Retikuläre Drusen über die Zeit mittels SD-OCT

Zusammenfassung

Ziel

Ziel der Studie ist die Analyse von retikulären Drusen (RDR) bei Patienten mit altersabhängiger Makuladegeneration (AMD) mittels simultaner konfokaler Scanning-Laser-Ophthalmoskopie (cSLO) und Spectral-domain-optischer-Kohärenztomographie (SD-OCT) zu verschiedenen Untersuchungszeitpunkten.

Methode

In die retrospektive Analyse wurden 47 Augen von 32 Patienten (Alter: Median 80,1 Jahre, Range 66–89) mit RDR bei Erst- und mindestens einer Folgeuntersuchung eingeschlossen. Mithilfe der AutoRescan-Funktion wurde eine Registrierung von cSLO-Nahinfrarotreflexion und SD-OCT-B-Scans (Spectralis HRA + OCT, Heidelberg Engineering, Heidelberg) zu unterschiedlichen Zeitpunkten sichergestellt.

Ergebnisse

Während sich in der cSLO-Bildgebung entweder keine Veränderung oder eine Vergrößerung jeweils der Fläche (n = 19 Augen) und der Dichte (n = 15) zeigte, ergab die Auswertung des gleichen SD-OCT-B-Scans zu unterschiedlichen Untersuchungszeitpunkten ein uneinheitlicheres Bild. Eine Zunahme von 2 bei Erstuntersuchung gut sichtbarer RDR-Läsionen war in 8 Augen bei der ersten Folge- und in 3 Augen bei der zweiten Folgeuntersuchung zu erkennen, während eine Regression der Amplitude bei 5 Augen in der ersten Folge- und bei 3 Augen in der zweiten Folgeuntersuchung detektiert wurde. Bei den meisten Augen (n = 23) zeigte sich sowohl eine Zunahme der Läsionsgröße der einen als auch eine Abnahme der zweiten RDR-Läsion zur ersten Folgeuntersuchung, während bei der weiteren zweiten Folgeuntersuchung teilweise identische Läsionen, die zunächst bei der ersten Folgeuntersuchung in ihrer Größe abgenommen hatten, wieder ein Wachstum zeigten.

Schlussfolgerungen

Die Beobachtungen deuten auf dynamische Prozesse in der Entwicklung und Veränderungen von RDR über die Zeit hin. Für die weitere Analyse wäre eine noch genauere Alignierung von SD-OCT-Scans zu unterschiedlichen Zeitpunkten und die Verwendung von hochauflösenden sehr dichten Volumenscans mit geringem B-Scan-Abstand sinnvoll, um diese diskreten Veränderungen sehr kleiner intraretinaler Strukturen noch besser über die Zeit beurteilen zu können.

Abstract

Aim

The aim of the study was the analysis of reticular drusen (RDR) in patients with age-related macular degeneration using simultaneous confocal scanning laser ophthalmoscopy (cSLO) and spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) at different time points.

Methods

Included in this retrospective analysis were 47 eyes from 32 patients (median age 80.1 years, range 66–89 years) with RDR at baseline and at least one follow-up visit. Registration of the cSLO near-infrared reflectance image and the SD-OCT B-scan (Spectralis HRA + OCT, Heidelberg Engineering, Heidelberg) at different time points was carried out using the AutoRescan tool.

Results

While either no alterations or increase in the RDR area (n = 19 eyes) or RDR density (n = 15) were seen by cSLO imaging, the analysis of the SD-OCT B-scans at different time points revealed a more complex picture. An increase in two well visible lesions at the baseline visit was detected in 8 eyes at the first follow-up and in 3 eyes at the second follow-up examination. A regression was seen in 5 eyes at the first follow-up and in 3 eyes at the second follow-up visit. In most eyes (n = 23), an increase of one with a parallel decrease of the second RDR lesion in the identical B-scan was identified at the first follow-up visit, whereas individual RDR showed an increase at the second follow-up examination that had initially shown a decrease in size at the first follow-up visit.

Conclusions

The results indicate underlying dynamic processes in the development and changes of RDR over time. For a more accurate analysis, the exact registration of SD-OCT B-scans at different time points and the use of high-resolution very dense volume scans would be helpful in order to assess such discrete changes of miniscule intraretinal lesions over time.