio de ON acometido de forma prim�ria ou secund�ria pode alterar a press�o de perfus�o ocular.

Resumo
Objetivos: Estudar as caracter�sticas da cabe�a do nervo �ptico (CNO) em um estudo transversal com tomografia confocal de escaneamento por laser, utilizando o tom�grafo Heidelberg (HRT 1) e, desta forma, obter um novo banco de dados HRT para compara��o de olhos saud�veis e glaucomatosos.

M�todos: Adultos caucasianos sem hist�ria pregressa de mol�stia ocular foram inclu�dos no estudo. O exame ocular avaliou: acuidade visual, biomicroscopia anterior e posterior, perimetria computadorizada e tomografia da cabe�a do nervo �ptico com HRT. Olhos com doen�as oculares foram exclu�dos. A m�dia, desvio-padr�o (+) e diferen�a entre olhos direito e esquerdo (OD � OE) foram calculados para as medidas HRT 1. Diferen�as entre os par�metros topogr�ficos m�dios dos participantes masculinos e femininos e entre os quartis et�rios foram analisadas. Inclu�mos 1764 olhos de 882 adultos saud�veis (154 mulheres, 728 homens, idade: 46.8�8,6 anos). A popula��o estudada � maior e mais velha do que outros estudos que utilizaram a tomografia confocal de escaneamento por laser.

Resultados: Com o HRT 1 foi observada uma �rea m�dia do disco �ptico de 1,82�0,39 mm2  e uma escava��o m�dia de 0,44�0,32 mm2. A rela��o m�dia de escava��o/disco �ptico foi de 0,22�0,13. Olhos direitos apresentaram maior RNFLT (0,263�0,066mm) comparado com olhos esquerdos (0,252�0,065mm, p<0,001). Valores maiores em volunt�rios mais jovens (m�dia 35,7 anos) comparados com participantes mais idosos (m�dia 59,1 anos) foram observados para a �rea do disco �ptico (1,84mm2 versus 1,78mm2) e para a RNFLT m�dia (0,263�0,06mm versus 0,249�0,07mm), por�m esta diferen�a n�o foi significativa (p>0,01). Os resultados apresentados diferem de dados publicados nas medidas da CNO em volunt�rios saud�veis com t�cnicas diferentes.

Conclus�o: As diferen�as observadas nas medidas da CNO entre os olhos direitos e esquerdos n�o apresentam diferen�as clinicamente relevantes. O mesmo vale para altera��es topogr�ficas et�rias ou de acordo com o g�nero. Os dados apresentados formam uma nova base para compara��o de caracter�sticas do nervo �ptico entre olhos saud�veis e olhos com glaucoma.

Resumo
Introdu��o/Objetivos: O percentil 97,5 para a rela��o vertical escava��o/disco (RVED) foi proposto como uma ferramenta �til como aux�lio do diagn�stico de glaucoma em estudos populacionais. Relatos pr�vios de percentis de RVED ou n�o foram ajustados quanto ao tamanho do disco �ptico ou foram calculados por regress�o de popula��es pequenas baseadas em servi�os hospitalares. Nosso objetivo foi gerar percentis de RVED em uma amostra grande baseada na popula��o.

M�todos: Dados foram coletados a partir de 3654 �ndiv�duos de 49 anos ou mais localizados na �rea de Blue Mountains em Sidney, na Austr�lia. O di�mtero vertical do disco �ptico e RVED foram determinados por meio de planimetria a partir de estereofotografias do disco �ptico. A distribui��o da RVED e percentis (95, 97,5 e 99) foram calculados.

Resultados: Foram inclu�dos 6678 olhos na an�lise. A mediana da rela��o disco/escava��o e os percentis 95, 97,5 e 99 aumentaram de forma linear de acordo com o di�metro vertical do disco �ptico. Um aumento de 0,2 na medianda da RVED (0,35 a 0,55) foi observada em discos pequenos (1,1 a 1,3mm) e discos grandes(1,8 a 2,0mm). Um aumento equivalente de 0,2 (0,59 a 0,74) foi observado no percentil 97,5 de discos pequenos a grandes.

Conclus�o: Percentis de RVED para uma popula��o �normal�, ajustado pelo di�metro vertical do disco �ptico foram apresentados. Um quarto de todos os discos foram inclu�dos nas categorias de discos grandes ou pequenos, o que torna importante a estimativa do tamanho do disco �ptico. Estes dados podem auxiliar o diagn�stico de glaucoma na pr�tica cl�nica assim como fornecer um banco de dados normativo. Os valores de corte dos percentis de RVED ao definir casos de glaucoma em investiga��es populacionais ainda necessitam futura valida��o.

Resumo
Objetivos: Quantificar as altera��es vasculares ret�nicas durante e ap�s oxigena��o hiperb�rica (OH) para tratamentos semanais de 90 minutos 6 X 5.

M�todos: Fotografias do fundus foram realizadas antes, durante e depois da OH a 2,5 ATA nos dias 1, 2, 3, 10, 20, 29 e 30 ap�s o tratamento em 3 pacientes utilizando um oftalmosc�pio port�til especial acoplado a uma c�mera digital colorida. O di�metro vascular foi estimado a partir de imagens da retina sem opacidades dos meios. A m�dia de 3 medidas das arter�olas e v�nulas pr�ximas ao disco �ptico foi calculada. A const�ncia e a repeti��o do m�todo foram verificadas ao estimar o di�metro dos vasos por meio de 3 medidas em cada uma das 7 imagens realizadas dentro do intervalo de 70 segundos na mesma pessoa. An�lise de vari�ncia com corre��o Bonferroni para compara��es m�ltiplas foi realizada para verificar a exist�ncia de diferen�as significativas entre os grupos.

Resultados: Ao respirar 100% de oxig�nio a 2,5 ATA as arter�olas da retina contraem 9,6+0,3% enquanto as v�nulas contraem 20,6+0,3% em rela��o ao tamanho inicial � press�o ambiente. A vasoconstric��o aumenta progressivamente durante o tratamento. Dez minutos ap�s a OH as arter�olas dilatam at� 94,5+0,3% e as v�nulas dilatam at� 89,0+0,3% do seu tamanho prim�rio. Este padr�o se mant�m para cada dia de medi��o. A frequ�ncia card�aca diminui constantemente durante a OH. As press�es sist�lica, diast�lica e arterial m�dia se mant�m constantes.

Conclus�o: Exposi��o a oxig�nio hiperb�rico leva � vasoconstric��o na retina. Foi observado que a constric��o � constante durante a s�rie de tratamentos. Isto sugere que o oxig�nio e seus subprodutos s�o respons�veis pelas altera��es vasulares durante e ap�s a oxigena��o hiperb�rica provavelmente por meio do auto-regulamento dos vasos da retina.

Resumo
Objetivo: Este estudo tem como objetivo investigar a potencial diferen�a na reatividade vascular ocular na cabe�a do nervo �ptico, cor�ide e retina entre fumantes saud�veis e n�o fumantes durante a inspira��o de carb�genos.

M�todos: 25 volunt�rios masculinos saud�veis (13 fumantes e 12 n�o fumantes) participaram deste estudo de coorte observacional duplamente mascarado. Durante inala��o de carb�genos (5% CO2 e 95% O2) por 10 minutos foram coletadas medidas do fluxo sangu�neo coroidal e da cabe�a do nervo �ptico atrav�s de medida do fluxo por Doppler Laser (LDF), medidas da amplitude de pulsa��o do fundus atrav�s de interferometria � laser e di�metro dos vasos da retina atrav�s de analisador dos vasos da retina (RVA).

Resultados: Na linha de base o fluxo sangu�neo coroidal foi mais alto (p=0,018, ANOVA) em fumantes do que em n�o fumantes. Durante administra��o de carb�geno a resposta no fluxo coroidal foi significativamente diferente entre os dois grupos. Houve um aumento do fluxo em n�o fumantes ap�s inspira��o de carb�genos (p=0,048) comparado ao fluxo relativamente est�vel em fumantes (p=0,049 entre grupos, ANOVA). Um padr�o de resposta similar foi observado pela amplitude de pulsa��o do fundus, que aumentou de forma marcante ap�s inspira��o de carb�geno em n�o-fumantes por�m n�o em fumantes (p<0,001 entre grupos, ANOVA). Fluxo sangu�neo na cabe�a do nervo �ptico e di�metro dos vasos da retina estavam reduzidos nos dois grupos a n�veis compar�veis durante a inspira��o de carb�geno.

Conclus�es: O presente estudo indica reatividade de fluxo sangu�neo coroidal anormal em fumantes. Essas mudan�as hemodin�micas precoces devem estar relacionadas ao maior risco de desenvolvimento de doen�as vasculares oculares em fumantes. O mecanismo espec�fico respons�vel pela reatividade vascular coroidal anormal em fumantes cr�nicos se mant�m desconhecido.

Resumo
Objetivo: Investigar as barreiras, a natureza e graus de vi�s na participa��o dos pais de crian�as com baixa da acuidade visual em estudos nos servi�os de sa�de.

M�todos: Pais de crian�as com diagn�stico recente de dist�rbios oftalmol�gicos no Grat Ormond Street Hospital, Londres, participaram de um estudo para esclarecer suas experi�ncias e necessidades, relacionadas ao serv�o de sa�de, atrav�s de question�rio enviado pelo correio seguido por entrevistas. N�s comparamos a participa��o e n�o participa��o de familias em est�gios diferentes de recrutamento de acordo com as caracter�sticas sociais, demogr�ficas e cl�nicas.

Resultados: 20% (55) de todas as fam�lias eleg�veis n�o puderam ser convidadas a participar devido a dificuldades de comunica��o tanto com a fam�lia e/ou o m�dico respons�vel pela fam�lia no hospital e/ou o sistema de arquivos comunit�rios. Foram recebidos 67% (147/221) dos question�rios enviados �s fam�lias contactadas, embora apemas 6% concordaram em participar ativamente do estudo. Comparados aos pais n�o participantes, aqueles que aceitaram participar tinham maior tend�ncia de ser Ingleses brancos, de grupos s�cio econ�micos mais altos, de l�ngua Inglesa e sem hist�ria de baixa acuidade visual em outro membro da fam�lia. N�o houve diferen�as significantes de acordo com as caracter�sticas cl�nicas das crian�as afetadas.

Conclus�es: Fam�lias de classe social mais baixa e grupos �tnicos minorit�rios tem menor tend�ncia de ser vistos em pesquisas de baixa acuidade visual em crian�as nos servi�os de sa�de que outros grupos sociais. Mobilidade geogr�fica se mostrou um importante obst�culo na participa��o de fam�lias de crian�as com defici�ncia visual em pesquisas do sistema de sa�de. Esses achados mostram a import�ncia de se evitar os vi�ses potenciais no design e interpreta��o de estudos futuros para assegurar a equidade nas recomenda��es pr�ticas e pol�ticas de implementa��o de servi�os.
 

Resumo
Objetivo: Ceratocone � descrito como uma ectasia corneal n�o inflamat�ria, assim�trica, bilateral. Nosso objetivo � estudar a rela��o entre a assimetria e a gravidade da doen�a no Estudo de Coorte Colaborativo Longitudinal da Evolu��o do Ceratocone (CLEK Study).

M�todos: As an�lises inclu�ram 1037 pacientes com cetatocone no primeiro exame do CLEK Study, nenhum deles submetidos � cirurgia corneal pr�via em nenhum dos olhos. A assimetria da doen�a foi determinada atrav�s da coleta das diferen�as entre os olhos para vari�veis cont�nuas. Para vari�veis categ�ricas, assimetria foi categorizada quando a vari�vel estava presente em nenhum, um ou ambos os olhos. Gravidade da doen�a foi definida utilizando a t�cnica da Primeira Lente Definitiva de Afastamento (FDACL) (uma lente de contato r�gida para medir a curvatura corneal) no pior olho (olho de maior curvatura). As an�lises estat�sticas inclu�ram correla��o de coeficientes de Pearson (vari�veis cont�nuas) e an�lises de vari�ncia (vari�veis categ�ricas).

Resultados: Geralmente h� fraca correla��o entre assimetria e gravidade da doen�a segundo a acuidade visual de baixo contraste (r = 0,12, p = 0,0003), acuidade visual de alto contraste (r = 0,14, p < 0,0001) e acuidade visual de alto contraste com melhor corre��o (r = 0,29, p < 0,0001). Assimetria de erro refrativo foi moderadamente mais correlacionada com a gravidade da doen�a (r = 0,41, p < 0,0001), assim como a assimetria nas leituras de menor curvatura (r = 0,61, p < 0,0001) e leituras de maior curvatura (r = 0,54, p < 0,0001). A m�dia da FDACL foi significativamente mais curva em pacientes que tiveram um olho com pelo menos um dos seguntes: estria de Vogt, anel de Fleischer ou cicatriz corneal, comparada com a m�dia da FDACL quando nenhum olho apresentava esses achados.

Conclus�o: Pacientes com ceratocone de apresenta��o mais grave mostram tamb�m maior assimetria da doen�a.

Resumo
Objetivo: Estudos pr�vios tem sugerido que a fotocoagula��o com laser est� associada � resolu��o das drusas em alguns pacientes com DMRI. O objetivo principal deste estudo foi determinar se o tratamento com laser de baixa intensidade aplicado de acordo com o protocolo do �Complications of AMD Prevention Trial (CAPT)� provoca mudan�as na circula��o da cor�ide que podem ajudar a explicar o mecanismo causador do desaparecimento das drusas.

M�todos: Este estudo subordinado incluiu 30 pacientes do CAPT com drusas bilaterais tratados e acompanhados na Universidade da Pensilvania. Fluxometria com Doppler Laser foi utilizada para medir a velocidade relativa (Cvel), volume (Cvol) e fluxo do sangue da cor�ide (Cfl) no centro da f�vea. As medidas foram obtidas atrav�s de dilata��o pupilar dos dois olhos de cada paciente na visita inicial do CAPT, antes da aplica��o do laser em um olho. As medidas foram repetidas em ambos os olhos de cada paciente tr�s meses depois. Examinadores mascarados realizaram as an�lises das medidas dos exames de Laser Doppler.

Resultados: Comparadas � linha de base, n�o foram encontradas diferen�as significantes na Cvel, Cvol ou Cfl tr�s meses ap�s a aplica��o do laser de baixa intensidade, seguindo o protocolo do CAPT, entre os olhos tratados e n�o tratados. N�o foram observadas diferen�as significantes nos olhos tratados em compara��o aos n�o tratados. Baseado na variabilidade das medidas de fluxo nos olhos n�o tratados, n�s estimamos um potencial de 85% para detectar uma mudan�a de 15% no fluxo sangu�neo relativo.

Conclus�es: Nossos resultados sugerem que n�o ocorrem grandes altera��es no fluxo sangu�neo da cor�ide ap�s tr�s meses de tratamento com laser de baixa intensidade, seguindo o protocolo do CAPT.

Resumo
Introdu��o/Objetivos: Poucos estudos avaliaram as respostas caracter�sticas de normalidade do nistagmo optocin�tico torsional (NOT). Pesquisamos o efeito de velocidade de est�mulo e est�mulo central/perif�rico no NOT.

M�todos: NOT foi produzido por meio de grade sinusoida com rota��o de 3o/s a 1000o/s nos sentidos hor�rio e anti-hor�rio. Para pesquisar o efeito de est�mulo central, o tamanho do est�mulo variou de 2,86o a 50,8o. Um escotoma artificial posicionado sobre o est�mulo de 50,8o variou de 2,86o a 43,2o para investigar est�mulos perif�ricos. Oito indiv�duos participaram em cada experimento e os movimentos oculares torsionais foram gravados usando video-oculografia. A velocidade de fase lenta m�dia (VFLM) e ganho foram calculados.

Resultados: O ganho m�ximo ocorreu no est�mulo a 8�/s. A VLFM aumentou at� a velocidade de est�mulo de 200�/s alcan�ando o m�ximo de 3�/s em ambas as dire��es. A VLFM foi correlacionada de forma linear com o logaritmo da velocidade de est�mulo. O menor campo, rodando a 40�/s, evocou 10% do ganho obtido pelo maior campo. Quando o est�mulo mais perif�rico foi utilizado, o ganho manteve-se a 50% do ganho evocado quando foi utilizado o campo total.

Conclus�o: Um alcance grande de velocidades de est�mulo podem produzir NOT e o est�mulo perif�rico contribui significativamente para sua resposta.

Resumo
Objetivo: Caracterizar c�lulas imunol�gicas periorbitais (est�gios e cin�tica) em oftalmopatia associada � tire�ide ativa (OAT-A) e inativa (OAT-I).

M�todos: �reas de tecido adiposo e fibrovascular de crio-sec��es de tecido orbital de pacientes com OAT-A (n=15), OAT-I (n=11) e controles sadios (n=14) foram avaliados quanto � presen�a de c�lulas MHCII+, leuc�citos totais CD45+, c�lulas miel�ides (mon�citos CD33+, macr�fagos CD14+(M&phis), RFD7+ Ms maduro, c�ludas dendr�ticas RFD1+(DCs) e c�lulas linf�ides (c�lulas T CD4+ & beta e c�lulas T; c�lulas B CD20+). Os resultados s�o expostos como medianas com 5% de intervalo de confian�a.

Resultados: No septo fibrovascular apareceram CD33+ migrat�rias claramente correlacionadas com atividade da doen�a gerada por significante aumento (p<0.05) das porcentagens de CD14+e RDF7+Ms. Supreendentemente, as c�lulas CD4+ foram na sua maioria c�lulas T, enquanto c�lulas T-helper & alpha foram muito menos frequentes. Tratamentos bem sucedidos levaram a OAT-I a, aparentemente, inibir o influxo de mon�citos, a diferencia��o M e a express�o do receptor da c�lula T. Tend�ncias similares foram obtidas no tecido adiposo. Interessantemente, RFD1+ DCs estavam completamente ausentes em todas as condi��es examinadas.

Conclus�o: OAT-A apresenta infiltra��o monocit�ria periorbital e diferencia��o de-novo dos MfOs mas n�o dos DCs. N�s discutimos um poss�vel papel das c�lulas T CD4+ na inflama��o em OAT. O tratamento bem sucedido aparentemente inibe o recrutamento monocit�rio orbital e afeta o enfraquecimento funcional da c�lula T.

Resumo
Objetivos: Determinar se o fator derivado do epit�lio pigmentado (PEDF), uma prote�na que inibe angiog�nese, � expressada em membranas neovasculares de cor�ide (MNCs) e em tecidos de um olho com vasculopatia polipoidal da cor�ide (VPC) em humanos. Al�m disso, comparamos a express�o do PEDF ao do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF), um conhecido estumulador da agiog�nese nesses tecidos.

M�todos: MNCs associadas com degenera��o macular relacionada � idade (DMRI), estrias angi�ides e VPC foram obtidas durante cirurgia. A express�o do PEDF e do VEGF nas membranas fibrovasculares subret�nicas excisionadas foi determinada atrav�s de imunohistoqu�mica.

Resultados: PEDF e VEGF foram fortemente expressados nas c�lulas endoteliais vasculares e c�lulas do epit�lio pigmentado da retina (EPR) nas MNCs em que numerosos neovasos se mostravam proeminentes (MNCs clinicamente ativas). Por outro lado, imunoreatividade para PEDF e VEGF foi fraca em neovasos com fibrose proeminente (MNCs clinicamente quiescentes). Contudo, as c�lulas do EPR foram ainda positivas para PEDF e VEGF. Os specimens de olhos com VPC tamb�m mostraram forte express�o de PEDF e VEGF nas c�lulas endoteliais vasculares e c�lulas do EPR.

Conclus�o: Devido ao PEDF ser um inibidor da angiog�nese ocular e um inibidor da prolifera��o celular ocular, nossos resultados sugerem que PEDF em conjunto com o VEGF deve modular a forma��o de membranas fibrovasculares subfoveais.

Resumo
Objetivos: Determinar o efeito da hipoglicemia em danos isqu�micos da retina.

M�todos: Culturas da retina de ratos foram incubadas em concentra��es diversas de glicose enquanto colocadas em condi��es an�xicas padronizadas. Ap�s isto, o n�mero de neur�nios GABA-imunorreativos sobreviventes foi avaliado por meio de imunocitoqu�mica. Hipoglicemia foi induzida em ratos Wistar pareados por idade e sexo ap�s inje��o de insulina de a��o r�pida. A concentra��o de glicose no sangue, no v�treo e na retina foram medidos com kit de hexoquinase. Eletroretinografias, PCR-RT semi-quantitativos e histologias foram usadas para comparar a les�o funcional e estrutural da retina nestes ratos com les�es do grupo controle ap�s um per�odo de isquemia retin�ca induzida por press�o.

Resultados: Culturas de retina mantidas em baixas concentra��es de glicose (<1mM) apresentaram menor n�mero de neur�nios GABA imunorreativos sobreviventes ap�s a les�o isqu�mica quando comparados com culturas de retina mantidas em concentra��es de 5mM. Ratos hipoglic�micos apresentaram concentra��es v�treas de glicose significativamente mais baixas  (0,57 � 0,04 mM) que os ratos do grupo controle (3,1 � 0,70 mM; p < 0,001). As amplitudes da onda b e onda a dos ratos hipoglic�micos ap�s 3 e 7 dias da reperfus�o foram significativamente mais baixas do que as amplitudes apresentadas pelos ratos do grupo controle. Al�m disso, o n�vel de Thy-1 mRNA (um marcador da c�lula ganglionar) foi significativamente mais baixo no grupo hipoglic�mico (p<0,001) e houve exacerba��o correspondente de les�es estruturais quando comparados ao grupo controle.

Conclus�o: A hiploglicemia leva a redu��o significativa nos n�veis de glicose no v�treo e aumenta a les�o isqu�mica da retina.

Resumo
Introdu��o/Objetivos: Hialorunato de s�dio (�cido hialur�nico) promove a cicatriza��o do epit�lio da c�rnea in vivo e in vitro em experimentos animais. Hialorunato de s�dio � o ligando para CD44, uma mol�cula de ades�o da superf�cie que foi encontrado em c�lulas epiteliais humanas normais da c�rnea. O objetivo deste estudo foi estudar o efeito do hialorunato de s�dio na migra��o, prolifera��o e express�o do receptor de CD44 nas c�lulas do epit�lio corneal humano.

M�todos: Culturas de c�lulas do epit�lio corneal humano foram realizadas a partir de 32 an�is corneoesclerais e mantidos em 3 condi��es diferentes de cultura: a) meio simples, b) meio enriquecido com hialorunato de s�dio (0,6mg/ml) e c) meio enriquecido com hidroxipropilmetilcelulose (2,5mg/ml). A �rea total de camadas de c�lulas migrat�rias foi medida por planimetria nos dias 4, 8, 12 e 16. Preparos de citospina das c�lulas cultivadas nas diferentes condi��es foram examinadas imunohistoquimicamente para detec��o de prolifera��o e express�o do receptor CD44 utilizando anti-corpos contra Ki67 e CD44 respectivamente.

Resultados: C�lulas cultivadas na presen�a de hialorunato de s�dio mostraram migra��o significativamente maior nos dias 12 e 16 (teste de Friedman: p=0,0012 dia 16; p<0,001 dia 12) comparados �s c�lulas cultivadas nos outros meios. N�o houve diferen�a na prolifera��o celular (Ki67) ou express�o de CD44 nas c�lulas cultivadas sob diferentes condi��es.

Conclus�o: Hialorunato de s�dio promove migra��o mas n�o prolifera��o ou express�o de CD44 em c�lulas epiteliais humanas cultivadas in vitro. O efeito ben�fico do hialorunato de s�dio na cicatriza��o corneal provavelmente est� relacionado � migra��o celular levando � cicatriza��o r�pida. Isto pode ser facilitado pela ades�o entre o CD44 e o hialorunato de s�dio nas c�lulas, que proporciona cobertura da superf�cie corneal desepitelizada.

Resumo
Objetivo: Avaliar o tratamento utilizando energia pulsada de altos picos emitidos pelo femtosecond laser de pulsos ultracurtos (laser tit�nio:safira) no comprimento de onda de 800nm para neovasculariza��o corneal utilizando terapia fotodin�mica (PDT) mediada por indocianina verde (ICV).

M�todos: Utilizando gelatina s�lida como modelo de c�rnea in vitro, estudamos a seguran�a do laser ao determinar se ele provoca degenera��o da gelatina com ICV ou sem ICV. Ap�s isso, induzimos neovasculariza��o corneal em coelhos por meio de t�cnica de sutura intra-corneal. Utilizamos fluoresceinografia para avaliar oclus�o antes do PDT e 0, 1, 3, e 10 dias ap�s a PDT. Avaliamos a forma��o de trombose nas regi�es neovasculares por meio de microscopia �ptica com corante
de hematoxilina-eosina e microscopia eletr�nica de transmiss�o.

Resultados: A denisdade m�xima de pot�ncia, segura, do laser variou de 39 a 53W/cm2. A irradia��o do laser iniciou 30 segundos ap�s inje��o de 10/mg/kg de ICV e todos os segmentos irradiados foram oclu�dos nos dias 0, 1, 3 e 10 com 3,8J/cm2. A microscopia �ptica e eletr�nica documentou a forma��o de trombose nas regi�es com neovasculariza��o.

Conclus�o: Laser femtosecond pulsado auxiliado por ICV pode ser utilizado para PDT. Devido � obstru��o efetiva da neovasculariza��o corneal em n�veis baixos de energia, a energia pulsada de picos algos do laser femtosecond pode ser mais eficiente do que o uso de laser cont�nuo com PDT.