Klin Monbl Augenheilkd 2003; 220(3): 193-195
DOI: 10.1055/s-2003-38179
Kasuistik
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Chorioretinitis Induced by Intravesical Bacillus Calmette-Guérin (BCG) Instillations for Urinary Bladder Carcinoma

Chorioretinitis nach intravesikalen Bazillus-Calmette-Guérin(BCG)-Einflößungen als KarzinomtherapieYan  Guex-Crosier1 , Line  Chamot1 , Léonidas  Zografos1
  • 1Hôpital Ophtalmique Jules Gonin, Lausanne (Chef de service: Prof. Leonidas Zografos)
Further Information

Publication History

Eingegangen: 30. September 2002

Angenommen: 15. November 2002

Publication Date:
28 March 2003 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Bericht über den seltenen Fall einer Chorioretinitis, die nach intravesikalen BCG-Einflößungen als Therapie eines In-situ-Karzinoms auftrat. Anamnese und Befunde: Ein 57-jähriger Mann wurde wegen eines Blasenkarzinoms mit BCG-Einflößungen behandelt. Sichtschärfe war 20/20 im rechten Auge und 20/40 im linken Auge. Eine bilaterale Chorioretinitis wurde drei Monate nach Einführung der intravesikalen BCG-Therapie entdeckt. Therapie und Verlauf: Kein Fortschreiten der Augenschädigungen konnte nach einer sechs Monate langen Therapie mit Rifampicin, Isoniazide und Ethambutol festgestellt werden. Schlussfolgerungen: BCG-Chorioretinitis ist eine seltene Komplikation, die nach einer intravesikalen BCG-Behandlung gesehen werden kann. BCG ist ein lebender verminderter Mycobacterium-bovis-Stamm. Zwei Mechanismen können Ursprung der Augenentzündung sein: eine lokale immune Antwort oder eine direkte choroidale BCG-Infektion.

Abstract

Background: We report the rare case of a chorioretinitis occurring after intravesical BCG instillation to cure in situ carcinoma. History and signs: A 57-year old man was treated for bladder carcinoma with BCG instillations. Visual acuity was 20/20 in the right eye and 20/40 in the left eye. Bilateral chorioretinitis was discovered three months after initiation of intravesical BCG therapy. Therapy and outcome: No progression of ocular lesions could be seen after a 6 months therapy with rifampicin, isoniazide and ethambutol. Conclusions: BCG chorioretinitis is a rare complication that can be seen after intravesical BCG therapy. BCG is a live attenuated strain of Mycobacterium bovis. Two mechanisms can be proposed as the origin of ocular inflammation: a local immune response or a direct choroidal mycobacterial infection.

References

  • 1 Lester H, Erdey R A, Fastenberg D M, Schwartz P L, Rosenhaus J B. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) endophthalmitis.  Retina. 1988;  8 182-184
  • 2 Han D P, Simons K B, Tarkanian C N, Moretti S T. Endophthalmitis from Mycobacterium bovis - bacille Calmette-Guérin after intravesical bacilli Calmette-Guérin injections for bladder carcinoma.  Am J Ophthalmol. 1999;  128 648-650
  • 3 Ninane J, Grymonprez A, Burtonboy G, Francois A, Cornu G. Disseminated BCG in HIV infection.  Archives of Disease in Childhood. 1988;  63 1268-1269
  • 4 Burgoyne C lF, Verstraeten T C, Friberg T. Tuberculin skin-test-induced uveitis in the absence of tuberculosis.  Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol. 1991;  229 232-236
  • 5 Paterson D L, Patel A. BCG Immunotherapy for bladder cancer: review of complications and their treatment.  Aust N Z J Surg. 1998;  68 340-344
  • 6 Morimura Y, Okada A, Kawahara S, Miyamoto Y, Kawai S h, Hirakata A, Hida T. Tuberculin skin testing in uveitis patients and treatment of presumed intraocular tuberculosis in Japan.  Ophthalmology. 2002;  109 851-857

Dr. Yan Guex-Crosier

Jules Gonin Eye Hospital

15 av. de France

1004 Lausanne · Schweiz

Email: yan.guex@ophtal.vd.ch

    >